專業(yè)實踐能力-第四章護理理論

一、A1

1、當懷疑或發(fā)現壓力源存在而尚未發(fā)生壓力反應時，應采取的防止級別是

A、一級防止

B、二級防止

C、三級防止

D、四級防止

E、五級防止

2、佩皮勞將人際關系（護患關系）分為4個持續(xù)的階段，可能重疊和關聯的是

A、接觸期和認識期

B、認識期和確認期

C、確認期和開拓期

D、開拓期和處理期

E、處理期和結束期

3、佩皮勞認為在處理期病人應當到達

A、病人需要基本得到滿足

B、具有獨立處理問題口勺能力

C、軀體基本康復同步心理上體現出良好情緒

【）、治療性關系可以結束

E、以上全是

4、佩皮勞人際關系的基本理論是

A、人際關系

B、實踐

C、互動

D、尊重

E、理解和溝通

5、佩皮勞人際關系模式認識期結束時護患雙方可以

A、對怎樣處理問題心中有數

B、澄清和明確存在日勺問題

C、齊心合力地辨別問題

D、確定合適的專業(yè)性協(xié)助

E、開始參與自我照顧

6、根據奧倫自理理論，不屬于普遍性的自理需要的是

A、維持良好的排泄功能

B、保持活動與休息U勺平衡

C、圍絕經期R勺自理需要

D、防止有害原因對機體的J刺激

E、滿足社會交往的需要

7、由于病人活動受限全賠償系統(tǒng)中護士的重要活動是

A、代償病人在自護上的無能為力

B、進行支持教育

C、調整各項活動

D、根據需要協(xié)助病人

E、指導家眷與親友進行自護賠償

8、健康偏離性自理需要是指

A、個體在特殊病理變化時產生的自理需要

B、生命發(fā)展不一樣階段時產生的自理需要

C、特定時期個體總H勺自理需要

I）、身體功能及完整性失衡時產生的自理需要

E、為滿足生存需要而進行的一系列活動

9、佩皮勞護患關系形成過程不包括

A、認識期

B、指導期

C、確認期

D、開拓期

E、處理期

10、紐曼壓力理論中的三級防止是指

A、壓力源存在而反應尚未發(fā)生時采取的干預

B、鞏固彈性防線和正常防線所采用日勺干預

C、為徹底康復減少后遺癥而采取歐）干預

【）、為減輕和消除壓力反應而采取的干預

E、為及時治療增強抵御線而采取的干預

11、下列屬于紐曼壓力源分類的一種是

A、生理的J壓力源

B、心理的壓力源

C、文化叢J壓力源

D、人際間歐I壓力源

E、生物的壓力源

12、紐曼健康系統(tǒng)模式的關鍵部分指的是

A、正常防線

B、基本構造

C、彈性構造

D、抵御線

E、人與環(huán)境互動

13、羅伊適應模式中有關重要刺激是指

A、圍繞并影響個人或群體發(fā)展與行為日勺所有狀況事件及原因

B、來自外界環(huán)境或人體內部的可以引起反應的一種信息物質或能量單位

C、那些可以引起機體反應但未得到證明的刺激

D、所有內在的或外部的對當時情墻有影響的刺激

E、當時面對的需要立即適應的刺激

14、奧倫護理系統(tǒng)構造示意圖確定的在支持教育系統(tǒng)中護士重要的活動是

A、根據患者需要協(xié)助患者

B、支持和保護患者

C、實施某些自護手段

D、協(xié)調自護主體

E、調整各項活動

15、屬于羅伊適應模式內容波及的五個要素的是

A、護理診斷

B、護理評估

C、護理計劃

D、護理活動

E、護理程序

16、以奧倫理論為框架的護理工作措施不包括下列哪一項

A、評估病人的自理能力

B、評估病人與否需要護理協(xié)助

C、評價護理目標與否到達

D、為患者設計恰當日勺護理系統(tǒng)

E、提供恰當的護理措施

17、強調護患關系在護理中作用的理論是

A、保健系統(tǒng)模式

B、自理模式

C、適應模式

D、人際關系模式

E、人類基本需要層次詒

18、紐曼的服務對象系統(tǒng)構造不包括

A、關鍵部分

B、異常防線

C、彈性防線

D、正常防線

E、抵御線

19、羅伊適應模式理論認為健康是指

A、個體成為一種完整和全面的人11勺狀態(tài)和過程

B、個體沒有疾病或陽性體征

C、個體得以生存成長繁衍主宰及自我實現

D、個體能不停適應多種變化

E、生理調整器和認知調整器協(xié)調一致共同發(fā)揮作用

20、對奧倫提出三種護理賠償系統(tǒng)的理解，對時的是

A、當病人自理能力完全喪失時，應用支持教育系統(tǒng)

B、部分賠償系統(tǒng)應用于病人自理能力喪失時

C、三種賠償系統(tǒng)中只有支持教育系統(tǒng)需病人參與自理活動

D、全賠償系統(tǒng)規(guī)定病人參與自理活動

E、支持教育系統(tǒng)是病人有能力學習自理措施，但必須在護士協(xié)助下完成

21、提出自我照顧模式的學者是

A、紐曼

B、馬斯洛

C、佩皮勞

D、奧倫

E、漢斯?席爾

22、代償病人自護方面的局限性屬于奧倫護理系統(tǒng)構造的

A、部分賠償系統(tǒng)中H勺護士活動

B、全賠償系統(tǒng)中H勺護1?活動

C、部分賠償系統(tǒng)中日勺病人活動

【）、支持教育系統(tǒng)中口勺病人活動

E、支持教育系統(tǒng)中日勺護士活動

23、紐曼的I健康系統(tǒng)模式中有多條防線，其中彈性防線的重要作用是

A、對壓力源不停調整、應對和適應

B、建立起來穩(wěn)定狀態(tài)

C、調整機體內各個亞系統(tǒng)的優(yōu)勢

D、防止壓力源入侵，緩沖、保護正常防線

E、保護基本構造

24、對紐曼健康系統(tǒng)模式論彈性防線的對的描述項是

A、距正常防線越遠其緩沖保護作用越強

B、距抵御線越遠其緩沖保護作用越強

C、位于正常防線與抵御線之間

【）、可伸縮并在短時間內可以發(fā)生變化

E、受到壓力源侵犯時體現出穩(wěn)定性降低和疾病

25、強調護患關系在護理中作用的理論是

A、Orem自理模式

B、Roy適應模式

C、Neuman保健系統(tǒng)模式

DxPeplau人際關系模式

E、Maslow人類基本需要層次論

26、下列不屬于佩皮勞的人際關系模式中的護患關系分期的選項是

A、開拓期

B、熟悉期

C、確定期

D、結束期

E、處理期

27、在羅伊適應模式中，對4個護理學基本概念的論述，對時的是

A、健康是一種完整H勺適應狀態(tài)，而不是一種動態(tài)變化的過程

B、環(huán)境是人這一系統(tǒng)的輸入部分，是外在原因的總和

C、護理R勺目標是增進人在生理功能上口勺適應

D、人是通過生理調整維持身體平衡而到達適應

E、人通過適應性反應在生理功能、自我概念、角色功能和相互，,衣賴四個方面保持平衡

28、下列有關羅伊適應模式與護理程序關系的描述，對的的是

A、一級評估是影響原因的評估

B、二級評估是行為日勺評估

C、一級評估是判斷人的行為與否為適應性反應

D、二級評估是搜集患者的生理功能方面日勺資料

E、通過一級評估可識別重要刺激、有關刺激和固有刺激

29、紐曼在其保健系統(tǒng)模式中對“一級防止”的解釋是

A、協(xié)助患者防止并發(fā)癥

B、協(xié)助患者進行康復鍛煉

C、采取初期診斷、治療和護理措施

I）、采取防止措施使其在受到侵犯后恢復平衡

E、防止應激原侵犯或減少侵犯的可能，加強機體正常防御

二、A2

1、患者，男，64歲。腦內囊出血1周，意識障礙，左側偏癱，尿便失禁，根據奧倫自理理論，護士提供的

護理應屬于

A、全賠償護理系統(tǒng)

B、部分賠償護理系統(tǒng)

C、輔助系統(tǒng)

D、支持系統(tǒng)

E、教育系統(tǒng)

2、張某，27歲，性格內向，畢業(yè)后工作不順利，失業(yè)三個月以來，經濟狀況欠佳，房東催繳房租壓力較

大。屬于紐曼的壓力源分類中

A、個體內的壓力源

B、個體外的壓力源

C、人際間的壓力源

D、心理的壓力源

E、社會的壓力源

3、患者女，38歲。在某醫(yī)院接受甲狀腺瘤切除術，在病區(qū)護士的悉心照顧與指導下，她充斥信心，積極

參與，主動對自我照顧發(fā)生愛好，按照護理計劃一每天地康復，按照佩皮勞人際關系模式理論，她與護士

的關系進入了

A、確認期

B、合作期

C、開拓期

D、認識期

E、處理期

4、男性，45歲，2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦。護士通過搜集資料了解到該病人存在知識缺乏，

并為其制定護理計劃，此時護士與病人處在護患關系發(fā)展時期的

A、熟悉期

B、工作期

C、開拓期

D、處理期

E、結束期

5、女，55歲，家中洗澡時不慎滑倒導致脛骨骨折，目前術后恢復良好，可滿足大部分自理需要，如吃飯,

喝水等。根據奧倫的自護模式，護士提供的護理應屬于

A、全賠償系統(tǒng)

B、部分賠償系統(tǒng)

C、支持系統(tǒng)

D、教育系統(tǒng)

E、輔助系統(tǒng)

6、患者，男，39歲，吸煙，有哮喘家族史，某日與鄰居爭執(zhí)后急性哮喘發(fā)作，呼吸困難，根據羅伊的適

應模式，該患者面臨的重要刺激是

A、情緒變化

B、氣溫變化

C、缺氧

D、吸煙史

E、家族遺傳史

7、患者，女性，62歲。腦梗死后3個月，下肢運動障礙，行走不便，家庭護士為其制定下肢功能康復鍛

煉方案。根據紐曼的健康系統(tǒng)模式，此種護理干預屬于

A、壓力源防止

B、反應性干預

C、二級防止

D、三級防止

E、功能重建

8、患者，男性，65歲，腦栓塞5個月。經溶栓治療病情穩(wěn)定，但左下肢行走不便，予以下肢功能康復鍛

煉。根據紐曼的I保健系統(tǒng)模式，此種護理干預屬于

A、五級防止

B、四級防止

C、三級防止

D、二級防止

E、一級防止

9、患者，男，55歲。腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據奧瑞姆的自理模式，這時護士提供的護

理應屬于的賠償系統(tǒng)是

A、全賠償系統(tǒng)

B、部分賠償系統(tǒng)

C、支持系統(tǒng)

D、教育系統(tǒng)

E、輔助系統(tǒng)

10、患者男，70歲。因腦卒中后遺癥肢體活動受限需要接受靜脈給藥治療，他的三個孩子都在外省市工作,

自己和老伴兒倆人住在某單位職工宿舍5層樓。按照奧倫的自理理論，他所面臨的自我護理需要屬于

A、全賠償護理需要

B、發(fā)展性II勺自理需要

C、部分賠償護理需要

D、健康偏圉性自理需要

E、普遍性自理需要

11、女，40歲，新被確診為原發(fā)性高血壓，她努力調整自己去接受患病的事實，此種適應屬于

A、生理適應

B、心理適應

C、文化適應

D、社會適應

E、技術適應

三、A3/A4

1、患者，梁某，22歲，酒后與他人爭執(zhí)，導致械斗，頭部外傷急診入院治療。診斷為重度顱腦損傷。根

據奧倫自理理論回答問題。

<1>、經治療一段時間后，目前該患者處在恢更期。需要護士進行的是

A、全賠償系統(tǒng)

B、部分賠償系統(tǒng)

C、支持系統(tǒng)

D、教育系統(tǒng)

E、輔助系統(tǒng)

<2>、病人恢復較快，已能滿足大部分自理需要，如吃飯，喝水等。護士需要采用的是

A、全賠償系統(tǒng)

B、部分賠償系統(tǒng)

C、支持系統(tǒng)

D、教育系統(tǒng)

E、輔助系統(tǒng)

2、魏某，32歲，企業(yè)管理人員，壓力較大。近日來，夜間睡眠不佳。輾轉反側許久方能入睡。

<1>、壓力較大時，為防止睡眠不佳，通過聽輕音樂，喝熱牛奶增進睡眠的措施屬于紐曼防止措施中的

A、壓力源防止

B>反應性干預

C、三級防止

D、二級防止

E、一級防止

<2>、以上音樂療法無效后，求診專業(yè)醫(yī)師，予以其系統(tǒng)的I治療后，睡眠轉佳。為求徹底康復囑其堅持治

療方案一段時間，屬于

A、一級防止

B、二級防止

C、三級防止

D、反應性干預

E、壓力源防止

四、B

1、A.一級評估

B.二級評估

C.護理診斷

D.制定目標

E.評價

<1>、確定護理目標與否到達并找到原因

ABCDE

<2>、協(xié)助護士明確引起病人無效反應H勺原因

ABCDE

<3>、對病人適應狀態(tài)的陳說或診斷

ABCDE

<4>、以病人的行為反應為中心并尊重病人的選擇

ABCDE

2、A.全賠償系統(tǒng)

B.部分賠償系統(tǒng)

C.支持-教育系統(tǒng)

D.防止系統(tǒng)

E.孫助系統(tǒng)

<1>、根據自理模式理論，對糖尿病患者進行護理時應使用

ABCDE

<2>、根據自理模式理論，對剖宮產術后第3天患者的護理應贊用

ABCI)E

3、A.攝入空氣、水、食物

B.維持獨處和社會交往的平衡

C.應對失去親人的狀況

D.患病后做出對應的生活方式變化

E.防止對健康有危害的原因

<1>、根據Orem自理模式H勺內容，屬于健康不佳時的自理需求是

ABCDE

<2>、根據Orem自理模式日勺內容，屬于發(fā)展的自理需求是

ABCI)E

4、A.剖宮產術后康復準備出院的產婦

B.間歇期后繼續(xù)進行化療的白血病患者

C.腦中風一側肢體癱瘓的患者

D.精神分裂癥發(fā)作期患者

E.腹部手術后第二天的患者

<1>、適合使用全賠償系統(tǒng)進行護理口勺患者是

ABCI)E

<2>、適合使用輔助-教育系統(tǒng)進行護理的患者是

ABCDE

5、A.防止與應激原接觸

B.運用支持力量

C.求援于專業(yè)醫(yī)護人員

D.對的看待情感

E.成功地適應

<1>、根據應激與適應學說，屬于第一線防衛(wèi)的是

ABCDE

<2>、根據應激與適應學說，屬于第三線防衛(wèi)的是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【對的答案】A

【答案解析】當懷疑或發(fā)現壓力源確實存在而壓力反應尚未發(fā)生時，一級防止便可開始。一級防止的目的

是防止壓力源侵入止常防線，重要措施可采取減少或防止與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行

干預。

2、

【對口勺答案】C

【答案解析】佩皮勞將人際關系分為四個持續(xù)的階段：認識期，確認期，開拓期，處理期。在整個過程中,

這些階段之間可能出現部分重疊和互有關聯，尤其是第二、三期。

3、

【對日勺答案】E

【答案解析】處理期病人歐I需要已經在護士和病人H勺共同努力下得到滿足，因而他們之間日勺治療性關系可

以結束。值得注意的是，此時病人不只是軀體上已經基本康復，心理上也應體現出良好FI勺情緒，具有能獨

立處理問題的能力。

4、

【對日勺答案】C

【答案施析】佩皮勞的關鍵思想是人際關系，其基本理論是互動，這是理解護患關系的獨特見解。

5、

【對口勺答案】C

【答案解析】認識期階段結束時，雙方已能齊心合力地辨別問題，相處得比較自然，并做好準備進入下一

階段。

6、

【對的答案】C

【答案解析】普遍性的自理需要包括6個方面：攝入足夠的空氣、水分及食物；維持良好的排泄功能；保

持活動與休息依J平衡；滿足社會交往的需要；防止有害原因對機體口勺刺激；增進人的整體功能與發(fā)展的需

要。C選項屬于發(fā)展性自理需要。

7、

【對口勺答案】A

【答案解析】全賠償護理系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面協(xié)助，以滿足病人在氧氣、水、

營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面日勺需要。護士日勺重要活動是代償病人在自護上的無能

為力。

8、

【對日勺答案】A

【答案解析】健康偏離性臼理需要指個體發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷及特殊病理變化，或在診斷治療過程中產生

的需要。

9、

【對內答案】B

【答案解析】佩皮勞將人際關系（護患關系）分為4個持續(xù)的階段：認識期、確認期、開拓期、處理期。

10、

【對日勺答案】C

【答案解析】三級防止指繼積極的治療之后或個體到達相稱程度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復、減少后遺癥

而采取日勺干預。

11、

【對的答案】D

【答案解析】紐曼將壓力源分為：①個體內的壓力源；②人際間的壓力源；③個體外的壓力源。

12、

【對的I答案】B

【答案解析】紐曼健康系統(tǒng)模式的關鍵部分為基本構造，是機為的能量源。

13、

【對口勺答案】E

【答案解析】羅伊認為刺激可分為三類，即重要刺激、有關刺激和固有刺激，重要刺激是指當時面對的需

要立即適應的刺激。

14、

【對的J答案】E

【答案解析】因為在支持教育系統(tǒng)中患者有能力執(zhí)行或學習某些必需H勺臼理措施，但必須在護士的協(xié)助下

完成，因此護士的重要活動是調整其各項活動。

15、

【對的I答案】D

【答案僻析】羅伊適應模式的內容波及對五個基本要素的描述包括人、護理目標、護理活動、健康和環(huán)境。

16、

【對日勺答案】C

【答案解析】以奧倫理論為框架的護理工作措施分如下三步：

1.評估病人的自理能力和自理需要；護士可通過搜集資料，確定病人存在哪些方面的自理缺陶以及是什么

原因引起的自理缺陷，來評估病人的自理能力和自理需要，從而決定病人與否需要護理協(xié)助。

2.設計恰當的護理系統(tǒng)

3.實施護理措施

17、

【對口勺答案】D

【答案解析】強調護患關系在護理中作用H勺理論是Peplau人際關系模式。

18、

【對口勺答案】B

【答案解析】紐曼的服務對象系統(tǒng)構造包括：關鍵部分、彈性防線、正常防線、抵御線。

19、

【對的I答案】A

【答案解析】羅伊認為健康是“個體成為一種完整和全面的人的狀態(tài)和過程”，人口勺完整性體現為有能力

到達生存、成長、繁衍、主宰和自我實現，若個體能不停適應多種變化即能保持健康。

20、

【對內答案】E

【答案解析】完全賠償系統(tǒng)是當病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護理應采用完全賠償系統(tǒng)，予以

全面的協(xié)助。部分賠償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供協(xié)助完成另

一部分的自理需求時，應采用部分賠償系統(tǒng)。支持-教育系統(tǒng)是病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需

要某些指導和支持時，應采用支持-教育系統(tǒng)。

21、

【對的答案】D

【答案解析】提出自我照顧模式的學者是奧倫；紐曼提出“勺是健康系統(tǒng)模式；馬斯洛提出的是人類基本需

要層次論；佩皮勞提出口勺是人際關系模式；漢斯?席爾提出的是壓力理論。

22、

【對日勺答案】A

【答案解析】部分賠償系統(tǒng)是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護士提供協(xié)助完成另

一部分H勺自理需求時，應采用部分賠償系統(tǒng)。部分賠償系統(tǒng)中的護士活動代償了病人自護方面的局限性。

23、

【對口勺答案】I)

【答案解析】彈性防線為最外層虛線圈。位于機體正常防線之外，充當機體的緩沖器和濾過器，常常處在

波動之中，可在短期內急速變化。一般來說，彈性防線距正常防線越遠，彈性防線越寬，其緩沖、保護作

用越強。彈性防線受個體生長發(fā)育、身心狀況、認知技能、社會文化、精神信奉等影響。失眠、營養(yǎng)局限

性、生活不規(guī)律、身心壓力過大等都可減弱其防御效能。因此，彈性防線的重要功能是：防止壓力源入侵,

緩沖、保護正常防線。

24、

【對內答案】A

【答案解析】彈性防線是最外層的虛線圈，位于機體正常防線之外，充當機體日勺緩沖器和濾過器，它距正

常防線越遠緩沖作用越強。

25、

【對口勺答案】D

【答案解析】佩皮勞(HildegardE-Peplau)美國護理學家。佩普勞借用行為科學知識和精神模式發(fā)展

了人際關系模式。人際關系模式的重點是病人或護理對象和護士之間日勺人際關系的形成與終止過程。

26、

【對的答案】D

【答案解析】Peplaul向人際關系模式中的護患關系分期，將人際關系分為四個持續(xù)的階段：認識期，確認

期，開拓期，處理期。答案D結束期是沒有的。

27、

【對口勺答案】E

【答案解析】Roy認為人是一種不停與環(huán)境互相協(xié)調的生物、心理、社會的整體，為了正面適應變化日勺環(huán)

境，人必須適應。人的適應方式有四種即生理方式、自我概念方式、角色功能方式、相互依賴方式。根據

Roy適應模式發(fā)展的護理過程，一級評估要找出病人在每一種適應模式中日勺行為，二級評估是找出影響行為

的原因即來自環(huán)境的多種刺激（包括重要刺激、有關刺激、固有刺激）。Roy適應模式的護理H標是改善護

理對象H勺適應方式，以增進病人生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴這四個方面的適應性反應。

生理功能：指生理需要日勺適應方式，包括水和電解質，活動和休息，排泄、營養(yǎng)、血液循環(huán)和氧氣，以及

感覺、體溫和內分泌的調整

自我概念：指在一定時間內，個人所持的信奉和情感，包括軀體自我和個人自我兩部分。①軀體自我。②

個人自我。

角色功能：指在社會中個人所承擔的責任，分為三級，一級角色與機體日勺生長發(fā)育有關，二級角色來源于

一級角色，三級角色由二級角色衍生出來。

互相依賴：指本人與有重要影響的人和眾多支持系統(tǒng)之間的相互關系.

28、

【對的答案】C

【答案解析】

1.一級評估：一級評估是指搜集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面有關的輸出性行為。

故又稱行為估計。通過一級評估，護士可確定病人日勺行為反應是適應性反應還是無效反應。

2.二級評估：二級評估是對影響病人行為的三種刺激原因的評估，通過二級評估，可協(xié)助護士明確引起病

人無效反應日勺原因。

29、

【對口勺答案】E

【答案解析】一級防止：當懷疑或發(fā)現壓力源確實存在而壓力反應尚未發(fā)生時，一級防止便可開始。一級

防止口勺目口勺是防止壓力源侵入正常防線，重要措施可采取減少或防止與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常

防線來進行干預。

二、A2

1、

【對的I答案】A

【答案解析】全賠償護理系統(tǒng)：在此系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要護士進行全面協(xié)助，以滿足病人在

氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面日勺需要。它合用于昏迷病人、意識清醒但

無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復期或智能低下者）。

2、

【對的答案】B

【答案解析】紐曼將壓力源分為：①個體內的壓力源；②人際間的壓力源；③個體外的壓力源。個體外的

壓力源是指發(fā)生于體外、距離比人際間壓力更遠日勺壓力，如經濟狀況欠佳、環(huán)境陌生等。

3、

【對的答案】C

【答案解析】佩皮勞人際關系模式將護患關系提成4個持續(xù)的階段，即認識期、確認期、開拓期和處理期,

根據其體現符合開拓期所具有日勺患者主動對自我照顧發(fā)生愛好、參與自我照顧等特性。

4、

【對日勺答案】C

【答案解析】初始期或開拓期是從病人與護士開始接觸時就開始了。開拓期是病人可以得到根據其需要和

利益而提供的所有可能的服務。護士通過觀測、問詢、評估病人，搜集資料，發(fā)現病人口勺健康問題，制定

護理計劃。根據該題狀況，應該屬于開拓期。

5、

【對日勺答案】B

【答案解析】部分賠償護理系統(tǒng)：在此系統(tǒng)中，護士和病人共同承擔病人的自理活動，在滿足自理需要方

面都能起重要作用，合用于手術后病人.盡管他能滿足大部分自理需要，但需護士提供不一樣程度的協(xié)助,

如協(xié)?助如廁、協(xié)助更換敷料等。此題中患者應該被提供部分賠償系統(tǒng)口勺護理。

6、

【對的I答案】A

【答案解析】該患者是由于與鄰居爭執(zhí)后急性哮喘發(fā)作，是受情緒影響，因此選擇A。

7、

【對的答案】D

【答案解析】三級防止指繼積極的治療之后或個體到達相稱程度的穩(wěn)定性時，為能徹底康復、減少后遺癥

而采取H勺干預。三級防止日勺目的是進一步維持個體H勺穩(wěn)定性、防止復發(fā)。

8、

【對的答案】C

【答案解析】三級防止指繼積極的治療之后或個體到達相稱程度H勺穩(wěn)定性時，為能徹底康復、減少后遺癥

而采取日勺干預。三級防止H勺目日勺是進一步維持個體日勺穩(wěn)定性、防止復發(fā)。

9、

【對日勺答案】A

【答案解析】該患者腦血管意外，長期臥床，無自理能力，全賠償護理系統(tǒng)里，病人沒有能力自理，需要

護上進行全面協(xié)助，以滿足病人在氧氣、水、營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面H勺需要。

它合用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱

腦損傷恢復期或智能低下者）。

10、

【對U勺答案】D

【答案解析】因為根據奧倫口勺自我護理構造可將自理需要分為普遍性、發(fā)展性和健康偏離性需要，因此個

體在發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷或特殊病理變化等狀況下會產生健康偏離性自理需要，故選及

11、

【對日勺答案】B

【答案解析】心理層次U勺適應指個體調整自己"勺心態(tài)認識應激源，維持心理U勺平衡。努力調整自己的心態(tài)

去接受患病日勺事實，此種適應屬于心理適應。

三、A3/A4

1、

【對的I答案】A

【答案解析】全賠償護理系統(tǒng)里，病人沒有能力自理」需要護士進行全面協(xié)助，以滿足病人在氧氣、水、

營養(yǎng)、排泄、個人衛(wèi)生、活動以及感官刺激等各方面的需要。它合用于昏迷病人、意識清醒但無法行動者

（如高位截癱），以及意識不清有一定行動能力者（如重型顱腦損傷恢復期或智能低下者）。

【對日勺答案】B

【答案解析】部分賠償護理系統(tǒng)中，護士和病人共同承擔病人的自理活動，在滿足自理需要方面都能起重

要作用，合用于手術后病人。盡管他能滿足大部分自理需要，但需護1?提供不一樣程度H勺協(xié)助，如協(xié)助如

廁、協(xié)助更換敷料等。

2、

【對日勺答案】E

【答案解析】當懷疑或發(fā)現壓力源確實存在而壓力反應尚未發(fā)生時，一級防止便可開始。一級防止的目的

是防止壓力源侵入止常防線，重要措施可采取減少或防止與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進行

干預。

【對H勺答案】C

【答案解析】三級防止指繼積極的治療之后或個體到達相稱程度的穩(wěn)定性時，為能徹底康更、減少后遺癥

而采取11勺干預。

四、B

1、

【對日勺答案】E

【對口勺答案】B

【對的答案】C

【對的答案】D

【答案解析】羅伊根據適應模式的發(fā)展，將護理的工作措施分為六個步驟包括一級評估、二級評估、診斷、

制定目標、干預和評價。

L一級評估

2.二級評估：二級評估是對影響病人行為的三種刺激原因的評估，通過二級評估，可協(xié)助護士明確引起病

人無效反應歐J原因。

3.護理診斷：護理診斷是對病人適應狀態(tài)的陳說或診斷。護士通過一級和二級評估，可明確病人的