補(bǔ)體系統(tǒng)管理師中級(jí)考試試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑中，首先被激活的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C42.具有趨化作用的補(bǔ)體裂解產(chǎn)物是（）A.C3bB.C4bC.C5aD.C2a3.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后，可導(dǎo)致（）A.免疫抑制B.細(xì)胞溶解C.抗體產(chǎn)生D.吞噬抑制4.補(bǔ)體激活旁路途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.甘露糖結(jié)合凝集素D.C1q5.能與C3b結(jié)合的細(xì)胞是（）A.中性粒細(xì)胞B.T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.以上都是6.補(bǔ)體固有成分中，分子量最大的是（）A.C1qB.C3C.C4D.C57.補(bǔ)體激活替代途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bnBb8.補(bǔ)體的生物學(xué)功能不包括（）A.溶菌作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附D.誘導(dǎo)抗體類別轉(zhuǎn)換9.下列哪種物質(zhì)可抑制補(bǔ)體的激活（）A.C1酯酶抑制劑B.備解素C.B因子D.D因子10.補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶是（）A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bnBb二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.補(bǔ)體系統(tǒng)的組成包括（）A.補(bǔ)體固有成分B.補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白C.補(bǔ)體受體D.補(bǔ)體激活物2.補(bǔ)體激活的途徑有（）A.經(jīng)典途徑B.旁路途徑C.凝集素途徑D.細(xì)胞因子途徑3.補(bǔ)體的生物學(xué)功能有（）A.溶菌、溶解病毒B.調(diào)理作用C.免疫黏附D.炎癥介質(zhì)作用4.下列屬于補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白的是（）A.C1酯酶抑制劑B.衰變加速因子C.膜輔助蛋白D.同源限制因子5.補(bǔ)體激活后形成的膜攻擊復(fù)合物包括（）A.C5bB.C6C.C7D.C8E.C96.能結(jié)合C3b的補(bǔ)體受體有（）A.CR1B.CR2C.CR3D.CR47.補(bǔ)體系統(tǒng)激活后可引起的效應(yīng)有（）A.細(xì)胞溶解B.炎癥反應(yīng)C.免疫復(fù)合物清除D.免疫調(diào)節(jié)8.補(bǔ)體激活旁路途徑的特點(diǎn)有（）A.激活物為細(xì)菌脂多糖等B.越過(guò)C1、C4、C2C.有B因子、D因子參與D.相對(duì)經(jīng)典途徑激活較快9.補(bǔ)體激活凝集素途徑的激活物包括（）A.甘露糖結(jié)合凝集素B.纖維連接蛋白C.脂多糖結(jié)合蛋白D.C反應(yīng)蛋白10.補(bǔ)體的合成部位包括（）A.肝臟B.單核-巨噬細(xì)胞C.血管內(nèi)皮細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞三、判斷題（每題2分，共20分）1.補(bǔ)體系統(tǒng)只能通過(guò)經(jīng)典途徑激活。（）2.C3是補(bǔ)體系統(tǒng)中含量最多的成分。（）3.補(bǔ)體激活后形成的膜攻擊復(fù)合物可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。（）4.補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白只能抑制補(bǔ)體的激活。（）5.旁路途徑的激活不需要抗體的參與。（）6.所有細(xì)胞都表達(dá)補(bǔ)體受體。（）7.補(bǔ)體激活凝集素途徑依賴于抗原抗體復(fù)合物。（）8.補(bǔ)體的生物學(xué)功能都是對(duì)機(jī)體有利的。（）9.C1酯酶抑制劑可抑制補(bǔ)體經(jīng)典途徑的激活。（）10.補(bǔ)體激活后產(chǎn)生的過(guò)敏毒素可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述補(bǔ)體激活經(jīng)典途徑的過(guò)程。2.補(bǔ)體的生物學(xué)功能主要有哪些？3.舉例說(shuō)明補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白的作用機(jī)制。4.簡(jiǎn)述補(bǔ)體激活旁路途徑與經(jīng)典途徑的主要區(qū)別。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論補(bǔ)體系統(tǒng)在免疫防御和免疫病理中的作用。2.如何通過(guò)檢測(cè)補(bǔ)體成分來(lái)輔助診斷某些疾病？3.談?wù)勓a(bǔ)體激活不同途徑之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)作用。4.分析補(bǔ)體系統(tǒng)與其他免疫細(xì)胞、分子之間的相互作用及其意義。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.B4.B5.D6.A7.B8.D9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ACD7.ABCD8.ABCD9.AD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.經(jīng)典途徑激活始于抗原抗體復(fù)合物結(jié)合C1q，依次激活C1r、C1s，形成具有酶活性的C1s。C1s裂解C4為C4a和C4b，C4b結(jié)合到固相表面，再結(jié)合C2，C2被C1s裂解為C2a和C2b，C4b2a即為C3轉(zhuǎn)化酶，可裂解C3為C3a和C3b等后續(xù)反應(yīng)。2.補(bǔ)體生物學(xué)功能有溶菌、溶解病毒，通過(guò)形成膜攻擊復(fù)合物使靶細(xì)胞溶解；調(diào)理作用，C3b等可促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬；免疫黏附，促進(jìn)免疫復(fù)合物清除；炎癥介質(zhì)作用，如C3a、C5a可引起炎癥反應(yīng)。3.如C1酯酶抑制劑，可與活化的C1r、C1s結(jié)合，使其失去酶活性，從而抑制經(jīng)典途徑C1的活化。衰變加速因子可加速C3轉(zhuǎn)化酶的衰變，阻止補(bǔ)體進(jìn)一步激活。4.旁路途徑激活物為細(xì)菌脂多糖等，越過(guò)C1、C4、C2，有B因子、D因子參與，激活相對(duì)較快，且不依賴抗體；經(jīng)典途徑由抗原抗體復(fù)合物激活，需依次激活C1、C4、C2等，激活相對(duì)較慢。五、討論題1.免疫防御中，補(bǔ)體可通過(guò)溶菌、調(diào)理等作用抵御病原體入侵。免疫病理方面，若補(bǔ)體過(guò)度激活，可引發(fā)炎癥損傷等病理反應(yīng)，如在自身免疫病中攻擊自身組織細(xì)胞。2.某些疾病時(shí)補(bǔ)體成分含量或活性改變。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清C3、C4等補(bǔ)體成分常降低，檢測(cè)其含量可輔助診斷疾病活動(dòng)度。感染時(shí)補(bǔ)體可能升高，可結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。3.不同途徑激活物不同，但最終都能激活C3等后續(xù)成分。經(jīng)典途徑為抗體介導(dǎo)，旁路和凝集素途徑可在早期非特異性激