第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急性中毒護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者因誤服敵敵畏出現(xiàn)流涎、嘔吐、呼吸困難等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即催吐

B.立即吸氧

C.立即給予阿托品

D.立即送往醫(yī)院

2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的尿液顏色通常是（______）。

A.黃色

B.棕褐色

C.紅色

D.無(wú)色

3.患者出現(xiàn)急性中毒時(shí)，護(hù)士進(jìn)行體格檢查的優(yōu)先順序是（______）。

A.生命體征→神經(jīng)系統(tǒng)→呼吸系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)→生命體征→循環(huán)系統(tǒng)

C.生命體征→呼吸系統(tǒng)→循環(huán)系統(tǒng)

D.循環(huán)系統(tǒng)→神經(jīng)系統(tǒng)→生命體征

4.靜脈注射中毒時(shí)，洗胃的最佳時(shí)間是中毒后（______）。

A.2小時(shí)內(nèi)

B.4小時(shí)內(nèi)

C.6小時(shí)內(nèi)

D.8小時(shí)內(nèi)

5.急性中毒患者的洗胃液溫度應(yīng)控制在（______）。

A.30℃～35℃

B.35℃～40℃

C.40℃～45℃

D.45℃～50℃

6.患者出現(xiàn)急性中毒性肺水腫時(shí)，首選的氧療方式是（______）。

A.高流量吸氧

B.鼻導(dǎo)管吸氧

C.面罩吸氧

D.氧氣濕化瓶吸氧

7.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化通常是（______）。

A.擴(kuò)大

B.縮小

C.不變

D.搏動(dòng)

8.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.氣管插管

B.機(jī)械通氣

C.純氧吸入

D.肌肉注射新斯的明

9.患者因急性中毒出現(xiàn)昏迷時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的體征是（______）。

A.體溫

B.呼吸頻率

C.血壓

D.脈搏

10.急性中毒患者的血液檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒？（______）

A.肝功能指標(biāo)

B.腎功能指標(biāo)

C.膽堿酯酶活性

D.血糖水平

11.患者出現(xiàn)急性中毒性心肌炎時(shí)，應(yīng)立即給予的藥物是（______）。

A.硫酸鎂

B.利多卡因

C.阿托品

D.地塞米松

12.患者因急性中毒出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，應(yīng)首選的鎮(zhèn)靜藥物是（______）。

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.異丙嗪

13.患者出現(xiàn)急性中毒性腦病時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.高壓氧治療

B.腦部降溫

C.肌肉注射苯妥英鈉

D.靜脈注射甘露醇

14.急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即給予苯妥英鈉

B.牽引患者肢體

C.保持呼吸道通暢

D.立即送往醫(yī)院

15.患者因急性中毒出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.靜脈注射腎上腺素

B.靜脈注射利多卡因

C.靜脈注射阿托品

D.靜脈注射胺碘酮

16.急性中毒患者的尿液檢測(cè)中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示重金屬中毒？（______）

A.尿常規(guī)

B.尿蛋白

C.尿鉛

D.尿糖

17.患者出現(xiàn)急性中毒性肝損傷時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.靜脈注射保肝藥物

B.立即停用可疑中毒物

C.靜脈注射維生素C

D.立即給予糖皮質(zhì)激素

18.急性中毒患者的血液檢測(cè)中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示一氧化碳中毒？（______）

A.血常規(guī)

B.血?dú)夥治?/p>

C.血碳氧血紅蛋白

D.血糖水平

19.患者出現(xiàn)急性中毒性腎損傷時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.靜脈注射利尿劑

B.立即停用可疑中毒物

C.靜脈注射碳酸氫鈉

D.立即給予血液透析

20.急性中毒患者的護(hù)理中，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.禁止催吐

B.立即洗胃

C.立即給予特效解毒劑

D.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.急性中毒患者洗胃時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.洗胃液溫度應(yīng)控制在35℃～40℃

B.洗胃速度不宜過(guò)快

C.洗胃液每次注入量不宜過(guò)多

D.洗胃前應(yīng)先給予導(dǎo)瀉劑

E.洗胃時(shí)需密切觀察患者生命體征

22.急性中毒患者的護(hù)理中，需要重點(diǎn)觀察的體征包括（______）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)體征

C.呼吸系統(tǒng)體征

D.循環(huán)系統(tǒng)體征

E.消化系統(tǒng)體征

23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)包括（______）。

A.流涎

B.嘔吐

C.呼吸困難

D.瞳孔縮小

E.皮膚潮紅

24.急性中毒患者的護(hù)理中，需要采取的措施包括（______）。

A.禁止催吐

B.立即洗胃

C.立即給予特效解毒劑

D.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

E.立即給予吸氧

25.急性中毒患者的血液檢測(cè)中，可能升高的指標(biāo)包括（______）。

A.膽堿酯酶活性

B.血碳氧血紅蛋白

C.尿鉛

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

26.急性中毒患者的護(hù)理中，需要避免的措施包括（______）。

A.催吐

B.洗胃

C.給予特效解毒劑

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

E.給予呼吸興奮劑

27.急性中毒患者的臨床表現(xiàn)包括（______）。

A.呼吸困難

B.抽搐

C.皮膚潮紅

D.瞳孔縮小

E.嘔吐

28.急性中毒患者的護(hù)理中，需要采取的措施包括（______）。

A.禁止催吐

B.立即洗胃

C.立即給予特效解毒劑

D.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)

E.立即給予吸氧

29.急性中毒患者的血液檢測(cè)中，可能升高的指標(biāo)包括（______）。

A.膽堿酯酶活性

B.血碳氧血紅蛋白

C.尿鉛

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

30.急性中毒患者的護(hù)理中，需要避免的措施包括（______）。

A.催吐

B.洗胃

C.給予特效解毒劑

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

E.給予呼吸興奮劑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.急性中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)立即給予導(dǎo)瀉劑。

32.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是擴(kuò)大的。

33.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

34.急性中毒患者的血液檢測(cè)中，膽堿酯酶活性升高提示中毒。

35.急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即給予苯妥英鈉。

36.急性中毒患者的尿液檢測(cè)中，尿鉛升高提示鉛中毒。

37.急性中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)立即給予糖皮質(zhì)激素。

38.急性中毒患者的血液檢測(cè)中，血碳氧血紅蛋白升高提示一氧化碳中毒。

39.急性中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，應(yīng)立即給予腎上腺素。

40.急性中毒患者的護(hù)理中，需要禁止催吐。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.急性中毒患者洗胃時(shí)，洗胃液溫度應(yīng)控制在________℃。

42.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化通常是________。

43.急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是________。

44.急性中毒患者的血液檢測(cè)中，膽堿酯酶活性________提示中毒。

45.急性中毒患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是________。

46.急性中毒患者的尿液檢測(cè)中，尿鉛________提示鉛中毒。

47.急性中毒患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是________。

48.急性中毒患者的血液檢測(cè)中，血碳氧血紅蛋白________提示一氧化碳中毒。

49.急性中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是________。

50.急性中毒患者的護(hù)理中，需要禁止________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)。（5分）

52.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述急性中毒患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的處理措施。（5分）

54.簡(jiǎn)述急性中毒患者出現(xiàn)心律失常時(shí)的處理措施。（5分）

55.簡(jiǎn)述急性中毒患者的護(hù)理中需要重點(diǎn)觀察的體征及原因。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者因誤服敵敵畏出現(xiàn)流涎、嘔吐、呼吸困難等癥狀，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者瞳孔縮小，生命體征不穩(wěn)，立即給予洗胃并送往醫(yī)院。請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（5分）

（2）護(hù)士在洗胃過(guò)程中需要注意哪些事項(xiàng)？（5分）

（3）該患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：敵敵畏中毒時(shí)，阿托品可以緩解毒蕈堿樣癥狀，因此應(yīng)優(yōu)先給予。

2.B

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，尿液顏色通常呈棕褐色，這是由于中毒物代謝后的產(chǎn)物所致。

3.C

解析：優(yōu)先檢查生命體征可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及生命的癥狀，呼吸系統(tǒng)檢查可以了解缺氧情況，循環(huán)系統(tǒng)檢查可以了解心臟功能。

4.B

解析：中毒后4小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，超過(guò)4小時(shí)，毒物可能已經(jīng)吸收。

5.B

解析：洗胃液溫度過(guò)高或過(guò)低都可能刺激患者，最佳溫度是35℃～40℃。

6.A

解析：高流量吸氧可以有效緩解缺氧癥狀，是首選的氧療方式。

7.B

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小。

8.B

解析：機(jī)械通氣可以有效改善呼吸衰竭患者的呼吸功能。

9.B

解析：呼吸頻率變化可以提示呼吸衰竭的發(fā)生，需要重點(diǎn)觀察。

10.C

解析：膽堿酯酶活性降低提示有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

11.B

解析：利多卡因可以有效緩解急性中毒性心肌炎導(dǎo)致的心律失常。

12.A

解析：地西泮可以有效緩解急性中毒患者的焦慮和躁動(dòng)，是首選的鎮(zhèn)靜藥物。

13.B

解析：腦部降溫可以有效降低腦細(xì)胞損傷，是首選的措施。

14.C

解析：保持呼吸道通暢可以防止患者窒息。

15.B

解析：利多卡因可以有效緩解急性中毒患者的心律失常。

16.C

解析：尿鉛升高提示鉛中毒。

17.B

解析：立即停用可疑中毒物可以有效防止中毒進(jìn)一步加重。

18.C

解析：血碳氧血紅蛋白升高提示一氧化碳中毒。

19.B

解析：立即停用可疑中毒物可以有效防止中毒進(jìn)一步加重。

20.D

解析：立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)是必要的，但不是首要措施，首要措施是評(píng)估患者生命體征和中毒癥狀。

二、多選題

21.ABC

解析：洗胃液溫度過(guò)高或過(guò)低都可能刺激患者，洗胃速度不宜過(guò)快，每次注入量不宜過(guò)多，洗胃前應(yīng)先給予導(dǎo)瀉劑，洗胃時(shí)需密切觀察患者生命體征。

22.ABCDE

解析：急性中毒患者需要重點(diǎn)觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征、呼吸系統(tǒng)體征、循環(huán)系統(tǒng)體征和消化系統(tǒng)體征，以全面了解患者的病情變化。

23.ABCD

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的臨床表現(xiàn)包括流涎、嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小，皮膚潮紅不是典型癥狀。

24.ABCDE

解析：急性中毒患者的護(hù)理中需要采取的措施包括禁止催吐、立即洗胃、立即給予特效解毒劑、立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和立即給予吸氧。

25.ABCD

解析：尿鉛、血碳氧血紅蛋白、血常規(guī)和尿常規(guī)都可能升高，但尿常規(guī)不是特異性指標(biāo)。

26.AB

解析：急性中毒患者需要禁止催吐和洗胃，因?yàn)榇咄潞拖次缚赡軐?dǎo)致毒物再次吸收。

27.ABDE

解析：急性中毒患者的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、抽搐、瞳孔縮小和嘔吐，皮膚潮紅不是典型癥狀。

28.ABCDE

解析：急性中毒患者的護(hù)理中需要采取的措施包括禁止催吐、立即洗胃、立即給予特效解毒劑、立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和立即給予吸氧。

29.ABCD

解析：尿鉛、血碳氧血紅蛋白、血常規(guī)和尿常規(guī)都可能升高，但尿常規(guī)不是特異性指標(biāo)。

30.AB

解析：急性中毒患者需要禁止催吐和洗胃，因?yàn)榇咄潞拖次缚赡軐?dǎo)致毒物再次吸收。

三、判斷題

31.×

解析：洗胃前應(yīng)先給予導(dǎo)瀉劑，而不是立即洗胃。

32.×

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔通常是縮小的。

33.×

解析：高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)給予低流量吸氧。

34.×

解析：膽堿酯酶活性降低提示中毒。

35.×

解析：應(yīng)先保持呼吸道通暢，再給予鎮(zhèn)靜藥物。

36.√

解析：尿鉛升高提示鉛中毒。

37.×

解析：應(yīng)先評(píng)估患者情況，再?zèng)Q定是否給予糖皮質(zhì)激素。

38.√

解析：血碳氧血紅蛋白升高提示一氧化碳中毒。

39.×

解析：應(yīng)先評(píng)估患者情況，再?zèng)Q定是否給予腎上腺素。

40.√

解析：催吐可能導(dǎo)致毒物再次吸收，應(yīng)禁止催吐。

四、填空題

41.35℃～40℃

42.縮小

43.機(jī)械通氣

44.降低

45.保持呼吸道通暢

46.升高

47.立即洗胃

48.升高

49.靜脈注射利多卡因

50.催吐

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①洗胃前應(yīng)先評(píng)估患者情況，確定中毒物種類和毒物量，選擇合適的洗胃液和洗胃方法；

②洗胃液溫度應(yīng)控制在35℃～40℃，過(guò)高或過(guò)低都可能刺激患者；

③洗胃速度不宜過(guò)快，每次注入量不宜過(guò)多，以免引起嘔吐或吸入性肺炎；

④洗胃時(shí)需密切觀察患者生命體征和洗出液的顏色、氣味，以判斷洗胃效果；

⑤洗胃后應(yīng)給予導(dǎo)瀉劑，加速毒物的排出。

52.答：

①臨床表現(xiàn)：流涎、嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小、肌無(wú)力等；

②護(hù)理措施：

①禁止催吐，立即洗胃；

②給予特效解毒劑，如阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑；

③密切觀察生命體征和中毒癥狀，及時(shí)處理并發(fā)癥；

④保持呼吸道通暢，防止窒息；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。

53.答：

①立即給予高流量吸氧，改善缺氧癥狀；

②立即進(jìn)行機(jī)械通氣，改善呼吸功能；

③給予呼吸興奮劑，如尼可剎米；

④密切觀察生命體征和呼吸狀況，及時(shí)處理并發(fā)癥；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。

54.答：

①立即給予抗心律失常藥物，如利多卡因；

②立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心律失常情況；

③給予糾正電解質(zhì)紊亂的藥物，如鉀鹽；

④密切觀察生命體征和心律失常情況，及時(shí)處理并發(fā)癥；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。

55.答：

①生命體征：觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血