2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范試卷（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對象為（）A.轄區(qū)內(nèi)所有妊娠婦女B.轄區(qū)內(nèi)常住且妊娠的婦女C.轄區(qū)內(nèi)常住或居住半年以上的妊娠婦女D.轄區(qū)內(nèi)戶籍妊娠婦女答案：B2.孕產(chǎn)婦首次健康管理服務(wù)應(yīng)在（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B3.孕早期健康管理中，需進行的實驗室檢查不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙型肝炎表面抗原D.血糖耐量試驗（OGTT）答案：D4.孕中期健康管理中，重點關(guān)注的內(nèi)容是（）A.胎兒NT篩查B.唐氏綜合征初篩C.胎動監(jiān)測及宮高腹圍測量D.四維彩超大排畸答案：C5.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B6.孕產(chǎn)婦健康檔案中"高危因素評分"依據(jù)的是（）A.《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》B.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》C.《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》D.《母嬰保健法實施辦法》答案：A7.孕晚期健康管理中，需至少進行（）次健康指導(dǎo)A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B8.產(chǎn)后42天健康檢查時，對產(chǎn)婦的必查項目不包括（）A.盆腔器官檢查B.血常規(guī)復(fù)查C.心理狀態(tài)評估D.骨密度檢測答案：D9.發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估為"橙色"（高風(fēng)險）時，應(yīng)（）A.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理B.轉(zhuǎn)至二級及以上醫(yī)療機構(gòu)C.轉(zhuǎn)至三級助產(chǎn)機構(gòu)D.建議終止妊娠答案：C10.孕早期健康指導(dǎo)中，關(guān)于葉酸補充的正確指導(dǎo)是（）A.每日補充400μg，至孕3月B.每日補充800μg，至分娩C.每日補充400μg，至分娩D.每日補充800μg，至孕3月答案：A11.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)下列情況需立即轉(zhuǎn)診的是（）A.惡露量較多（少于月經(jīng)量）B.體溫37.8℃C.乳房脹痛伴硬結(jié)D.劇烈頭痛伴視物模糊答案：D12.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，"產(chǎn)后42天健康檢查"的責(zé)任主體是（）A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.縣級婦幼保健院D.助產(chǎn)機構(gòu)答案：B13.孕中期（14-27+6周）健康管理中，推薦的血常規(guī)復(fù)查間隔為（）A.每4周B.每6周C.每8周D.每12周答案：A14.關(guān)于孕產(chǎn)婦健康檔案管理，正確的做法是（）A.紙質(zhì)檔案由產(chǎn)婦自行保管B.電子檔案需在服務(wù)后7個工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)C.檔案保存至產(chǎn)婦產(chǎn)后1年D.高危孕產(chǎn)婦檔案需單獨標(biāo)記并加密保存答案：B15.孕晚期（28周及以后）健康管理中，需重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.尿蛋白C.宮高腹圍D.以上均是答案：D16.產(chǎn)后訪視時，對新生兒的檢查內(nèi)容不包括（）A.體重測量B.黃疸觀察C.囟門檢查D.聽力篩查答案：D17.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，"早孕建冊率"的計算公式是（）A.轄區(qū)內(nèi)孕13周前建冊人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%B.轄區(qū)內(nèi)孕13周前建冊人數(shù)/該地該時間段內(nèi)妊娠婦女總數(shù)×100%C.轄區(qū)內(nèi)孕13周前建冊并進行第一次檢查人數(shù)/該地該時間段內(nèi)妊娠婦女總數(shù)×100%D.轄區(qū)內(nèi)孕13周前建冊并進行第一次檢查人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%答案：C18.發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦合并甲狀腺功能減退時，應(yīng)（）A.建議終止妊娠B.指導(dǎo)規(guī)律服用左甲狀腺素鈉C.每2周復(fù)查甲狀腺功能D.轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌專科會診答案：D19.孕早期健康管理中，需詢問的"不良孕產(chǎn)史"不包括（）A.自然流產(chǎn)史B.死胎死產(chǎn)史C.巨大兒分娩史D.人工流產(chǎn)史答案：D20.產(chǎn)后42天健康檢查時，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的重點檢查內(nèi)容是（）A.手術(shù)切口愈合情況B.盆底肌力評估C.子宮復(fù)舊情況D.以上均是答案：D21.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，"產(chǎn)后訪視率"的計算公式是（）A.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后訪視人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%B.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后訪視人數(shù)/該地該時間段內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%C.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后訪視并完成記錄人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%D.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后訪視并完成記錄人數(shù)/該地該時間段內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%答案：A22.孕中期健康指導(dǎo)中，關(guān)于胎動監(jiān)測的正確指導(dǎo)是（）A.每日早中晚各數(shù)1小時，3小時胎動數(shù)相加×4≥20次為正常B.每日固定時間數(shù)2小時，胎動數(shù)≥10次為正常C.胎動突然減少50%需立即就診D.以上均正確答案：D23.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)下列情況屬于正常生理現(xiàn)象的是（）A.產(chǎn)后3天出現(xiàn)血性惡露B.產(chǎn)后7天體溫38.2℃C.產(chǎn)后10天宮底平臍D.產(chǎn)后14天仍有乳房脹痛無泌乳答案：A24.孕產(chǎn)婦健康管理中，"高危妊娠"的定義是（）A.妊娠合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾病B.可能危害孕產(chǎn)婦或胎兒健康的妊娠狀態(tài)C.年齡＜18歲或＞35歲的妊娠D.胎兒發(fā)育異常的妊娠答案：B25.孕晚期健康管理中，需進行的必查項目是（）A.心電圖B.凝血功能C.胎心監(jiān)護（NST）D.乙肝病毒DNA定量答案：C26.產(chǎn)后42天健康檢查時，對哺乳期婦女的指導(dǎo)內(nèi)容不包括（）A.避孕方法選擇B.哺乳期用藥安全C.斷奶時間建議D.營養(yǎng)均衡指導(dǎo)答案：C27.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，"產(chǎn)后42天健康檢查率"的計算公式是（）A.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后42天檢查人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%B.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后42天檢查人數(shù)/該地該時間段內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%C.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后42天檢查并完成記錄人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%D.轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后42天檢查并完成記錄人數(shù)/該地該時間段內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%答案：A28.孕早期發(fā)現(xiàn)孕婦血紅蛋白75g/L，正確的處理是（）A.開具鐵劑并指導(dǎo)1個月后復(fù)查B.立即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院貧血?？艭.建議輸血治療D.增加富含鐵食物攝入答案：B29.產(chǎn)后訪視時，對產(chǎn)婦心理狀態(tài)評估的重點是（）A.產(chǎn)后抑郁篩查B.睡眠質(zhì)量評估C.家庭支持情況D.以上均是答案：D30.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，服務(wù)記錄表需由（）簽字確認(rèn)A.產(chǎn)婦本人B.家屬C.醫(yī)務(wù)人員D.以上均需答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.孕早期健康管理的主要內(nèi)容包括（）A.建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》B.進行一般體檢和婦科檢查C.開展葉酸服用指導(dǎo)D.進行妊娠風(fēng)險初篩答案：ABCD2.屬于孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險"黃色"（一般風(fēng)險）的情況有（）A.年齡36歲B.身高145cmC.孕2產(chǎn)1（前次剖宮產(chǎn)）D.血紅蛋白100g/L答案：ABCD3.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括（）A.觀察產(chǎn)婦一般情況、生命體征B.檢查子宮復(fù)舊及惡露情況C.指導(dǎo)喂養(yǎng)及新生兒護理D.評估產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：ABCD4.孕中期健康管理中需進行的健康教育內(nèi)容包括（）A.營養(yǎng)指導(dǎo)（鐵、鈣補充）B.胎動監(jiān)測方法C.妊娠期糖尿病篩查意義D.分娩方式選擇指導(dǎo)答案：ABC5.產(chǎn)后42天健康檢查時，對新生兒的檢查內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育評估（體重、身長）B.神經(jīng)心理發(fā)育篩查C.聽力復(fù)篩D.視力篩查答案：AB6.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，需要轉(zhuǎn)診的情況包括（）A.孕早期B超提示胚胎停育B.孕中期血壓150/100mmHgC.產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落、食欲減退D.孕晚期胎動減少至每小時3次答案：ABD7.孕晚期健康指導(dǎo)的重點包括（）A.分娩先兆識別（見紅、規(guī)律宮縮）B.臨產(chǎn)入院時機C.新生兒物品準(zhǔn)備指導(dǎo)D.產(chǎn)后康復(fù)鍛煉方法答案：ABC8.屬于孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核指標(biāo)的有（）A.早孕建冊率B.產(chǎn)后訪視率C.高危孕產(chǎn)婦管理率D.產(chǎn)后42天健康檢查率答案：ABCD9.孕早期需詢問的"既往史"包括（）A.慢性高血壓病史B.糖尿病病史C.甲狀腺疾病史D.精神疾病史答案：ABCD10.產(chǎn)后訪視時，發(fā)現(xiàn)下列情況需警惕產(chǎn)褥感染的是（）A.產(chǎn)后5天體溫38.5℃B.惡露有臭味C.子宮壓痛明顯D.乳房紅腫熱痛答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確填"√"，錯誤填"×"）1.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對象包括流動孕產(chǎn)婦，需在其居住滿1個月后納入管理。（）答案：×（居住滿半年）2.孕早期健康管理中，婦科檢查應(yīng)包括宮頸細(xì)胞學(xué)篩查（TCT）。（）答案：×（非必查項目）3.孕中期需進行1次妊娠期糖尿病篩查（OGTT），時間為孕24-28周。（）答案：√4.產(chǎn)后訪視時，若產(chǎn)婦因特殊情況未出院，可在出院后10天內(nèi)完成訪視。（）答案：×（7天內(nèi)）5.孕產(chǎn)婦健康檔案應(yīng)在產(chǎn)后42天健康檢查后完成歸檔，保存至少15年。（）答案：√6.孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水過多（羊水指數(shù)25cm），應(yīng)標(biāo)記為"橙色"（高風(fēng)險）并轉(zhuǎn)診。（）答案：√7.產(chǎn)后42天健康檢查時，若產(chǎn)婦未哺乳，需進行卵巢功能評估。（）答案：×（非必查項目）8.孕早期健康指導(dǎo)中，應(yīng)告知孕婦避免接觸放射線、有毒有害物質(zhì)。（）答案：√9.產(chǎn)后訪視時，新生兒體重低于出生體重的5%屬于正常生理性體重下降。（）答案：×（10%以內(nèi)）10.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，所有服務(wù)項目均需免費提供。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述孕早期健康管理的具體流程。答案：①孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》；②進行一般體格檢查（身高、體重、血壓）、婦科檢查（子宮大小、軟硬度）；③實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗、HIV篩查）；④詢問病史（孕產(chǎn)史、既往史、家族史、月經(jīng)史、不良生活習(xí)慣）；⑤進行妊娠風(fēng)險初篩（依據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》）；⑥開展健康指導(dǎo)（葉酸補充、避免致畸因素、早孕反應(yīng)處理、心理支持）；⑦對高危孕婦標(biāo)記并轉(zhuǎn)診至上級機構(gòu)，同時進行隨訪。2.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容有哪些？答案：①一般情況：觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)、面色、睡眠；②生命體征：測量體溫、脈搏、血壓；③子宮復(fù)舊：檢查宮底高度、硬度及壓痛；④惡露情況：觀察量、顏色、氣味；⑤傷口情況：剖宮產(chǎn)或會陰側(cè)切傷口愈合情況；⑥乳房檢查：乳腺通暢度、乳頭情況、有無紅腫硬結(jié)；⑦新生兒檢查：體重、身長、皮膚顏色（黃疸）、臍部、囟門、肌張力；⑧健康指導(dǎo)：喂養(yǎng)方式（母乳/人工）、產(chǎn)褥期衛(wèi)生、避孕方法、心理支持；⑨異常情況處理：發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、惡露異常等及時轉(zhuǎn)診。3.孕中期健康管理中，如何進行妊娠風(fēng)險動態(tài)評估？答案：①每次隨訪時詢問孕婦主訴（頭暈、頭痛、腹痛、陰道出血等）；②測量血壓、體重，計算體重增長速率；③檢查宮高、腹圍、胎心率；④復(fù)查血常規(guī)（重點關(guān)注貧血）、尿常規(guī)（重點關(guān)注尿蛋白）；⑤結(jié)合B超結(jié)果（胎兒發(fā)育、胎盤位置）評估；⑥根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》重新評分，若風(fēng)險等級升級（如從黃色升為橙色），立即轉(zhuǎn)診至上級助產(chǎn)機構(gòu)；⑦對存在妊娠期糖尿病、甲狀腺功能異常等合并癥的孕婦，指導(dǎo)規(guī)范治療并加強隨訪。4.產(chǎn)后42天健康檢查的必查項目有哪些？答案：產(chǎn)婦部分：①一般檢查：體重、血壓；②婦科檢查：外陰、陰道、宮頸恢復(fù)情況，子宮位置、大小、硬度，盆底肌功能評估；③實驗室檢查：血常規(guī)（貧血者復(fù)查）、尿常規(guī)（妊娠高血壓者復(fù)查）；④心理評估：通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）篩查；⑤哺乳指導(dǎo)：評估乳汁分泌量、乳頭情況；⑥避孕指導(dǎo)：推薦合適的避孕方法（如宮內(nèi)節(jié)育器、避孕套）。新生兒部分：①生長發(fā)育評估：體重、身長、頭圍；②神經(jīng)心理發(fā)育篩查：通過丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）或行為觀察；③喂養(yǎng)及護理指導(dǎo)：評估喂養(yǎng)方式、睡眠情況、疫苗接種情況。5.簡述高危孕產(chǎn)婦的管理要求。答案：①初篩發(fā)現(xiàn)高危因素后，立即標(biāo)記為"黃色/橙色/紅色/紫色"風(fēng)險等級（依據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》）；②"黃色"（一般風(fēng)險）由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)管理，每4周隨訪1次；③"橙色"（高風(fēng)險）轉(zhuǎn)至二級及以上助產(chǎn)機構(gòu)，由產(chǎn)科與相關(guān)?？坡?lián)合管理，每2周隨訪1次；④"紅色"（極高風(fēng)險）轉(zhuǎn)至三級助產(chǎn)機構(gòu)，多學(xué)科會診，根據(jù)病情決定終止妊娠或嚴(yán)密監(jiān)護；⑤"紫色"（傳染病）轉(zhuǎn)至指定傳染病?？漆t(yī)院，采取隔離防護措施；⑥所有高危孕產(chǎn)婦需納入專案管理，建立《高危孕產(chǎn)婦管理登記本》，記錄每次隨訪及轉(zhuǎn)診情況；⑦產(chǎn)后42天健康檢查時，需評估高危因素轉(zhuǎn)歸情況，完成結(jié)案。6.孕晚期健康指導(dǎo)應(yīng)包括哪些核心內(nèi)容？答案：①分娩先兆識別：告知見紅（少量血性分泌物）、規(guī)律宮縮（每5-6分鐘1次，持續(xù)30秒以上）、胎膜早破（陰道流液）等癥狀的意義及處理；②臨產(chǎn)入院時機：規(guī)律宮縮出現(xiàn)、胎膜破裂、胎動異常（減少或過頻）時需立即入院；③分娩準(zhǔn)備指導(dǎo)：準(zhǔn)備新生兒衣物、被褥、尿布，產(chǎn)婦用品（衛(wèi)生巾、換洗衣物）；④營養(yǎng)指導(dǎo)：控制體重增長（每周不超過0.5kg），保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免水腫；⑤運動指導(dǎo)：建議每天散步30分鐘，避免劇烈運動和長時間站立；⑥心理指導(dǎo)：緩解分娩焦慮，介紹分娩過程及鎮(zhèn)痛措施；⑦自我監(jiān)測指導(dǎo)：每天數(shù)胎動（早中晚各1小時），記錄血壓（有妊娠期高血壓者）；⑧母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：乳頭牽拉練習(xí)（乳頭內(nèi)陷者），初乳的重要性。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：孕婦王某，28歲，孕10周，首次來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行孕早期健康管理。既往體健，月經(jīng)規(guī)律（周期28天），G1P0。檢查：血壓110/70mmHg，體重55kg（孕前52kg），心率78次/分。婦科檢查：子宮增大如孕10周大小。實驗室檢查：血紅蛋白115g/L，尿常規(guī)正常，乙肝表面抗原陰性，梅毒血清學(xué)試驗陰性，HIV抗體陰性。問題：（1）該孕婦孕早期健康管理的主要任務(wù)是什么？（2）需向其提供哪些健康指導(dǎo)？答案：（1）主要任務(wù)：①建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，完善基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式、末次月經(jīng)等）；②完成首次健康檢查（一般體格檢查、婦科檢查、實驗室檢查）；③進行妊娠風(fēng)險初篩（根據(jù)《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估表》，該孕婦無高危因素，風(fēng)險等級為"綠色"）；④確定隨訪計劃（告知下次產(chǎn)檢時間為孕16-20周）；⑤記錄檢查結(jié)果并錄入電子健康檔案。（2）健康指導(dǎo)內(nèi)容：①葉酸補充：每日0.4mg，持續(xù)至孕12周；②飲食指導(dǎo)：保證蛋白質(zhì)（魚、蛋、奶）、維生素（新鮮蔬果）攝入，避免生冷、辛辣食物；③生活方式指導(dǎo)：避免接觸放射線（如X線）、有毒化學(xué)物質(zhì)（如油漆），戒煙戒酒，保證每日8小時睡眠；④早孕反應(yīng)處理：告知惡心嘔吐為正?，F(xiàn)象，建議少量多餐，避免空腹，若嘔吐嚴(yán)重（無法進食、體重下降）需及時就診；⑤心理支持：緩解孕早期焦慮，介紹孕期檢查的意義；⑥避免性生活：孕12周前減少性生活，防止流產(chǎn)；⑦預(yù)約NT檢查（孕