第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)考試題選擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑

C.向患者解釋并等待醫(yī)生回復(fù)

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況并向上級(jí)匯報(bào)

2.以下哪種溝通方式最適合用于向患者解釋病情變化？（）

A.書面通知單

B.閉門會(huì)議

C.電話告知

D.面對面口頭解釋

3.在靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）。

A.藥物過敏反應(yīng)

B.輸液速度過快

C.輸液管路堵塞

D.患者情緒緊張

4.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量體溫

C.為患者進(jìn)行紫外線消毒

D.為患者注射藥物

5.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪種情況屬于標(biāo)本污染？（）

A.標(biāo)本容器標(biāo)簽清晰

B.標(biāo)本采集過程符合規(guī)范

C.標(biāo)本采集后立即密封

D.標(biāo)本采集前未消毒皮膚

6.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通分散注意力

D.準(zhǔn)備吸氧設(shè)備

7.在護(hù)理工作中，以下哪種行為違反了患者隱私保護(hù)原則？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.患者要求時(shí)提供病情信息

C.醫(yī)療記錄專人保管

D.向家屬說明患者情況

8.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪種姿勢最符合人體力學(xué)原理？（）

A.彎腰屈膝直接抬起患者

B.使用輔助工具協(xié)助翻身

C.雙手抱住患者腰部移動(dòng)

D.讓患者自行調(diào)整姿勢

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.繼續(xù)觀察并記錄

B.調(diào)整輸液速度

C.拔除輸液針頭并消毒

D.給予抗生素治療

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.更換敷料并觀察

B.使用抗生素預(yù)防感染

C.向醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助處理

D.增加傷口換藥頻率

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作不正確？（）

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.使用干棉簽擦拭舌苔

C.用漱口杯協(xié)助患者漱口

D.清潔過程中詢問患者感受

12.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

A.體溫變化

B.血壓波動(dòng)

C.心率變化

D.血清電解質(zhì)水平

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪種操作不正確？（）

A.檢查霧化器功能

B.協(xié)助患者正確吸入

C.吸入后立即清潔設(shè)備

D.觀察患者吸入效果

14.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.定時(shí)翻身按摩

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.涂抹防壓瘡膏

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)，發(fā)現(xiàn)計(jì)劃內(nèi)容與患者實(shí)際需求不符，應(yīng)采取的措施是（）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行原計(jì)劃

B.向醫(yī)生匯報(bào)并調(diào)整

C.自行修改護(hù)理計(jì)劃

D.與患者溝通確認(rèn)需求

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種姿勢最符合無菌技術(shù)要求？（）

A.患者仰臥位

B.患者側(cè)臥位

C.患者俯臥位

D.患者坐位

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪種情況屬于正?，F(xiàn)象？（）

A.尿液呈淡紅色

B.尿液渾濁有絮狀物

C.尿道有輕微出血

D.尿量突然減少

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪種步驟不正確？（）

A.檢查鼻飼管通暢性

B.先注入少量溫水潤滑管路

C.緩慢注入鼻飼液

D.注入后立即拔管

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪種操作不正確？（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率為100-120次/分鐘

C.按壓深度為5-6厘米

D.按壓與放松時(shí)間比為1:2

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，以下哪種行為最能體現(xiàn)人文關(guān)懷？（）

A.盡量減少患者痛苦

B.幫助患者完成心愿

C.提供心理支持

D.保持醫(yī)療環(huán)境整潔

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（）

A.核對醫(yī)囑信息

B.評估患者情況

C.了解藥物作用

D.觀察患者反應(yīng)

E.直接執(zhí)行無需確認(rèn)

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.消毒穿刺部位

B.檢查輸液裝置

C.剪取輸液器針頭

D.固定輸液管路

E.更換輸液袋

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品需要使用？（）

A.生理鹽水

B.棉簽

C.壓舌板

D.氣囊式吸痰器

E.洗必泰漱口液

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪些措施有助于提高治療效果？（）

A.檢查霧化器功能

B.協(xié)助患者正確吸入

C.吸入后立即清潔設(shè)備

D.觀察患者吸入效果

E.使用流量調(diào)節(jié)器

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些步驟需要嚴(yán)格執(zhí)行？（）

A.消毒穿刺部位

B.核對藥物信息

C.選擇合適的注射部位

D.推注藥物時(shí)固定針頭

E.注射后觀察患者反應(yīng)

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪些情況需要特別注意？（）

A.患者尿道損傷

B.尿液呈淡紅色

C.尿道有輕微出血

D.尿量突然減少

E.尿液渾濁有絮狀物

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪些步驟需要嚴(yán)格執(zhí)行？（）

A.檢查鼻飼管通暢性

B.先注入少量溫水潤滑管路

C.緩慢注入鼻飼液

D.注入后立即拔管

E.觀察患者反應(yīng)

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些操作需要嚴(yán)格執(zhí)行？（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率為100-120次/分鐘

C.按壓深度為5-6厘米

D.按壓與放松時(shí)間比為1:2

E.開放氣道

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，以下哪些措施有助于提高患者生活質(zhì)量？（）

A.盡量減少患者痛苦

B.幫助患者完成心愿

C.提供心理支持

D.保持醫(yī)療環(huán)境整潔

E.尊重患者隱私

30.護(hù)士在護(hù)理工作中，以下哪些行為違反了患者隱私保護(hù)原則？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.患者要求時(shí)提供病情信息

C.醫(yī)療記錄專人保管

D.向家屬說明患者情況

E.向其他護(hù)士隨意透露患者隱私

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，可以自行修改醫(yī)囑。（）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用干棉簽擦拭舌苔。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，吸入后無需清潔設(shè)備。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，可以使用碘伏消毒穿刺部位。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿道有輕微出血屬于正?，F(xiàn)象。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，可以先注入鼻飼液再潤滑管路。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松時(shí)間比為1:2。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)盡量減少患者痛苦。（）

40.護(hù)士在護(hù)理工作中，可以向其他護(hù)士隨意透露患者隱私。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______清潔口腔。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)觀察患者_(dá)_____情況。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______注射部位。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)觀察尿液______情況。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)先注入______潤滑管路。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率為______次/分鐘。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行臨終關(guān)懷時(shí)，應(yīng)尊重患者_(dá)_____。

49.護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)保護(hù)患者_(dá)_____。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者_(dá)_____情況。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)。

52.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何選擇合適的注射部位。

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，如何判斷鼻飼管是否插入正確。

六、案例分析題（共25分）

54.案例背景：患者張女士，65歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓下降。

問題：

（1）請分析患者可能出現(xiàn)的情況及原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？

（3）如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險(xiǎn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，向患者解釋時(shí)需有醫(yī)生確認(rèn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄情況應(yīng)在對醫(yī)生溝通后進(jìn)行。

2.D

解析：面對面口頭解釋最適合用于向患者解釋病情變化，可以及時(shí)解答患者疑問。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，書面通知單不夠及時(shí)；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，閉門會(huì)議不適合向患者解釋；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，電話告知可能存在信息遺漏。

3.A

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白，可能是藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致的急性過敏反應(yīng)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過快通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液管路堵塞通常表現(xiàn)為輸液不暢；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，情緒緊張通常表現(xiàn)為心率加快。

4.C

解析：紫外線消毒屬于消毒措施，不屬于無菌技術(shù)范疇。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換床單可能接觸患者血液；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，測量體溫可能接觸患者黏膜；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射藥物可能接觸患者血液。

5.D

解析：標(biāo)本采集前未消毒皮膚會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本污染。

A選項(xiàng)正確，標(biāo)本容器標(biāo)簽清晰是基本要求；

B選項(xiàng)正確，標(biāo)本采集過程符合規(guī)范可以避免污染；

C選項(xiàng)正確，標(biāo)本采集后立即密封可以避免污染；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，標(biāo)本采集前未消毒皮膚會(huì)導(dǎo)致污染。

6.A

解析：給予止痛藥可以迅速緩解患者疼痛，提高睡眠質(zhì)量。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整病房環(huán)境可能有助于睡眠，但效果較慢；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，分散注意力可能有助于睡眠，但效果較慢；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，準(zhǔn)備吸氧設(shè)備通常用于缺氧患者。

7.A

解析：在公共區(qū)域討論患者病情會(huì)泄露患者隱私。

B選項(xiàng)正確，患者要求時(shí)提供病情信息是合規(guī)行為；

C選項(xiàng)正確，醫(yī)療記錄專人保管是保護(hù)隱私；

D選項(xiàng)正確，向家屬說明患者情況需有患者授權(quán)；

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，屬于隱私泄露行為。

8.B

解析：使用輔助工具協(xié)助翻身可以減少護(hù)士體力消耗，避免損傷患者。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，彎腰屈膝直接抬起患者容易損傷腰部；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，雙手抱住患者腰部移動(dòng)容易損傷患者脊柱；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，讓患者自行調(diào)整姿勢可能導(dǎo)致?lián)p傷。

9.C

解析：輸液時(shí)穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛可能是感染跡象，應(yīng)立即拔除輸液針頭并消毒。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)觀察可能導(dǎo)致感染加重；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整輸液速度可能無法解決感染問題；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素治療需醫(yī)生處方。

10.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染跡象，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告并協(xié)助處理。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換敷料可能無法解決感染問題；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用抗生素需醫(yī)生處方；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加換藥頻率可能加重感染。

11.B

解析：使用干棉簽擦拭舌苔可能導(dǎo)致患者不適或損傷黏膜。

A選項(xiàng)正確，使用生理鹽水清潔口腔是常規(guī)操作；

C選項(xiàng)正確，用漱口杯協(xié)助患者漱口是常規(guī)操作；

D選項(xiàng)正確，清潔過程中詢問患者感受可以避免不適；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用濕棉簽擦拭舌苔。

12.D

解析：腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血清電解質(zhì)水平。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫變化與電解質(zhì)紊亂無直接關(guān)系；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓波動(dòng)可能與電解質(zhì)紊亂有關(guān)，但不是重點(diǎn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率變化與電解質(zhì)紊亂無直接關(guān)系；

D選項(xiàng)正確，電解質(zhì)紊亂需監(jiān)測血清電解質(zhì)水平。

13.C

解析：吸入后應(yīng)立即清潔設(shè)備，防止藥物殘留影響治療效果。

A選項(xiàng)正確，檢查霧化器功能是常規(guī)操作；

B選項(xiàng)正確，協(xié)助患者正確吸入是提高治療效果的關(guān)鍵；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸入后應(yīng)立即清潔設(shè)備；

D選項(xiàng)正確，觀察患者吸入效果可以評估治療效果。

14.A

解析：定時(shí)翻身按摩可以減少局部受壓，預(yù)防壓瘡。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，防壓瘡床墊可以輔助預(yù)防，但不是首要措施；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的措施之一；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，涂抹防壓瘡膏是預(yù)防措施之一，但不是首要措施。

15.D

解析：發(fā)現(xiàn)計(jì)劃內(nèi)容與患者實(shí)際需求不符，應(yīng)與患者溝通確認(rèn)需求，再調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，嚴(yán)格執(zhí)行原計(jì)劃可能無法滿足患者需求；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃需醫(yī)生參與；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行修改護(hù)理計(jì)劃可能導(dǎo)致錯(cuò)誤；

D選項(xiàng)正確，與患者溝通確認(rèn)需求是調(diào)整護(hù)理計(jì)劃的前提。

16.A

解析：患者仰臥位最符合無菌技術(shù)要求，可以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位可能增加污染風(fēng)險(xiǎn)；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位可能增加污染風(fēng)險(xiǎn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，坐位可能增加污染風(fēng)險(xiǎn)。

17.C

解析：尿道有輕微出血可能是導(dǎo)尿操作導(dǎo)致的正?，F(xiàn)象。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿液呈淡紅色可能是血尿；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿液渾濁有絮狀物可能是感染；

C選項(xiàng)正確，尿道有輕微出血可能是正?，F(xiàn)象；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿量突然減少可能是尿路梗阻。

18.D

解析：注入后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)鼻飼管位置后再拔管。

A選項(xiàng)正確，檢查鼻飼管通暢性是常規(guī)操作；

B選項(xiàng)正確，先注入少量溫水潤滑管路是常規(guī)操作；

C選項(xiàng)正確，緩慢注入鼻飼液是常規(guī)操作；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注入后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)鼻飼管位置后再拔管。

19.D

解析：按壓與放松時(shí)間比為1:3，而非1:2。

A選項(xiàng)正確，按壓部位在胸骨下半部；

B選項(xiàng)正確，按壓頻率為100-120次/分鐘；

C選項(xiàng)正確，按壓深度為5-6厘米；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓與放松時(shí)間比為1:3。

20.B

解析：幫助患者完成心愿可以提升患者生活質(zhì)量，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

A選項(xiàng)正確，盡量減少患者痛苦是人文關(guān)懷；

B選項(xiàng)正確，幫助患者完成心愿是人文關(guān)懷；

C選項(xiàng)正確，提供心理支持是人文關(guān)懷；

D選項(xiàng)正確，保持醫(yī)療環(huán)境整潔是人文關(guān)懷；

B選項(xiàng)最能體現(xiàn)人文關(guān)懷。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對醫(yī)囑信息、評估患者情況、了解藥物作用、觀察患者反應(yīng)。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，執(zhí)行醫(yī)囑前需確認(rèn)無誤，無需直接執(zhí)行。

22.ABC

解析：消毒穿刺部位、檢查輸液裝置、剪取輸液器針頭屬于無菌技術(shù)范疇。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，固定輸液管路可能接觸污染環(huán)境；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換輸液袋可能接觸污染環(huán)境。

23.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要使用生理鹽水、棉簽、壓舌板。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣囊式吸痰器用于吸痰；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，洗必泰漱口液可能刺激患者。

24.ABCD

解析：檢查霧化器功能、協(xié)助患者正確吸入、觀察患者吸入效果、使用流量調(diào)節(jié)器有助于提高治療效果。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用流量調(diào)節(jié)器是提高治療效果的措施之一，但不是唯一措施。

25.ABCD

解析：消毒穿刺部位、核對藥物信息、選擇合適的注射部位、推注藥物時(shí)固定針頭、注射后觀察患者反應(yīng)是常規(guī)操作。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，不屬于常規(guī)操作。

26.ABCD

解析：患者尿道損傷、尿液呈淡紅色、尿道有輕微出血、尿量突然減少、尿液渾濁有絮狀物都需要特別注意。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿液渾濁有絮狀物可能是感染。

27.ABCD

解析：檢查鼻飼管通暢性、先注入少量溫水潤滑管路、緩慢注入鼻飼液、觀察患者反應(yīng)、注入后立即拔管是常規(guī)操作。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，注入后應(yīng)觀察患者反應(yīng)，確認(rèn)鼻飼管位置后再拔管。

28.ABC

解析：按壓部位在胸骨下半部、按壓頻率為100-120次/分鐘、按壓深度為5-6厘米是心肺復(fù)蘇的常規(guī)操作。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓與放松時(shí)間比為1:3；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，開放氣道是心肺復(fù)蘇的常規(guī)操作，但不在題目中。

29.ABCD

解析：盡量減少患者痛苦、幫助患者完成心愿、提供心理支持、保持醫(yī)療環(huán)境整潔、尊重患者隱私都有助于提高患者生活質(zhì)量。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，不屬于提高患者生活質(zhì)量的主要措施。

30.AE

解析：在公共區(qū)域討論患者病情、向其他護(hù)士隨意透露患者隱私違反了患者隱私保護(hù)原則。

B選項(xiàng)正確，患者要求時(shí)提供病情信息是合規(guī)行為；

C選項(xiàng)正確，醫(yī)療記錄專人保管是保護(hù)隱私；

D選項(xiàng)正確，向家屬說明患者情況需有患者授權(quán)；

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，屬于隱私泄露行為；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，屬于隱私泄露行為。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，不能自行修改醫(yī)囑，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑。

32.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)立即減慢輸液速度，并通知醫(yī)生。

33.×

解析：使用干棉簽擦拭舌苔可能導(dǎo)致患者不適或損傷黏膜，應(yīng)使用濕棉簽。

34.×

解析：吸入后應(yīng)立即清潔設(shè)備，防止藥物殘留影響治療效果。

35.√

解析：使用碘伏消毒穿刺部位是常規(guī)操作，可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

36.×

解析：尿道有輕微出血可能是導(dǎo)尿操作導(dǎo)致的損傷，需觀察是否有其他癥狀。

37.×

解析：應(yīng)先潤滑管路再注入鼻飼液，防止鼻飼液刺激患者。

38.×

解析：按壓與放松時(shí)間比為1:3，而非1:2。

39.√

解析：盡量減少患者痛苦是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容。

40.×

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)保護(hù)患者隱私，不得隨意透露患者信息。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.安全

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確?；颊甙踩?。

42.生理鹽水

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。

43.吸入

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)觀察患者吸入情況。

44.大肌肉

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇大肌肉注射部位。

45.顏色

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)觀察尿液顏色情況。

46.溫水

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，應(yīng)先注入溫水潤