2025年心電圖技術(shù)師核心考點(diǎn)真題解析卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共40分）1.心電圖上QRS波群代表的是？A.心房除極B.心房復(fù)極C.心室除極D.心室復(fù)極2.成人正常竇性心律的頻率范圍是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.101-120次/分D.120次/分以上3.心電圖上PR間期代表？A.心房除極時(shí)間B.心房復(fù)極時(shí)間C.房室傳導(dǎo)時(shí)間D.心室復(fù)極時(shí)間4.PR間期超過(guò)0.20秒提示？A.心房傳導(dǎo)阻滯B.心室傳導(dǎo)阻滯C.房室交界區(qū)傳導(dǎo)阻滯D.室性心律失常5.以下哪種情況可能出現(xiàn)心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯？A.高鉀血癥B.急性下壁心肌梗死C.老年人竇性心動(dòng)過(guò)緩D.預(yù)激綜合征6.室性早搏的心電圖特征，錯(cuò)誤的是？A.插入性搏動(dòng)B.QRS波群通常寬大畸形C.通常有完全性代償間歇D.P波提前出現(xiàn)，與QRS波群相關(guān)7.ST段呈水平型或斜直型抬高，伴寬而深的Q波，最符合？A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性后壁心肌梗死D.心肌缺血8.以下哪項(xiàng)不是左心室肥厚的常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)？A.電軸不偏B.Rv5或Rv6+Sv1>1.0mVC.V5或V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.T波高尖9.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，不包括？A.T波低平或倒置B.U波出現(xiàn)C.QRS波群增寬D.P波高尖10.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)，早期典型的是？A.T波高尖B.P波消失，QRS波群增寬C.ST段壓低D.Q波出現(xiàn)11.心電圖上QRS波群寬度超過(guò)多少秒可診斷室性心動(dòng)過(guò)速？A.0.06秒B.0.08秒C.0.10秒D.0.12秒12.竇性心律不齊的特點(diǎn)是？A.節(jié)律規(guī)整，頻率通常在60-100次/分B.節(jié)律規(guī)整，頻率通常在40-60次/分C.節(jié)律絕對(duì)不規(guī)整，頻率可變D.節(jié)律規(guī)整，但頻率持續(xù)超過(guò)100次/分13.2:1房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是？A.P波規(guī)律出現(xiàn)，每?jī)蓚€(gè)P波后有一個(gè)QRS波群B.QRS波群規(guī)律出現(xiàn)，每?jī)蓚€(gè)QRS波群后有一個(gè)P波C.P波與QRS波群完全脫節(jié)D.P波規(guī)律出現(xiàn)，但部分P波后無(wú)QRS波群，部分有14.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型B.I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波群S波加深C.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型D.心房率通?？煊谛氖衣?5.心房顫動(dòng)的特征性表現(xiàn)是？A.P波消失，代之以小而不規(guī)則的等電位線波動(dòng)B.QRS波群規(guī)律，頻率通常在60-100次/分C.PR間期固定D.QRS波群增寬畸形16.預(yù)激綜合征患者心房顫動(dòng)時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房撲動(dòng)C.室顫D.心室率極慢17.橫位心（心尖向下）常見(jiàn)于心？A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄18.心電圖上T波低平或倒置，但形態(tài)正常，可能見(jiàn)于？A.高鉀血癥B.心肌缺血C.藥物影響（如β受體阻滯劑）D.嚴(yán)重缺氧19.正常人ECG上，下列哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)最容易出現(xiàn)P波倒置？A.aVR導(dǎo)聯(lián)B.V1導(dǎo)聯(lián)C.V2導(dǎo)聯(lián)D.V3導(dǎo)聯(lián)20.心電圖測(cè)量心率的準(zhǔn)確方法通常是？A.以每分鐘P波數(shù)為準(zhǔn)B.以每分鐘QRS波群數(shù)為準(zhǔn)C.以30秒內(nèi)心電圖數(shù)乘以6D.以15秒內(nèi)心電圖數(shù)乘以421.以下哪種情況可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)？A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心動(dòng)過(guò)速22.急性前壁心肌梗死早期，除ST段抬高外，常出現(xiàn)？A.病理性Q波B.T波高尖C.U波出現(xiàn)D.PR間期縮短23.心電圖上QRS波群呈寬大畸形，節(jié)律規(guī)整，心室率約150次/分，最可能診斷？A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)24.左心房肥大的心電圖表現(xiàn)，不包括？A.P波增寬，呈“梨形”P(pán)波B.P波電壓增高C.胸導(dǎo)聯(lián)（尤其是V1、V2）P波終末電勢(shì)負(fù)值增大D.PR間期正常25.以下哪項(xiàng)是急性心包炎的特征性心電圖表現(xiàn)？A.ST段呈凹面向上抬高B.T波高尖C.PR間期延長(zhǎng)D.Q波形成26.心電圖上出現(xiàn)“魚(yú)鉤樣”ST段壓低，常見(jiàn)于？A.急性心肌梗死B.心肌缺血C.高鉀血癥D.早期復(fù)極綜合征27.室上性心動(dòng)過(guò)速突然中止，代之以一個(gè)較長(zhǎng)的代償間歇，其后出現(xiàn)一個(gè)形態(tài)正常的QRS波群，稱(chēng)為？A.室性?shī)Z獲B.室性融合波C.室性回波D.竇性?shī)Z獲28.電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖影響最大的是？A.鈉B.鉀C.鈣D.氯29.心電圖上QRS波群電軸極度右偏（-90°~-30°）提示？A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左心房肥厚D.順鐘向轉(zhuǎn)位30.以下哪項(xiàng)不是心室肥厚的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.電軸偏移B.導(dǎo)聯(lián)電壓增高C.ST-T改變D.心律絕對(duì)不齊31.心電圖上PR間期縮短至0.12秒以下，伴QRS波群正常，可能見(jiàn)于？A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心律失常C.預(yù)激綜合征D.心房顫動(dòng)32.洋地黃中毒引起的心律失常，最常見(jiàn)的是？A.室性早搏B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室上性心動(dòng)過(guò)速33.心電圖示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的f波，頻率350-600次/分，提示？A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.心室撲動(dòng)34.患者有高血壓病史，心電圖示Rv5+Sv1>1.2mV，V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置，應(yīng)首先考慮？A.高血壓心臟病B.冠心病心絞痛C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心肌病35.心電圖上出現(xiàn)QRS波群后出現(xiàn)一個(gè)小的切跡或頓挫，稱(chēng)為？A.假性室性早搏B.室性融合波C.室性?shī)Z獲D.插入性室性心律失常36.鑒別室性早搏與竇性心律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，最有價(jià)值的是？A.早搏發(fā)生的部位B.早搏的形態(tài)C.早搏前的PR間期D.早搏后的代償間歇37.右心室肥厚伴心房顫動(dòng)時(shí)，心電圖可能表現(xiàn)為？A.P波消失，QRS波群增寬B.P波增寬，呈“梨形”，QRS波群增寬C.P波正常，QRS波群正常D.ST段壓低，T波倒置38.以下哪種情況不會(huì)引起QT間期延長(zhǎng)？A.低鉀血癥B.低鎂血癥C.甲狀腺功能減退D.正常人39.心電圖示竇性P波，頻率60次/分，PR間期0.18秒，QRS波群形態(tài)正常，最可能的診斷是？A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯40.診斷急性心肌梗死，心電圖ST段持續(xù)抬高時(shí)間是？A.>0.5秒B.>1秒C.>1.5秒D.>2秒二、填空題（每空1分，共30分）1.心電圖記錄的波形中，代表心室除極的波群是________。2.正常成人竇性心律的頻率范圍是________次/分。3.PR間期代表房室傳導(dǎo)所需的時(shí)間，正常值為_(kāi)_______秒。4.室性早搏通常發(fā)生在心室的________位。5.急性心肌梗死超急性期最突出的心電圖改變是________。6.左心室肥厚時(shí)，心電軸通常指向________。7.高鉀血癥早期典型的心電圖改變是________。8.心房顫動(dòng)時(shí)，P波消失，代之以________。9.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈________型。10.心電圖上測(cè)量心率的準(zhǔn)確方法是數(shù)________秒內(nèi)的QRS波群數(shù)，乘以________。11.預(yù)激綜合征患者心房顫動(dòng)時(shí)，心室率通常________。12.ST段呈水平型或斜直型抬高，伴寬而深的Q波，是________的特征性表現(xiàn)。13.低鉀血癥時(shí)，T波低平或倒置，常伴有________出現(xiàn)。14.心電圖診斷左心房肥大，主要依據(jù)是P波________增寬，呈“梨形”。15.心電圖診斷右心室肥厚，主要依據(jù)是________電壓增高，電軸右偏。16.心電圖上QRS波群寬度超過(guò)________秒，可診斷室性心動(dòng)過(guò)速。17.一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是PR間期延長(zhǎng)，但每個(gè)P波后均有QRS波群。18.心電圖診斷急性心包炎，最有特征性的是ST段呈________抬高。19.心肌缺血時(shí)，ST段可出現(xiàn)壓低、抬高或________改變。20.心電圖測(cè)量心率的簡(jiǎn)易方法是數(shù)________秒內(nèi)的QRS波群數(shù)，乘以________。21.室性融合波提示室性早搏與正常竇性激動(dòng)同時(shí)存在，位于早搏的________。22.鑒別室性早搏與竇性心律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，關(guān)鍵看早搏前的PR間期是________還是________。23.診斷急性心肌梗死，心電圖ST段持續(xù)抬高時(shí)間是________秒以上。24.心電圖上T波低平或倒置，但形態(tài)正常，可能見(jiàn)于________或藥物影響。25.正常人ECG上，最容易出現(xiàn)P波倒置的導(dǎo)聯(lián)是________導(dǎo)聯(lián)。三、名詞解釋?zhuān)款}2分，共20分）1.心電圖2.竇性心律3.心房顫動(dòng)4.室性早搏5.心肌梗死6.心室肥厚7.房室傳導(dǎo)阻滯8.ST段9.QT間期10.預(yù)激綜合征四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)與心房撲動(dòng)的心電圖主要區(qū)別。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死早期（超急性期、急性期）心電圖的主要變化。3.簡(jiǎn)述診斷左心室肥厚的依據(jù)有哪些？4.簡(jiǎn)述低鉀血癥和高鉀血癥對(duì)心電圖的主要影響及其區(qū)別。5.簡(jiǎn)述一度、二度I型、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)有何不同？6.簡(jiǎn)述室性心動(dòng)過(guò)速的臨床意義及處理原則。---試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.C5.B6.D7.A8.A9.C10.A11.C12.C13.A14.D15.A16.C17.B18.C19.B20.B21.A22.A23.C24.D25.A26.B27.A28.B29.B30.D31.C32.A33.B34.B35.C36.C37.B38.D39.A40.B二、填空題1.QRS波群2.60-1003.0.12-0.204.任何5.ST段抬高6.+60°~+90°（或右）7.QRS波群增寬，T波低平/倒置8.f波9.rsR'10.30，211.快12.急性前壁心肌梗死13.U波14.電軸，電壓15.V1、V2導(dǎo)聯(lián)（或胸導(dǎo)聯(lián)）16.0.1017.固定18.凹面向上19.彎曲（或上抬）20.15，421.前半部分22.短，無(wú)23.124.正常人25.V1三、名詞解釋1.心電圖：利用心電圖機(jī)將心臟每次搏動(dòng)產(chǎn)生的生物電變化，記錄在圖形紙上的曲線圖。2.竇性心律：心臟的激動(dòng)起源于竇房結(jié)，并按正常的傳導(dǎo)途徑下傳，形成的規(guī)律性心律。3.心房顫動(dòng)：心房呈快速、不規(guī)則且不規(guī)則的顫動(dòng)，喪失有效的收縮功能，心室率通?？於灰?guī)則。4.室性早搏：起源于心室任何部位的心律失常，提前發(fā)生一次室性搏動(dòng)。5.心肌梗死：心肌因急性、持續(xù)性缺血缺氧而發(fā)生的壞死。6.心室肥厚：心室壁因壓力負(fù)荷或容量負(fù)荷過(guò)重而增厚。7.房室傳導(dǎo)阻滯：激動(dòng)從心房傳至心室的過(guò)程中發(fā)生延緩或中斷。8.ST段：QRS波群終末至T波開(kāi)始前的水平線段，代表心室復(fù)極完畢，心室膜電位處于零電位狀態(tài)。9.QT間期：QRS波群開(kāi)始至T波結(jié)束前的時(shí)限，代表心室除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。10.預(yù)激綜合征：由于存在異常的房室連接通道（旁路），導(dǎo)致心房激動(dòng)能通過(guò)旁路提前下傳至心室，使心室提前激動(dòng)。四、簡(jiǎn)答題1.答：心房顫動(dòng)（AF）P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的f波，頻率350-600次/分；心室率通?？於灰?guī)則（>100次/分），也可慢或不規(guī)則。心房撲動(dòng)（AFib）P波消失，代之以規(guī)則、形態(tài)相同、間距相等的f波，頻率通常在250-350次/分；心室率可規(guī)則或不規(guī)則（取決于房室傳導(dǎo)比例），規(guī)則時(shí)心室率常為150次/分（2:1傳導(dǎo)）。2.答：超急性期（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）：ST段迅速弓背向上抬高（呈芒尖狀），T波可正常或倒置，Q波通常未出現(xiàn)。急性期（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）：ST段持續(xù)抬高（>1秒），T波高聳（超急性期可能已倒置），隨后出現(xiàn)病理性Q波（反映心肌壞死），R波減低，ST段可回降，T波開(kāi)始倒置。亞急性期（數(shù)天至數(shù)周）：ST段回降至接近等電位線，T波深倒置，可能出現(xiàn)“超急性期T波”。陳舊期（數(shù)周至數(shù)月）：病理性Q波持續(xù)存在，ST-T段可能仍有改變，但不如急性期明顯。3.答：診斷左心室肥厚（LHV）的主要依據(jù)包括：①心電軸右偏（>+60°）；②V5或V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅增大