演講人：日期:常用急救知識培訓目錄CATALOGUE01急救概述02常見緊急情況03基本急救技能04特殊人群救助05急救工具使用06培訓總結(jié)與實踐PART01急救概述急救的定義與目的緊急醫(yī)療干預法律與倫理意義社會公共安全職能急救是指在突發(fā)傷病事件中，利用有限資源和專業(yè)知識對傷患實施即時、有效的初步處理，以穩(wěn)定生命體征、防止病情惡化或二次傷害。其核心目的是為專業(yè)醫(yī)療救援爭取時間，降低傷殘率和死亡率。急救不僅是個人技能，更是社會應急體系的重要組成部分，需普及公眾急救知識以提升整體應急響應能力，尤其在交通事故、自然災害等群體性事件中發(fā)揮關(guān)鍵作用。根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》，非專業(yè)人員實施急救受法律保護，鼓勵“善意施救”，體現(xiàn)人道主義精神與社會責任感。現(xiàn)場評估與安全確認立即撥打急救電話（如中國120），清晰報告地點、傷情及已采取的措施，必要時尋求他人協(xié)助獲取AED（自動體外除顫器）等設備。啟動應急系統(tǒng)分級處置原則遵循“先救命后治傷”順序，優(yōu)先處理威脅生命的狀況（如開放氣道、心肺復蘇、止血），再處理骨折、燒傷等非致命傷。施救者需優(yōu)先確保自身及傷患所處環(huán)境安全（如斷電、防坍塌），避免次生傷害，同時快速判斷傷病類型（如心臟驟停、大出血、窒息等）。緊急反應流程要點DRABC流程標準化嚴格按“危險（Danger）-反應（Response）-氣道（Airway）-呼吸（Breathing）-循環(huán)（Circulation）”步驟操作，確保急救措施的科學性和系統(tǒng)性。避免二次傷害如疑似脊柱損傷時禁止隨意移動傷者，使用頸托固定；對燒傷創(chuàng)面不涂抹偏方藥物（如牙膏、醬油），僅用清水沖洗降溫。人文關(guān)懷與心理支持急救過程中需保持與傷患的溝通，緩解其焦慮情緒，對家屬或旁觀者進行簡單安撫，維護現(xiàn)場秩序。急救基本原則PART02常見緊急情況休克與出血處理識別休克癥狀患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、呼吸急促、意識模糊等癥狀，嚴重時血壓顯著下降，需立即采取急救措施。緊急送醫(yī)在初步處理后，需立即撥打急救電話，監(jiān)測患者生命體征，避免給予食物或飲水以防窒息?？刂瞥鲅獙τ谕獬鲅瑧杆儆酶蓛舻募啿蓟蛞挛镏苯訅浩葌谥寡?，若出血嚴重可抬高傷肢并使用止血帶（注意記錄使用時間，避免組織壞死）。保持患者體位讓患者平躺并抬高下肢（頭部外傷除外），以增加回心血量，同時保持呼吸道通暢，避免移動患者造成二次傷害。骨折時需用夾板或硬質(zhì)材料（如木板、折疊雜志）固定傷處，避免移動斷端，固定范圍應覆蓋骨折處上下兩個關(guān)節(jié)。扭傷或骨折初期（48小時內(nèi)）可冰敷患處15-20分鐘以減輕腫脹和疼痛，同時抬高傷肢高于心臟水平，促進靜脈回流。切勿嘗試強行拉直或復位骨折部位，以免損傷血管、神經(jīng)或軟組織，應等待專業(yè)醫(yī)療人員處理。若骨折端穿透皮膚，需用無菌敷料覆蓋傷口，避免直接壓迫骨端，并盡快送醫(yī)以防感染。骨折與扭傷應對固定傷肢冷敷與抬高避免自行復位開放性骨折處理小心剪開或移除燒傷部位的衣物（勿強行撕扯），取下戒指、手鐲等束縛物，防止腫脹后難以取出。去除衣物與飾品沖洗后用無菌紗布或清潔布料覆蓋傷處，避免涂抹牙膏、醬油等偏方，以防感染或干擾醫(yī)生判斷。保護創(chuàng)面01020304立即用流動冷水（15-25℃）沖洗傷處15-30分鐘，降低皮膚溫度，減輕組織損傷，避免使用冰水或冰塊以防凍傷。沖水降溫Ⅰ度燒傷（皮膚發(fā)紅）可自行處理；Ⅱ度（水皰）及以上需就醫(yī)，若燒傷面積超過體表10%或涉及面部、關(guān)節(jié)等，應立即送醫(yī)。分度處理燒燙傷緊急處理PART03基本急救技能首先確?，F(xiàn)場安全，輕拍患者雙肩并大聲呼喚，判斷其有無意識和自主呼吸。若患者無反應且無呼吸或僅有瀕死喘息，立即啟動急救流程。01040302心肺復蘇術(shù)操作評估環(huán)境與意識將患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者雙手重疊置于胸骨下半段（兩乳頭連線中點），以每分鐘100-120次的頻率垂直下壓5-6厘米，保證充分回彈，減少按壓中斷。胸外按壓技術(shù)每30次按壓后開放氣道（仰頭抬頦法），進行2次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。若無法進行口對口呼吸，可僅做持續(xù)胸外按壓。人工呼吸配合盡快獲取自動體外除顫器（AED），按照語音提示貼電極片并分析心律，必要時放電除顫。持續(xù)CPR直至患者恢復呼吸或?qū)I(yè)救援到達。AED使用與持續(xù)復蘇傷口包扎技巧清潔與消毒先用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除異物和污染物，再用碘伏或酒精棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口周圍皮膚，避免直接接觸創(chuàng)面。02040301敷料覆蓋與固定根據(jù)傷口大小選擇合適敷料，覆蓋后以繃帶或膠布固定。關(guān)節(jié)部位用“8”字包扎法，確保松緊適度，避免影響血液循環(huán)。止血方法選擇淺表小傷口用無菌紗布直接壓迫止血；動脈出血需用止血帶（標注使用時間）或加壓包扎，抬高患肢以減少血流。特殊傷口處理貫穿傷不可拔出異物，需用環(huán)形墊固定異物后包扎；燒傷創(chuàng)面用濕潤無菌敷料覆蓋，避免涂抹藥膏或冰敷。氣道異物清除方法識別梗阻征象患者突然無法說話、咳嗽或呼吸，雙手抓喉（“窒息手勢”），面色青紫，需立即詢問“是否噎住”并觀察點頭反應。海姆立克急救法站于患者背后，一手握拳抵住其臍上兩橫指處，另一手包住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊5次。嬰幼兒則采用拍背壓胸法（頭低腳高體位）。自救與特殊人群處理若獨自窒息，可借助椅背或桌角實施腹部沖擊；孕婦或肥胖者改為胸部沖擊（定位胸骨下半段）。后續(xù)處理與送醫(yī)即使異物排出，仍需就醫(yī)檢查是否有殘留損傷；若患者失去意識，立即開始CPR并呼叫急救車，每輪CPR前檢查口腔有無可見異物。PART04特殊人群救助兒童急救注意事項010203氣道管理優(yōu)先兒童氣道狹窄且易堵塞，急救時需優(yōu)先清理口腔異物，采用仰頭提頦法開放氣道，避免使用成人力度導致頸椎損傷。心肺復蘇差異兒童胸外按壓需單手或兩指操作（嬰兒用兩指，幼兒用單手），按壓深度為胸部前后徑1/3，頻率至少100-120次/分鐘，人工呼吸與按壓比例為2:30。燙傷處理原則立即用流動冷水沖洗15分鐘以上，避免冰敷或涂抹藥膏，覆蓋無菌紗布后送醫(yī)，切勿撕扯粘連衣物以防二次損傷。慢性病突發(fā)應對懷疑骨折時禁止隨意移動，先用夾板或硬物固定傷肢，冰敷腫脹處；若頭部著地需持續(xù)觀察24小時意識狀態(tài)，警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血。跌倒后處置藥物相互作用風險急救前需快速了解患者日常用藥（如抗凝劑、降糖藥），避免與急救藥物（如阿司匹林）產(chǎn)生沖突，記錄藥名及劑量供醫(yī)護人員參考。老年人常見心梗、腦卒中，需觀察是否出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、言語含糊等癥狀，保持患者平臥、頭偏向一側(cè)，禁止喂食或服藥以免窒息。老年人急救關(guān)注點孕婦急救特殊處理妊娠中晚期避免仰臥位，急救時采用左側(cè)臥位或墊高右髖30度，防止子宮壓迫下腔靜脈導致回心血量驟減。陰道出血伴規(guī)律宮縮可能提示胎盤早剝或早產(chǎn)，需監(jiān)測胎動并記錄出血量，轉(zhuǎn)運時保持臀部抬高以減少腹腔壓力。胸外按壓點上移至胸骨中段避開膨隆子宮，人工呼吸時注意觀察腹部隆起程度，避免過度通氣導致膈肌上抬影響循環(huán)。體位控制禁忌出血與早產(chǎn)識別CPR技術(shù)調(diào)整PART05急救工具使用自動體外除顫器操作開機與電極片貼放啟動設備后，按圖示將電極片分別貼于患者右鎖骨下及左腋前線第五肋間，確保皮膚干燥清潔以優(yōu)化導電性。設備會自動分析心律并提示是否需要電擊。電擊執(zhí)行與心肺復蘇配合特殊情況處理若提示需除顫，確認無人接觸患者后按下放電按鈕。電擊后立即進行5輪CPR（30次按壓+2次人工呼吸），直至設備重新分析心律或?qū)I(yè)救援到達。若患者裝有起搏器，電極片需避開其位置3cm以上；潮濕環(huán)境中需快速擦干患者胸部，避免電流分散影響效果。123急救箱配置標準生命支持工具配置口對口人工呼吸膜、便攜式氧氣瓶（帶減壓閥及面罩）、簡易吸引器、體溫計（電子式）及急救剪刀（圓頭防傷設計）。03藥品清單腎上腺素自動注射器（用于過敏性休克）、硝酸甘油片（心絞痛急救）、阿司匹林（疑似心梗時嚼服）、燒傷凝膠及抗組胺藥（如苯海拉明）。0201基礎(chǔ)創(chuàng)傷處理物品包含無菌紗布（5cm×5cm及10cm×10cm各10包）、彈性繃帶（5cm及7.5cm寬）、止血帶、三角巾、一次性手套（無粉乳膠/丁腈材質(zhì)）、碘伏棉簽及創(chuàng)可貼（多種尺寸）。常用藥品應用指南腎上腺素筆使用拔除安全帽后，垂直對準大腿外側(cè)肌肉注射并保持10秒，用于嚴重過敏反應。需注意注射后可能引發(fā)心悸、顫抖等副作用，需監(jiān)測患者血壓。阿司匹林急救劑量疑似急性心梗時立即嚼服300mg非腸溶片，可抑制血小板聚集。消化道潰瘍患者需權(quán)衡出血風險，必要時改用氯吡格雷。硝酸甘油給藥規(guī)范舌下含服0.3-0.6mg，每5分鐘可重復1次（最多3次），服藥后需平臥以防低血壓。禁用于血壓<90mmHg或48小時內(nèi)服用西地那非者。PART06培訓總結(jié)與實踐關(guān)鍵知識點回顧掌握胸外按壓的正確位置、深度（5-6厘米）和頻率（100-120次/分鐘），配合人工呼吸（30:2比例），確保氣道開放和有效通氣。學習直接壓迫止血、止血帶使用及不同部位（如頭部、四肢）的三角巾包扎方法，注意避免二次傷害和感染風險。針對成人、兒童及嬰兒分別采用海姆立克急救法或背部拍擊法，明確識別窒息癥狀（如無法咳嗽、面色青紫）。區(qū)分心肌梗死、腦卒中、低血糖等典型表現(xiàn)，如突發(fā)胸痛、肢體麻木或意識模糊，并掌握初步應對措施。心肺復蘇（CPR）操作要點止血與包扎技術(shù)氣道異物梗阻處理常見急癥識別突發(fā)心臟驟停場景創(chuàng)傷出血模擬分組演練CPR全流程，包括環(huán)境評估、呼救、按壓與人工呼吸配合，使用AED（自動體外除顫器）模擬電極片貼放與放電操作。設置不同出血類型（動脈噴濺、靜脈涌出），練習快速止血、加壓包扎及固定技巧，強調(diào)無菌操作和傷員體位管理。模擬場景演練兒童誤吞異物演練模擬嬰兒氣道阻塞場景，指導學員正確實施背部拍擊與胸部沖擊法，注意力度控制和體位調(diào)整。多人協(xié)作急救設計交通事故等復雜場景，訓練團隊分工（如指揮、按壓、通氣、記錄），提升應急響應協(xié)調(diào)能力。后續(xù)學習資源推薦推薦《AHA心肺復蘇與心血管急