2025年醫(yī)院感染考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B因創(chuàng)傷或非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥非感染性炎癥；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。解析：慢性感染急性發(fā)作如果是在原有感染基礎(chǔ)上的發(fā)作，且沒(méi)有新的病原體入侵等符合醫(yī)院感染定義的情況，不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A、B、D對(duì)醫(yī)院感染概念的描述均正確。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。解析：醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因?yàn)樽≡夯颊咴卺t(yī)院停留時(shí)間長(zhǎng)，自身抵抗力可能較低，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)院環(huán)境等，感染機(jī)會(huì)相對(duì)較多。門診、急診患者停留時(shí)間短，探視者一般不長(zhǎng)期處于醫(yī)院特定環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員雖然有感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是主要的感染發(fā)生人群。4.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。〤.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口雖無(wú)炎癥表現(xiàn)但有細(xì)菌定植D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。解析：本次感染直接與上次住院有關(guān)符合醫(yī)院感染的定義，屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于新的感染；選項(xiàng)B新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)C只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染。5.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起沒(méi)有超過(guò)其平均潛伏期的感染D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：C。解析：有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)算起超過(guò)其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，沒(méi)有超過(guò)平均潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A、B、D均屬于醫(yī)院感染的范疇。6.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播等，所以以上選項(xiàng)都是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。7.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡都屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品，它與完整黏膜相接觸，而不是進(jìn)入無(wú)菌組織等。8.下列哪種消毒方法不能殺滅芽孢（）A.壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.含氯消毒劑浸泡30分鐘答案：D。解析：壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌都可以有效殺滅芽孢。含氯消毒劑浸泡30分鐘一般不能完全殺滅芽孢，需要更長(zhǎng)時(shí)間和更高濃度等條件才可能殺滅芽孢。9.醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后均應(yīng)洗手或用快速手消毒劑揉搓雙手，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。解析：醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，用快速手消毒劑揉搓雙手，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒，以確保能有效去除手部的微生物。10.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無(wú)菌操作，不同患者之間可以不換手套答案：D。解析：即使不是無(wú)菌操作，在不同患者之間也需要更換手套，以防止交叉感染。進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套，戴手套前和摘手套后都應(yīng)當(dāng)洗手，這些都是正確的操作規(guī)范。11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。12.下列哪種情況不需要報(bào)告醫(yī)院感染管理科（）A.某科室發(fā)現(xiàn)1例醫(yī)院感染病例B.某科室短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染病例C.某科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)D.某科室發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)答案：A。解析：發(fā)現(xiàn)1例醫(yī)院感染病例一般不需要專門報(bào)告醫(yī)院感染管理科，按常規(guī)進(jìn)行記錄和處理即可。而短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例同種同源感染病例、醫(yī)院感染暴發(fā)、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)都需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。13.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.確定醫(yī)院感染的病原體答案：D。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、減少醫(yī)院感染的發(fā)生等。確定醫(yī)院感染的病原體只是監(jiān)測(cè)過(guò)程中的一部分工作內(nèi)容，并非監(jiān)測(cè)的主要目的。14.下列哪種隔離方式是針對(duì)經(jīng)空氣傳播的疾病采取的（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.以上都不是答案：C。解析：空氣隔離是針對(duì)經(jīng)空氣傳播的疾病采取的隔離方式，如肺結(jié)核等。接觸隔離主要針對(duì)經(jīng)接觸傳播的疾病，飛沫隔離針對(duì)經(jīng)飛沫傳播的疾病。15.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的描述錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于耐刺、防滲漏的專用利器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D。解析：醫(yī)療廢物必須嚴(yán)格分類收集，感染性廢物置于黃色垃圾袋內(nèi)，銳器置于耐刺、防滲漏的專用利器盒內(nèi)。醫(yī)療廢物絕對(duì)不可以與生活垃圾混放，以免造成疾病傳播等危害。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCD。解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者自身抵抗力差，容易受到病原體侵襲；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機(jī)能衰退，免疫功能下降；接受各種免疫抑制劑治療者會(huì)抑制自身免疫反應(yīng)，增加感染風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者會(huì)破壞體內(nèi)正常菌群平衡，導(dǎo)致耐藥菌等感染機(jī)會(huì)增加，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播（如一些通過(guò)氣溶膠傳播的病原體）、飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫攜帶病原體傳播）、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械消毒不嚴(yán)、輸血等導(dǎo)致的感染傳播）。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ACD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液、分泌物后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.進(jìn)行無(wú)菌操作前答案：ABCD。解析：直接接觸患者前后、接觸患者體液分泌物后、接觸患者周圍環(huán)境后以及進(jìn)行無(wú)菌操作前都可能導(dǎo)致手部沾染病原體，為防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)洗手。5.下列哪些物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)刀片B.心臟導(dǎo)管C.喉鏡D.導(dǎo)尿管答案：ABD。解析：手術(shù)刀片、心臟導(dǎo)管、導(dǎo)尿管都直接進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官等，屬于高度危險(xiǎn)性物品。喉鏡主要與完整黏膜相接觸，屬于中度危險(xiǎn)性物品。6.醫(yī)院感染管理措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可以有效減少病原體傳播；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能防止感染擴(kuò)散；合理使用抗菌藥物可避免耐藥菌產(chǎn)生和減少不必要的感染；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染問(wèn)題，這些都是醫(yī)院感染管理的重要措施。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應(yīng)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)C.確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門D.醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診，制定控制措施答案：ABCD。解析：臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，確認(rèn)暴發(fā)后報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，同時(shí)醫(yī)院組織專家會(huì)診制定控制措施，這些都是醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程的重要環(huán)節(jié)。8.醫(yī)療廢物分為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物和化學(xué)性廢物答案：ABCD。解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物（攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物）、病理性廢物（診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等）、損傷性廢物（能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器）、藥物性廢物（過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品）和化學(xué)性廢物（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品）。9.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述正確的有（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽孢C.消毒不能殺滅芽孢D.滅菌一定能達(dá)到消毒的效果答案：ABD。解析：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽孢。消毒一般不能殺滅芽孢，但有一些特殊的消毒方法在特定條件下也可能對(duì)芽孢有一定作用。滅菌能殺滅一切微生物，必然能達(dá)到消毒的效果。10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)（了解感染發(fā)生情況）、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（確保消毒滅菌措施有效）、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（評(píng)估醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況）、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)（促進(jìn)合理使用抗菌藥物）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括交叉感染，但還包括自身感染等其他情況，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.只要醫(yī)務(wù)人員手沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染，就不需要洗手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使醫(yī)務(wù)人員手沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作等情況下也需要洗手或進(jìn)行手消毒，因?yàn)槿庋鄄豢梢?jiàn)的微生物也可能導(dǎo)致感染傳播，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.被患者血液、體液、排泄物污染的物品屬于感染性廢物。（）答案：正確。解析：感染性廢物是攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，被患者血液、體液、排泄物污染的物品符合感染性廢物的定義，所以該說(shuō)法正確。4.滅菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（）答案：正確。解析：這樣的存放要求有利于保持滅菌物品的存放環(huán)境，減少污染機(jī)會(huì)，符合滅菌物品存放的規(guī)范，所以該說(shuō)法正確。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院患者。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)雖然主要針對(duì)住院患者，但也包括對(duì)醫(yī)院工作人員、門診患者等的監(jiān)測(cè)，全面了解醫(yī)院內(nèi)的感染情況，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（直徑小于等于5μm），在空氣中短距離（1m以內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。（）答案：錯(cuò)誤。解析：這種描述是飛沫傳播的特點(diǎn)，空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒（飛沫核、菌塵）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，沒(méi)有距離限制，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。（）答案：正確。解析：定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)可以提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和能力，有利于醫(yī)院感染的管理和控制，所以該說(shuō)法正確。8.一次性使用的醫(yī)療器械、器具可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。解析：一次性使用的醫(yī)療器械、器具使用后應(yīng)按規(guī)定處理，不能重復(fù)使用，以防止交叉感染和保證醫(yī)療安全，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止收治新患者。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，停止收治新患者可以減少感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，便于集中精力控制和處理感染問(wèn)題，所以該說(shuō)法正確。10.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染的病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌等，但細(xì)菌是最主要的病原體，所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及洗手的指征。重要性：-預(yù)防醫(yī)院感染：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員的手在醫(yī)療操作過(guò)程中頻繁接觸患者和各種醫(yī)療物品，通過(guò)正確的手衛(wèi)生可以有效減少手上攜帶的病原體數(shù)量，降低將病原體傳播給患者的風(fēng)險(xiǎn)，從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。-保障患者安全：良好的手衛(wèi)生是保障患者醫(yī)療安全的關(guān)鍵措施之一，減少了患者獲得感染的機(jī)會(huì)，有助于患者的康復(fù)。-維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量：規(guī)范的手衛(wèi)生體現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理水平，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。洗手的指征：-直接接觸患者前后。-接觸患者體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。-接觸患者周圍環(huán)境及物品后。-進(jìn)行無(wú)菌操作前，如插入導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管等操作前。-從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。-脫手套后。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理措施。-臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科在接到報(bào)