2025年下半年院感基礎(chǔ)知識(shí)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的描述，正確的是：A.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需手衛(wèi)生B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.手無(wú)明顯污染時(shí)宜使用速干手消毒劑D.外科手消毒后需戴無(wú)菌手套，故無(wú)需監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性2.普通病房物體表面清潔消毒的頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)消毒3.以下哪類(lèi)醫(yī)療廢物應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋？A.廢棄的血壓計(jì)袖帶（未被血液污染）B.使用后的一次性針灸針C.患者使用后的一次性紙杯（未被體液污染）D.病理科廢棄的組織標(biāo)本4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是：A.首選單間隔離，也可與同類(lèi)MDRO患者同室B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴N95口罩C.診療護(hù)理操作應(yīng)優(yōu)先安排MDRO患者D.患者出院后需進(jìn)行終末消毒5.新生兒暖箱內(nèi)表面的清潔消毒應(yīng)：A.每日更換箱內(nèi)水，每周消毒1次B.每日清潔表面，每周徹底消毒1次C.每使用48小時(shí)更換并消毒D.有污染時(shí)隨時(shí)清潔，每日至少1次消毒6.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯(cuò)誤的是：A.消毒有效距離為12米B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.監(jiān)測(cè)紫外線輻照強(qiáng)度時(shí)需關(guān)閉其他光源D.新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥90μW/cm27.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是：A.體溫表（口表）B.壓舌板C.腹腔鏡D.呼吸機(jī)管道8.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.1周內(nèi)發(fā)生2例及以上同類(lèi)感染病例C.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生5例及以上感染病例D.科室全年感染率超過(guò)上年度20%9.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，鋪大無(wú)菌單B.置管后24小時(shí)內(nèi)更換敷料，之后每周更換12次C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.常規(guī)使用抗生素封管預(yù)防感染10.關(guān)于空氣消毒，下列說(shuō)法正確的是：A.普通門(mén)診候診區(qū)空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5min·9cm平皿）B.使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)時(shí)，可在有人情況下持續(xù)消毒C.過(guò)氧化氫霧化消毒后需密閉房間30分鐘D.紫外線消毒燈累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)更換11.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)12.下列情況屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫B.住院期間出現(xiàn)的上呼吸道感染（潛伏期≤48小時(shí)）C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染D.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口紅腫滲液（細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性）13.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施不包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.對(duì)所有患者實(shí)施飛沫隔離14.含氯消毒液的配置濃度（有效氯）用于患者血液污染表面消毒時(shí)應(yīng)為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L15.關(guān)于外科手消毒，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)先洗手，后進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后雙手應(yīng)保持高位，避免下垂D.消毒后可觸摸無(wú)菌手術(shù)衣外表面16.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者靜脈輸液港處抽血后B.接觸患者使用過(guò)的床頭柜后C.為患者測(cè)量體溫前（手無(wú)可見(jiàn)污染）D.脫無(wú)菌手套后17.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高3045度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.常規(guī)進(jìn)行聲門(mén)下分泌物吸引D.使用抗菌藥物沖洗氣道預(yù)防感染18.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物，包括芽胞B.滅菌僅殺滅病原微生物C.消毒使用化學(xué)方法，滅菌使用物理方法D.滅菌需達(dá)到無(wú)菌保證水平（SAL）10??19.患者使用后的一次性注射器（未被污染）屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物20.醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)頻次應(yīng)為：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次二、填空題（每空1分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻包括：接觸患者前、________、接觸患者體液后、________、接觸患者周?chē)h(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、________、________和化學(xué)性廢物五類(lèi)。3.普通手術(shù)室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤________CFU/（5min·9cm平皿）；治療室物體表面菌落數(shù)應(yīng)≤________CFU/cm2。4.煮沸消毒時(shí)，水沸騰后應(yīng)持續(xù)________分鐘，高原地區(qū)需適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。5.多重耐藥菌患者的隔離標(biāo)識(shí)為_(kāi)_______色；飛沫傳播疾病患者的隔離標(biāo)識(shí)為_(kāi)_______色。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的核心指標(biāo)包括感染率、________、________和抗菌藥物使用強(qiáng)度。7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)使用________水，每日更換；暖箱表面消毒應(yīng)使用________濃度的含氯消毒液。8.壓力蒸汽滅菌的參數(shù)為：溫度________℃，壓力________kPa，時(shí)間≥15分鐘（下排氣式）。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的“雙向防護(hù)”指________和________。10.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施中，應(yīng)保持集尿袋位置________膀胱水平，避免尿液反流。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療器械屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到高水平消毒。（）2.醫(yī)療廢物袋裝滿后應(yīng)扎緊袋口，放入專(zhuān)用轉(zhuǎn)運(yùn)箱。（）3.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（）4.滅菌后的物品存放于清潔區(qū)，有效期為7天（未受污染時(shí)）。（）5.患者出院后，床單元的終末消毒應(yīng)先清潔后消毒。（）6.手衛(wèi)生依從性=（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）/（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%。（）7.復(fù)用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒，首選75%乙醇浸泡30分鐘。（）8.新生兒室工作人員患呼吸道感染時(shí)，應(yīng)戴口罩繼續(xù)工作。（）9.環(huán)境物體表面消毒應(yīng)遵循“由潔到污”的順序，從污染嚴(yán)重區(qū)域開(kāi)始。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的指征（至少列出5項(xiàng)）。2.列舉3種常見(jiàn)的多重耐藥菌（MDRO）及其對(duì)應(yīng)的隔離措施。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)收集的原則。4.簡(jiǎn)述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施（至少5項(xiàng)）。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。五、案例分析題（共20分）患者張某，男，68歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口周?chē)t腫，可見(jiàn)膿性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；切口分泌物培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問(wèn)題：1.該患者是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（5分）2.針對(duì)MRSA感染，應(yīng)采取哪些隔離措施？（7分）3.為預(yù)防此類(lèi)感染，圍手術(shù)期應(yīng)采取哪些措施？（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.B5.D6.D7.C8.A9.D10.B11.C12.D13.D14.B15.D16.C17.D18.D19.C20.A二、填空題1.清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者后2.損傷性廢物；藥物性廢物3.4；54.155.藍(lán)；粉6.例次感染率；部位感染率7.滅菌注射；500mg/L8.121；102.99.保護(hù)患者；保護(hù)醫(yī)護(hù)人員10.低于三、判斷題1.√2.×（應(yīng)為3/4滿時(shí)封口）3.×（應(yīng)佩戴N95口罩）4.√5.×（應(yīng)先消毒后清潔）6.√7.√8.×（應(yīng)暫停接觸新生兒）9.×（應(yīng)從清潔區(qū)域開(kāi)始）10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生指征：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周?chē)h(huán)境后；⑥脫手套后；⑦處理污染物品后（任意5項(xiàng)即可）。2.常見(jiàn)MDRO及隔離措施：①M(fèi)RSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）：接觸隔離，單間或同室隔離，醫(yī)護(hù)人員戴手套、穿隔離衣，接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生，物體表面每日消毒；②VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌）：接觸隔離，同上；③CRAB（耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌）：接觸隔離，加強(qiáng)環(huán)境消毒，限制人員出入。3.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集原則：①?lài)?yán)格分類(lèi)，不得混裝；②感染性廢物使用黃色袋，損傷性廢物使用利器盒；③病理性廢物使用雙層黃色袋或?qū)Ｓ萌萜?；④化學(xué)性、藥物性廢物單獨(dú)收集；⑤達(dá)到3/4滿時(shí)及時(shí)封口，標(biāo)識(shí)清晰；⑥銳器（如針頭）不得回套，直接放入利器盒。4.SSI預(yù)防措施：①術(shù)前：控制血糖、糾正貧血，備皮選擇剪毛或不剃毛，術(shù)前0.52小時(shí)使用抗菌藥物；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，限制人員流動(dòng)，保持手術(shù)室溫度2225℃，濕度40%60%；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，合理使用抗菌藥物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容：①感染病例監(jiān)測(cè)（包括散發(fā)、暴發(fā)）；②重點(diǎn)部門(mén)監(jiān)測(cè)（如ICU、手術(shù)室、新生兒室）；③高危人群監(jiān)測(cè)（如免疫抑制患者）；④抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)（使用率、使用強(qiáng)度）；⑤環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手）；⑥消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)（包括壓力蒸汽滅菌、化學(xué)消毒劑）。五、案例分析題1.屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：術(shù)后3天出現(xiàn)切口紅腫、膿性分泌物，體溫升高，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，分泌物培養(yǎng)陽(yáng)性，且手術(shù)為入院后實(shí)施（感染發(fā)生在入院48小時(shí)后）。2.隔離措施：①單間隔離，或與其他MRSA患者同室；②病室門(mén)口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套，操作可能污染時(shí)穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后嚴(yán)格手衛(wèi)生（洗手或使用速干手消毒劑）；⑤患者使用的醫(yī)療器械（如體溫計(jì)）專(zhuān)用，或使用后嚴(yán)格消毒；⑥物體表面（如床頭柜、門(mén)把手）每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑦患者的分泌物、排泄物用含氯消毒液（有效氯2000mg/L）浸泡30分鐘后處理；⑧患者出院或轉(zhuǎn)科后進(jìn)行終末消毒（包括空氣、物體表面、床單元）。3.圍手術(shù)期預(yù)防措施：①術(shù)前：評(píng)估患者感染風(fēng)