第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人張某，男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)首先指導(dǎo)病人采取哪種體位？（）

A.側(cè)臥位

B.仰臥位

C.半臥位

D.俯臥位

2.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破損

B.使用酒精消毒足部皮膚

C.每日使用溫水泡腳，時(shí)間不超過10分鐘

D.穿透氣透氣的鞋襪

3.病人李某，女，52歲，因高血壓腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)躁動不安，應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

B.加強(qiáng)巡視，保持環(huán)境安靜，移除周圍危險(xiǎn)物品

C.聯(lián)系家屬安撫病人

D.減少探視次數(shù)

4.慢性心力衰竭病人進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)描述是正確的？（）

A.病人突然站起時(shí)無需提前告知

B.病人坐位時(shí)無需保持上半身前傾

C.病人臥床時(shí)無需保持下肢抬高

D.病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，并保持站立1分鐘

5.病人王某，男，65歲，因心力衰竭使用利尿劑治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肌無力、腹脹、心悸，應(yīng)首先考慮哪種藥物不良反應(yīng)？（）

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

6.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.注射部位應(yīng)交替使用

B.注射前應(yīng)檢查胰島素是否結(jié)晶

C.注射時(shí)針頭應(yīng)與皮膚呈45°角

D.注射后應(yīng)立即揉搓注射部位

7.病人趙某，女，48歲，因腦梗死入院，護(hù)士在進(jìn)行鼻飼喂食時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

B.喂食速度應(yīng)緩慢，避免嗆咳

C.喂食后應(yīng)立即拔出鼻飼管

D.喂食前應(yīng)檢查食物溫度是否適宜

8.病人孫某，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行氧療時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)病人氧飽和度調(diào)整

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量水

C.氧氣管道應(yīng)定期更換

D.病人使用氧氣時(shí)無需注意防火

9.病人劉某，女，55歲，因高血壓入院，護(hù)士進(jìn)行血壓監(jiān)測時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.測量前應(yīng)讓病人休息5分鐘

B.測量時(shí)應(yīng)選擇合適袖帶

C.測量時(shí)病人應(yīng)保持坐位，手臂與心臟水平一致

D.測量時(shí)病人應(yīng)緊握拳頭

10.病人陳某，男，60歲，因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.傷口換藥前應(yīng)徹底清洗雙手

B.傷口敷料應(yīng)定期更換

C.傷口換藥時(shí)無需使用無菌手套

D.傷口換藥后應(yīng)記錄傷口情況

11.病人周某，女，45歲，因冠心病入院，護(hù)士進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.立即給予利多卡因

B.告知病人無需緊張

C.繼續(xù)觀察心電圖變化

D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理

12.病人吳某，男，75歲，因慢性腎衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行血液透析時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.透析前應(yīng)檢查透析器是否漏氣

B.透析過程中應(yīng)監(jiān)測血壓、心率

C.透析結(jié)束后應(yīng)記錄透析參數(shù)

D.透析過程中無需監(jiān)測電解質(zhì)

13.病人錢某，女，50歲，因肝硬化入院，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.穿刺前應(yīng)進(jìn)行消毒鋪巾

B.穿刺時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)針

C.穿刺后應(yīng)立即拔出針頭

D.穿刺后應(yīng)觀察引流液顏色

14.病人孫某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練

C.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練

D.指導(dǎo)病人進(jìn)行快速呼吸訓(xùn)練

15.病人李某，女，55歲，因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破損

B.使用酒精消毒足部皮膚

C.每日使用溫水泡腳，時(shí)間不超過10分鐘

D.穿透氣透氣的鞋襪

16.病人王某，男，70歲，因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)描述是正確的？（）

A.病人突然站起時(shí)無需提前告知

B.病人坐位時(shí)無需保持上半身前傾

C.病人臥床時(shí)無需保持下肢抬高

D.病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，并保持站立1分鐘

17.病人劉某，女，48歲，因腦梗死入院，護(hù)士在進(jìn)行鼻飼喂食時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

B.喂食速度應(yīng)緩慢，避免嗆咳

C.喂食后應(yīng)立即拔出鼻飼管

D.喂食前應(yīng)檢查食物溫度是否適宜

18.病人孫某，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行氧療時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)病人氧飽和度調(diào)整

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量水

C.氧氣管道應(yīng)定期更換

D.病人使用氧氣時(shí)無需注意防火

19.病人李某，女，52歲，因高血壓入院，護(hù)士進(jìn)行血壓監(jiān)測時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.測量前應(yīng)讓病人休息5分鐘

B.測量時(shí)應(yīng)選擇合適袖帶

C.測量時(shí)病人應(yīng)保持坐位，手臂與心臟水平一致

D.測量時(shí)病人應(yīng)緊握拳頭

20.病人陳某，男，65歲，因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的？（）

A.傷口換藥前應(yīng)徹底清洗雙手

B.傷口敷料應(yīng)定期更換

C.傷口換藥時(shí)無需使用無菌手套

D.傷口換藥后應(yīng)記錄傷口情況

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.慢性心力衰竭病人進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（）

A.病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行

B.病人坐位時(shí)應(yīng)保持上半身前傾

C.病人臥床時(shí)無需保持下肢抬高

D.病人站起時(shí)應(yīng)保持站立1分鐘

E.病人臥床時(shí)應(yīng)保持下肢抬高

22.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注哪些方面？（）

A.足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破損

B.足部有無畸形或甲溝炎

C.足部有無感染跡象

D.足部有無麻木或疼痛

E.足部有無靜脈曲張

23.病人趙某，女，48歲，因腦梗死入院，護(hù)士在進(jìn)行鼻飼喂食時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

B.喂食速度應(yīng)緩慢，避免嗆咳

C.喂食后應(yīng)立即拔出鼻飼管

D.喂食前應(yīng)檢查食物溫度是否適宜

E.喂食前應(yīng)檢查病人是否處于空腹?fàn)顟B(tài)

24.病人孫某，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)病人氧飽和度調(diào)整

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量水

C.氧氣管道應(yīng)定期更換

D.病人使用氧氣時(shí)無需注意防火

E.氧氣流量應(yīng)固定不變

25.病人李某，女，55歲，因高血壓入院，護(hù)士進(jìn)行血壓監(jiān)測時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.測量前應(yīng)讓病人休息5分鐘

B.測量時(shí)應(yīng)選擇合適袖帶

C.測量時(shí)病人應(yīng)保持坐位，手臂與心臟水平一致

D.測量時(shí)病人應(yīng)緊握拳頭

E.測量后應(yīng)記錄血壓數(shù)值

26.病人陳某，男，60歲，因糖尿病足入院，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.傷口換藥前應(yīng)徹底清洗雙手

B.傷口敷料應(yīng)定期更換

C.傷口換藥時(shí)無需使用無菌手套

D.傷口換藥后應(yīng)記錄傷口情況

E.傷口換藥前應(yīng)檢查傷口周圍皮膚

27.病人周某，女，45歲，因冠心病入院，護(hù)士進(jìn)行心臟監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.立即給予利多卡因

B.告知病人無需緊張

C.繼續(xù)觀察心電圖變化

D.聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理

E.告知病人可能的原因

28.病人吳某，男，75歲，因慢性腎衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行血液透析時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.透析前應(yīng)檢查透析器是否漏氣

B.透析過程中應(yīng)監(jiān)測血壓、心率

C.透析結(jié)束后應(yīng)記錄透析參數(shù)

D.透析過程中無需監(jiān)測電解質(zhì)

E.透析過程中應(yīng)監(jiān)測體重變化

29.病人錢某，女，50歲，因肝硬化入院，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.穿刺前應(yīng)進(jìn)行消毒鋪巾

B.穿刺時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)針

C.穿刺后應(yīng)立即拔出針頭

D.穿刺后應(yīng)觀察引流液顏色

E.穿刺前應(yīng)告知病人注意事項(xiàng)

30.病人孫某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？（）

A.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練

C.指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練

D.指導(dǎo)病人進(jìn)行快速呼吸訓(xùn)練

E.指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，注射部位應(yīng)交替使用。

32.病人使用氧氣時(shí)無需注意防火。

33.測量血壓時(shí)，病人應(yīng)保持坐位，手臂與心臟水平一致。

34.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用酒精消毒足部皮膚。

35.病人進(jìn)行鼻飼喂食時(shí)，喂食后應(yīng)立即拔出鼻飼管。

36.慢性心力衰竭病人進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時(shí)，病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行。

37.病人進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，穿刺后應(yīng)立即拔出針頭。

38.病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行快速呼吸訓(xùn)練。

39.病人進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，傷口換藥時(shí)無需使用無菌手套。

40.病人進(jìn)行血液透析時(shí)，透析過程中無需監(jiān)測電解質(zhì)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚________、________、有無水泡或破損。

42.慢性心力衰竭病人進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時(shí)，病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，并保持站立________。

43.病人進(jìn)行鼻飼喂食時(shí)，喂食前應(yīng)檢查食物________。

44.病人進(jìn)行氧療時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)病人________調(diào)整。

45.病人進(jìn)行血壓監(jiān)測時(shí)，測量前應(yīng)讓病人________。

46.病人進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，傷口換藥前應(yīng)徹底清洗________。

47.病人進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，穿刺后應(yīng)觀察引流液________。

48.病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行________呼吸訓(xùn)練。

49.病人進(jìn)行血液透析時(shí)，透析過程中應(yīng)監(jiān)測________變化。

50.病人進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，穿刺前應(yīng)進(jìn)行________鋪巾。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述糖尿病足部護(hù)理的要點(diǎn)。

52.簡述慢性心力衰竭病人進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理的要點(diǎn)。

53.簡述病人進(jìn)行鼻飼喂食的注意事項(xiàng)。

54.簡述病人進(jìn)行氧療的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：病人李某，女，55歲，因高血壓腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)躁動不安。

問題：

（1）分析病人躁動不安的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：霧化吸入治療時(shí)，采取半臥位可以增加肺部通氣，提高治療效果。

2.B

解析：使用酒精消毒足部皮膚會導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.B

解析：躁動不安的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，保持環(huán)境安靜，移除周圍危險(xiǎn)物品，防止病人受傷。

4.D

解析：病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，并保持站立1分鐘，可以避免體位性低血壓。

5.A

解析：肌無力、腹脹、心悸是低鉀血癥的典型表現(xiàn)。

6.D

解析：注射后應(yīng)等待一段時(shí)間再揉搓注射部位，以免影響藥物吸收。

7.C

解析：喂食后應(yīng)保留鼻飼管，以便下次喂食時(shí)使用。

8.B

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)不應(yīng)加入水，以免濕化不均勻，影響氧療效果。

9.D

解析：測量血壓時(shí)，病人應(yīng)放松，不要緊握拳頭。

10.C

解析：傷口換藥時(shí)必須使用無菌手套，防止感染。

11.C

解析：室性早搏需要繼續(xù)觀察，但如果頻繁出現(xiàn)或伴有其他癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。

12.D

解析：血液透析過程中需要監(jiān)測電解質(zhì)，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

13.C

解析：穿刺后應(yīng)保留穿刺針，以便觀察引流液情況。

14.D

解析：快速呼吸訓(xùn)練會導(dǎo)致呼吸肌疲勞，不利于呼吸功能恢復(fù)。

15.B

解析：使用酒精消毒足部皮膚會導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

16.D

解析：病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，并保持站立1分鐘，可以避免體位性低血壓。

17.C

解析：喂食后應(yīng)保留鼻飼管，以便下次喂食時(shí)使用。

18.B

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)不應(yīng)加入水，以免濕化不均勻，影響氧療效果。

19.D

解析：測量血壓時(shí)，病人應(yīng)放松，不要緊握拳頭。

20.C

解析：傷口換藥時(shí)必須使用無菌手套，防止感染。

二、多選題

21.A、B、E

解析：病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，病人坐位時(shí)應(yīng)保持上半身前傾，病人臥床時(shí)應(yīng)保持下肢抬高，可以避免體位性低血壓。

22.A、B、C、D

解析：糖尿病足部護(hù)理應(yīng)關(guān)注足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破損、有無畸形或甲溝炎、有無感染跡象。

23.A、B、D、E

解析：鼻飼喂食前應(yīng)檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)、喂食速度應(yīng)緩慢、喂食前應(yīng)檢查食物溫度是否適宜、喂食前應(yīng)檢查病人是否處于空腹?fàn)顟B(tài)。

24.A、B、C

解析：氧療時(shí)，氧氣流量應(yīng)根據(jù)病人氧飽和度調(diào)整、氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加入適量水、氧氣管道應(yīng)定期更換。

25.A、B、C

解析：測量血壓前應(yīng)讓病人休息5分鐘、測量時(shí)應(yīng)選擇合適袖帶、測量時(shí)病人應(yīng)保持坐位，手臂與心臟水平一致。

26.A、B、D、E

解析：傷口換藥前應(yīng)徹底清洗雙手、傷口敷料應(yīng)定期更換、傷口換藥后應(yīng)記錄傷口情況、傷口換藥前應(yīng)檢查傷口周圍皮膚。

27.C、D、E

解析：繼續(xù)觀察心電圖變化、聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步處理、告知病人可能的原因。

28.A、B、C、E

解析：透析前應(yīng)檢查透析器是否漏氣、透析過程中應(yīng)監(jiān)測血壓、心率、透析結(jié)束后應(yīng)記錄透析參數(shù)、透析過程中應(yīng)監(jiān)測體重變化。

29.A、B、D、E

解析：穿刺前應(yīng)進(jìn)行消毒鋪巾、穿刺時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)針、穿刺后應(yīng)觀察引流液顏色、穿刺前應(yīng)告知病人注意事項(xiàng)。

30.A、B、C、E

解析：指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練、指導(dǎo)病人進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：病人使用氧氣時(shí)需要注意防火，防止火災(zāi)發(fā)生。

33.√

34.×

解析：使用酒精消毒足部皮膚會導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

35.×

解析：喂食后應(yīng)保留鼻飼管，以便下次喂食時(shí)使用。

36.√

解析：病人站起時(shí)應(yīng)緩慢進(jìn)行，可以避免體位性低血壓。

37.×

解析：穿刺后應(yīng)保留穿刺針，以便觀察引流液情況。

38.×

解析：應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽訓(xùn)練。

39.×

解析：傷口換藥時(shí)必須使用無菌手套，防止感染。

40.×

解析：血液透析過程中需要監(jiān)測電解質(zhì)，防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

四、填空題

41.顏色、溫度

42.1分鐘

43.溫度

44.氧飽和度

45.休息5分鐘

46.雙手

47.顏色

48.縮唇

49.體重

50.消毒

五、簡答題

51.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)：

①每日檢查足部皮膚顏色、溫度、有無水泡或破損；

②使用溫水清洗足部，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)；

③保持足部干燥，避免潮濕；

④穿透氣透氣的鞋襪，避免過緊的鞋襪；

⑤定期修剪指甲，避免損傷足部皮膚；

⑥避免使用熱水袋或電熱毯取暖，防止?fàn)C傷；

⑦定期進(jìn)行足部按摩，促