基孔肯雅熱診療方案2025版培訓(xùn)試卷(含答案)(新)一、單選題1.基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的，經(jīng)（）傳播的急性傳染病。A.蚊媒B.空氣C.接觸D.食物答案：A解析：基孔肯雅熱主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，伊蚊屬于蚊媒，所以答案選A?？諝?、接觸、食物并非基孔肯雅熱的主要傳播途徑。2.基孔肯雅病毒屬于（）。A.黃病毒科B.披膜病毒科C.彈狀病毒科D.絲狀病毒科答案：B解析：基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，所以答案是B。黃病毒科、彈狀病毒科、絲狀病毒科都不包含基孔肯雅病毒。3.基孔肯雅熱的潛伏期一般為（）。A.1-3天B.2-12天C.1-2周D.2-3周答案：B解析：基孔肯雅熱潛伏期一般為2-12天，所以選B。其他選項(xiàng)的時(shí)間范圍不符合基孔肯雅熱潛伏期的實(shí)際情況。4.基孔肯雅熱最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。A.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛B.咳嗽、咳痰、胸痛C.腹痛、腹瀉、嘔吐D.頭痛、頭暈、乏力答案：A解析：基孔肯雅熱患者常出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，這是其最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，所以選A。咳嗽、咳痰、胸痛常見(jiàn)于呼吸道疾??；腹痛、腹瀉、嘔吐多見(jiàn)于胃腸道疾??；頭痛、頭暈、乏力雖然也可能出現(xiàn)，但不是基孔肯雅熱最具特征性的表現(xiàn)。5.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是（）。A.多為單側(cè)關(guān)節(jié)疼痛B.疼痛程度較輕C.呈游走性，且疼痛劇烈D.一般不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：C解析：基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，且疼痛劇烈，所以選C。通常是雙側(cè)多個(gè)關(guān)節(jié)受累，疼痛程度較重，會(huì)明顯影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。6.診斷基孔肯雅熱最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是（）。A.血常規(guī)B.血生化C.病毒核酸檢測(cè)D.尿常規(guī)答案：C解析：病毒核酸檢測(cè)是診斷基孔肯雅熱最常用且敏感的方法，能夠直接檢測(cè)出病毒核酸，所以選C。血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)可輔助了解患者身體的一般情況，但不能直接確診基孔肯雅熱。7.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，體溫一般可高達(dá)（）。A.37-38℃B.38-39℃C.39-40℃D.40℃以上答案：C解析：基孔肯雅熱患者發(fā)熱時(shí)體溫一般可高達(dá)39-40℃，所以選C。37-38℃屬于低熱范圍；38-39℃為中度發(fā)熱；40℃以上為超高熱，基孔肯雅熱患者一般達(dá)不到超高熱水平。8.以下哪種伊蚊是基孔肯雅熱的主要傳播媒介（）。A.埃及伊蚊B.白紋伊蚊C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：埃及伊蚊和白紋伊蚊都是基孔肯雅熱的主要傳播媒介，所以選C。9.基孔肯雅熱患者皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后的（）。A.1-2天B.2-5天C.5-7天D.7-10天答案：B解析：基孔肯雅熱患者皮疹一般在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，所以選B。其他時(shí)間范圍不符合皮疹出現(xiàn)的規(guī)律。10.對(duì)于基孔肯雅熱患者的治療，目前主要是（）。A.抗病毒治療B.對(duì)癥治療C.抗菌治療D.免疫治療答案：B解析：目前對(duì)于基孔肯雅熱尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要是進(jìn)行對(duì)癥治療，緩解患者的癥狀，所以選B?？咕委熱槍?duì)的是細(xì)菌感染，基孔肯雅熱是病毒感染，不適用；免疫治療也不是主要的治療方法。11.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后，可能會(huì)遺留（）。A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)功能障礙C.肌肉萎縮D.以上都可能答案：D解析：部分基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后，可能會(huì)遺留關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等情況，所以選D。12.基孔肯雅熱的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是（）。A.接種疫苗B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防蚊滅蚊C.隔離患者D.加強(qiáng)健康教育答案：B解析：由于目前尚無(wú)有效的基孔肯雅熱疫苗，所以預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防蚊滅蚊，減少被蚊子叮咬的機(jī)會(huì)，所以選B。隔離患者可控制傳染源，但不是最關(guān)鍵的預(yù)防措施；加強(qiáng)健康教育有助于提高公眾的預(yù)防意識(shí)，但最終還是要落實(shí)到防蚊滅蚊等具體措施上。13.基孔肯雅熱患者的隔離期限一般為（）。A.自發(fā)病日起隔離至熱退B.自發(fā)病日起隔離1周C.自發(fā)病日起隔離2周D.自發(fā)病日起隔離至癥狀完全消失答案：A解析：基孔肯雅熱患者自發(fā)病日起隔離至熱退，可減少病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)，所以選A。其他隔離期限的規(guī)定不符合要求。14.以下關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）。A.有明顯的季節(jié)性，夏秋季高發(fā)B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.人群普遍易感D.感染后不會(huì)獲得持久免疫力答案：D解析：感染基孔肯雅熱后可獲得持久免疫力，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤?；卓涎艧嵊忻黠@的季節(jié)性，夏秋季蚊蟲(chóng)活動(dòng)頻繁，是高發(fā)季節(jié)；主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，因?yàn)檫@些地區(qū)適合伊蚊生存；人群普遍易感。15.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可使用的藥物是（）。A.糖皮質(zhì)激素B.非甾體類(lèi)抗炎藥C.抗生素D.抗病毒藥物答案：B解析：非甾體類(lèi)抗炎藥可用于緩解基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛，所以選B。糖皮質(zhì)激素一般不用于單純緩解關(guān)節(jié)疼痛，且有較多不良反應(yīng)；抗生素用于治療細(xì)菌感染，對(duì)病毒無(wú)效；目前尚無(wú)特效抗病毒藥物能快速緩解關(guān)節(jié)疼痛。二、多選題1.基孔肯雅熱的傳播途徑包括（）。A.蚊媒傳播B.母嬰傳播C.血液傳播D.性傳播答案：ABC解析：基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊媒傳播，也有母嬰傳播和血液傳播的報(bào)道。目前沒(méi)有確切證據(jù)表明性傳播是其傳播途徑，所以答案選ABC。2.基孔肯雅熱患者的臨床表現(xiàn)可能有（）。A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.乏力、頭痛答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者常見(jiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，同時(shí)也可能伴有乏力、頭痛等全身癥狀，所以ABCD都正確。3.基孔肯雅熱的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）。A.病毒核酸檢測(cè)B.血清學(xué)檢測(cè)C.血常規(guī)D.血生化答案：ABCD解析：病毒核酸檢測(cè)可直接檢測(cè)病毒；血清學(xué)檢測(cè)可檢測(cè)抗體；血常規(guī)和血生化可了解患者身體的一般情況和器官功能，這些都是基孔肯雅熱常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，所以ABCD都選。4.基孔肯雅熱的預(yù)防措施有（）。A.防蚊滅蚊B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)C.隔離患者D.開(kāi)展健康教育答案：ABCD解析：防蚊滅蚊可減少傳播媒介；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)如使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物等可避免被蚊子叮咬；隔離患者可控制傳染源；開(kāi)展健康教育可提高公眾的預(yù)防意識(shí)，這些都是基孔肯雅熱的有效預(yù)防措施，所以ABCD都正確。5.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施包括（）。A.休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑使用止痛藥物D.進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉答案：ABC解析：患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)應(yīng)休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免加重疼痛；局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛；遵醫(yī)囑使用止痛藥物可有效減輕疼痛。在關(guān)節(jié)疼痛明顯時(shí)不宜進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，應(yīng)在疼痛緩解后逐漸進(jìn)行，所以答案選ABC。6.關(guān)于基孔肯雅熱的治療，以下說(shuō)法正確的是（）。A.目前無(wú)特效抗病毒藥物B.主要是對(duì)癥治療C.可使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)D.應(yīng)注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)答案：ABD解析：目前對(duì)于基孔肯雅熱尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要進(jìn)行對(duì)癥治療，如止痛、退熱等；患者發(fā)熱、出汗等會(huì)導(dǎo)致水分丟失，且身體消耗增加，應(yīng)注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。糖皮質(zhì)激素一般不常規(guī)使用，只有在病情嚴(yán)重等特殊情況下才考慮，所以答案選ABD。7.基孔肯雅熱的流行病學(xué)特點(diǎn)有（）。A.有明顯的季節(jié)性B.主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)C.人群普遍易感D.感染后可獲得持久免疫力答案：ABCD解析：基孔肯雅熱有明顯的季節(jié)性，夏秋季高發(fā)；主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，適合伊蚊生存；人群普遍易感；感染后可獲得持久免疫力，所以ABCD都正確。8.基孔肯雅熱患者皮疹的特點(diǎn)包括（）。A.多為斑丘疹B.可分布于面部、軀干和四肢C.伴有瘙癢D.一般持續(xù)3-4天答案：ABCD解析：基孔肯雅熱患者皮疹多為斑丘疹，可分布于面部、軀干和四肢，常伴有瘙癢，一般持續(xù)3-4天，所以ABCD都正確。9.以下哪些情況提示基孔肯雅熱患者病情較重（）。A.持續(xù)高熱不退B.出現(xiàn)意識(shí)障礙C.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛影響活動(dòng)D.合并有其他基礎(chǔ)疾病答案：ABCD解析：持續(xù)高熱不退說(shuō)明病情難以控制；出現(xiàn)意識(shí)障礙提示可能有神經(jīng)系統(tǒng)受累；嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛影響活動(dòng)會(huì)明顯影響患者生活質(zhì)量；合并有其他基礎(chǔ)疾病會(huì)使病情更加復(fù)雜和嚴(yán)重，所以ABCD都提示病情較重。10.基孔肯雅熱的診斷依據(jù)包括（）。A.流行病學(xué)史B.臨床表現(xiàn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果D.影像學(xué)檢查結(jié)果答案：ABC解析：基孔肯雅熱的診斷需要結(jié)合流行病學(xué)史（如是否去過(guò)流行地區(qū)等）、臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等）和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（病毒核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)等）。影像學(xué)檢查一般對(duì)基孔肯雅熱的診斷價(jià)值不大，所以答案選ABC。三、判斷題1.基孔肯雅熱是一種自限性疾病，一般預(yù)后良好。（）答案：√解析：基孔肯雅熱通常是自限性疾病，多數(shù)患者在一段時(shí)間后可自行恢復(fù)，預(yù)后良好，所以該說(shuō)法正確。2.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛一般不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，不會(huì)遺留后遺癥。（）答案：×解析：部分基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，且可能遺留關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙、肌肉萎縮等后遺癥，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.目前已經(jīng)有有效的基孔肯雅熱疫苗可以預(yù)防。（）答案：×解析：截至目前，尚無(wú)有效的基孔肯雅熱疫苗，主要通過(guò)防蚊滅蚊等措施進(jìn)行預(yù)防，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.基孔肯雅熱患者的隔離主要是為了防止疾病在人與人之間的傳播。（）答案：√解析：隔離基孔肯雅熱患者可減少蚊子叮咬患者后再去叮咬其他人，從而防止疾病傳播，所以該說(shuō)法正確。5.基孔肯雅熱患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用大量退熱藥物使體溫快速下降。（）答案：×解析：使用退熱藥物應(yīng)根據(jù)患者體溫情況合理使用，避免大量使用導(dǎo)致體溫驟降等不良反應(yīng)，應(yīng)逐步降溫，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.基孔肯雅熱病毒在外界環(huán)境中抵抗力較強(qiáng)，不易被滅活。（）答案：×解析：基孔肯雅熱病毒對(duì)熱、脂溶劑、去污劑等敏感，在外界環(huán)境中抵抗力較弱，容易被滅活，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.只要被攜帶基孔肯雅熱病毒的蚊子叮咬，就一定會(huì)發(fā)病。（）答案：×解析：被攜帶基孔肯雅熱病毒的蚊子叮咬后，是否發(fā)病還與人體的免疫力等因素有關(guān)，不是一定會(huì)發(fā)病，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.基孔肯雅熱患者的皮疹一般不需要特殊處理，可自行消退。（）答案：√解析：基孔肯雅熱患者的皮疹通?？勺孕邢?，一般不需要特殊處理，所以該說(shuō)法正確。9.對(duì)于基孔肯雅熱患者的密切接觸者，不需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：×解析：對(duì)基孔肯雅熱患者的密切接觸者需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的發(fā)病情況，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.基孔肯雅熱的治療主要是使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。（）答案：×解析：基孔肯雅熱是病毒感染，抗生素對(duì)病毒無(wú)效，主要是對(duì)癥治療，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、填空題1.基孔肯雅熱的病原體是______。答案：基孔肯雅病毒2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是______。答案：伊蚊（埃及伊蚊和白紋伊蚊）3.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是______、______。答案：游走性；疼痛劇烈4.診斷基孔肯雅熱最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是______。答案：病毒核酸檢測(cè)5.基孔肯雅熱患者的隔離期限一般為_(kāi)_____。答案：自發(fā)病日起隔離至熱退6.基孔肯雅熱的預(yù)防措施中，最關(guān)鍵的是______。答案：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防蚊滅蚊7.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，體溫一般可高達(dá)______。答案：39-40℃8.基孔肯雅熱患者皮疹一般出現(xiàn)在發(fā)熱后的______。答案：2-5天9.對(duì)于基孔肯雅熱患者的治療，目前主要是______。答案：對(duì)癥治療10.基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后，可能會(huì)遺留______、______、______等。答案：關(guān)節(jié)畸形；關(guān)節(jié)功能障礙；肌肉萎縮五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)。(1).發(fā)熱：體溫可達(dá)39-40℃，一般持續(xù)數(shù)天。(2).皮疹：多為斑丘疹，可分布于面部、軀干和四肢，伴有瘙癢，一般在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)，持續(xù)3-4天。(3).關(guān)節(jié)疼痛：呈游走性，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，疼痛劇烈，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，部分患者關(guān)節(jié)疼痛可遺留后遺癥。(4).其他：還可能伴有乏力、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等全身癥狀。2.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的診斷依據(jù)。(1).流行病學(xué)史：有在基孔肯雅熱流行地區(qū)居住或旅行史，或有被伊蚊叮咬史。(2).臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等典型癥狀。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性可確診；血清學(xué)檢測(cè)如IgM抗體、IgG抗體檢測(cè)也有助于診斷。3.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的治療原則。(1).目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，主要采取對(duì)癥治療。(2).發(fā)熱時(shí)可采用物理降溫或使用退熱藥物，但要避免大量使用導(dǎo)致體溫驟降。(3).關(guān)節(jié)疼痛可使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素。(4).注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡。(5).對(duì)于病情較重或合并有其他基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療。4.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱的預(yù)防措施。(1).防蚊滅蚊：清除蚊蟲(chóng)孳生地，如清理積水容器；使用殺蟲(chóng)劑等殺滅成蚊。(2).加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：穿長(zhǎng)袖衣物、使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗紗門(mén)等，避免被蚊子叮咬。(3).隔離患者：對(duì)基孔肯雅熱患者進(jìn)行隔離，自發(fā)病日起隔離至熱退，減少病毒傳播。(4).開(kāi)展健康教育：提高公眾對(duì)基孔肯雅熱的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。5.簡(jiǎn)述基孔肯雅熱患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施。(1).休息：讓患者休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免加重疼痛。(2).局部熱敷：可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)疼痛。(3).遵醫(yī)囑使用止痛藥物：按時(shí)給患者服用止痛藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。(4).心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其因關(guān)節(jié)疼痛帶來(lái)的焦慮情緒。(5).病情觀察：觀察關(guān)節(jié)疼痛的部位、程度、性質(zhì)及關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。六、案例分析題患者，男，35歲，因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛5天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有頭痛、乏力，同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛劇烈，活動(dòng)受限。曾在當(dāng)?shù)卦\所就診，給予退熱、止痛等治療，癥狀無(wú)明顯緩解?；颊?周前曾到東南亞某基孔肯雅熱流行地區(qū)旅游。入院查體：體溫39℃，神志清，精神差，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞正常，血小板輕度降低；病毒核酸檢測(cè)基孔肯雅病毒陽(yáng)性。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？診斷：基孔肯雅熱。依據(jù)：(1).流行病學(xué)史：患者1周前曾到基孔肯雅熱流行地區(qū)旅游。(2).臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛明顯，活動(dòng)受限。(3).實(shí)驗(yàn)室檢查：病毒核酸檢測(cè)基孔肯雅病毒陽(yáng)性。2.該患者的治療原則是什么？(1).對(duì)癥治療：高熱時(shí)可采用物理降溫（如冰敷、溫水擦浴等）或使用退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚等），但要注意避免大量使用導(dǎo)致體溫驟降。關(guān)節(jié)疼痛可使用非甾體類(lèi)抗炎藥（如布洛芬等）緩解疼痛，若疼痛嚴(yán)重，可在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。(2).支持治療：注意補(bǔ)充水分和營(yíng)