第一章概論

【名詞解釋】

1.床邊檢測(cè)：是指在病人醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢杳。

2.危機(jī)值：是指某些檢查結(jié)果出現(xiàn)異常超過(guò)一定界值時(shí)，也許危及患者的生命，醫(yī)生必

須緊急解決的檢查值，稱之為危機(jī)值。

第二章臨床血液學(xué)檢查

【名詞解釋】

1.真性紅細(xì)胞增多癥：是一種因素未明的紅細(xì)胞增多為主的骨髓增殖性疾病，目前認(rèn)

為是多能造血干細(xì)胞受累所致。

2.嗜多色性紅細(xì)胞：紅細(xì)胞呈淡灰藍(lán)或紫灰色，是一種剛脫核的紅細(xì)胞，體機(jī)較

正常

紅細(xì)胞稍大，稱嗜多色性紅細(xì)胞或多染色性紅細(xì)胞。

3.卡波氏環(huán)：成熟紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)一條很細(xì)的淡紫色線狀體呈環(huán)形或“8”字形，曾

認(rèn)為是核膜的殘余物

4.中毒顆粒：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)粗大，大小不等、分布不均、染色呈深紫色或紫

黑色，謂之為中毒顆粒。

5.核左移：周邊血膽出現(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞（涉及桿狀核粒細(xì)胞、晚幼粒、中幼?；蛟?/p>

幼粒細(xì)胞等）超過(guò)5%時(shí)，稱為核左移。

6.核右移：周邊血中若中性粒細(xì)胞核出現(xiàn)5葉或更多分葉超過(guò)3%時(shí)，稱為核右移。

7.棒狀小體：為白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)紅色細(xì)桿狀物質(zhì)，一個(gè)或數(shù)個(gè)，長(zhǎng)約l—6um,故稱

為棒狀小體。

8.異形淋巴細(xì)胞：外周血中有時(shí)可見(jiàn)到一種形態(tài)變異的不典型淋巴細(xì)胞，稱為異形淋

巴細(xì)胞。

9.網(wǎng)織紅細(xì)胞：是晚幼紅細(xì)胞脫核后的細(xì)胞。由于胞質(zhì)內(nèi)還殘存核糖體等嗜堿性物

質(zhì),

煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)染色，呈現(xiàn)淺藍(lán)或深藍(lán)色的網(wǎng)織狀細(xì)胞而得名。

10.血沉：是指紅細(xì)胞在一定條件下的沉降的速率。

11.血細(xì)胞比積：血細(xì)胞比容又稱血細(xì)胞壓積，是指血細(xì)胞在血液中所占容積的比

值。

12.MCV：系指每個(gè)紅細(xì)胞的平均體積，以飛升（fl）為單位。

13.RDW：是反映外周血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，由血細(xì)胞分析儀測(cè)量而獲得。

14.細(xì)胞分布直方圖：顯示細(xì)胞群分布情況的圖形，稱為細(xì)胞分布直方圖。

15.溶血性貧血：是由于各種因素使紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短，破壞增多或加速，而骨髓的代

償造血功能局限性以補(bǔ)償其損耗時(shí)所發(fā)生的一類貧血。

16.再生障礙性貧血：是由于多種因素所致骨髓造血干細(xì)胞減少和（或）功能異常，

導(dǎo)致紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板生成減少的一組綜合征。

17.紅細(xì)胞酶?。菏侵竻⑴c紅細(xì)胞代謝（重要是糖代謝）的能由「基因缺陷，導(dǎo)致活

性改變而發(fā)生溶血的一組疾病。

18.自身免疫性溶血性貧血：系體內(nèi)免疫發(fā)生異常，產(chǎn)生自身抗體或（和）補(bǔ)體，結(jié)

合在紅細(xì)胞膜上，紅細(xì)胞破壞加速而引起的一組溶血性貧血。

19.細(xì)胞免疫分型：也稱細(xì)胞免疫標(biāo)記（衣型）檢測(cè)，它是用單克隆抗體及免疫學(xué)技

術(shù)對(duì)細(xì)胞膜表面和/或細(xì)胞質(zhì)存在的特異性抗原進(jìn)行檢測(cè)，借以分析細(xì)胞所屬系列，分化

限度和功能狀態(tài)的?種方法。

20.貧血：是指在單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及（或）血細(xì)胞比容

（Het）低于參考值低限。

21.骨髓增生度：是骨髓有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比.

22.白血?。菏窃煅到y(tǒng)的一種惡性腫瘤。其特點(diǎn)為造11L組織中白血病細(xì)胞呈過(guò)度異常增生

與分化成熟障礙，并侵潤(rùn)其他器官和組織，而正常的造血功能則受到克制。臨床上出現(xiàn)不

同限度的貧血、出血、感染和侵潤(rùn)癥狀。

23.MDS：骨髓增生異常綜合征、是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)造血。

【簡(jiǎn)答題】

1.紅細(xì)胞和血紅蛋白增多的臨床意義？

紅細(xì)胞及血紅蛋白增多：可分為相對(duì)性增多和絕對(duì)性增多兩類：

（1）相對(duì)性增多：見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大顯出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)

功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、糖尿病酮癥酸中毒等。

（2）絕對(duì)性增多：①.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥：是血中紅細(xì)胞生成素增多所致。a.紅細(xì)

胞生成素代償性增長(zhǎng)：生理性紅細(xì)胞生成素代償性增長(zhǎng)見(jiàn)于胎兒及新生兒、高原地區(qū)居

民。病理性增長(zhǎng)見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)組型先天

性心臟病，以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。b.紅細(xì)胞生成素非代償性增長(zhǎng)：重要

與某些腫瘤或腎臟疾患有關(guān)，如腎癌、肝細(xì)胞癌、卵巢癌、腎胚胎瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、

子宮肌瘤以及腎盂積水、多囊腎等。②.真性紅細(xì)胞增多癥：本病屬慢性和良性增生，部

分病人可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽〉龋?/p>

2.紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的臨床意義？

（1）生理性減少嬰幼兒及15歲以前的兒童，部分老年人、妊娠中、晚期婦女。

（2）病理性減少見(jiàn)于各種貧血。根據(jù)貧血產(chǎn)生的病因和發(fā)病機(jī)制不同，可將貧血分

為紅細(xì)胞生成減少、細(xì)胞破壞增多、細(xì)胞丟失過(guò)多。

3.中性粒細(xì)胞增多的臨床意義？

（1）中性粒紅細(xì)胞增多：在生理情況下，妊娠后期及分娩時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)后，飽餐或

沐

浴后，高溫或嚴(yán)寒等均可使其暫性升高。病理性增多見(jiàn)于：1）急性感染：特別是化膿

性球菌。2）嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞：嚴(yán)意外傷，較大手術(shù)后，大面積燒傷，

急性心肌梗。3）急性大巳血。4）急性中毒：代謝紊亂所致的代謝性中毒，如糖尿病酮癥

酸中毒、尿毒癥和妊娠中毒癥；急性化學(xué)藥物中毒，如急性鉛、汞中毒及安眠藥中毒等；

生物性中毒如昆蟲(chóng)毒、蛇毒、毒期中毒等。5）白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤：急性

或慢性粒細(xì)胞白血病，特別是消化道惡性腫瘤，如肝癌、胃癌等可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)

胞增多。

4.中性粒細(xì)胞減少的臨床意義?

（2）寄生蟲(chóng)?。貉x(chóng)病、蛔蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等

（3）皮膚?。喝鐫裾睢兠撔云ぱ?、天皰瘡、銀屑病等。

（4）血液病：如慢粒、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等

（5）某些惡性腫瘤：如上皮癌等。

（6）某些傳染?。杭毙詡魅静】稍龆唷?/p>

（7）其它：風(fēng)濕性疾病、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥等。

7、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義？

（1）網(wǎng)織紅細(xì)胞增多：表達(dá)骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，常見(jiàn)于溶血性貧血、急性失血；

缺

鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血及某些貧血病人治療后，如補(bǔ)充鐵或維生素B12及葉酸后。

（2）網(wǎng)織紅細(xì)胞減少：表達(dá)骨髓造血功能減低，常見(jiàn)于再生障礙性貧血，在骨髓病性

貧

血（如急性白血病等）時(shí)，骨髓中異常細(xì)胞大量浸潤(rùn)，使紅細(xì)胞增生受到克制，網(wǎng)織

紅細(xì)胞也減少。

8、血小板減少的臨床意義？

血小板減少可見(jiàn)于：①血小板的生成障礙：見(jiàn)于再生障礙性貧血、放射性損傷、急性

白

血病、巨幼細(xì)胞貧血、骨髓纖維化晚期等。②血小板破壞或消耗增多：見(jiàn)于原發(fā)性血

小板減少性紫瘢（ITP）、SLE、惡性淋巴瘤、上呼吸道感染、風(fēng)疹、新生兒血小板減少

癥、輸血后血小板減少癥、DIC、TTP、先天性血小板減少癥。③血小板分布異常：如脾腫

大（肝硬化、Banti綠合征）、血液被稀釋（如輸入大晟庫(kù)存血或大量血漿）等。

9、血小板增多的臨床意義？

血小板增多見(jiàn)于：①原發(fā)性增多：見(jiàn)于骨髓增殖性疾病，如真性紅細(xì)胞增多癥和原

發(fā)

性血小板增多癥、骨髓纖維化初期及慢性粒細(xì)胞白血病等；②反映性增多：見(jiàn)于急性

感染、急性溶血、某些癌癥患者。

10、簡(jiǎn)述影響紅細(xì)胞沉降的因素？

11、(1)血漿中各種蛋白的比例改變，血漿纖維蛋白及球蛋白增長(zhǎng)；清蛋白減少。

12、紅細(xì)胞數(shù)最和形狀的改變：紅細(xì)胞減少時(shí)血沉加快，球形紅細(xì)胞增多血沉減慢。

13、缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)？

紅細(xì)胞、血紅蛋白均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。

(2)輕度貧血時(shí)成熟紅細(xì)胞的形態(tài)無(wú)明顯異常。中度以上貧血才顯示小細(xì)胞低色素性

特性，紅細(xì)胞體積減小，淡染，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。嚴(yán)重貧血時(shí)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)明顯擴(kuò)大

而呈環(huán)狀，并可見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞及點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多。

(3)網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多或正常。

(4)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類計(jì)數(shù)，以及血小板計(jì)數(shù)一般正常。嚴(yán)重貧血時(shí)，白細(xì)胞和血小

板可輕度減少。

12缺鐵性貧血的骨髓象特點(diǎn)？

(1)骨髓增生明顯活躍。

(2)紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍，幼紅細(xì)胞百分率＞30先使粒紅細(xì)胞比例減少。紅系以中

幼及晚幼紅細(xì)胞為主，貧血嚴(yán)重時(shí)，中幼紅較晚幼細(xì)胞更多。

(3)貧血限度較輕時(shí)，幼紅細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯異常。中度以上貧血細(xì)胞體積減小，胞

質(zhì)量少，著色偏嗜堿性。有時(shí)細(xì)胞邊沿可見(jiàn)不規(guī)則突起，核畸形，晚幼紅細(xì)胞的核固縮呈

小而致密的黑色“碳核”，成熟紅細(xì)胞形態(tài)的變化同血象。

(4)粒細(xì)胞系相對(duì)減少，但各階段細(xì)胞的比例及形態(tài)大體正常。

(5)巨核細(xì)胞系正常。

13.巨幼細(xì)胞貧血的血象及骨髓象特點(diǎn)？

(1)紅細(xì)胞、血紅蛋白減少。

(2)紅細(xì)胞大小不均，易見(jiàn)橢圓形巨紅細(xì)胞，并可見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、

Howell-Jolly小體及Cabot環(huán)。有時(shí)可出現(xiàn)中、晚幼紅細(xì)胞。

(3)網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度增多。

(4)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度減少。

(5)血小板計(jì)數(shù)減少，可見(jiàn)巨大血小板

14.巨幼細(xì)胞貧血的血象及骨髓象特點(diǎn)？

(1)骨髓增生明顯活躍。

(2)紅細(xì)胞系統(tǒng)明顯增生、幼紅細(xì)胞常在40-50%以上，并出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞系列，與

正常幼紅細(xì)胞系列并存。易見(jiàn)Howell-Jolly小體及點(diǎn)彩紅細(xì)胞等。

15、(3)粒細(xì)胞相對(duì)減少。以巨晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞為多見(jiàn)，分葉核粒細(xì)胞

有分葉過(guò)多現(xiàn)象。

16、(4)巨核細(xì)胞數(shù)大體正?；蛟龆?，也可出現(xiàn)胞體巨大，核分葉過(guò)多，核質(zhì)發(fā)育不

平衡現(xiàn)象。

17、急性白血病的血象及骨髓象特點(diǎn)？

血象：

(1)紅細(xì)胞及血紅蛋白中度或重度減少，呈正常細(xì)胞正常色素性貧血。

(2)白細(xì)胞計(jì)數(shù)不定：白細(xì)胞數(shù)增多者，分類可見(jiàn)一定數(shù)量的白血病細(xì)胞。

(3)血小板計(jì)數(shù)減少。

骨髓象：

(1)骨髓增生明顯活躍或極度活躍。

(2)一系或二系原始細(xì)胞(涉及1型或2型)明顯增多，

(3)其他系列血細(xì)胞均受克制而減少。

【選擇題】

A1型題：(1-70題)

1.紅細(xì)胞及血紅蛋白相對(duì)性增多..低

A.紅細(xì)胞生成增多B.紅細(xì)胞生成減少C.血漿容量減少D.血漿容量增多

E.血紅蛋白生成增多

2.RBC及HB絕對(duì)性增多是.中

A.紅細(xì)胞生成增多B.紅細(xì)胞生成減少C.血漿容量減少D.血漿容最增多

E.血紅蛋白生成減少

3.下列哪項(xiàng)引起相對(duì)性紅細(xì)胞增多B中

A.真性紅細(xì)胞增多癥B.大面積燒傷C.肺心病D.發(fā)組型先心病E.高原

生活

4.不屬于血紅蛋白繼發(fā)性增多的疾病是C高

A.阻塞性肺氣腫B.肺源性心臟病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.某些腫瘤患者

E.紫綃型先大性心臟病

5.小細(xì)胞低色素性貧血最常見(jiàn)于B低

A.營(yíng)養(yǎng)不良性性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血I).白血病E.急

性溶血性貧血

6.卡波環(huán)現(xiàn)認(rèn)為也許是A高

A.核膜殘余物B.脂蛋白變性C.色素沉著D.血紅蛋白聚集E.胞質(zhì)發(fā)育異

常

7.多發(fā)性骨髓瘤是哪一類細(xì)胞異常增生D高

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞E,嗜堿性粒細(xì)胞

8.外周血出現(xiàn)以汨滴形紇細(xì)胞為特點(diǎn)的疾病是B中

A.缺鐵性貧血B.骨髓纖維化C.血紅蛋白S病D.DICE.巨幼細(xì)胞

貧血

9.作為鉛中毒診斷的重要指標(biāo)之一的是E中

A.嗜多色性紅細(xì)胞B.裂細(xì)胞C.染色質(zhì)小體I).卡-波環(huán)E.堿性點(diǎn)彩細(xì)胞

10.正常人WBC計(jì)數(shù)為參考值是C低

A.(5—8)Y109/LB.(6—10)x109/LC.；4?10)Y109/LD.(4-12)

x109/LE.(3?10)x109/L

11.正常人白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞占C低

A.20%—40%B.2%—4%C.50%—70%D.0%—5%E.0.5%—5%

12.正常人白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞占A低

A.20%—40%B.2%—4%C.50%—70%D.0%—5%E.0.5%—5%

13.中性粒細(xì)胞減少的疾病是A中

A.脾功能亢進(jìn)B.尿毒癥C.急性鏈球菌感染D.急性溶血E.肺吸蟲(chóng)病

14.不屬于中性粒細(xì)胞中毒改變的是D中

A.大小不均B.空炮變性C.中毒顆粒D.卡波環(huán)E.核固縮

15.中性粒細(xì)胞反映性增長(zhǎng)的疾病是C中

A.傷寒B.瘧疾C.心肌梗塞D.過(guò)敏性休克E.副傷寒

16.不引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是C中

A.支氣管哮喘B.猩紅熱C.傷寒D.慢性粒細(xì)胞白血病E.濕疹

17.關(guān)于白細(xì)胞核象左移，下列敘述哪項(xiàng)較為確切A高

A.外周血不分葉粒細(xì)胞超過(guò)5%時(shí)B.外周血涂片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移C.未

成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D.分類中發(fā)現(xiàn)很多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核

左移E.外周血出現(xiàn)5葉或更多分葉粒細(xì)胞。

18.在疾病過(guò)程中，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核象右移常提醒A高

A.預(yù)后不良B.預(yù)后良好C.機(jī)體抵抗力好D.骨髓造血功能旺盛E.機(jī)體抵

抗力差

19.引起淋巴細(xì)胞數(shù)量增多的是A低

A.病毒感染B.寄生蟲(chóng)感染C.化膿菌感染D.放射病E.丙種球蛋白缺少

癥

20.下列哪一項(xiàng)不屬于MDSE高

A.難治性貧血B.難治性貧血伴環(huán)鐵幼粒細(xì)胞增多C.難治性貧血伴原始細(xì)胞

21.增多D.慢性粒-單細(xì)胞白血病E.急性粒細(xì)胞性白血病

22.單核細(xì)胞增多見(jiàn)于是C中

急性大葉性肺炎B,剝脫性皮炎C.急性感染的恢復(fù)期D.流行性感冒E.腸

寄生蟲(chóng)

22.引起嗜酸性粒細(xì)胞增高的是D中

A.急性化膿膽囊炎B.貧血C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.流感

23.傷寒、副傷寒感染引起白細(xì)胞總數(shù)：A中

A.減低B..增多C..無(wú)改變D,不定E.明顯增多

24.患傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的細(xì)胞是：D高

A.中性粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞中毒變性C.幼稚單核細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞

E.幼稚粒細(xì)胞

25.急性內(nèi)出血時(shí)，下列哪項(xiàng)改變出現(xiàn)最早B中

A.紅細(xì)胞數(shù)減少B.白細(xì)胞明顯增高C.淋巴細(xì)胞減少D.嗜酸性粒細(xì)胞增高

E.血紅蛋白減少

26.缺鐵性貧血骨髓細(xì)胞哪類比例增多.高

A.以中晚幼紅細(xì)胞為.B.以中幼紅細(xì)胞為.C.以早中幼紅細(xì)胞為.

D.以原幼紅細(xì)胞為主E.紅細(xì)胞巨幼變?yōu)橹?/p>

27.引起再生障礙性貧血最重要因素是：D中

A.造血原料局限性B.失血過(guò)多C.紅細(xì)胞破壞過(guò)多D.骨髓造血功能障礙

E.紅細(xì)胞異常分布

28.下列哪種疾病周邊血中不會(huì)出現(xiàn)幼紅細(xì)胞ES

A.急性失血B.急性溶血C.急性白血病D.缺鐵性貧血E.再生障6導(dǎo)性

貧血

29.能引起中性粒細(xì)胞明顯減少的疾病是A低

A.門(mén)脈性肝硬化B.闌尾炎C.狂犬病D.肺炎E.肝癌

30.中性拉細(xì)胞核左移更常見(jiàn)于C

A.出血B.燒傷C.急性化膿性感染D.腫痛晚期E.惡性貧血

31.下列哪種疾病最常發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞空泡變性、.E

A.中毒B.骯炎C.惡性腫瘤D.大面積燒傷E.敗血癥

32.白細(xì)胞總數(shù)增多見(jiàn)于A低

A.急性失血B.骨箍纖維化C.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.傷寒

33.天庖瘡、銀屑病和剝脫性皮炎等皮膚病可使周邊血中什么細(xì)胞增多B中

A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核

細(xì)胞

34.白細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)于D低

A.急性化膿性感染B.急性中毒C.急性大出血D.再生障礙性貧血E.

劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)之后

35.下列哪種疾病白細(xì)胞總數(shù)可不增高或甚至減少.C中

A.急性溶血B.急性中毒C.嚴(yán)重?cái)⊙YD.急性心肌梗死E.急性上消化道

出血

A.36.下列哪種疾病可使周邊血中嗜堿粒細(xì)胞增多D低

免疫排斥反映B.寄生蟲(chóng)感染C.再生障礙性貧血D.慢性粒細(xì)胞性白血

病E.敗血癥、

37.異形淋巴細(xì)胞增多常見(jiàn)于下列疾病，但需除外E中

A.流行出血熱B.風(fēng)疹C.藥物過(guò)敏D.立克次體疾E.化膿菌感染

38.異形淋巴細(xì)胞可高達(dá)10%以上的疾病是C中

A.風(fēng)疹B.病毒性肝炎C.傳染性單核細(xì)胞增多D.恙蟲(chóng)病E.血管神經(jīng)

性水腫

39.貧血病人，顯微鏡下發(fā)現(xiàn)較多中心淡染區(qū)染色過(guò)淺的小紅細(xì)胞，最也許的診

斷是C中

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.增生性貧血C.缺鐵性貧血I).溶血性貧血

40.E.珠蛋白生成障礙性貧血

41.評(píng)價(jià)網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)最佳的指標(biāo)是D高

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞相對(duì)值B.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值C.網(wǎng)織紅細(xì)胞校正值D.網(wǎng)織紅細(xì)

胞生成指數(shù)E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

41.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見(jiàn)于D中

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼

細(xì)胞性貧血

A.42.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多反映C中

單核一巨噬系統(tǒng)功能亢進(jìn)B.骨髓造血功能減低C.骨髓造血功能旺盛

D.機(jī)體免疫功能旺盛E.紅細(xì)胞生成克制

43.血小板檢測(cè)的參考值是B低

A.(100?500)x109/LB.(100-300)x109/LC.(10?30)x109/L

D.(20?50)x109/LE.(4?10)x]09/L

44.血小板減少由分布異常引起的見(jiàn)于E中

A.輸血B.放射性損傷C.DICI).上呼吸道感染E.脾腫大

45.血小板破壞增多見(jiàn)于A中

A.原發(fā)性血小板減少性紫藏B.肝硬化C.放射性損傷D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.骨髓纖維化

A.46.關(guān)于血沉的臨床意義，下列哪項(xiàng)意義不大A中

判斷有無(wú)貧血B.判斷結(jié)核有無(wú)活動(dòng)性C.判斷風(fēng)濕有無(wú)活動(dòng)性D.區(qū)別心

絞痛與急性心肌梗死E.區(qū)別惡性與良性腫瘤

47.血漿中下列哪種物質(zhì)能克制血沉加速D中

A.a2球蛋白B.B球蛋白C.丫球蛋D.白蛋白E.纖維蛋白原

48.不引起血沉加速的疾病是E中

A.惡性腫瘤3.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C,肝硬化D.多發(fā)性骨髓瘤E.

心絞痛

49.由于造血功能障礙引起紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的疾病是A中

A再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.血紅蛋白病

E.巨幼細(xì)胞性貧血

50.紅細(xì)胞比積減少的是C中

A.脫水B.燒傷C.貧血I).真性紅細(xì)胞增多癥E.肺心病

A.51.患者RBC3.2X1012/L,Hb90g/L,MCVI,MCHI,MCHCI,RDWt見(jiàn)于C

中

正常細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.單純小細(xì)胞性

貧血E.自身免疫性貧血

A.52.貧血患者，MCV增大,RDW正常，貧血類型應(yīng)判斷為A中

大細(xì)胞均一性貧血B.大細(xì)胞非均一性貧血C.正常細(xì)胞均一性貧血D.正常

細(xì)胞非均一性貧血E.小細(xì)胞非均一性貧血

53.白細(xì)胞體積分布直方圖中，第一群小細(xì)胞區(qū)的重要細(xì)胞是B中

A.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞C.原始細(xì)胞D.嗜酸拉細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

54.檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞體積分布直方圖中第三峰明顯增大，增多的細(xì)胞最也許是E中

A,單核細(xì)胞B.異形淋巴細(xì)胞C.原始細(xì)胞D.嗜堿粒細(xì)胞E.中性粒細(xì)

胞

A.55.紅細(xì)胞體積分布直方圖顯示主峰曲線的波峰左移，峰底增寬，見(jiàn)于A中

缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

A.56.紅細(xì)胞體積分布直方圖顯示主峰曲線的波峰右移，峰底增寬，見(jiàn)于C中

缺鐵性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

57.溶血性貧血下列何項(xiàng)是對(duì)的D高

A.紅細(xì)胞破壞過(guò)多B.紅細(xì)胞壽命期縮短C.骨髓造血功能不能相應(yīng)代償D.以

上三項(xiàng)都對(duì)E.紅細(xì)胞發(fā)生異型改變所致

58.確診溶血性貧血最可靠的方法是D高

A.血槳游離血紅蛋白側(cè)定B.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定C.血紅蛋白尿測(cè)定D.紅

細(xì)胞壽命測(cè)定E.含鐵血黃索尿測(cè)定

59.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的敏感指標(biāo)是B中

A.抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)B.酸溶血試牲C.異常血紅蛋白測(cè)定D.高鐵血紅蛋白還原

實(shí)驗(yàn)E.紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)

60.懷疑病人患紅細(xì)胞能缺陷病時(shí)，應(yīng)選擇D高

A.抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)B.酸溶血實(shí)驗(yàn)C.異常血紅蛋白側(cè)定D.高鐵血紅蛋白還

原實(shí)驗(yàn)E.紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)

61.血紅蛋白電泳實(shí)驗(yàn)最有助于診斷B高

A.再生障礙性貧血B.B母型地中海貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.球形

紅細(xì)胞增多癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A.62.紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)增高重要見(jiàn)于I）低

再生障礙性貧血B.B睪型地中海貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.球形

紅細(xì)胞增多癥E.缺鐵性貧血

63.為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列首選實(shí)驗(yàn)是B高

A.POX染色B.PAS染色C.NAP積分測(cè)定D.a-NAE染色E.ACP染色

64.鑒別慢性粒細(xì)胞性白血病與類自血病反映，下列首選實(shí)驗(yàn)..中

A.SB染.B.PAS染.C.NAP積分測(cè).D.ACP染.E.POX染色

65.急性化膿性感染時(shí)，以下哪項(xiàng)明顯增高..中

A.NAP染.D.AS.染.E.鐵染色

66.慢?；颊叱霈F(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分忽然升高，也許發(fā)生下列哪種變化I）高

A.急粒變B.急淋變C.急單變D.合并嚴(yán)重化膿感染E.骨髓克制

67.細(xì)胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細(xì)胞占12%,此結(jié)果符合B中

A.正常骨髓鐵粒染色B.缺鐵性貧血C.地中海貧血D.難治性貧血E.巨幼細(xì)胞

性貧血

68.幼紅細(xì)胞漿內(nèi)的藍(lán)色鐵顆粒在6個(gè)以上，且環(huán)核分布，則稱為D中

A.細(xì)胞外鐵B.鐵粒幼紅細(xì)胞C.鐵粒紅細(xì)胞D.環(huán)鐵幼紅細(xì)胞E.幼紅組胞

69.重要用于急性白血病類型鑒別的是A高

A.POX染色B.NAP積分測(cè)定C.a-NAE染色D.ACP染色E.PAS染色

70.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞數(shù)量減少更為顯著的貧血是C中

A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.腎性貧血E.生理性貧血

A2型題：（71-76題）

A、71.患兒,男，5歲,貧血貌。外周血檢查結(jié)果：RBC:3.5X1012/L；Hb:75g/

L,

B、HCT：0.26,該患者貧血也許是B中

大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低血素性貧血C、單純小細(xì)胞性貧血D、正常細(xì)胞

性貧血E、正常體積非均一性貧血

72.患者，女，25歲。15歲時(shí)開(kāi)始乏力，頭暈，月經(jīng)量過(guò)多，曾服用鐵劑治療，癥

A、狀無(wú)明顯改善。體檢：皮膚粘膜蒼白，貧血貌，余無(wú)異常。外周血檢查結(jié)果：

Hb:82g/L,RBC：3.2X1012/L,HCT0.29,RDW18.5%。該患者最也許的診

斷是C中

珠蛋白生成障礙性疾病B.再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、急性失血性

貧血E、慢性感染性貧血

73.患兒8個(gè)月,面色蒼白,米糕喂養(yǎng),有長(zhǎng)期腹瀉，血.紅蛋白55g/L,紅細(xì)胞2.2X1012

/L,外周血片紅細(xì)胞大小不等，中央空白區(qū)增大,.骨髓紐胞增生活躍，以體積小的中、晚幼

細(xì)胞增生為主,細(xì)胞外鐵陰性,血清鐵8.0Mmol/L,應(yīng)考慮為A高

A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧.B.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧.C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧.D.溶血性貧.E.再

生障礙性貧血

74.患者,男25歲，面色蒼白，面肌震顫,紅細(xì)胞2.1XIO'2/L,血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞

大小不等，以大紅細(xì)胞為主,血清維生素B..280ug/L,紅細(xì)胞葉酸40ug/L,應(yīng)考慮為B高

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧.B.巨幼紅細(xì)胞性貧.C.生理性貧..D.營(yíng)養(yǎng)性

混合性貧.E.再生障礙性貧血

75.母乳喂養(yǎng)小兒，1()月齡,貧血外貌,腹瀉3個(gè)月，紅細(xì)胞3.2X1012/L,血紅蛋白

105g/L,血片中見(jiàn)巨桿狀粒細(xì)胞和粒細(xì)胞分葉過(guò)多，屬何種貧血A中

A.巨幼紅細(xì)胞性貧.B.單純小細(xì)胞性貧.C.正常細(xì)胞性貧..D.小細(xì)胞低色素性貧.E.

再生障礙性貧血

76.患者，女性,20歲，頭昏乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白45g/L,紅

細(xì)胞1.06X1012/L,白組胞數(shù)2X1012/L,中性30齦淋巴70K血小板數(shù)25X10”,骨慣

增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)也許診斷是B中

A.粒細(xì)胞減少.B.再生障礙性貧..C.惡性貧.D.白細(xì)胞不增長(zhǎng)性白血?.溶血性貧血

A3型題：（77-80題）

（77-78題共用題干）

女性，32歲，月經(jīng)量增多，牙齦出血，伴頭暈乏力1年。體查：貧血貌，雙下肢有散

在瘀斑,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示Hb65g/L,RBC2.13

X1012/L,MCV82fl,MCHC33%,WBC3.1X109/L,N43%,L57%,Pit38X109/L；骨髓

檢查示巨核細(xì)胞減少，有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增多。

77.該患者最也許的診斷是：..高

A.特發(fā)性血小板減少性紫...慢性再生障礙性貧.C.急性白血..D.

慢性粒細(xì)胞性白血.E.骨髓異常增生綜合癥

78.該患者血常規(guī)關(guān)于紅細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果提醒：A中

A.正細(xì)胞正色素性貧.B.小細(xì)胞低色素性貧.C.大細(xì)胞高色素性貧血

D.小細(xì)胞正色素性貧.E.大細(xì)胞正色素性貧血

（79-80題共用題干）

女性,25歲，因頭昏、乏力、發(fā)熱7天來(lái)醫(yī)院就診。體查：鞏膜黃染，貧血貌，余無(wú)

異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī):Hb56g/L,RBC2.0X1012/L,WBC4.2X109/L,N70%,L26%,

幼稚細(xì)胞4%,Pit130X109/L,Ret18%。骨髓檢查：增生明顯活躍，以中晚幼紅增生

為主，粒：紅=0.8:1,可見(jiàn)豪焦氏小體，嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。

79.該患者最也許的診斷是E高

A.粒細(xì)胞減少.B.再生障礙性貧.C惡性貧..D.白細(xì)胞不增長(zhǎng)性白血..E.溶血性貧血

80.尿常規(guī)檢查出現(xiàn)那種改變？B中

A.膽紅素.B.血紅蛋白.C.葡萄糖.D.結(jié)晶.E.膿尿

B1型題：（81T08題）

（81-83題共用備選答案）

A.小紅細(xì)胞B.大紅細(xì)胞C.橢圓形紅細(xì)胞D.靶形紅細(xì)胞E.淚滴狀紅組胞

81.骨髓纖維化可出現(xiàn)E中

82.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)外周血可出現(xiàn)A中

83.異常血紅蛋白病時(shí)可出現(xiàn)D中

（84-86題共用備選答案）

A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.自身免疫性貧血

E.真性紅細(xì)胞增多癥

84.缺少維生素B12或葉酸A低

85.屬于溶血性貧血的疾病是D中

86.骨髓增殖性疾病E高

（87-89題共用備選答案）

A.傷寒桿菌感染B.急性溶血C.再生障礙性貧血D.寄生蟲(chóng)感染E.慢性失

血

88.87.血液常規(guī)檢測(cè)中性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于B低

89.全血細(xì)胞減少最常見(jiàn)于C中

89.嗜酸拉細(xì)胞增多D低

（90-92題共用備選答案）

A.支氣管哮.B.流行性出血.C.血小板減少性紫.D.大面積燒.E.系統(tǒng)性紅斑狼

瘡

90.血小板減少見(jiàn)于C低

91.異性淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于B中

92.中性粒細(xì)胞減少E中

（93-95題共用備選答案）

A.巨幼細(xì)胞貧血B.急性失血性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.

缺鐵性貧血

93.正常細(xì)胞均一性貧血B中

94.小細(xì)胞非均一性貧血E中

95.大細(xì)胞非均一性貧血A中

（96-98題共用備選答案）

A.淋巴細(xì)胞增多B.單核細(xì)胞增多C,極度核左移D.核右移E.嗜堿性粒細(xì)

胞減少

97.96.流行性感冒可出現(xiàn)A低

98.白血病可出現(xiàn)C中

98.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血可出現(xiàn)D低

（99-100題共用備選答案）

A.自身免疫性溶血.B.骨髓增生異常綜合.C.珠蛋白生成障礙性貧.D.球形紅細(xì)腌增多

癥

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

99.酸溶血實(shí)驗(yàn)有助于診斷E高

100.抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)有助子診斷A高

（101-102題共用備選答案）

A.急性溶血B.惡性腫瘤C.急性中毒I）.急性失血E.放射性損傷

101.血小板減少見(jiàn)于E中

102.血沉增快見(jiàn)B低

（103-105題共用備選答案）

A.缺鐵性貧血B.急性白血病C,肝硬化D.化膿性感染E.肺心病

103.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見(jiàn)于A中

104.紅細(xì)胞代償性增長(zhǎng)見(jiàn)于E中

105.中性粒細(xì)胞中毒性改變見(jiàn)于D中

（106-108題共用備選答案）

A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.ASD染色E.鐵染色

106.慢性粒細(xì)胞白血病與類白反映的鑒別C高

108.107.用于急，生白血病類型鑒別的是A高

109.用于紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病鑒別的是B高

第三章血栓與止血檢測(cè)

【名詞解釋】

1.出血時(shí)間：將皮膚刺破后，讓血液自然流出到血液自然停止所需的時(shí)間稱為出血時(shí)

間。

2.APTT:即活化的部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定。它是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用

的篩選實(shí)驗(yàn)。

3.PT::即血漿凝血酶原時(shí)間它是外源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選實(shí)驗(yàn)。

4.凝血時(shí)間：靜脈血放入試管中，觀測(cè)自采血開(kāi)始至血液凝固所需的時(shí)間，稱為凝血

時(shí)間。

5.PTR:即為凝血酶原時(shí)間比值。是受檢血漿的凝血隨原時(shí)間與正常人血漿的凝血酶原

時(shí)間比值。

6.INR:即為國(guó)際正?；戎?。是PTR的ISI乘方值。

7.一期止血缺陷：是指血小板缺陷所致出血病。

8.二期止血缺陷：是指凝血因子缺陷或病理性抗凝物質(zhì)存在所致的出血病。

9.纖溶亢進(jìn)：是指纖維蛋白（原）和某些凝血因子被纖溶酶降解所引起的出血。

10.可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物：在凝血陋作用下，纖維蛋白原先后丟失纖維蛋白肽A和肽

B,剩余的纖維蛋白單體可自行聚合成復(fù)合物，可溶解「尿素溶液，即為可溶性纖維蛋白單

體復(fù):合物。

11.DIC：是由多種致病因素，導(dǎo)致全身血管內(nèi)微血栓的形成，和多臟器功能衰竭，消耗了

大量血小板和凝血因子，并引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，導(dǎo)致I缶床血栓一出血綜合癥。

【簡(jiǎn)答題】

1.出血時(shí)間測(cè)定的臨床意義?

BT延長(zhǎng)見(jiàn)于：

血小板明顯減少

血小板功能異常

嚴(yán)重缺少血漿某些凝皿因子，如vlVD.DIC

血管異常

⑤藥物干擾，如服用乙酰水楊酸、雙喀達(dá)莫等

2.凝血因子檢測(cè)的篩檢實(shí)驗(yàn)涉及哪些？

涉及：活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)測(cè)定、出血時(shí)間測(cè)定和血漿凝血酶原時(shí)間(PT)

測(cè)定。

3.APTT實(shí)驗(yàn)的臨床意義？

它是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選實(shí)驗(yàn)。

(1)APTT延長(zhǎng)：見(jiàn)于因子刈、XI、IX、VIII、X、V、II、PK、IIMW'K和纖維蛋白原缺

少。是檢測(cè)普通肝素和診斷狼瘡抗凝物質(zhì)的常用實(shí)驗(yàn)。

(2)APTT縮短：血栓性疾病和血栓前狀態(tài)，但靈敏度和特異度差。

4.PT實(shí)驗(yàn)的臨床意義？

它是外源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選實(shí)驗(yàn)。

(1)PT延長(zhǎng)見(jiàn)于

①先天性凝血因子I、II、V、W、X缺少；

②后天性凝血因子缺少，如嚴(yán)重肝病、維生素K缺少、纖溶亢進(jìn)、DIC.口服抗凝劑、

異常凝血酶原增長(zhǎng)等。

5.(2)PT縮短見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)，如DIC初期、心肌梗塞、腦血栓形成、多發(fā)性骨

髓瘤等，但是敏感性和特異性差。

6.(3)PTR及INR是監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選指標(biāo)，國(guó)人的INR以2.。?2.5為宜。

7.血漿纖維蛋白測(cè)定的臨床意義？

(1)增高見(jiàn)干糖尿病、急性心肌梗塞、急性感染、結(jié)締組織病、急性腎炎等。

8.減低見(jiàn)于DIC.原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。

9.一期止血缺陷篩檢實(shí)驗(yàn)的選擇和應(yīng)用？

10.選用血小板計(jì)數(shù)和出血時(shí)間作為篩檢'實(shí)驗(yàn)，根據(jù)篩檢實(shí)驗(yàn)的結(jié)果大體有以

下四種情況：

11.（1）BT和PLT都正常：見(jiàn)于正常人、單純性紫瘢、過(guò)敏性紫瘢及其他血

管性紫瘢。

（2）BT延長(zhǎng)PLT減少：見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫瘢（ITPor

STP）o

（3）BT延長(zhǎng)PLT增多：見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板增多癥。

（4）BT延長(zhǎng)PLT正常：見(jiàn)于血小板無(wú)力癥、VW病、貯存池病低（無(wú)）纖維蛋白

血癥。

12.二期止血缺陷篩檢實(shí)驗(yàn)的選擇和應(yīng)用？

選用APTT和PT作為篩檢實(shí)驗(yàn)，根據(jù)篩檢實(shí)驗(yàn)的結(jié)果大體有以下四種情況：

（DAPTT和PT都正常：見(jiàn)于正常人及因子X(jué)HI缺少癥、獲得性者可由嚴(yán)重肝病、惡性

淋巴瘤、白血病AIHA和惡性貧血引起。

（2）APTT延長(zhǎng),PT正常：見(jiàn)于血友病、因子X(jué)I缺少癥、血循環(huán)中有凝血因子抗體存

在。

（3）APTT正常，PT延長(zhǎng)：見(jiàn)于遺傳性或獲得性因子VII缺少癥。

（4）APTT和PT都延長(zhǎng)：見(jiàn)于遺傳性或獲得性因子X(jué)、V、II、I缺少癥（獲得者如

D【C.肝病），以及使用肝素、口服抗凝劑等。

8.纖溶亢進(jìn)篩檢實(shí)驗(yàn)的選擇和應(yīng)用？

可選用FDPs和D-D作為篩檢實(shí)驗(yàn)，大體有以下四種情況；

（1）FDPs和D-D都正常：表達(dá)纖溶活性正常，出血與纖溶癥無(wú)關(guān)。

（2）FDPs陽(yáng)性，D-D陰性：提醒纖維蛋白原被降解，只見(jiàn)于原發(fā)性纖溶，在肝病、術(shù)后

出血、重癥DIC.纖溶初期、劇烈運(yùn)動(dòng)后及類風(fēng)濕病中可見(jiàn)多是假陽(yáng)性。

（3）FDPs陰性，D-D陽(yáng)性：提醒纖維蛋白被降解，為繼發(fā)性纖溶，見(jiàn)于DIC、動(dòng)靜脈血

拴和溶栓治療，F(xiàn)DP多是假陰性。

(4)FDPs和DT)都陽(yáng)性：提醒纖維蛋白原、纖維蛋白同時(shí)被降解，見(jiàn)于繼發(fā)性纖溶，如

D【C和溶栓治療。出血性疾病止血異常的實(shí)驗(yàn)室初篩試

【選擇題】

A1型題：(1-40題)

1.下列哪組疾病，出血時(shí)間測(cè)定正常B低

A.特發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫瘢B.血友病,缺鐵性貧C.血小板無(wú)力癥,血小

板功能障礙

D.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥:血管性血友病E.再生障礙性貧血

2.決定出血時(shí)間長(zhǎng)短的因素是下列哪一項(xiàng)B中

A.因子VID和刈減少B.血小板數(shù)量和功能異常C.因子和I【減少D.因子X(jué)III和刈減

少E.因子X(jué)I

和VII減少

3.下列哪組檢查結(jié)果符合原發(fā)性血小板減少紫瘢的診斷C中

A.出血時(shí)間正常，凝恥時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.血小板計(jì)數(shù)正常，血塊退縮良好，

凝血時(shí)間正常

C.血小板計(jì)數(shù)減少，血塊退縮不良，出血時(shí)間延長(zhǎng)D.纖維蛋白原減少，凝血酶時(shí)間及凝血

酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.活化剖分凝血活酹時(shí)間延長(zhǎng)

4.血塊收縮不良見(jiàn)于下列哪種疾病B低

A.巨大血小板綜合征B.血小板無(wú)力癥C.血小板第3因子缺少癥D.血小板a顆

粒缺少癥

E.ITP

5.下列哪一種物質(zhì)是舒血管性的C高

A.去甲腎上腺素B.血栓素A2(TXA2)C.前列環(huán)素(PGI2)D.纖維蛋白肽AE.

凝血因子III

6..血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促止血物質(zhì)是A高

A.血管性血友病因子(VWF)B.組織纖溶酣原激活物(t-PA)C.前列環(huán)素(PGI2)D.

血栓調(diào)節(jié)蛋白

(TM)E.凝血因子V

7.存在于血漿的凝血因子下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B中

A.因子IB.因子inC.因子VD.因子vnE.因子IX

8.凝血第一階段內(nèi)源性途徑涉及的凝血因子是C中

A.因子IIB.因子I,XinC.XII,PK,HMWKD.Ill,VII,VE.X,V

9.下列哪項(xiàng)與血小板粘附功能有關(guān)C+

A.B血小板球蛋白B.纖維蛋白原C.血管性血友病因子(VWF)I).肌球蛋白

E.凝血因子X(jué)H

10.下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開(kāi)始共同起作用的凝血因子D中

A.因子VIDB.因子VC.因子VHD.因子X(jué)E.因子III

11.內(nèi)源凝血途徑的始動(dòng)因子是下列哪一個(gè)C低

A.VD1B.XC.XIII).XIIIE.III

12.從因子HI釋放到纖維蛋白形成的過(guò)程是指C中

A.外源凝血途徑B.內(nèi)源凝血途徑C.外源凝血系統(tǒng)D.內(nèi)源凝血系統(tǒng)E.共同

途徑

13.下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的B中

A.血管壁參與內(nèi)源凝血途徑B.血小板不參與凝血過(guò)程C.因子IV參與內(nèi)源和外源

凝血系統(tǒng)

D.血管壁參與外源凝血途徑E.因子刈是內(nèi)源凝血途徑的啟動(dòng)因子

14.下列哪一凝血因子在轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨蜃舆^(guò)程中，不需Ca離子參與A中

A.因子刈一XllaB.因子X(jué)-XaC.因子H-IIaI).因子X(jué)IA~XHIaE.因子IX7X

a

15.大多數(shù)凝血因子產(chǎn)生的部位在C低

A.心臟B脾臟C.肝臟D.血管E.血小板

16.血管壁健全具有下列條件，但不涉及C中

A.完好的內(nèi)皮細(xì)胞B.足夠的維生素C以合成內(nèi)皮細(xì)胞間的粘合劑C.足夠的凝血

因子D.血管

壁中彈力纖維保持良好的彈性及柔韌性E.血流中的血小板呈捅狀分布以保持血管壁的完

整性

17.血漿中最重要的一種抗凝因子（由肝臟合成的單鏈糖蛋白）是D高

A.al—抗胰蛋白..B.a2一巨球蛋.C.肝.D.抗凝血酶一.E.蛋白C

18.單獨(dú)無(wú)抗凝作用，必須與抗凝血酶RI結(jié)合才干發(fā)揮抗凝作用的是E高

A.蛋白.B.蛋白.C.al一抗胰蛋白.D.a2一巨球蛋.E.肝素

19.血漿中某種抗出血因子（WF）缺少所致的血小板粘附功能異常的疾病是E中

A.壞血.B.A型血友.C.B型血友.D.敗血.E.血管性血友病

20.下列哪種疾病不引起血小板減少A低

A.過(guò)敏性紫敏B.再生障礙性貧血C.DICD.急性白血病E.嚴(yán)重感染

21.下列哪項(xiàng)可使血小板增多I）低

A.急性白血病B.急性放射病C.藥物中毒D.急性出血后E.感染

22.出現(xiàn)血塊退縮不良的是A中

A.脾功能亢進(jìn)B.阻塞性英痕C.過(guò)敏性紫搬D.嚴(yán)重貧血E.腦血柱形成

23.凝血因子加缺少，見(jiàn)于B高

A.壞血病B.A型血友病C.B型血友病D.遺傳性因子X(jué)I缺少癥E.血管性血友病

24.為了解內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子的凝血狀況，目前首選的指標(biāo)是B低

A.凝血時(shí)間測(cè)定B.活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定C.血漿纖維蛋白原測(cè)定D.血漿凝

血酶原時(shí)間測(cè)

定E.血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物測(cè)定

25.Pit（血小板計(jì)數(shù)）正常,BT（出血時(shí)間）延長(zhǎng),也許性最大的疾病.D中

A.過(guò)敏性紫癲B.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥