第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理工作查對制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理工作中，執(zhí)行給藥操作前，護士首先應確認的內容是（）

A.患者身份信息與醫(yī)囑內容一致

B.藥物名稱與患者過敏史相符

C.藥物劑量是否與輸液泵設定相符

D.藥物有效期是否在保質期內

答：()

2.在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者主訴輸液部位出現(xiàn)腫脹，護士首先應采取的措施是（）

A.立即更換輸液瓶，觀察是否緩解

B.調整輸液速度，觀察是否減輕癥狀

C.停止輸液并報告醫(yī)生，同時進行局部熱敷

D.按壓輸液部位，詢問患者是否為過敏反應

答：()

3.護士在執(zhí)行發(fā)藥工作時，發(fā)現(xiàn)患者藥盒內缺少某日藥品，正確的處理方式是（）

A.自行根據(jù)經(jīng)驗補發(fā)下一日藥品

B.向患者解釋可能的原因并暫緩發(fā)藥

C.立即聯(lián)系藥房核對并記錄缺失原因

D.將藥品交給患者家屬自行保管

答：()

4.根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，以下哪種情況下可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑？（）

A.緊急搶救時，經(jīng)兩人核對確認

B.醫(yī)生因故未及時寫醫(yī)囑，患者要求立即用藥

C.手術室術中臨時調整用藥方案

D.新入職醫(yī)生不熟悉某患者病情，需先查詢病歷

答：()

5.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，四肢濕冷”屬于（）

A.主觀癥狀記錄

B.客觀體征記錄

C.醫(yī)囑執(zhí)行記錄

D.護理措施記錄

答：()

6.輸血前核對患者血型時，以下哪項信息必須由患者本人確認？（）

A.血袋標簽上的姓名、住院號

B.輸血申請單上的血型結果

C.輸血前皮試結果單

D.輸血科配血報告

答：()

7.護士在核對患者身份時，以下哪種方法最可靠？（）

A.僅憑患者自報姓名

B.同時核對姓名、床號、手腕帶信息

C.通過詢問患者家庭成員姓名確認

D.觀察患者身份證件上的照片

答：()

8.使用胰島素筆注射時，以下哪項操作屬于查對制度范疇？（）

A.檢查胰島素是否在冷藏保存

B.確認胰島素筆針頭是否為一次性使用

C.核對醫(yī)囑中胰島素類型與患者過敏史

D.檢查胰島素筆外觀是否完好

答：()

9.護士在為患者進行青霉素皮試時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者既往用藥記錄不符，正確的處理是（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行皮試，術后觀察不良反應

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并立即報告醫(yī)生

C.先與藥房藥師溝通確認用藥方案

D.為患者更換其他抗生素并記錄

答：()

10.護理查對制度中，“三查七對”的核心內容不包括（）

A.查對藥物名稱與醫(yī)囑相符

B.查對輸液瓶標簽與患者姓名一致

C.查對患者手術部位與醫(yī)囑內容

D.查對患者體重與用藥劑量計算結果

答：()

11.護士在為患者留取尿培養(yǎng)標本時，以下哪項操作符合查對要求？（）

A.使用患者自帶的一次性尿杯

B.確認患者床號與標本容器標簽一致

C.在患者進食后立即留取晨尿

D.由護士代替患者進行標本采集

答：()

12.護士在執(zhí)行輸血操作前，必須確認的血袋信息不包括（）

A.血型、Rh因子是否與醫(yī)囑匹配

B.血袋編號是否與輸血申請單一致

C.血液保存時間是否超過4小時

D.血袋外觀是否出現(xiàn)凝塊或變色

答：()

13.護理查對制度中，以下哪項屬于“床邊核對”的主要內容？（）

A.核對醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名是否完整

B.確認患者手腕帶上的信息與輸液架標簽一致

C.檢查藥品說明書是否在有效期外

D.核對患者過敏史是否已標注在病歷首頁

答：()

14.護士在為患者更換引流瓶時，必須確認的要點不包括（）

A.患者姓名與引流裝置標簽是否一致

B.引流液顏色、性質是否與醫(yī)囑預期相符

C.引流袋是否已達到最大容量

D.更換操作是否在無菌操作臺完成

答：()

15.護理記錄中，描述患者“咳嗽加劇，伴痰中帶血”屬于（）

A.醫(yī)囑記錄

B.主觀癥狀記錄

C.客觀體征記錄

D.護理措施記錄

答：()

16.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因是（）

A.輸液速度過快導致局部組織水腫

B.靜脈炎，需立即停止輸液并報告醫(yī)生

C.患者過敏反應，應立即給予抗過敏藥物

D.輸液瓶內藥物結晶堵塞針頭

答：()

17.護理查對制度中，“雙人核對”制度通常適用于（）

A.發(fā)藥、輸血、特殊檢查等高風險操作

B.患者身份確認、醫(yī)囑執(zhí)行等常規(guī)工作

C.護理記錄書寫、病歷整理等文書工作

D.醫(yī)院感染控制、消毒隔離等管理工作

答：()

18.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作不屬于查對范疇？（）

A.核對藥品名稱、劑量、濃度是否與醫(yī)囑一致

B.確認注射部位是否避開神經(jīng)血管密集區(qū)域

C.檢查注射器是否為一次性使用且無破損

D.記錄注射后的患者反應情況

答：()

19.護理查對制度中，以下哪項屬于“交接班核對”的主要內容？（）

A.核對醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名是否完整

B.確認患者生命體征是否在正常范圍內

C.檢查藥品說明書是否在有效期外

D.核對患者過敏史是否已標注在病歷首頁

答：()

20.護士在執(zhí)行發(fā)藥操作時，發(fā)現(xiàn)患者藥盒內藥品數(shù)量與醫(yī)囑不符，正確的處理方式是（）

A.立即自行補充缺失藥品并記錄

B.向患者解釋可能的原因并暫緩發(fā)藥

C.立即聯(lián)系藥房核對并報告藥劑科主任

D.將藥品交給患者家屬自行保管

答：()

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理查對制度中，“七對”的核心內容包括（）

A.對床號、姓名

B.對藥名、濃度

C.對劑量、用法

D.對時間、有效期

E.對患者過敏史

答：()

22.護士在執(zhí)行輸血操作前，必須核對的血袋信息包括（）

A.血型、Rh因子是否與醫(yī)囑匹配

B.血袋編號是否與輸血申請單一致

C.血液保存時間是否超過4小時

D.血袋外觀是否出現(xiàn)凝塊或變色

E.血袋標簽上的患者姓名、住院號

答：()

23.護理查對制度中，“雙人核對”制度通常適用于（）

A.發(fā)藥、輸血、特殊檢查等高風險操作

B.患者身份確認、醫(yī)囑執(zhí)行等常規(guī)工作

C.護理記錄書寫、病歷整理等文書工作

D.醫(yī)院感染控制、消毒隔離等管理工作

E.緊急搶救時的臨時醫(yī)囑執(zhí)行

答：()

24.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快導致局部組織水腫

B.靜脈炎，需立即停止輸液并報告醫(yī)生

C.患者過敏反應，應立即給予抗過敏藥物

D.輸液瓶內藥物結晶堵塞針頭

E.患者活動過度導致針頭移位

答：()

25.護理查對制度中，以下哪些屬于“交接班核對”的主要內容？（）

A.核對患者生命體征是否在正常范圍內

B.確認患者身份信息與醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.檢查引流瓶液面高度及顏色變化

D.核對醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名是否完整

E.確認患者手腕帶上的信息與輸液架標簽一致

答：()

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行給藥操作前，可以僅憑患者自報姓名確認身份。（×）

27.輸血前皮試陽性時，護士應立即停止輸血并報告醫(yī)生。（√）

28.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于主觀癥狀記錄。（×）

29.護士在為患者進行肌肉注射時，可以重復使用同一支未開封的胰島素筆針頭。（×）

30.護理查對制度中，“三查七對”的核心內容僅適用于口服給藥操作。（×）

31.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。（√）

32.護士在為患者留取尿培養(yǎng)標本時，可以使用患者自帶的一次性尿杯。（×）

33.護理查對制度中，“雙人核對”制度僅適用于高風險操作。（×）

34.護士在執(zhí)行發(fā)藥操作時，發(fā)現(xiàn)患者藥盒內藥品數(shù)量與醫(yī)囑不符，可以自行補充缺失藥品并記錄。（×）

35.護理查對制度中，患者過敏史屬于“七對”的核心內容之一。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理查對制度中，“三查”指的是查對、查對、查對。答：()________、()________、()________

37.輸血前核對患者血型時，必須由患者本人確認的信息包括姓名、住院號。答：________、________

38.護士在為患者進行青霉素皮試時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者既往用藥記錄不符，正確的處理是立即報告醫(yī)生。答：________

39.護理查對制度中，“七對”的核心內容包括對床號、對藥名、對劑量。答：________、________、________

40.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因是靜脈炎。答：________

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護理查對制度中“三查七對”的具體內容。

答：________

42.結合臨床案例，分析護士在執(zhí)行輸血操作時容易出現(xiàn)的錯誤及防范措施。

答：________

43.護理記錄中，主觀癥狀記錄與客觀體征記錄的區(qū)別是什么？

答：________

44.護士在為患者進行肌肉注射時，如何避免因操作不當導致局部組織損傷？

答：________

45.結合醫(yī)院感染控制要求，簡述護士在執(zhí)行發(fā)藥操作時應遵循的消毒隔離措施。

答：________

六、案例分析題（共25分）

46.案例：某患者因高熱入院，醫(yī)囑給予靜脈輸液退熱。護士在執(zhí)行輸液操作時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，患者主訴手臂發(fā)癢。護士立即停止輸液，并報告醫(yī)生。醫(yī)生檢查后診斷為靜脈炎。

問題：

（1）分析護士在執(zhí)行輸液操作時可能存在的疏漏。

（2）提出預防靜脈炎發(fā)生的具體措施。

（3）總結該案例的護理教訓。

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

解析：根據(jù)《護理工作查對制度》核心要求，執(zhí)行給藥操作前，護士首先應確認患者身份信息與醫(yī)囑內容一致，這是防止用藥錯誤的第一步。B選項錯誤，過敏史需核對但非首要確認內容；C選項錯誤，輸液泵設定需核對但非給藥前首要確認內容；D選項錯誤，藥物有效期需核對但非首要確認內容。

2.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，護士應立即停止輸液并報告醫(yī)生，同時進行局部冷敷（而非熱敷）以減輕炎癥反應。A選項錯誤，更換輸液瓶無法解決腫脹問題；B選項錯誤，調整速度無法消除腫脹；D選項錯誤，按壓針頭可能加重腫脹。

3.C

解析：根據(jù)《藥品管理法》及醫(yī)院規(guī)定，發(fā)現(xiàn)患者藥盒內藥品缺失，護士應立即聯(lián)系藥房核對并記錄缺失原因，不得自行補發(fā)或交給家屬。A選項錯誤，自行補發(fā)可能造成用藥錯誤；B選項錯誤，暫緩發(fā)藥需先核對；D選項錯誤，藥品需嚴格管理。

4.A

解析：根據(jù)《醫(yī)院處方管理辦法》，口頭醫(yī)囑僅適用于緊急搶救時，且必須經(jīng)兩人核對確認。B選項錯誤，口頭醫(yī)囑需有記錄且需醫(yī)生補開醫(yī)囑；C選項錯誤，術中用藥需嚴格核對；D選項錯誤，口頭醫(yī)囑需患者本人確認。

5.B

解析：護理記錄中，描述患者“面色蒼白，四肢濕冷”屬于客觀體征，是護士通過觀察直接記錄的內容。A選項錯誤，主觀癥狀是患者自述的；C選項錯誤，醫(yī)囑是醫(yī)生開具的；D選項錯誤，護理措施是護士執(zhí)行的行為。

6.A

解析：輸血前核對患者血型時，血袋標簽上的姓名、住院號必須由患者本人確認，這是防止輸血錯誤的最高安全措施。B選項錯誤，輸血申請單需核對但非患者確認；C選項錯誤，皮試結果需核對但非患者確認；D選項錯誤，配血報告需核對但非患者確認。

7.B

解析：根據(jù)《護理工作查對制度》，護士在核對患者身份時，必須同時核對姓名、床號、手腕帶信息，這是最可靠的核對方式。A選項錯誤，僅憑患者自報姓名可能存在誤報；C選項錯誤，詢問家屬姓名可能間接導致錯誤；D選項錯誤，身份證件需核對但非首選方法。

8.C

解析：使用胰島素筆注射時，核對醫(yī)囑中胰島素類型與患者過敏史屬于查對范疇，這是防止過敏反應的關鍵步驟。A選項錯誤，冷藏保存屬于藥品管理要求；B選項錯誤，針頭一次性使用屬于感染控制要求；D選項錯誤，外觀完好屬于藥品檢查要求。

9.B

解析：根據(jù)《臨床用藥錯誤防范標準》，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者既往用藥記錄不符時，應拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并立即報告醫(yī)生，不得擅自處理。A選項錯誤，按醫(yī)囑執(zhí)行可能造成過敏反應；C選項錯誤，需先核實醫(yī)囑而非聯(lián)系藥師；D選項錯誤，不得擅自更換藥物。

10.D

解析：護理查對制度中，“三查七對”的核心內容包括查對藥物名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期、患者信息等，不包括患者體重與用藥劑量計算結果。A、B、C選項均屬于“七對”范疇。

11.B

解析：為患者留取尿培養(yǎng)標本時，確認患者床號與標本容器標簽一致，這是防止標本混淆的關鍵步驟。A選項錯誤，使用自帶容器可能污染標本；C選項錯誤，晨尿需空腹留取但非首選；D選項錯誤，標本采集需患者配合。

12.D

解析：護士在執(zhí)行輸血操作前，必須確認的血袋信息包括血型、Rh因子、血袋編號、保存時間、外觀等，不包括患者體重與用藥劑量計算結果。A、B、C選項均屬于必須核對內容。

13.B

解析：床邊核對是護士在患者床旁進行的身份核對，核心內容是確認患者手腕帶上的信息與輸液架標簽一致，這是防止輸血、用藥錯誤的關鍵步驟。A選項錯誤，醫(yī)囑執(zhí)行單需核對但非床邊核對；C選項錯誤，藥品有效期需核對但非床邊核對；D選項錯誤，過敏史需核對但非床邊核對。

14.C

解析：護士在為患者更換引流瓶時，必須核對的要點包括患者身份、引流裝置標簽、引流液性質等，不包括引流袋是否已達到最大容量。A、B、D選項均屬于必須核對內容。

15.B

解析：護理記錄中，描述患者“咳嗽加劇，伴痰中帶血”屬于主觀癥狀，是患者自述的病情變化。A選項錯誤，醫(yī)囑是醫(yī)生開具的；C選項錯誤，客觀體征是護士觀察記錄的；D選項錯誤，護理措施是護士執(zhí)行的行為。

16.B

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因是靜脈炎，需立即停止輸液并報告醫(yī)生。A選項錯誤，水腫表現(xiàn)為局部腫脹而非紅線；C選項錯誤，過敏反應表現(xiàn)為皮疹而非紅線；D選項錯誤，結晶堵塞表現(xiàn)為輸液不暢而非紅線。

17.A

解析：雙人核對制度通常適用于發(fā)藥、輸血、特殊檢查等高風險操作，這是防止用藥、輸血錯誤的關鍵措施。B選項錯誤，常規(guī)工作需單人核對；C選項錯誤，文書工作需按規(guī)范記錄；D選項錯誤，管理工作需按制度執(zhí)行。

18.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，核對藥品名稱、劑量、濃度、注射部位等屬于查對范疇，記錄注射后的患者反應情況屬于護理記錄范疇，不屬于查對制度范疇。A、B、C選項均屬于查對范疇。

19.A

解析：交接班核對的主要內容是確認患者身份信息、醫(yī)囑執(zhí)行情況、生命體征等，核對醫(yī)囑執(zhí)行單上的簽名是否完整屬于交接班核對范疇。B、C、D選項均不屬于交接班核對范疇。

20.C

解析：護士在執(zhí)行發(fā)藥操作時，發(fā)現(xiàn)患者藥盒內藥品數(shù)量與醫(yī)囑不符，正確的處理方式是立即聯(lián)系藥房核對并報告藥劑科主任，不得擅自處理。A選項錯誤，自行補充可能造成用藥錯誤；B選項錯誤，暫緩發(fā)藥需先核對；D選項錯誤，藥品需嚴格管理。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：根據(jù)《護理工作查對制度》，七對的核心內容包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。E選項錯誤，過敏史需核對但非“七對”核心內容。

22.ABDE

解析：輸血前核對血袋信息包括血型、Rh因子、血袋編號、患者姓名、住院號、保存時間、外觀等。C選項錯誤，4小時是輸血時限而非核對內容。

23.AE

解析：雙人核對制度通常適用于發(fā)藥、輸血、特殊檢查等高風險操作，以及緊急搶救時的臨時醫(yī)囑執(zhí)行。B、C、D、E選項均不屬于雙人核對制度范疇。

24.BDE

解析：患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，可能的原因包括靜脈炎、輸液速度過快導致局部組織水腫、輸液瓶內藥物結晶堵塞針頭、患者活動過度導致針頭移位等。A選項錯誤，水腫表現(xiàn)為局部腫脹而非紅線；C選項錯誤，過敏反應表現(xiàn)為皮疹而非紅線。

25.ABC

解析：交接班核對的主要內容包括確認患者生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況、引流瓶液面高度及顏色變化等。D選項錯誤，醫(yī)囑執(zhí)行單需核對但非交接班核對；E選項錯誤，輸液架標簽需核對但非交接班核對。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)《護理工作查對制度》，護士在核對患者身份時，必須同時核對姓名、床號、手腕帶信息，不得僅憑患者自報姓名確認。

27.√

解析：根據(jù)《靜脈輸血操作規(guī)范》，輸血前皮試陽性時，護士應立即停止輸血并報告醫(yī)生，這是防止輸血反應的關鍵措施。

28.×

解析：護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃”屬于客觀體征，是護士通過測量直接記錄的內容。主觀癥狀是患者自述的。

29.×

解析：根據(jù)《消毒隔離制度》，胰島素筆針頭必須一次性使用，不得重復使用。

30.×

解析：護理查對制度中，“三查七對”的核心內容適用于所有給藥操作，包括口服、注射、輸液等。

31.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿血管走向的紅線，護士應立即停止輸液并報告醫(yī)生，這是防止靜脈炎加重的重要措施。

32.×

解析：為患者留取尿培養(yǎng)標本時，必須使用醫(yī)院提供的無菌標本容器，不得使用患者自帶容器。

33.×

解析：雙人核對制度不僅適用于高風險操作，對于某些特殊藥品（如高濃度葡萄糖、胰島素等）也需雙人核對。

34.×

解析：護士在執(zhí)行發(fā)藥操作時，發(fā)現(xiàn)患者藥盒內藥品數(shù)量與醫(yī)囑不符，應立即聯(lián)系藥房核對，不得擅自處理。

35.×

解析：護理查對制度中，“七對”的核心內容包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間，過敏史需核對但非“七對”核心內容。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.患者身份、藥品、操作

答：患者身份、藥品、操作

37.姓名、住院號

答：姓名、住院號

38.立即報告醫(yī)生

答：立即報告醫(yī)生

39.床號、藥名、劑量

答：床號、藥名、劑量

40.靜脈炎

答：靜脈炎

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

“三查”指的是查對（執(zhí)行前）、查對（執(zhí)行中）、查對（執(zhí)行后）；

“七對”指的是對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對用