2025年護(hù)理醫(yī)院筆試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效使用時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置過(guò)低C.壓力過(guò)大D.輸液速度過(guò)快答案：A4.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A5.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.青霉素答案：B6.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C7.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C8.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B9.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B10.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)選擇（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.頭低足高位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C12.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變答案：A13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.低流量間歇吸氧答案：B14.肋骨骨折患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.血胸C.肺不張D.以上均是答案：D15.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)因素B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：B16.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B17.心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B18.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔的變化是（）A.散大B.縮小C.不等大D.對(duì)光反射消失答案：B19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，正確的做法是（）A.自行修改后執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生C.按原醫(yī)囑執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行答案：B20.護(hù)理倫理的核心原則是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A21.顱內(nèi)壓增高患者的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.高熱、抽搐、意識(shí)障礙C.血壓升高、心率加快D.呼吸深慢、瞳孔散大答案：A22.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛答案：C23.哮喘發(fā)作時(shí)，患者宜采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C24.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.每日清潔尿道口B.定期更換導(dǎo)尿管C.保持引流通暢D.持續(xù)開(kāi)放導(dǎo)尿管答案：D25.燒傷患者補(bǔ)液的首選晶體液是（）A.生理鹽水B.林格液C.5%葡萄糖溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：B26.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的項(xiàng)目是（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C27.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C28.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，污染敷料的處理方法是（）A.高壓蒸汽滅菌B.浸泡消毒C.焚燒D.日光暴曬答案：C29.老年患者使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.40-50℃B.50-60℃C.60-70℃D.70-80℃答案：A30.護(hù)理記錄單（PIO）中“O”代表（）A.護(hù)理問(wèn)題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.護(hù)理評(píng)價(jià)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長(zhǎng)期臥床患者答案：ABCD2.靜脈輸液時(shí)，可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD3.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.監(jiān)測(cè)體重變化C.指導(dǎo)患者避免用力排便D.嚴(yán)格控制輸液速度答案：ABCD4.糖尿病患者飲食指導(dǎo)的原則包括（）A.定時(shí)定量進(jìn)餐B.控制總熱量C.高纖維飲食D.避免單糖食物答案：ABCD5.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD7.急性胰腺炎患者的護(hù)理措施包括（）A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.監(jiān)測(cè)血尿淀粉酶D.疼痛護(hù)理答案：ABCD8.護(hù)士在執(zhí)行注射操作時(shí)，需遵循的原則有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.選擇合適的注射部位C.掌握無(wú)痛注射技術(shù)D.現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥物答案：ABCD9.子癇患者的護(hù)理措施包括（）A.安置暗室，減少刺激B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測(cè)生命體征D.防止墜床答案：ABCD10.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的要求包括（）A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.規(guī)范完整D.簽名清晰答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生；（2）將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口；（3）給予高流量氧氣吸入（6-8L/min）；（4）監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情變化；（5）必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次；（2）物理降溫（冰袋、溫水擦浴、乙醇擦浴等），30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，鼓勵(lì)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；（4）做好口腔護(hù)理，每日2-3次；（5）保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?；?）臥床休息，減少能量消耗；（7）心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救護(hù)理措施。答案：（1）立即開(kāi)放兩條靜脈通道，一條用于補(bǔ)液（先快后慢，先鹽后糖），一條用于小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注；（2）監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)夥治?；?）糾正電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥（見(jiàn)尿補(bǔ)鉀）；（4）保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予氧氣吸入；（5）昏迷患者按昏迷護(hù)理常規(guī)，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥；（6）記錄24小時(shí)出入量，觀察尿液顏色、性質(zhì)。4.簡(jiǎn)述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答案：臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天體溫升高，切口局部紅、腫、熱、痛，或有波動(dòng)感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作；（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者免疫力；（3）合理使用抗生素；（4）保持切口清潔干燥，及時(shí)更換敷料；（5）觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。5.簡(jiǎn)述新生兒黃疸的護(hù)理措施。答案：（1）觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、范圍及進(jìn)展情況，監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平；（2）盡早開(kāi)奶，促進(jìn)胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)；（3）光照療法護(hù)理：保護(hù)眼睛和會(huì)陰部，每2小時(shí)翻身1次，觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等副作用；（4）遵醫(yī)囑給予藥物治療（如肝酶誘導(dǎo)劑、免疫球蛋白等）；（5）預(yù)防核黃疸：監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如嗜睡、拒乳、抽搐等），及時(shí)處理。6.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年最新指南）。答案：（1）評(píng)估環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)（輕拍雙肩，大聲呼喚）；（2）呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120），獲取AED；（3）檢查呼吸（觀察胸廓起伏，5-10秒）；（4）胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1；（5）開(kāi)放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）；（6）人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，可見(jiàn)胸廓抬起；（7）使用AED：開(kāi)機(jī)后按提示操作，分析心律，需要除顫時(shí)確保無(wú)人接觸患者后放電；（8）持續(xù)循環(huán)（按壓-呼吸-除顫），直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。7.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）飲食指導(dǎo)：低鹽（每日＜5g）、低脂、低膽固醇飲食，多吃新鮮蔬菜和水果；（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑、太極拳），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；（3）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥，注意觀察藥物副作用（如利尿劑引起的低鉀血癥）；（4）監(jiān)測(cè)血壓：每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄，定期復(fù)診；（5）心理指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮；（6）戒煙限酒，控制體重（BMI＜24kg/m2）。8.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；（2）每日清潔尿道口2次（用0.5%碘伏消毒），保持會(huì)陰部清潔；（3）鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000ml以上），減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn)；（4）定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換1次），集尿袋每日更換；（5）觀察尿液的顏色、性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；（6）訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次，促進(jìn)膀胱反射功能恢復(fù)；（7）拔管前評(píng)估膀胱功能，拔管后觀察排尿情況。9.簡(jiǎn)述急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施。答案：（1）立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（2）高流量氧氣吸入（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心（西地蘭）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝酸甘油）、平喘（氨茶堿）等藥物；（4）監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、心電圖及尿量；（5）做好心理護(hù)理，緩解患者緊張、恐懼情緒；（6）必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管及機(jī)械通氣。10.簡(jiǎn)述護(hù)理倫理中“尊重原則”的具體體現(xiàn)。答案：（1）尊重患者的自主權(quán)：在醫(yī)療決策中，充分告知患者病情、治療方案及風(fēng)險(xiǎn)，尊重其選擇；（2）尊重患者的知情同意權(quán)：進(jìn)行有創(chuàng)操作、特殊檢查或?qū)嶒?yàn)性治療前，需獲得患者或家屬的書(shū)面同意；（3）尊重患者的隱私：保護(hù)患者的個(gè)人信息、疾病史及身體隱私，未經(jīng)允許不得泄露；（4）尊重患者的人格尊嚴(yán)：平等對(duì)待所有患者，避免歧視或侮辱性語(yǔ)言；（5）尊重患者的文化信仰：理解并尊重患者的宗教信仰、生活習(xí)慣和價(jià)值觀。四、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無(wú)緩解。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）主要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化及生命體征；③給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝（低分子肝素）治療；⑤監(jiān)測(cè)心肌酶譜、肌鈣蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)；⑥指導(dǎo)患者避免用力排便（可予緩瀉劑），防止增加心臟負(fù)荷；⑦心理護(hù)理，緩解焦慮恐懼情緒；⑧準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備。案例2：患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，主訴“乳房脹痛、發(fā)熱”。查體：T38.5℃，雙側(cè)乳房紅腫，可觸及硬結(jié)，有壓痛。血常規(guī)：WBC12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性乳腺炎。（2）主要護(hù)理措施：①患側(cè)乳房暫停哺乳，用吸奶器吸盡乳汁，保持乳汁通暢；②局部熱敷（每次20-30分鐘，每日3-4次）或理療，促進(jìn)炎癥消散；③高熱時(shí)物理降溫（溫水擦浴），必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物；④遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素（首選青霉素），注意觀察藥物療效及副作用；⑤飲食指導(dǎo)：清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，多飲水；⑥疼痛護(hù)理：取舒適臥位，用寬松乳罩托起乳房，減輕疼痛；⑦健康教育：指導(dǎo)正確哺乳方法（按需哺乳，每次哺乳后排空乳汁），保持乳頭清潔（哺乳前后用溫水清洗），糾正乳頭內(nèi)陷（每日提拉乳頭數(shù)次）。案例3：患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞78%。胸部X線示：雙肺紋理增粗，可見(jiàn)小斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：支氣管肺炎。（2）主要護(hù)理措施：①保持病室空氣流通，溫濕度適宜（溫度18-22℃，濕度50%-60%）；②保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑給予霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），必要時(shí)吸痰；③氧療：有缺氧表現(xiàn)（口周發(fā)紺、呼吸急促）時(shí)給予氧氣吸入（鼻導(dǎo)管0.5-1L/min，面罩2-4L/min），維持血氧飽和度≥95%；④發(fā)熱護(hù)理：物理降溫（頭部冷敷、溫水擦?。?，體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物（對(duì)乙酰氨基酚），避免使用阿司匹林；⑤控制感染：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素（如頭孢曲松），觀察藥物療效及過(guò)敏反應(yīng)；⑥飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵(lì)多飲水；⑦密切觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征、呼吸頻率及節(jié)律，警惕心力衰竭（煩躁不安、心率＞180次/分、肝臟短時(shí)間內(nèi)增大）、中毒性腦?。ㄊ人?、抽搐）等并發(fā)癥；⑧健康教育：指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng)，避免去人多場(chǎng)所，預(yù)防上呼吸道感染。案例4：患者，女，50歲，因“反復(fù)上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院。既往有“胃潰瘍”病史。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，上腹部壓痛（+）。糞便隱血試驗(yàn)（++++）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的急救護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：胃潰瘍并上消化道大出血。（2）主要的急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，取平臥位，下肢略抬高，保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息；②立即建立兩條靜脈通道，一條快速補(bǔ)液（生理鹽水、平衡鹽溶液）糾正休克，一條輸注止血藥物（如奧美拉唑、生長(zhǎng)抑素）；③監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及中心靜脈壓（CVP），記錄24小時(shí)出入量