2025年兒科新生兒搶救技能競(jìng)賽試題(附答案)一、單選題1.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分，所以選C。2.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣的壓力一般開(kāi)始為（）A.10-15cmH?OB.15-20cmH?OC.20-25cmH?OD.25-30cmH?O答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正壓通氣壓力一般開(kāi)始為20-25cmH?O，故答案是C。3.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的病因（）A.母親妊娠期高血壓B.胎兒臍帶繞頸C.新生兒先天性心臟病D.新生兒高膽紅素血癥答案：D解析：新生兒高膽紅素血癥主要是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的黃疸，并非新生兒窒息的病因。母親妊娠期高血壓、胎兒臍帶繞頸、新生兒先天性心臟病都可能引起新生兒窒息，所以選D。4.新生兒復(fù)蘇時(shí)，氣管插管的深度（cm）約為（）A.體重（kg）+6B.體重（kg）+7C.體重（kg）+8D.體重（kg）+9答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，氣管插管深度（cm）約為體重（kg）+7，答案選B。5.新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間超過(guò)（）A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒答案：C解析：新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間超過(guò)20秒，所以選C。6.新生兒低血糖是指血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L答案：C解析：新生兒低血糖是指血糖低于2.2mmol/L，答案為C。7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.快速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，避免快速?gòu)?fù)溫引起不良后果，選C。8.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.呼吸道感染答案：C解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是產(chǎn)后感染，如皮膚、臍部感染等，所以選C。9.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是（）A.圍生期窒息B.肺部疾病C.先天性心臟病D.顱內(nèi)出血答案：A解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因，答案選A。10.新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)不包括（）A.煩躁不安B.驚厥C.呼吸暫停D.體溫升高答案：D解析：新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)有煩躁不安、驚厥、呼吸暫停等，一般不會(huì)出現(xiàn)體溫升高，所以選D。11.新生兒肺透明膜病主要是由于缺乏（）A.肺泡表面活性物質(zhì)B.肺彈力纖維C.肺血管D.肺間質(zhì)答案：A解析：新生兒肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡萎陷，答案是A。12.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期一般為4-7天，故答案選C。13.新生兒溶血病最常見(jiàn)的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案：A解析：新生兒溶血病最常見(jiàn)的是ABO血型不合，選A。14.新生兒Apgar評(píng)分不包括以下哪項(xiàng)（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫，所以選C。15.新生兒復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選（）A.氣管內(nèi)給藥B.靜脈給藥C.皮下給藥D.肌肉給藥答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素給藥途徑首選靜脈給藥，答案是B。二、多選題1.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣和胸外按壓、藥物治療等，ABCD選項(xiàng)均正確。2.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難B.呼氣性呻吟C.吸氣性三凹征D.發(fā)紺答案：ABCD解析：新生兒呼吸窘迫綜合征出生后不久可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征、發(fā)紺等表現(xiàn)，ABCD全選。3.新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗B.震顫C.呼吸暫停D.嗜睡答案：ABCD解析：新生兒低血糖可表現(xiàn)為多汗、震顫、呼吸暫停、嗜睡等，ABCD選項(xiàng)都符合。4.新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施包括（）A.復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量和液體C.糾正器官功能紊亂D.控制感染答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征治療措施有復(fù)溫、補(bǔ)充熱量和液體、糾正器官功能紊亂、控制感染等，ABCD均正確。5.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不穩(wěn)定B.黃疸加重C.少吃、少哭、少動(dòng)D.肝脾腫大答案：ABCD解析：新生兒敗血癥可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、黃疸加重、少吃少哭少動(dòng)、肝脾腫大等表現(xiàn)，ABCD全選。6.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則包括（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療答案：ABCD解析：新生兒缺氧缺血性腦病治療原則有支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療等，ABCD選項(xiàng)均正確。7.新生兒顱內(nèi)出血的治療措施有（）A.保持安靜B.止血C.控制驚厥D.降低顱內(nèi)壓答案：ABCD解析：新生兒顱內(nèi)出血治療措施包括保持安靜、止血、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓等，ABCD全選。8.新生兒肺透明膜病的治療方法有（）A.肺泡表面活性物質(zhì)替代治療B.機(jī)械通氣C.維持酸堿平衡D.支持治療答案：ABCD解析：新生兒肺透明膜病治療方法有肺泡表面活性物質(zhì)替代治療、機(jī)械通氣、維持酸堿平衡、支持治療等，ABCD均正確。9.新生兒破傷風(fēng)的治療措施包括（）A.中和毒素B.控制痙攣C.保證營(yíng)養(yǎng)D.預(yù)防感染答案：ABCD解析：新生兒破傷風(fēng)治療措施有中和毒素、控制痙攣、保證營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染等，ABCD全選。10.新生兒溶血病的治療方法有（）A.光照療法B.藥物治療C.換血療法D.支持治療答案：ABCD解析：新生兒溶血病治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法、支持治療等，ABCD選項(xiàng)均正確。三、填空題1.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的配合比例為_(kāi)_____。答案：3:12.新生兒肺透明膜病多見(jiàn)于______新生兒。答案：早產(chǎn)兒3.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是______。答案：葡萄球菌4.新生兒缺氧缺血性腦病臨床上分為_(kāi)_____、______、______三度。答案：輕度；中度；重度5.新生兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的類(lèi)型是______。答案：腦室周?chē)?腦室內(nèi)出血6.新生兒破傷風(fēng)的治療中，控制痙攣首選的藥物是______。答案：地西泮7.新生兒溶血病換血療法的指征之一是血清膽紅素超過(guò)______μmol/L。答案：3428.新生兒呼吸暫停分為_(kāi)_____、______、______三種類(lèi)型。答案：中樞性；阻塞性；混合性9.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是______。答案：小腿10.新生兒低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可加用______治療。答案：氫化可的松四、判斷題1.新生兒復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行正壓通氣。（）答案：×解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)應(yīng)先進(jìn)行初步復(fù)蘇（保暖、擺好體位、清理呼吸道等），然后進(jìn)行正壓通氣，如通氣效果不佳再進(jìn)行胸外按壓，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于羊水吸入導(dǎo)致的。（）答案：×解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，而非羊水吸入，該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.新生兒低血糖只要無(wú)癥狀就不需要治療。（）答案：×解析：即使新生兒低血糖無(wú)癥狀，也需要及時(shí)治療，以避免低血糖對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，體溫越低復(fù)溫速度應(yīng)越快。（）答案：×解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)逐步進(jìn)行，體溫越低復(fù)溫速度越要慢，避免引起不良后果，該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。（）答案：√解析：該描述符合新生兒敗血癥的定義，說(shuō)法正確。6.新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素有關(guān)。（）答案：√解析：新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)后確實(shí)與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)等因素相關(guān)，說(shuō)法正確。7.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭低腳高位。（）答案：×解析：新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭高腳低位，以減輕顱內(nèi)壓力，該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.新生兒肺透明膜病一旦確診，應(yīng)立即使用抗生素治療。（）答案：×解析：新生兒肺透明膜病主要是缺乏肺泡表面活性物質(zhì)，應(yīng)使用肺泡表面活性物質(zhì)替代治療，而非立即用抗生素，該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.新生兒破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病。（）答案：√解析：新生兒破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌侵入臍部引起的急性感染性疾病，說(shuō)法正確。10.新生兒溶血病換血療法可以有效降低血清膽紅素水平。（）答案：√解析：新生兒溶血病換血療法可換出抗體和致敏紅細(xì)胞，降低血清膽紅素水平，說(shuō)法正確。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇的初步復(fù)蘇步驟。(1).保暖：將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施。(2).擺好體位：肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微仰伸。(3).清理呼吸道：立即用吸球或吸管清理口、咽和鼻腔的黏液，先口后鼻。(4).擦干：快速擦干全身。(5).刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部，誘發(fā)自主呼吸。2.簡(jiǎn)述新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷要點(diǎn)。(1).病史：多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，尤其是胎齡小于32周的極低出生體重兒。(2).臨床表現(xiàn)：出生后不久（一般在6小時(shí)內(nèi)）出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征、發(fā)紺等。(3).輔助檢查：胸部X線片表現(xiàn)為兩肺野透亮度減低，呈毛玻璃樣改變，可見(jiàn)支氣管充氣征，嚴(yán)重者可呈“白肺”。血?dú)夥治鲲@示低氧血癥、二氧化碳潴留和酸中毒。3.簡(jiǎn)述新生兒低血糖的治療措施。(1).無(wú)癥狀低血糖：可先給予進(jìn)食葡萄糖水或喂奶，密切監(jiān)測(cè)血糖。(2).有癥狀低血糖：立即靜脈注射10%葡萄糖2ml/kg（每分鐘1ml），隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖，速度為6-8mg/（kg·min），使血糖維持在正常范圍。(3).持續(xù)或反復(fù)低血糖：可加用氫化可的松5-10mg/（kg·d），靜脈滴注；或胰高血糖素0.02-0.1mg/kg肌內(nèi)注射。(4).病因治療：積極查找低血糖的病因，如糾正酮血癥、治療先天性代謝缺陷病等。4.簡(jiǎn)述新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)。(1).一般表現(xiàn)：反應(yīng)低下，吮乳差或拒乳，哭聲低弱或不哭，活動(dòng)減少，也可出現(xiàn)呼吸暫停等。(2).低體溫：體溫常低于35℃，嚴(yán)重者可低于30℃。(3).硬腫：皮膚緊貼皮下組織，不能移動(dòng)，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色。硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥取笸韧鈧?cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。(4).多器官功能損害：可出現(xiàn)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官功能損害表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的診斷依據(jù)。(1).病史：有胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、母親分娩時(shí)發(fā)熱、羊水發(fā)臭等產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)感染史；或有皮膚黏膜損傷、臍炎、挑“馬牙”等產(chǎn)后感染史。(2).臨床表現(xiàn)：早期癥狀不典型，可表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定、少吃、少哭、少動(dòng)、反應(yīng)低下、黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、DIC、中毒性腸麻痹等。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)可高可低，中性粒細(xì)胞增多，核左移，C反應(yīng)蛋白升高。血培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，但陽(yáng)性率較低。此外，還可進(jìn)行腦脊液、尿、病灶分泌物等培養(yǎng)，以協(xié)助診斷。6.簡(jiǎn)述新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則。(1).支持療法：維持良好的通氣功能，保持PaO?在60-80mmHg，PaCO?在35-45mmHg；維持腦和全身良好的血液灌注，避免腦灌注過(guò)低或過(guò)高；維持血糖在正常高值（4.16-5.55mmol/L），以提供神經(jīng)細(xì)胞代謝所需能源。(2).控制驚厥：首選苯巴比妥，負(fù)荷量為20mg/kg，于15-30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時(shí)后可加用10mg/kg；維持量為5mg/（kg·d）。也可選用地西泮、水合氯醛等。(3).治療腦水腫：避免輸液過(guò)量，每日液體總量不超過(guò)60-80ml/kg。顱內(nèi)壓增高時(shí)，可先用呋塞米1mg/kg，靜脈注射；嚴(yán)重者可用20%甘露醇0.25-0.5g/kg，每4-6小時(shí)靜脈注射一次。(4).亞低溫治療：適用于中度和重度HIE，采用選擇性頭部降溫，使腦溫降至32-34℃，持續(xù)72小時(shí)。7.簡(jiǎn)述新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施。(1).保持安靜：絕對(duì)靜臥，減少搬動(dòng)，抬高頭部15°-30°，盡量避免一切不必要的操作，喂奶時(shí)不宜抱起。(2).合理喂養(yǎng)：根據(jù)病情選擇合適的喂養(yǎng)方式，必要時(shí)可給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。(3).維持呼吸功能：及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。(4).密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、神志、瞳