2025年護理質量安全標準知識競賽試題及答案(N2)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關于護理核心制度中的“查對制度”，以下操作錯誤的是（）A.執(zhí)行輸血前雙人核對血袋標簽、交叉配血報告單及患者信息B.給藥時核對患者姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、方法、有效期、批號、患者過敏史C.采集血標本時，僅需核對患者床頭卡信息D.手術患者轉運前核對患者身份、手術部位、手術名稱答案：C（解析：采集血標本需雙人核對患者腕帶、醫(yī)囑及申請單，床頭卡信息不可作為唯一核對依據）2.依據《2025年住院患者分級護理標準》，以下哪類患者應執(zhí)行一級護理（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床，生活部分自理的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者答案：B（解析：一級護理適用對象包括病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術后或治療期間需嚴格臥床的患者等；D選項描述不完整，正確應為“手術后或治療期間需要嚴格臥床且病情不穩(wěn)定者”）3.某患者因“急性闌尾炎”入院，術后醫(yī)囑“每2小時巡視1次”，其對應的護理級別是（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：B（解析：一級護理要求每小時巡視1次？不，2025年標準調整為一級護理每1小時巡視，二級護理每2小時巡視。本題題干“每2小時”對應二級護理？需核實。根據最新標準，一級護理巡視頻次為每小時1次，二級護理每2小時1次，三級護理每3小時1次。因此題干中“每2小時”應為二級護理，但選項中無此情況？可能題目有誤。正確應為：若題干為“每1小時巡視”則選B，“每2小時”選C。本題可能出題時存在筆誤，正確選項應為C，但需根據標準調整。）（注：經核實，2025年分級護理標準明確：一級護理每小時巡視1次，二級護理每2小時巡視1次，三級護理每3小時巡視1次。因此本題正確答案為C。）4.護理不良事件中“警訊事件”指（）A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害，需額外處理的事件C.導致患者永久功能喪失或死亡的事件D.可能引發(fā)不良后果但未發(fā)生的事件答案：C（解析：警訊事件（SentinelEvent）指意外的死亡或非預期的永久性功能喪失）5.關于靜脈輸液安全，以下操作符合規(guī)范的是（）A.連續(xù)輸液超過24小時未更換輸液器B.輸注脂肪乳劑時使用普通輸液器C.輸注高滲藥物（如20%甘露醇）前檢查回血D.外周靜脈留置針保留時間為7天答案：C（解析：高滲藥物需確保針頭在血管內，避免外滲；A選項超過24小時需更換；B選項脂肪乳需使用專用輸液器；D選項外周留置針保留時間≤72-96小時）6.患者身份識別的“雙核對”原則是指（）A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號C.核對姓名+床號D.核對姓名+診斷答案：B（解析：身份識別需使用兩種非空間標識，如姓名+住院號/身份證號/出生日期，床號、房間號不可作為唯一標識）7.某患者住院期間發(fā)生跌倒，經評估為“中度風險”（Morse評分45分），護理措施中錯誤的是（）A.床頭懸掛“防跌倒”標識B.告知患者穿防滑鞋C.夜間開啟地燈D.允許患者獨自如廁答案：D（解析：中度風險患者需有人陪同，避免獨自活動）8.關于手衛(wèi)生規(guī)范，以下操作正確的是（）A.接觸患者血液后僅用速干手消毒劑消毒B.摘手套后無需洗手C.外科手消毒需揉搓至雙手及前臂下1/3D.衛(wèi)生手消毒的時間為5-10秒答案：C（解析：外科手消毒范圍包括雙手、前臂及前臂下1/3；A選項接觸血液后需流動水洗手；B選項摘手套后需洗手；D選項衛(wèi)生手消毒時間≥15秒）9.壓瘡風險評估使用Braden量表，以下哪項不屬于評估維度（）A.感知覺B.活動能力C.營養(yǎng)狀況D.疼痛程度答案：D（解析：Braden量表評估維度包括感知覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦力和剪切力）10.搶救患者時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑的正確流程是（）A.醫(yī)生口頭下達醫(yī)囑→護士直接執(zhí)行→事后補記B.醫(yī)生口頭下達醫(yī)囑→護士復述確認→醫(yī)生確認→執(zhí)行→事后補記C.醫(yī)生口頭下達醫(yī)囑→護士執(zhí)行后記錄→醫(yī)生補簽名D.醫(yī)生口頭下達醫(yī)囑→護士復述→執(zhí)行→無需補記答案：B（解析：口頭醫(yī)囑需復述確認，執(zhí)行后6小時內補記并由醫(yī)生簽名）11.關于輸血安全，以下錯誤的是（）A.輸血前需雙人核對血袋信息、交叉配血單及患者信息B.輸血開始后15分鐘內密切觀察患者反應C.血液取回后30分鐘內開始輸注D.輸血完畢后血袋丟棄至醫(yī)療垃圾桶答案：D（解析：輸血完畢后血袋需低溫保存24小時備查）12.某患者因“糖尿病足”入院，足部皮膚出現紫紅色改變，觸之較硬，未破損，屬于壓瘡哪一期（）A.1期（淤血紅潤期）B.2期（炎性浸潤期）C.3期（淺度潰瘍期）D.深部組織損傷期答案：D（解析：深部組織損傷期表現為皮膚完整但顏色改變（紫色或褐紅色），或出現充血性水皰，局部疼痛、硬腫）13.護理文書書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的核心是（）A.及時記錄B.客觀記錄C.完整記錄D.準確記錄答案：B（解析：客觀是護理文書的核心要求，需避免主觀判斷）14.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B（解析：腎上腺素是過敏性休克的首選藥，可收縮血管、興奮心肌、緩解支氣管痙攣）15.關于手術患者交接，以下錯誤的是（）A.交接內容包括患者身份、手術部位、麻醉方式、皮膚狀況B.使用“手術患者交接單”進行逐項核對C.僅需手術室護士與病房護士交接，無需患者參與確認D.交接時確認患者攜帶物品（如義齒、首飾）已取下答案：C（解析：需執(zhí)行“患者參與式”核對，鼓勵患者或家屬確認身份及手術部位）16.新生兒身份識別的特殊要求是（）A.僅核對母親姓名B.使用雙人雙標識（腕帶+腳環(huán)）C.以床號作為標識D.由家屬自行確認答案：B（解析：新生兒需佩戴腕帶+腳環(huán)，雙人核對母親信息及新生兒信息）17.關于醫(yī)療廢物管理，以下正確的是（）A.針頭與針筒分離后放入銳器盒B.感染性廢物使用黃色垃圾袋C.病理性廢物放入黑色垃圾袋D.銳器盒裝滿3/4時密封答案：B（解析：感染性廢物用黃色袋，病理性廢物用專用袋，銳器盒需閉合后轉運，裝滿3/4即封口；A選項針頭不可分離，需整體放入銳器盒）18.某護士在執(zhí)行操作時發(fā)現醫(yī)囑有疑問，正確的處理是（）A.直接執(zhí)行并觀察反應B.詢問同組護士后執(zhí)行C.暫停執(zhí)行，向開具醫(yī)囑的醫(yī)生核實D.報告護士長后自行修改醫(yī)囑答案：C（解析：對有疑問的醫(yī)囑需核實確認，不得擅自執(zhí)行或修改）19.關于約束帶使用，以下錯誤的是（）A.需經醫(yī)生評估并開具醫(yī)囑B.每2小時松解一次并觀察皮膚血運C.約束期間無需記錄D.向患者及家屬解釋約束目的答案：C（解析：約束期間需記錄約束部位、時間、皮膚狀況、患者反應等）20.患者發(fā)生誤吸時，首要的處理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.頭偏向一側，清除口腔異物C.給予吸氧D.心肺復蘇答案：B（解析：誤吸時需立即清除氣道異物，保持呼吸道通暢）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.護理質量安全的“患者十大安全目標”包括（）A.正確識別患者身份B.強化圍手術期安全管理C.防范與減少意外傷害D.提升用藥安全答案：ABCD（解析：2025年版患者安全目標涵蓋身份識別、圍手術期安全、意外傷害防范、用藥安全等十大目標）2.關于無菌技術操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期或潮濕需重新滅菌C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.無菌盤鋪好后有效期為4小時答案：ABCD（解析：均符合無菌技術規(guī)范）3.護理不良事件報告的內容包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點B.患者損傷程度C.事件發(fā)生的經過D.已采取的處理措施答案：ABCD（解析：需完整報告事件的時間、地點、經過、后果及處理措施）4.壓瘡預防措施包括（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)支持答案：ABCD（解析：均為壓瘡預防的關鍵措施）5.關于靜脈輸液外滲的處理，正確的是（）A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥液B.高滲藥液外滲可用50%硫酸鎂濕敷C.局部冷敷（除血管收縮藥物外）D.記錄外滲部位、范圍及處理過程答案：ABCD（解析：外滲處理需停止輸液、回抽、根據藥物性質選擇冷敷/熱敷、記錄）6.輸血反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD（解析：常見輸血反應包括發(fā)熱、過敏、溶血、循環(huán)負荷過重等）7.分級護理中特級護理的要點包括（）A.24小時專人護理B.嚴密觀察生命體征C.實施床旁交接班D.完成基礎護理及?？谱o理答案：ABCD（解析：特級護理需專人護理，嚴密監(jiān)測，完成全部護理工作）8.手衛(wèi)生的時機包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（解析：手衛(wèi)生“五個時刻”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后）9.患者跌倒的高風險因素包括（）A.年齡≥65歲B.使用鎮(zhèn)靜類藥物C.視力障礙D.術后3天內答案：ABCD（解析：高齡、藥物因素、視力障礙、術后虛弱均為跌倒風險因素）10.護理文書中的“三查七對”指（）A.操作前、操作中、操作后查B.對床號、姓名、藥名C.對劑量、濃度、時間、方法D.對患者診斷、過敏史答案：ABC（解析：“三查”為操作前、中、后查；“七對”為床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）答案：√（解析：符合2025年分級護理標準）2.輸血時可將血液與低滲溶液（如0.9%氯化鈉）同時輸注。（）答案：×（解析：血液不可與低滲或高滲溶液混合，只能用0.9%氯化鈉稀釋）3.護理不良事件報告應遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）答案：√（解析：不良事件報告以改進安全為目的，而非懲罰個人）4.無菌持物鉗可夾取油紗布，不可觸碰非無菌物品。（）答案：×（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免破壞其無菌狀態(tài)）5.患者發(fā)生心臟驟停時，護士應立即進行胸外按壓，無需等待醫(yī)生。（）答案：√（解析：護士需在第一時間啟動急救，實施CPR）6.壓瘡1期表現為皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色。（）答案：√（解析：1期壓瘡為淤血紅潤期，紅斑不可褪色）7.配制好的皮試液需標注姓名、時間，2小時內使用。（）答案：×（解析：皮試液需現用現配，保存時間≤2小時（冷藏）或≤1小時（室溫））8.患者身份識別時，若患者無法溝通，可僅核對家屬提供的信息。（）答案：×（解析：需結合腕帶、病歷等客觀資料，不可僅依賴家屬口述）9.醫(yī)療廢物登記本需保存3年備查。（）答案：√（解析：醫(yī)療廢物管理要求登記資料保存至少3年）10.護理記錄中“患者訴疼痛”屬于主觀資料，應如實記錄。（）答案：√（解析：主觀資料需客觀記錄患者主訴）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：①病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；②生活部分自理的患者。護理要點：①每2小時巡視患者，觀察病情變化；②根據患者病情，測量生命體征；③根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據患者身體狀況，實施護理措施和安全措施；⑤提供護理相關的健康指導。2.列舉用藥“十對”的具體內容。答案：十對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、方法、有效期、批號、患者過敏史。3.簡述護理不良事件的處理流程。答案：①立即采取措施，減輕對患者的損害；②立即報告值班醫(yī)生、護士長，嚴重事件同時報告科主任、護理部；③記錄：如實記錄事件經過、患者反應及處理措施；④保存證據：保留相關物品（如藥物、器械），必要時封存；⑤分析：科室組織討論，查找原因，制定改進措施；⑥上報：通過不良事件系統24小時內填報。4.壓瘡的高危人群有哪些？（至少列舉5類）答案：①老年患者（皮膚彈性減退）；②昏迷、癱瘓患者（自主活動能力喪失）；③營養(yǎng)不良患者（低蛋白血癥、貧血）；④肥胖患者（局部壓力增加）；⑤水腫患者（皮膚抵抗力下降）；⑥高熱或低體溫患者（皮膚代謝異常）；⑦使用約束帶或石膏固定患者（局部壓迫）。5.簡述患者發(fā)生火災時的應急處理流程。答案：①立即呼叫援助，啟動科室火災應急預案；②確?；颊甙踩貉杆俎D移患者（按“老弱病殘”優(yōu)先順序），用濕毛巾捂住口鼻，低姿逃生；③關閉鄰近房間門窗，減少火勢蔓延；④使用滅火器撲滅初期火源（僅限熟悉操作且火勢可控時）；⑤無法撲滅時，撥打119，告知詳細地址、火勢及人員情況；⑥清點患者及工作人員數量，確認無遺漏；⑦事后記錄事件經過，分析原因，改進防火措施。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”入院，右側肢體偏癱，意識清楚，Morse跌倒評分65分（高風險），Braden壓瘡評分10分（極高風險）。入院第3天，護士夜間巡視發(fā)現患者自行坐起時墜床，右側額部皮膚擦傷，未出現意識障礙。問題：（1）患者墜床的主要原因有哪些？（5分）（2）護士應立即采取的急救措施是什么？（5分）（3）如何預防該患者再次發(fā)生墜床？（5分）答案：（1）主要原因：①患者為高跌倒風險（Morse評分65分），存在偏癱、高齡等危險因素；②未有效落實防跌倒措施（如未使用床欄、未留人陪護）；③患者或家屬安全意識不足，自行坐起未求助。（2）急救措施：①立即安撫患者，評估生命體征（意識、瞳孔、呼吸、心率）及受傷情況（有無骨折、顱內出血跡象）；②額部擦傷處用無菌生理鹽水清洗，碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；③通知醫(yī)生，必要時行頭顱CT檢查；④監(jiān)測患者后續(xù)24小時內的意識、瞳孔及生命體征變化；⑤記錄墜床時間、經過、處理措施及患者反應。（3）預防措施：①重新評估跌倒風險，落實“高風險”標識；②使用雙側可升降床欄，必要時使用約束帶（需醫(yī)生醫(yī)囑）；③告知患者及家屬墜床風險，強調需家屬24小時陪護；④調整床高度至最低位，床旁放置防滑墊；⑤夜間開啟地燈，保持環(huán)境明亮；⑥指導患者使用床頭呼叫器，避免自行活動；⑦加強巡視（每