第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理標(biāo)本采集題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，使用藍(lán)色抗凝管的主要抗凝劑是？

A.氯化鉀

B.乙二胺四乙酸（EDTA）

C.枸櫞酸鈉

D.草酸鉀

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2.留取24小時(shí)尿標(biāo)本用于鉀離子測(cè)定時(shí)，應(yīng)何時(shí)開始計(jì)時(shí)？

A.留取尿液開始時(shí)

B.次日晨起時(shí)

C.前一日晚8點(diǎn)

D.醫(yī)囑開具時(shí)

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3.采集痰液標(biāo)本進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？

A.患者早晨首次咳痰

B.使用漱口液漱口后咳痰

C.置于無菌容器內(nèi)

D.標(biāo)本采集后立即送檢

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4.靜脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)，采血部位首選？

A.足背靜脈

B.手背靜脈

C.肘正中靜脈

D.指尖靜脈

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5.留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用哪種容器？

A.無菌試管

B.普通便盆

C.帶蓋的無菌容器

D.透明玻璃瓶

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6.采集血清標(biāo)本進(jìn)行肝功能檢測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)可導(dǎo)致假性膽紅素升高？

A.標(biāo)本采集時(shí)止血帶綁扎時(shí)間過長(zhǎng)

B.標(biāo)本未及時(shí)分離血清

C.標(biāo)本放置過夜

D.使用抗凝管采集

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7.采集新生兒臍帶血時(shí)，應(yīng)使用多大容量的注射器？

A.2mL

B.5mL

C.10mL

D.20mL

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8.留取12小時(shí)尿糖定量標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)禁食？

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)

C.10小時(shí)

D.12小時(shí)

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9.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)，穿刺點(diǎn)通常選擇？

A.頸部

B.腰骶部

C.胸部

D.肩部

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10.采集血清淀粉樣蛋白A（SAA）標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)空腹多久？

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.10小時(shí)

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11.留取24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免？

A.患者飲水過多

B.收集所有尿液

C.使用防腐劑

D.次日晨起時(shí)開始計(jì)時(shí)

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12.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，針頭刺入方向通常是？

A.與皮膚平行

B.與皮膚垂直

C.30°角刺入

D.45°角刺入

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13.留取糞便隱血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用？

A.透明容器

B.無菌容器

C.帶蓋容器

D.普通便盆

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14.采集胸水標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，通常抽取多少量？

A.1-2mL

B.3-5mL

C.5-10mL

D.10-20mL

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15.采集血清電解質(zhì)標(biāo)本時(shí)，采血后應(yīng)？

A.立即顛倒混勻

B.靜置30分鐘后分離

C.冷藏保存

D.置于室溫下1小時(shí)

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16.留取24小時(shí)尿肌酐標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)記錄？

A.體重

B.飲水量

C.起始時(shí)間

D.飲食種類

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17.采集血清IgG標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)避免？

A.咖啡

B.飲水

C.食用高蛋白食物

D.情緒激動(dòng)

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18.留取24小時(shí)尿鈣標(biāo)本時(shí)，應(yīng)加入哪種防腐劑？

A.甲醛

B.濃鹽酸

C.乙酸

D.碳酸氫鈉

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19.采集深靜脈血栓標(biāo)本時(shí)，通常選擇？

A.股靜脈

B.腋靜脈

C.頸靜脈

D.指尖靜脈

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20.采集血清C反應(yīng)蛋白（CRP）標(biāo)本時(shí)，采血后應(yīng)？

A.立即送往實(shí)驗(yàn)室

B.冷藏保存

C.室溫放置30分鐘

D.使用抗凝管采集

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下哪些操作正確？

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.先采集常規(guī)標(biāo)本后采集培養(yǎng)標(biāo)本

C.使用專用培養(yǎng)瓶

D.標(biāo)本采集后立即送檢

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22.留取糞便常規(guī)及隱血標(biāo)本時(shí)，以下哪些物品需要準(zhǔn)備？

A.無菌容器

B.消毒液

C.標(biāo)本袋

D.橡皮手套

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23.采集血清肝功能標(biāo)本時(shí)，以下哪些情況可能導(dǎo)致結(jié)果異常？

A.標(biāo)本采集時(shí)止血帶綁扎過緊

B.標(biāo)本放置過夜

C.患者近期飲酒

D.使用抗凝管采集

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24.留取24小時(shí)尿糖定量標(biāo)本時(shí)，以下哪些食物需避免？

A.糖果

B.蛋白質(zhì)

C.蔬菜

D.水果

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25.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)，以下哪些注意事項(xiàng)正確？

A.嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)

B.勿將空氣混入標(biāo)本

C.標(biāo)本采集后立即送檢

D.告知患者可能出現(xiàn)頭暈

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，采血量應(yīng)≥2mL。

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27.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，患者可隨意飲水。

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28.采集血清淀粉樣蛋白A標(biāo)本時(shí)，無需空腹。

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29.留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者排便時(shí)立即收集。

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30.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，穿刺部位需每日消毒。

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31.留取12小時(shí)尿糖定量標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)禁食12小時(shí)。

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32.采集血清電解質(zhì)標(biāo)本時(shí)，采血后應(yīng)立即分離血清。

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33.留取胸水標(biāo)本時(shí)，需抽取足量標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。

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34.采集血清IgG標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定。

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35.留取24小時(shí)尿鈣標(biāo)本時(shí)，需加入濃鹽酸防腐。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.采集靜脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，采血部位通常選擇______或______靜脈。

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37.留取24小時(shí)尿蛋白定量標(biāo)本時(shí)，患者應(yīng)在______開始收集尿液，次日晨起時(shí)______。

______________

38.采集血清肝功能標(biāo)本時(shí)，采血后應(yīng)______分鐘內(nèi)分離血清。

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39.留取糞便培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本量應(yīng)為糞便的______。

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40.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)，穿刺部位通常選擇______間隙。

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五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述采集血清淀粉樣蛋白A（SAA）標(biāo)本的注意事項(xiàng)。

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42.結(jié)合臨床案例，分析留取24小時(shí)尿糖定量標(biāo)本時(shí)容易出現(xiàn)的問題及改進(jìn)措施。

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43.簡(jiǎn)述采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本的流程及關(guān)鍵點(diǎn)。

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44.解釋為何采集血清肝功能標(biāo)本時(shí)需避免使用抗凝管？

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六、案例分析題（共15分）

45.患者因發(fā)熱入院，醫(yī)囑要求采集血培養(yǎng)標(biāo)本。護(hù)士在采集過程中發(fā)現(xiàn)患者手臂存在靜脈曲張，應(yīng)如何操作？請(qǐng)說明理由及注意事項(xiàng)。

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參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.C

5.C

6.A

7.B

8.D

9.B

10.C

11.A

12.C

13.B

14.C

15.B

16.B

17.A

18.B

19.A

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,C,D

22.A,B,C,D

23.A,B,C

24.A,D

25.A,B,C,D

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.肘正中靜脈

37.前一日晚8點(diǎn)停止

38.30

39.1/5

40.腰骶

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.答：

①患者應(yīng)空腹8小時(shí)以上，避免高蛋白飲食；

②采血部位首選肘正中靜脈，避免使用抗凝管；

③采血后應(yīng)立即分離血清，避免放置過夜；

④標(biāo)本采集后需立即送檢，避免冷藏；

⑤患者近期使用激素類藥物需告知實(shí)驗(yàn)室。

解析：根據(jù)《臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集指南》第15條，SAA檢測(cè)需嚴(yán)格空腹及避免使用抗凝管，因高蛋白飲食及抗凝劑干擾會(huì)導(dǎo)致結(jié)果升高。

42.答：

①常見問題：患者飲水過多、忘記記錄起始時(shí)間、標(biāo)本污染；

②改進(jìn)措施：

a.告知患者每日飲水量限制（如1000mL）；

b.使用專用記錄表，明確標(biāo)注起始時(shí)間；

c.指導(dǎo)患者用無菌容器收集尿液，避免污染。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“尿液標(biāo)本采集”模塊，患者飲水過多會(huì)導(dǎo)致尿比重降低，影響糖定量結(jié)果；起始時(shí)間記錄不清會(huì)導(dǎo)致計(jì)時(shí)錯(cuò)誤。

43.答：

①流程：消毒穿刺部位→戴無菌手套→用1%利多卡因局部麻醉→針頭與皮膚成30°角刺入→見回血后松開止血帶→快速抽取1-2mL血液→立即分離針頭，用消毒棉簽按壓穿刺點(diǎn)；

②關(guān)鍵點(diǎn)：

a.嚴(yán)格無菌操作，避免氣栓；

b.針頭刺入深度需準(zhǔn)確，避免損傷動(dòng)脈或靜脈；

c.血液采集后需立即混勻，避免氣泡殘留。

解析：根據(jù)《動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集操作規(guī)程》，穿刺角度及回血確認(rèn)是避免誤差的關(guān)鍵。

44.答：

肝功能檢測(cè)需檢測(cè)血清中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等成分，若使用抗凝管會(huì)因抗凝劑干擾導(dǎo)致結(jié)果異常。例如，EDTA抗凝會(huì)抑制轉(zhuǎn)氨酶活性，導(dǎo)致ALT、AST假性降低。

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“血清標(biāo)本采集”模塊，肝功能檢測(cè)需避免抗凝劑干擾，因此必須使用血清管。

六、案例分析題（共1