2025年?duì)I養(yǎng)師基礎(chǔ)知識考核試卷：營養(yǎng)評估與健康管理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的字母填在括號內(nèi)）1.營養(yǎng)評估的首要步驟通常是？A.生化指標(biāo)檢測B.體格檢查C.飲食回顧D.問卷調(diào)查2.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于常用的膳食調(diào)查方法評估的內(nèi)容？A.能量攝入量B.營養(yǎng)素密度C.身高體重D.食物多樣性3.BMI指數(shù)主要用于評估哪類人群的營養(yǎng)狀況？A.嚴(yán)重營養(yǎng)不良者B.幼兒C.成年人D.老年人4.評估一個(gè)患者是否存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，以下哪種工具最為常用？A.肌肉量測定B.骨密度掃描C.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）D.詳細(xì)的膳食分析5.體格檢查中，測量肱三頭肌皮褶厚度主要用于評估？A.皮下脂肪含量B.肌肉量C.水腫情況D.心肺功能6.營養(yǎng)不良篩查工具（MUST）的核心目的是？A.精確計(jì)算能量需求B.評估患者近期體重變化C.識別有營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生營養(yǎng)不良的患者D.判斷特定營養(yǎng)素缺乏7.個(gè)體營養(yǎng)管理計(jì)劃制定的第一步通常是？A.設(shè)定營養(yǎng)目標(biāo)B.評估營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)C.選擇干預(yù)措施D.評價(jià)干預(yù)效果8.健康教育與健康促進(jìn)的主要區(qū)別在于？A.教育對象不同B.強(qiáng)調(diào)改變個(gè)體行為與改變?nèi)后w環(huán)境相結(jié)合的程度C.教育內(nèi)容不同D.教育方法不同9.針對慢性病患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)時(shí)，最重要的原則是？A.盡快達(dá)到理想體重B.嚴(yán)格限制總能量攝入C.確保營養(yǎng)素均衡，并滿足疾病治療需求D.使用特效營養(yǎng)補(bǔ)充劑10.以下哪項(xiàng)屬于一級預(yù)防健康管理的范疇？A.對已確診糖尿病的患者進(jìn)行血糖管理B.對有高血壓家族史的人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)C.對已發(fā)生骨折的老年人進(jìn)行康復(fù)營養(yǎng)支持D.對確診骨質(zhì)疏松的患者進(jìn)行鈣和維生素D補(bǔ)充11.在制定營養(yǎng)教育計(jì)劃時(shí)，了解目標(biāo)群體的哪些信息最為關(guān)鍵？A.研究者的專業(yè)背景B.目標(biāo)群體的知識水平、態(tài)度、行為習(xí)慣及文化背景C.可用的教育資源D.上級領(lǐng)導(dǎo)的意見12.適用于評估老年人營養(yǎng)狀況的專用篩查工具是？A.NRS2002B.MUSTC.MiniNutritionalAssessment(MNA)D.DEXA13.膳食調(diào)查中，回顧法（RecallMethod）主要指？A.24小時(shí)回顧法、記賬法B.膳食史法、頻率法C.24小時(shí)回顧法、膳食史法D.記賬法、頻率法14.評價(jià)營養(yǎng)干預(yù)效果時(shí)，除了生化指標(biāo)，還常關(guān)注哪些指標(biāo)？A.體重指數(shù)（BMI）B.血壓、血糖等臨床指標(biāo)C.營養(yǎng)知識知曉率、健康行為改善情況D.以上都是15.營養(yǎng)健康管理服務(wù)通常強(qiáng)調(diào)哪種模式？A.單純的藥物治療B.短期集中干預(yù)C.連續(xù)性、個(gè)體化、綜合性的管理D.僅依賴患者自我管理二、簡答題1.簡述營養(yǎng)評估中膳食調(diào)查的常用方法及其主要優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡述營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）評估的六個(gè)參數(shù)及其分值意義。3.比較說明健康教育和健康促進(jìn)的區(qū)別與聯(lián)系。4.簡述針對慢性肥胖患者制定營養(yǎng)管理計(jì)劃的主要步驟。5.解釋什么是“連續(xù)性營養(yǎng)監(jiān)測”，并說明其意義。三、論述題1.結(jié)合實(shí)例，論述在進(jìn)行個(gè)體營養(yǎng)評估時(shí)，為何需要綜合運(yùn)用多種評估方法，而不是單一依賴某一種方法？2.試述健康管理在慢性病預(yù)防、控制和康復(fù)中的重要作用，并舉例說明如何在不同階段應(yīng)用營養(yǎng)管理策略。試卷答案一、選擇題1.C*解析思路：膳食回顧是了解個(gè)體近期（通常是24小時(shí)內(nèi)或最近幾天）食物攝入情況的主要方法，是營養(yǎng)評估的基礎(chǔ)步驟之一。體格檢查、生化檢測和問卷調(diào)查雖然也是評估內(nèi)容，但通常不是首要步驟。2.C*解析思路：膳食調(diào)查方法主要關(guān)注食物和營養(yǎng)素的攝入情況（A、B、D），而身高體重是體格檢查的指標(biāo)，屬于營養(yǎng)評估的另一個(gè)維度。3.C*解析思路：BMI（體重指數(shù)）是體重（kg）與身高（m）平方的比值，是國際通用的衡量成人營養(yǎng)狀況（特別是超重和肥胖）的簡易指標(biāo)。雖然它對兒童、老人等特殊人群的適用性有限，但其主要應(yīng)用對象是成年人。4.C*解析思路：NRS2002（NutritionalRiskScreening2002）是一個(gè)簡單、快速、國際通用的住院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，旨在識別需要進(jìn)一步營養(yǎng)評估或干預(yù)的患者，符合“評估營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)”的目的。5.A*解析思路：肱三頭肌皮褶厚度是常用的反映人體皮下脂肪含量的指標(biāo)，通過測量皮褶厚度可以間接評估營養(yǎng)狀況和體脂水平。6.C*解析思路：MUST（MalnutritionUniversalScreeningTool）的核心目的在于識別所有住院患者中存在營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生營養(yǎng)不良的患者，以便進(jìn)行進(jìn)一步的評估和管理。A、B、D是其評估內(nèi)容或可能涉及的部分，但不是核心目的。7.B*解析思路：根據(jù)個(gè)體營養(yǎng)管理的基本流程，首先需要對個(gè)體進(jìn)行全面的評估，了解其營養(yǎng)狀況、風(fēng)險(xiǎn)和需求，這是制定有效管理計(jì)劃的基礎(chǔ)和前提。8.B*解析思路：健康教育側(cè)重于知識和技能的傳遞，改變個(gè)體認(rèn)知和行為。健康促進(jìn)則是一個(gè)更廣泛的概念，不僅包括健康教育，還強(qiáng)調(diào)通過改善環(huán)境、政策等支持性因素來促進(jìn)群體健康，因此更強(qiáng)調(diào)改變個(gè)體行為與改變環(huán)境相結(jié)合。9.C*解析思路：營養(yǎng)干預(yù)的核心是確?；颊攉@得均衡充足的營養(yǎng)，以滿足其生理需求，并支持疾病的治療和康復(fù)。A、B可能部分正確，但不是最重要或普適的原則。D過于絕對，并非所有慢性病患者都需要特效補(bǔ)充劑。10.B*解析思路：一級預(yù)防是指針對健康個(gè)體或具有潛在風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生。對有高血壓家族史的人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，屬于針對其潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防措施，是一級預(yù)防。A、C、D均屬于對已患病者的治療或二級/三級預(yù)防。11.B*解析思路：制定有效的營養(yǎng)教育計(jì)劃，必須深入了解目標(biāo)群體的具體情況，包括他們知道什么、態(tài)度如何、現(xiàn)有行為模式以及文化背景等，這樣才能設(shè)計(jì)出貼合實(shí)際、易于接受和有效改變的教育內(nèi)容與方法。12.C*解析思路：MNA（MiniNutritionalAssessment）是一個(gè)專門針對老年人設(shè)計(jì)的營養(yǎng)狀況評估工具，包含綜合性評估項(xiàng)目和評分系統(tǒng)，廣泛應(yīng)用于老年人營養(yǎng)不良的篩查與評估。13.A*解析思路：膳食回顧法主要包括讓受試者回憶并描述過去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物（24小時(shí)回顧法）和記錄一段時(shí)間內(nèi)（如幾天或一周）的飲食情況（記賬法）。14.D*解析思路：評價(jià)營養(yǎng)干預(yù)效果需要綜合考量。生化指標(biāo)（如A）、臨床指標(biāo)（如B）反映生理層面改善。行為指標(biāo)（如營養(yǎng)知識、健康行為改善情況，C）反映生活方式改變。因此，以上都是評價(jià)的重要方面。15.C*解析思路：現(xiàn)代營養(yǎng)健康管理強(qiáng)調(diào)提供連續(xù)性（長期跟蹤）、個(gè)體化（根據(jù)個(gè)人情況定制）和綜合性的服務(wù)（結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、生活方式等多方面），而非短期或單一模式的干預(yù)。二、簡答題1.簡述營養(yǎng)評估中膳食調(diào)查的常用方法及其主要優(yōu)缺點(diǎn)。*解析思路：需列舉至少兩種常用方法，并分別說明其原理、優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。*答案：常用方法包括24小時(shí)回顧法和膳食記錄法。24小時(shí)回顧法通過詢問受試者過去24小時(shí)攝入的所有食物種類和數(shù)量，優(yōu)點(diǎn)是簡單易行、耗時(shí)短、適用于大規(guī)模調(diào)查。缺點(diǎn)是回憶可能不準(zhǔn)確、容易遺漏食物、受社會期望效應(yīng)影響。膳食記錄法讓受試者連續(xù)記錄幾天（如3-7天）的飲食，優(yōu)點(diǎn)是能較客觀地反映實(shí)際攝入情況。缺點(diǎn)是耗時(shí)費(fèi)力、容易影響受試者正常生活、記錄可能不完整或準(zhǔn)確。2.簡述營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002（NRS2002）評估的六個(gè)參數(shù)及其分值意義。*解析思路：需列出NRS2002的六個(gè)參數(shù)，并分別說明每個(gè)參數(shù)的評估內(nèi)容和對應(yīng)的分值（1分或2分）。*答案：NRS2002包含六個(gè)參數(shù)：年齡（>70歲，2分；否則，0分）、近期體重變化（>10%，或<5%，或經(jīng)治療但未達(dá)理想體重，2分；其他情況，0分）、膳食攝入量（完全不能進(jìn)食，3分；攝入不足，2分；部分?jǐn)z入不足，1分；正常，0分）、活動(dòng)能力（不能自主活動(dòng)，3分；活動(dòng)受限但可獨(dú)立行走，2分；活動(dòng)能力不受限制，0分）、急性疾病嚴(yán)重程度（重癥監(jiān)護(hù)室，3分；嚴(yán)重疾病但非ICU，2分；無嚴(yán)重疾病，0分）、主觀整體評價(jià)（營養(yǎng)師/醫(yī)生判斷差，3分；一般，2分；好，1分；很好，0分）。每個(gè)參數(shù)根據(jù)情況計(jì)0分、1分或2分，總分范圍0-23分。3.比較說明健康教育和健康促進(jìn)的區(qū)別與聯(lián)系。*解析思路：需明確界定健康教育與健康促進(jìn)的概念，然后比較二者的區(qū)別（側(cè)重點(diǎn)、范圍等），最后說明二者的聯(lián)系。*答案：健康教育是通過傳播知識、技能，促使個(gè)體或群體改變不健康行為，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。健康促進(jìn)是一個(gè)更廣泛的概念，強(qiáng)調(diào)通過教育、倡導(dǎo)以及改變環(huán)境和社會支持系統(tǒng)，創(chuàng)造更有利于健康的環(huán)境，鼓勵(lì)個(gè)人、社區(qū)和政府共同參與健康行動(dòng)。區(qū)別在于：健康教育側(cè)重于個(gè)體行為改變，而健康促進(jìn)更強(qiáng)調(diào)環(huán)境和社會因素的改善，是更全面的策略。聯(lián)系在于：健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分和核心策略之一，健康促進(jìn)需要健康教育的支持，兩者相輔相成，共同為實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)服務(wù)。4.簡述針對慢性肥胖患者制定營養(yǎng)管理計(jì)劃的主要步驟。*解析思路：需按邏輯順序列出制定管理計(jì)劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。*答案：主要步驟包括：①全面評估：了解患者體重狀況、超重/肥胖原因、既往減重嘗試、合并疾病、生活方式、心理狀態(tài)等。②設(shè)定目標(biāo)：與患者共同設(shè)定現(xiàn)實(shí)、具體、可測量的短期和長期體重減輕目標(biāo)（如減重百分比或絕對數(shù)值）。③制定飲食計(jì)劃：根據(jù)患者情況和目標(biāo)，制定個(gè)體化的飲食方案，通常建議能量負(fù)平衡，注重營養(yǎng)均衡，控制總能量和脂肪、糖攝入，增加膳食纖維。④制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：結(jié)合患者能力，推薦規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練。⑤行為干預(yù)：提供生活方式指導(dǎo)，如規(guī)律作息、壓力管理、改善購物和烹飪習(xí)慣等。⑥監(jiān)測與隨訪：定期評估體重變化、飲食運(yùn)動(dòng)依從性、合并癥改善情況，及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。⑦提供支持：鼓勵(lì)患者參與支持小組或?qū)で蠹胰伺笥阎С帧?.解釋什么是“連續(xù)性營養(yǎng)監(jiān)測”，并說明其意義。*解析思路：首先解釋連續(xù)性營養(yǎng)監(jiān)測的概念，然后闡述其在營養(yǎng)管理中的重要性。*答案：連續(xù)性營養(yǎng)監(jiān)測是指在營養(yǎng)干預(yù)或管理過程中，定期、持續(xù)地收集和評估個(gè)體或群體的營養(yǎng)狀況、干預(yù)措施依從性以及相關(guān)健康指標(biāo)的變化數(shù)據(jù)。其意義在于：能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)干預(yù)的效果和存在的問題，評估干預(yù)措施的適宜性，為及時(shí)調(diào)整管理策略提供依據(jù)，確保持續(xù)向目標(biāo)邁進(jìn)，并最終評價(jià)整體管理效果，保障持續(xù)的健康改善。三、論述題1.結(jié)合實(shí)例，論述在進(jìn)行個(gè)體營養(yǎng)評估時(shí)，為何需要綜合運(yùn)用多種評估方法，而不是單一依賴某一種方法？*解析思路：需闡述單一方法的局限性，論證綜合評估的優(yōu)勢，并結(jié)合具體實(shí)例說明不同方法如何互補(bǔ)。*答案：個(gè)體營養(yǎng)評估的目標(biāo)是全面、準(zhǔn)確地了解個(gè)體的營養(yǎng)狀況和風(fēng)險(xiǎn)。單一評估方法往往存在局限性，無法提供完整的畫面。例如，膳食調(diào)查可能因回憶偏差或社交稱許效應(yīng)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確；體格檢查只能反映部分體成分和臨床指標(biāo)；生化檢測雖客觀但費(fèi)用高且不能直接反映營養(yǎng)缺乏的功能性表現(xiàn)；主觀整體評價(jià)則依賴評估者的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷。綜合運(yùn)用多種評估方法可以取長補(bǔ)短，相互印證。例如，對于一個(gè)不明原因消瘦的老年患者，可以通過膳食調(diào)查了解其攝入量是否不足，通過體格檢查（BMI、皮褶厚度、肌肉量）評估其體脂和肌肉消耗程度，通過生化檢測（白蛋白、血紅蛋白、前白蛋白）評估是否存在蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，通過NRS2002進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，最后結(jié)合主觀整體評價(jià)和患者主觀感受，得出全面的營養(yǎng)狀況判斷，并制定針對性的干預(yù)措施。單一依賴某一種方法可能導(dǎo)致誤診或漏診，影響干預(yù)效果。因此，綜合評估是確保準(zhǔn)確診斷和有效管理的關(guān)鍵。2.試述健康管理在慢性病預(yù)防、控制和康復(fù)中的重要作用，并舉例說明如何在不同階段應(yīng)用營養(yǎng)管理策略。*解析思路：需分別論述健康管理在三個(gè)階段（預(yù)防、控制、康復(fù)）的作用，然后針對每個(gè)階段舉例說明具體的營養(yǎng)管理策略。*答案：健康管理在慢性病預(yù)防、控制和康復(fù)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。*在慢性病預(yù)防階段（一級預(yù)防），健康管理主要通過健康篩查、風(fēng)險(xiǎn)因素評估（如評估肥胖、高血壓、糖尿病家族史、不良