2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（護(hù)理倫理學(xué)專項(xiàng)）單項(xiàng)選擇題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、患者李某，因突發(fā)心梗入院治療，病情危重。醫(yī)生決定為其實(shí)施溶栓治療，并已告知患者及其家屬治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后?；颊弑救艘庾R(shí)清醒，但表示非常害怕，希望放棄治療。護(hù)士小王在得知此事后，認(rèn)為醫(yī)生決定是正確的，患者害怕是正常的，nên建議患者要“堅(jiān)強(qiáng)”，并勸導(dǎo)患者同意治療。二、護(hù)士在為一名意識(shí)清醒、具備完全行為能力的患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，患者表示希望記錄下自己的遺言，但拒絕透露給家人。護(hù)士考慮到患者意愿，為其提供了錄音設(shè)備。事后，患者家屬對(duì)此表示強(qiáng)烈不滿，認(rèn)為護(hù)士泄露了患者隱私。護(hù)士的行為在倫理上主要面臨以下哪項(xiàng)困境？三、某患者在住院期間，得知自己的診斷并非想象中的絕癥，而是僅有5年生存期的慢性病?；颊咔榫w崩潰，多次表示“生無(wú)可戀”，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員充滿敵意。護(hù)士小張?jiān)谂c其溝通時(shí)，耐心傾聽，并表達(dá)了對(duì)其痛苦的同情，但同時(shí)也反復(fù)強(qiáng)調(diào)積極治療的益處，并告知其有權(quán)選擇放棄治療。小張的行為主要體現(xiàn)了哪兩種護(hù)理倫理原則的應(yīng)用？四、在一家大型綜合醫(yī)院，患者甲因車禍導(dǎo)致多處嚴(yán)重創(chuàng)傷，需要緊急手術(shù)。醫(yī)院血庫(kù)告急，且患者血型特殊，庫(kù)存不足。醫(yī)生提出臨時(shí)為患者輸注少量與患者血型不匹配但相容性較好的血液，以穩(wěn)定病情，爭(zhēng)取時(shí)間尋找配型血液。患者甲的家屬對(duì)此表示擔(dān)憂和同意。作為負(fù)責(zé)患者護(hù)理的護(hù)士，在執(zhí)行該臨時(shí)決定時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮以下哪項(xiàng)倫理要求？五、一名患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡，疼痛難忍，對(duì)護(hù)理質(zhì)量不滿，多次向護(hù)士長(zhǎng)抱怨，并聲稱若再不改善，將向醫(yī)院投訴甚至尋求法律途徑解決。護(hù)士長(zhǎng)接到報(bào)告后，認(rèn)為患者是“無(wú)理取鬧”，并未給予足夠重視，僅簡(jiǎn)單要求護(hù)士加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)的行為可能違背了護(hù)理倫理學(xué)中的哪項(xiàng)原則？六、護(hù)校學(xué)生小林在跟隨帶教老師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)時(shí)，遇到一位臨終患者，患者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼和絕望情緒。帶教老師經(jīng)驗(yàn)豐富，指導(dǎo)小林首先要維護(hù)患者尊嚴(yán)，然后通過(guò)溝通了解其恐懼的具體原因，并針對(duì)性地進(jìn)行心理支持和安慰。帶教老師的指導(dǎo)主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理學(xué)中哪項(xiàng)重要理念？七、醫(yī)院內(nèi)部分為A、B兩個(gè)病區(qū)，A病區(qū)護(hù)士多為經(jīng)驗(yàn)豐富者，B病區(qū)護(hù)士多為新畢業(yè)者。由于資源分配不均，B病區(qū)工作壓力較大，部分新護(hù)士感到不公平，認(rèn)為A病區(qū)護(hù)士“清閑”。護(hù)士長(zhǎng)在協(xié)調(diào)工作時(shí)，未能充分考慮兩病區(qū)護(hù)士的實(shí)際工作負(fù)荷和心理感受，導(dǎo)致內(nèi)部矛盾加劇。此事反映了護(hù)理管理中可能存在的哪項(xiàng)倫理問(wèn)題？八、患者張某，因患有某種傳染病住院治療。在治療過(guò)程中，患者康復(fù)良好，但出于對(duì)疾病的恐懼和對(duì)他人健康的擔(dān)憂，拒絕出院，要求醫(yī)院為其提供單獨(dú)的“無(wú)菌”病房。醫(yī)院考慮到醫(yī)療資源有限，以及該要求在技術(shù)上難以完全滿足且可能增加成本，拒絕了患者的要求。醫(yī)院拒絕的主要依據(jù)，在倫理上最可能涉及以下哪項(xiàng)原則的權(quán)衡？九、護(hù)士小劉在為一名住院患者進(jìn)行操作前，按照規(guī)定向患者解釋了操作目的、流程和可能的不適?；颊弑硎纠斫獠⑼?。但在操作過(guò)程中，患者突然感到劇烈疼痛，小劉立即停止操作并檢查，發(fā)現(xiàn)操作失誤。患者要求護(hù)士向其真誠(chéng)道歉。小劉認(rèn)為道歉是小事，且怕影響同事評(píng)價(jià)，未予重視。小劉的行為主要違背了哪項(xiàng)護(hù)理倫理規(guī)范？十、在護(hù)理工作中，護(hù)士觀察到同事在工作中存在違反無(wú)菌操作規(guī)程、對(duì)患者態(tài)度不佳等行為，但考慮到同事關(guān)系或害怕沖突，選擇保持沉默，未進(jìn)行任何提醒或報(bào)告。這種行為在護(hù)理倫理上被稱為“沉默的暴力”，它主要損害了哪項(xiàng)護(hù)理倫理原則？十一、某醫(yī)院制定了嚴(yán)格的探視制度，旨在保障患者休息和醫(yī)院秩序。然而，部分患者家屬認(rèn)為這些規(guī)定限制了他們探視親人的權(quán)利，尤其是對(duì)于病情危重、渴望見家人的患者。醫(yī)院在執(zhí)行探視制度時(shí)，應(yīng)如何平衡患者及其家屬的權(quán)利與醫(yī)院管理要求，以符合護(hù)理倫理？十二、護(hù)士小李在為一名外籍患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者由于文化背景差異，對(duì)某些治療手段（如特定的體位、藥物使用方式）存在疑慮和抵觸。小李在溝通中意識(shí)到語(yǔ)言也是一大障礙。為了更好地服務(wù)患者，小李采取了以下措施：首先，尋求醫(yī)院翻譯服務(wù)；其次，查閱相關(guān)文化習(xí)俗資料；再次，使用簡(jiǎn)單的圖表和手勢(shì)輔助溝通。小李的這些做法體現(xiàn)了哪項(xiàng)護(hù)理倫理原則的要求？十三、患者王某在住院期間，其合法代理人（家屬）代為行使知情同意權(quán)，同意醫(yī)生為其進(jìn)行一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的檢查。然而，檢查過(guò)程中患者本人突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，無(wú)法繼續(xù)確認(rèn)同意。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取以下哪項(xiàng)措施，以尊重患者自主權(quán)為核心原則？十四、護(hù)士小陳在夜班巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位老年患者病情突然加重，急需搶救。她立即通知醫(yī)生并參與搶救。搶救成功后，醫(yī)生表示對(duì)小陳的反應(yīng)速度和操作技能表示贊賞。但第二天，該患者家屬找到護(hù)士長(zhǎng)，質(zhì)疑小陳在搶救時(shí)態(tài)度急躁，言語(yǔ)不當(dāng)，給患者造成了心理壓力。面對(duì)家屬的質(zhì)疑，護(hù)士小陳應(yīng)如何處理，以維護(hù)自身權(quán)益并體現(xiàn)專業(yè)倫理素養(yǎng)？十五、關(guān)于護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)，以下哪項(xiàng)表述最全面地體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)倫理的要求？試卷答案一、D二、C三、A四、B五、D六、A七、C八、C九、B十、A十一、D十二、D十三、C十四、B十五、C解析一、解析思路：護(hù)士小王的行為違背了尊重自主原則?；颊呃钅骋庾R(shí)清醒，具備完全行為能力，其表達(dá)害怕并希望放棄治療的意思表示應(yīng)被尊重。護(hù)士的職責(zé)是提供信息、支持患者做出決定，而不是替患者做決定或強(qiáng)迫患者接受治療。選項(xiàng)D（尊重患者自主決定，同時(shí)提供必要的心理支持和信息）最符合倫理要求。二、解析思路：護(hù)士的行為主要面臨保密與告知之間的倫理困境。患者要求記錄遺言且不希望家人知曉，護(hù)士為其提供了錄音設(shè)備，履行了保密義務(wù)。然而，這一行為可能導(dǎo)致家屬不知情，引發(fā)后續(xù)家庭矛盾。此情境的核心是患者隱私權(quán)（保密）與家屬知情權(quán)（潛在沖突）之間的沖突。選項(xiàng)C（保密與告知的沖突）最準(zhǔn)確地描述了這一困境的核心。三、解析思路：護(hù)士小張的行為主要體現(xiàn)了有利原則和不傷害原則的應(yīng)用。她通過(guò)耐心傾聽和表達(dá)同情，體現(xiàn)了對(duì)患者的關(guān)懷（不傷害原則）；同時(shí)，她雖然強(qiáng)調(diào)積極治療的益處，但也告知患者選擇放棄治療的權(quán)利，尊重了患者的自主決定權(quán)，并在可能的情況下促進(jìn)其最佳利益（有利原則）。選項(xiàng)A（有利原則和不傷害原則）最符合該情境下體現(xiàn)的主要原則。四、解析思路：在緊急情況下，資源有限且需優(yōu)先保障患者生命安全時(shí)，護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)決定需重點(diǎn)考慮有利原則。醫(yī)生的決定是為了穩(wěn)定病情、爭(zhēng)取時(shí)間，潛在地有利于患者的生存（有利）。雖然存在風(fēng)險(xiǎn)和不匹配問(wèn)題，但在無(wú)其他更好選擇、且已征得家屬同意的情況下，執(zhí)行旨在挽救生命的措施是首要考慮。選項(xiàng)B（有利原則）是此情境下的重點(diǎn)考量。五、解析思路：護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)為患者“無(wú)理取鬧”并忽視其投訴，違背了尊重原則和關(guān)懷原則?；颊哂斜磉_(dá)不滿和獲得良好護(hù)理服務(wù)的權(quán)利（尊重），其痛苦和訴求應(yīng)得到認(rèn)真對(duì)待和回應(yīng)（關(guān)懷）。護(hù)士長(zhǎng)未予重視的行為損害了患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，未能體現(xiàn)護(hù)理倫理的要求。選項(xiàng)D（尊重原則）是此處最突出的違背原則。六、解析思路：帶教老師的指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)首先要維護(hù)患者尊嚴(yán)，這是尊重原則的核心體現(xiàn)。通過(guò)溝通了解原因并針對(duì)性支持，是關(guān)懷原則的具體實(shí)踐。該指導(dǎo)的核心是建立在對(duì)患者人權(quán)的尊重和對(duì)其需求的關(guān)照之上。選項(xiàng)A（尊重原則）最能概括其核心理念。七、解析思路：護(hù)士長(zhǎng)未能公平考慮兩病區(qū)護(hù)士的工作負(fù)荷和心理感受，導(dǎo)致內(nèi)部矛盾，反映了護(hù)理管理中可能存在的公正原則的缺失。公正原則要求護(hù)士長(zhǎng)合理分配資源、承擔(dān)分配的任務(wù)，并公平對(duì)待所有護(hù)士。未能做到這一點(diǎn)，即違背了公正原則。選項(xiàng)C（公正原則）是此情境反映的核心倫理問(wèn)題。八、解析思路：醫(yī)院拒絕患者單獨(dú)“無(wú)菌”病房的要求，主要是在有利原則和自主原則之間的權(quán)衡?；颊哂凶灾鳑Q定居住環(huán)境的需求（自主），但醫(yī)院有責(zé)任以最有利于患者康復(fù)且資源合理的方式提供護(hù)理（有利）。提供不存在的“無(wú)菌”病房可能并無(wú)益處，甚至浪費(fèi)資源，且可能給患者帶來(lái)不必要的心理負(fù)擔(dān)。因此，拒絕是基于對(duì)患者整體利益和醫(yī)療資源有效利用的考量，屬于有利原則的權(quán)衡。選項(xiàng)C（有利原則的權(quán)衡）最符合倫理分析。九、解析思路：護(hù)士小劉在操作失誤后，未能真誠(chéng)向患者道歉，違背了誠(chéng)實(shí)原則（或稱守信原則/誠(chéng)信原則）。誠(chéng)實(shí)原則要求護(hù)士言行一致，對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，尤其是在造成患者不適時(shí)，應(yīng)坦誠(chéng)溝通、表達(dá)歉意。小劉害怕影響同事評(píng)價(jià)而未道歉，是自私和缺乏專業(yè)誠(chéng)信的表現(xiàn)。選項(xiàng)B（誠(chéng)實(shí)原則）是小劉行為違背的主要原則。十、解析思路：護(hù)士對(duì)同事的違規(guī)行為保持沉默，未予提醒或報(bào)告，這種“沉默的暴力”主要損害了公正原則和責(zé)任原則。公正原則要求護(hù)士對(duì)同事的不當(dāng)行為也應(yīng)秉持專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德責(zé)任，進(jìn)行必要的干預(yù)或報(bào)告，以維護(hù)護(hù)理職業(yè)的整體標(biāo)準(zhǔn)和患者安全。責(zé)任原則要求護(hù)士對(duì)其行為及同事的不當(dāng)行為可能帶來(lái)的后果負(fù)責(zé)。保持沉默意味著放棄了自己的責(zé)任，損害了職業(yè)的公正性。選項(xiàng)A（公正原則）是此行為損害的主要原則之一。十一、解析思路：醫(yī)院在執(zhí)行探視制度時(shí)，應(yīng)尋求平衡點(diǎn)，這體現(xiàn)了行善原則和尊重原則的綜合應(yīng)用。醫(yī)院有責(zé)任維護(hù)醫(yī)院秩序和保障患者休息（行善），但同時(shí)也必須尊重患者及其家屬的探視權(quán)（尊重）。理想的做法是制定合理的探視制度，并在必要時(shí)（如患者病情特殊）提供靈活處理方案，以最大程度地保障患者權(quán)利和醫(yī)療需求。選項(xiàng)D（行善原則和尊重原則的綜合平衡）最能概括如何平衡兩者。十二、解析思路：護(hù)士小李采取多種措施克服文化障礙和溝通障礙，以更好地服務(wù)患者，體現(xiàn)了尊重原則的深入應(yīng)用。尊重原則要求護(hù)士尊重患者的文化背景、價(jià)值觀和溝通需求。通過(guò)尋求翻譯、查閱文化資料、使用非語(yǔ)言溝通等方式，是為了確?；颊叩玫狡降?、有效、尊重的護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)了對(duì)患者個(gè)體差異的尊重。選項(xiàng)D（尊重原則）最能概括小李做法的核心倫理依據(jù)。十三、解析思路：當(dāng)患者意識(shí)障礙，無(wú)法確認(rèn)同意時(shí)，首要考慮的是恢復(fù)患者的自主權(quán)。根據(jù)患者自主原則，最佳措施是嘗試恢復(fù)患者的意識(shí)狀態(tài)，使其能夠重新參與決策過(guò)程，確認(rèn)同意或拒絕治療。只有在無(wú)法恢復(fù)自主權(quán)的情況下，才會(huì)依據(jù)其之前的意愿（如授權(quán)他人、生前預(yù)囑）或法律規(guī)定（如家屬代理人決定）進(jìn)行處理。選項(xiàng)C（首先嘗試恢復(fù)患者自主權(quán)）最符合倫理原則。十四、解析思路：護(hù)士小陳面對(duì)家屬質(zhì)疑，應(yīng)首先保持冷靜和專業(yè)，通過(guò)溝通澄清事實(shí)、解釋情況，以維護(hù)自身合法權(quán)益。這體現(xiàn)了誠(chéng)實(shí)原則和責(zé)任原則。護(hù)士有責(zé)任確保護(hù)理質(zhì)量和安全（責(zé)任），并有權(quán)在受到不公正指責(zé)時(shí)進(jìn)行澄清（誠(chéng)實(shí)）。直接對(duì)抗或回避都不是最佳方式，應(yīng)優(yōu)先選擇