護(hù)理信息學(xué)課程線上考試試題一、考試說明本試卷旨在考察護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)護(hù)理信息學(xué)核心知識(shí)的掌握程度及綜合應(yīng)用能力。考試時(shí)長為90分鐘，總分100分。請(qǐng)考生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成，答題過程中注意理解題意，準(zhǔn)確運(yùn)用專業(yè)術(shù)語。二、試題部分（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)理信息學(xué)作為一門交叉學(xué)科，其核心是將哪種科學(xué)與護(hù)理學(xué)相結(jié)合，以優(yōu)化護(hù)理實(shí)踐？A.計(jì)算機(jī)科學(xué)B.信息科學(xué)C.數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)D.臨床醫(yī)學(xué)2.在護(hù)理信息系統(tǒng)中，下列哪項(xiàng)是確?；颊咝畔⒃诓煌到y(tǒng)間準(zhǔn)確、高效傳遞與共享的基礎(chǔ)？A.數(shù)據(jù)錄入B.數(shù)據(jù)加密C.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化D.數(shù)據(jù)備份3.電子健康檔案（EHR）的首要特征是？A.僅包含患者的診療記錄B.由單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建和維護(hù)C.以患者為中心的終身健康記錄D.主要用于科研數(shù)據(jù)分析4.護(hù)理工作中常用的“護(hù)理程序”（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）在信息系統(tǒng)中的體現(xiàn)，主要依賴于系統(tǒng)的哪種功能？A.決策支持B.流程優(yōu)化C.數(shù)據(jù)采集與處理D.信息檢索5.在醫(yī)療護(hù)理數(shù)據(jù)中，“體溫38.5℃”屬于哪種類型的數(shù)據(jù)？A.計(jì)量數(shù)據(jù)B.計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)C.等級(jí)數(shù)據(jù)D.無序分類數(shù)據(jù)6.HL7標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療信息交換中主要關(guān)注的是？A.硬件接口的兼容性B.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的格式C.不同系統(tǒng)間的消息傳遞規(guī)范D.醫(yī)療設(shè)備的通訊協(xié)議7.護(hù)理人員在使用電子護(hù)理記錄系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)特別注意保護(hù)患者的哪項(xiàng)權(quán)利，避免信息泄露？A.知情權(quán)B.隱私權(quán)C.選擇權(quán)D.申訴權(quán)8.臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）為護(hù)理人員提供的主要幫助是？A.自動(dòng)生成護(hù)理計(jì)劃B.輔助識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)和提供循證建議C.替代護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察D.直接下達(dá)醫(yī)囑9.下列哪項(xiàng)是護(hù)理信息系統(tǒng)實(shí)施過程中，可能面臨的最大阻力之一？A.硬件設(shè)備價(jià)格昂貴B.護(hù)理人員的數(shù)字素養(yǎng)和接受度C.系統(tǒng)功能過于簡單D.缺乏技術(shù)支持10.護(hù)理信息學(xué)中，“數(shù)據(jù)”與“信息”的關(guān)系是？A.數(shù)據(jù)就是信息B.信息是經(jīng)過加工、具有意義的數(shù)據(jù)C.數(shù)據(jù)和信息是相互獨(dú)立的概念D.信息是數(shù)據(jù)的物理載體11.在護(hù)理質(zhì)量管理中，利用信息系統(tǒng)收集和分析護(hù)理不良事件數(shù)據(jù)，其主要目的是？A.懲罰相關(guān)責(zé)任人B.滿足上級(jí)檢查要求C.識(shí)別系統(tǒng)漏洞，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量D.對(duì)外展示管理成效12.國際疾病分類（ICD）編碼系統(tǒng)主要用于？A.護(hù)理診斷的標(biāo)準(zhǔn)化表達(dá)B.醫(yī)療費(fèi)用的精確計(jì)算C.疾病和健康問題的分類與統(tǒng)計(jì)D.護(hù)理操作的命名與編碼13.當(dāng)護(hù)理人員在電子病歷系統(tǒng)中記錄護(hù)理操作時(shí)，確保記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，主要是為了保證信息的哪種特性？A.可靠性B.可用性C.保密性D.完整性14.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，最直接的優(yōu)勢是？A.降低醫(yī)院運(yùn)營成本B.減少護(hù)理文書書寫時(shí)間，提高工作效率C.增加患者滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)D.簡化護(hù)理人員培訓(xùn)流程15.護(hù)理信息學(xué)倫理問題不包括以下哪項(xiàng)？A.患者信息的隱私保護(hù)B.數(shù)據(jù)使用的知情同意C.信息系統(tǒng)的技術(shù)升級(jí)D.護(hù)理決策中算法的公平性（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分；多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理信息系統(tǒng)的主要功能模塊通常包括以下哪些？A.電子護(hù)理記錄模塊B.藥品管理與醫(yī)囑執(zhí)行模塊C.護(hù)理人力資源管理模塊D.患者健康教育模塊E.醫(yī)療設(shè)備維修記錄模塊2.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理術(shù)語集在護(hù)理信息學(xué)中的重要作用有？A.促進(jìn)護(hù)理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確采集與表達(dá)B.便于不同機(jī)構(gòu)間護(hù)理信息的交流與共享C.支持基于數(shù)據(jù)的護(hù)理科研與循證實(shí)踐D.提高護(hù)理工作的趣味性E.為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)3.影響護(hù)理信息系統(tǒng)成功實(shí)施的關(guān)鍵因素包括？A.清晰的實(shí)施目標(biāo)與規(guī)劃B.系統(tǒng)功能與臨床需求的匹配度C.醫(yī)護(hù)人員的積極參與和培訓(xùn)D.完善的技術(shù)支持與維護(hù)體系E.足夠的資金投入4.在護(hù)理工作中，數(shù)據(jù)安全面臨的潛在威脅可能來自？A.未授權(quán)人員的非法訪問B.計(jì)算機(jī)病毒或惡意軟件攻擊C.硬件設(shè)備故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失D.護(hù)理人員操作失誤E.網(wǎng)絡(luò)傳輸過程中的信息泄露5.大數(shù)據(jù)技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用前景包括？A.預(yù)測患者病情變化趨勢B.優(yōu)化護(hù)理資源配置C.識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)D.自動(dòng)生成護(hù)理診斷E.推動(dòng)個(gè)性化護(hù)理模式的發(fā)展（三）簡答題（每題10分，共30分）1.請(qǐng)簡述電子健康檔案（EHR）對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量和患者安全的積極影響。2.護(hù)理人員應(yīng)具備哪些基本的信息素養(yǎng)才能更好地適應(yīng)護(hù)理信息學(xué)發(fā)展的要求？3.在護(hù)理信息系統(tǒng)使用過程中，可能會(huì)出現(xiàn)哪些倫理困境？請(qǐng)列舉至少兩項(xiàng)，并簡述應(yīng)如何應(yīng)對(duì)。（四）案例分析題（共25分）某三甲醫(yī)院近期上線了一套新的護(hù)理信息系統(tǒng)，旨在整合護(hù)理工作流程，提高工作效率。然而，系統(tǒng)運(yùn)行一段時(shí)間后，部分臨床護(hù)士反映使用體驗(yàn)不佳，例如：新系統(tǒng)操作步驟較復(fù)雜，增加了文書錄入時(shí)間；不同科室間的數(shù)據(jù)共享存在障礙；偶爾出現(xiàn)數(shù)據(jù)同步延遲的情況。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理信息學(xué)相關(guān)知識(shí)，回答以下問題：1.從護(hù)理信息學(xué)角度分析，該醫(yī)院在新系統(tǒng)上線后面臨的主要問題可能有哪些？（10分）2.作為護(hù)理管理者或信息系統(tǒng)推廣小組成員，你將如何收集和分析護(hù)士們反饋的問題？（8分）3.針對(duì)上述可能存在的問題，提出至少三條改進(jìn)建議。（7分）三、參考答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（僅供閱卷參考）（一）單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C5.A6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.A14.B15.C（二）多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE（三）簡答題1.電子健康檔案（EHR）的積極影響：*提升信息可及性與完整性：醫(yī)護(hù)人員可快速獲取患者完整病史、用藥、檢查結(jié)果等，減少信息遺漏。（3分）*促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作：不同科室醫(yī)護(hù)人員可共享信息，利于制定綜合治療護(hù)理方案，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作效率。（2分）*支持臨床決策：部分系統(tǒng)內(nèi)置提醒、預(yù)警功能（如藥物過敏、劑量異常），幫助護(hù)士規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，提高決策準(zhǔn)確性。（2分）*優(yōu)化患者流程：減少不必要的重復(fù)檢查，縮短患者等待時(shí)間，提升就醫(yī)體驗(yàn)。（1分）2.護(hù)理人員應(yīng)具備的信息素養(yǎng)：*信息意識(shí)：認(rèn)識(shí)到信息在護(hù)理實(shí)踐中的重要性，主動(dòng)獲取和利用信息。（2分）*信息知識(shí)：了解護(hù)理信息學(xué)基本概念、常用信息系統(tǒng)功能、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等。（2分）*信息能力：包括信息獲取（檢索）、信息評(píng)估（判斷真?zhèn)闻c價(jià)值）、信息處理（整理分析）、信息利用（應(yīng)用于臨床決策和科研）及信息系統(tǒng)操作能力。（4分）*信息道德與安全意識(shí)：遵守信息倫理規(guī)范，保護(hù)患者隱私，確保數(shù)據(jù)安全。（2分）3.倫理困境及應(yīng)對(duì)：*困境一：患者隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)。如系統(tǒng)漏洞、權(quán)限管理不當(dāng)、醫(yī)護(hù)人員操作疏忽等可能導(dǎo)致患者信息被不當(dāng)獲取或?yàn)E用。（2分）應(yīng)對(duì)：加強(qiáng)信息安全教育培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行權(quán)限管理制度，完善系統(tǒng)安全防護(hù)措施，明確數(shù)據(jù)使用規(guī)范和責(zé)任追究機(jī)制。（3分）*困境二：算法偏見與責(zé)任界定。若臨床決策支持系統(tǒng)的算法存在偏見，可能導(dǎo)致對(duì)特定患者群體的不公平對(duì)待；當(dāng)依賴系統(tǒng)做出的決策出現(xiàn)問題時(shí)，責(zé)任如何界定。（2分）應(yīng)對(duì)：開發(fā)和選用經(jīng)過驗(yàn)證的、公平的算法模型；強(qiáng)調(diào)護(hù)士的專業(yè)判斷不應(yīng)被系統(tǒng)取代，系統(tǒng)僅為輔助工具；建立明確的不良事件上報(bào)和責(zé)任認(rèn)定流程。（3分）*（或其他合理困境及應(yīng)對(duì)，如信息鴻溝問題、數(shù)據(jù)所有權(quán)與使用權(quán)問題等，言之有理即可酌情給分。）（四）案例分析題1.主要問題分析：*系統(tǒng)可用性與用戶體驗(yàn)不足：操作步驟復(fù)雜，說明系統(tǒng)界面設(shè)計(jì)或流程優(yōu)化可能未充分考慮護(hù)士的實(shí)際工作習(xí)慣和需求，人機(jī)交互不夠友好。（3分）*信息共享與互操作性障礙：不同科室數(shù)據(jù)共享存在障礙，提示系統(tǒng)可能未采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，或與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)（如HIS、LIS）的集成度不高，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象存在。（3分）*系統(tǒng)穩(wěn)定性與數(shù)據(jù)一致性問題：數(shù)據(jù)同步延遲，反映系統(tǒng)在數(shù)據(jù)傳輸、處理或服務(wù)器性能方面可能存在技術(shù)瓶頸，影響數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性和準(zhǔn)確性。（2分）*培訓(xùn)與支持可能不到位：護(hù)士對(duì)新系統(tǒng)不適應(yīng)，除了系統(tǒng)本身問題，也可能與上線前培訓(xùn)的深度、廣度不足，以及上線后持續(xù)的技術(shù)支持和問題響應(yīng)不及時(shí)有關(guān)。（2分）2.收集和分析問題的方法：*問卷調(diào)查：設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)化問卷，收集護(hù)士對(duì)系統(tǒng)操作、功能、效率、培訓(xùn)等方面的滿意度和具體問題反饋。（2分）*焦點(diǎn)小組訪談：組織不同科室、不同年資的護(hù)士代表進(jìn)行座談，深入了解他們?cè)谑褂弥械耐袋c(diǎn)和需求。（2分）*現(xiàn)場觀察與操作記錄分析：觀察護(hù)士實(shí)際操作過程，記錄操作耗時(shí)、頻繁出錯(cuò)的環(huán)節(jié)；分析系統(tǒng)日志，了解數(shù)據(jù)同步延遲的具體場景和頻率。（2分）*設(shè)立意見反饋渠道：如線上反饋平臺(tái)、意見箱、指定聯(lián)系人等，鼓勵(lì)護(hù)士隨時(shí)反饋使用中遇到的問題。（1分）*數(shù)據(jù)分析與歸類：對(duì)收集到的問題進(jìn)行整理、分類（如技術(shù)問題、流程問題、培訓(xùn)問題等），分析問題產(chǎn)生的根本原因，為后續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。（1分）3.改進(jìn)建議：*優(yōu)化系統(tǒng)功能與界面：組織護(hù)士代表、信息科人員、系統(tǒng)開發(fā)商共同參與，基于收集的反饋對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行迭代優(yōu)化，簡化操作流程，提升界面友好性和易用性。（3分）*加強(qiáng)系統(tǒng)集成與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：推動(dòng)醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和接口規(guī)范，確保不同科室、不同系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)順暢流轉(zhuǎn)和共享。（2分）*提升系統(tǒng)穩(wěn)定性與技術(shù)支持：