生物化學

07氨基酸代謝公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試學習筆記氨基酸代謝蛋白質(zhì)的生理功能及營養(yǎng)作用蛋白質(zhì)在腸道的消化、吸收及腐敗作用氨基酸的一般代謝氨的代謝個別氨基酸的代謝蛋白質(zhì)的生理功能及營養(yǎng)作用1.1必需氨基酸定義：人體無法合成，必須從食物中獲取的氨基酸，共9種。種類：纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸、組氨酸。記憶口訣：【攜一兩本淡色書來租】（纈、異亮、亮、苯丙、蛋、色、蘇、賴、組）。1.2氮平衡類型特點常見人群氮總平衡攝入氮＝排出氮正常成人氮正平衡攝入氮＞排出氮（合成＞分解）兒童、孕婦、恢復期患者氮負平衡攝入氮＜排出氮（分解＞合成）出血、燒傷、饑餓患者蛋白質(zhì)的消化、吸收及腐敗作用2.1消化過程胃：胃蛋白酶催化蛋白質(zhì)水解為多肽。小腸（主要消化部位）：胰液酶類（以酶原形式分泌）：胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、彈性蛋白酶原、羧基肽酶原A/B；腸液酶類：腸激酶（激活胰蛋白酶原）、氨基肽酶、二肽酶。2.2吸收機制主動轉(zhuǎn)運：依賴鈉依賴性載體蛋白，吸收氨基酸及小肽。2.3腐敗作用定義：未消化/未吸收的蛋白質(zhì)在大腸被細菌分解的過程。生理意義：腸道菌群合成維生素K（主要來源）。氨基酸的一般代謝轉(zhuǎn)氨基作用關(guān)鍵酶：轉(zhuǎn)氨酶（氨基轉(zhuǎn)移酶），輔酶為磷酸吡哆醛（VitB?）。重要轉(zhuǎn)氨酶及分布：轉(zhuǎn)氨酶分布特點及臨床意義表轉(zhuǎn)氨酶分布特點臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）肝中活性最高肝損傷時血清ALT↑谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）心肌和肝中活性最高心肌梗死/肝損傷時AST↑脫氨基作用類型：氧化脫氨：L-谷氨酸脫氫酶催化（肝、腎、腦），輔酶為NAD?/NADP?；聯(lián)合脫氨：轉(zhuǎn)氨酶+L-谷氨酸脫氫酶聯(lián)合作用（體內(nèi)主要脫氨方式）。α-酮酸的代謝去路再合成非必需氨基酸；轉(zhuǎn)變?yōu)樘?脂類（糖異生或脂肪合成）；經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化供能。氨的代謝4.1氨的來源主要來源：組織氨基酸脫氨基作用；次要來源：腸道菌腐敗作用、尿素分解；腎小管上皮細胞谷氨酰胺水解。4.2氨的轉(zhuǎn)運轉(zhuǎn)運方式部位機制葡萄糖-丙氨酸循環(huán)肌肉→肝氨與丙酮酸結(jié)合為丙氨酸，經(jīng)血液入肝脫氨谷氨酰胺的生成與分解肌肉/腦→肝/腎氨與谷氨酸結(jié)合為谷氨酰胺，經(jīng)血液運輸4.3氨的去路主要去路：在肝通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素（占體內(nèi)氨代謝的80%~90%）；次要去路：在腎以銨鹽形式隨尿排出，或參與合成非必需氨基酸。個別氨基酸的代謝氨基酸脫羧基作用生成生物活性胺，如：組氨酸→組胺（調(diào)節(jié)炎癥反應）、色氨酸→5-羥色胺（神經(jīng)遞質(zhì)）。一碳單位定義：某些氨基酸（如絲氨酸、組氨酸）分解產(chǎn)生的含一個碳原子的基團（如甲基、亞甲基）。載體：四氫葉酸（FH?），參與嘌呤、嘧啶合成。甲硫氨酸循環(huán)核心過程：甲硫氨酸→S-腺苷甲硫氨酸（SAM，甲基供體）→S-腺苷同型半胱氨酸→同型半胱氨酸→甲硫氨酸（需維生素B??參與）。苯丙氨酸與酪氨酸代謝苯丙氨酸→酪氨酸（苯丙氨酸羥化酶催化，缺乏可導致苯丙酮尿癥）；酪氨酸→兒茶酚胺（多巴胺、腎上腺素）、黑色素或徹底氧化分解。支鏈氨基酸代謝（纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸）氨基酸代謝階段終產(chǎn)物纈氨酸轉(zhuǎn)氨基→氧化脫羧→β-氧化琥珀酰CoA（糖異生）亮氨酸轉(zhuǎn)氨