第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)主管題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理學(xué)主管題庫(kù)及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.立即給予高流量吸氧

B.快速建立靜脈通路

C.立即進(jìn)行床旁胸腔閉式引流

D.給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷

E.患者半臥位，雙腿下垂

2.護(hù)理一位患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病人，以下哪項(xiàng)措施不屬于氧療的注意事項(xiàng)？（______）

A.氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

B.密切觀察病人呼吸困難改善情況

C.鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽

D.氧療時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度

E.注意防止氧中毒

3.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，病人出現(xiàn)心悸、胸悶，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即給予同步電除顫

B.準(zhǔn)備臨時(shí)起搏器

C.靜脈推注利多卡因

D.指導(dǎo)病人深呼吸

E.測(cè)量血壓并記錄

4.腎病綜合征病人出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)飲食護(hù)理不正確？（______）

A.限制鈉鹽攝入

B.限制蛋白質(zhì)攝入

C.保證充足熱量

D.鼓勵(lì)多飲水

E.限制鉀鹽攝入

5.慢性胃炎病人服用奧美拉唑后，護(hù)士應(yīng)告知病人（______）。

A.服藥后立即平臥

B.服藥后立即飲水

C.避免與抗酸藥同時(shí)使用

D.服藥后立即進(jìn)食

E.服藥后無(wú)需復(fù)查

6.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.每日檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.穿透氣的鞋襪

D.避免使用熱水泡腳

E.定期修剪趾甲

7.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括（______）。

A.立即給予高流量吸氧

B.患者半臥位，雙腿下垂

C.快速建立靜脈通路

D.給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷

E.立即進(jìn)行床旁胸腔閉式引流

8.護(hù)理一位患有高血壓的病人，以下哪項(xiàng)措施不屬于血壓監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)？（______）

A.測(cè)量血壓前讓病人休息5分鐘

B.使用合適的血壓計(jì)

C.測(cè)量血壓時(shí)讓病人手臂裸露于外

D.每次測(cè)量血壓時(shí)使用同一側(cè)手臂

E.測(cè)量血壓時(shí)讓病人說(shuō)話(huà)

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示氧療有效？（______）

A.呼吸頻率減慢

B.紫紺減輕

C.血氧飽和度升高

D.血壓下降

E.心率加快

10.護(hù)理一位患有冠心病的病人，以下哪項(xiàng)措施不屬于心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施？（______）

A.讓病人立即停止活動(dòng)

B.給予硝酸甘油舌下含服

C.保持病人安靜，避免情緒激動(dòng)

D.立即給予嗎啡止痛

E.密切監(jiān)測(cè)病人生命體征

11.腎病綜合征病人出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？（______）

A.限制鈉鹽攝入

B.限制蛋白質(zhì)攝入

C.保證充足熱量

D.鼓勵(lì)多飲水

E.限制鉀鹽攝入

12.慢性胃炎病人服用奧美拉唑后，護(hù)士應(yīng)告知病人（______）。

A.服藥后立即平臥

B.服藥后立即飲水

C.避免與抗酸藥同時(shí)使用

D.服藥后立即進(jìn)食

E.服藥后無(wú)需復(fù)查

13.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.每日檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.穿透氣的鞋襪

D.避免使用熱水泡腳

E.定期修剪趾甲

14.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括（______）。

A.立即給予高流量吸氧

B.患者半臥位，雙腿下垂

C.快速建立靜脈通路

D.給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷

E.立即進(jìn)行床旁胸腔閉式引流

15.護(hù)理一位患有高血壓的病人，以下哪項(xiàng)措施不屬于血壓監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)？（______）

A.測(cè)量血壓前讓病人休息5分鐘

B.使用合適的血壓計(jì)

C.測(cè)量血壓時(shí)讓病人手臂裸露于外

D.每次測(cè)量血壓時(shí)使用同一側(cè)手臂

E.測(cè)量血壓時(shí)讓病人說(shuō)話(huà)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)提示氧療有效？（______）

A.呼吸頻率減慢

B.紫紺減輕

C.血氧飽和度升高

D.血壓下降

E.心率加快

17.護(hù)理一位患有冠心病的病人，以下哪項(xiàng)措施不屬于心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施？（______）

A.讓病人立即停止活動(dòng)

B.給予硝酸甘油舌下含服

C.保持病人安靜，避免情緒激動(dòng)

D.立即給予嗎啡止痛

E.密切監(jiān)測(cè)病人生命體征

18.腎病綜合征病人出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？（______）

A.限制鈉鹽攝入

B.限制蛋白質(zhì)攝入

C.保證充足熱量

D.鼓勵(lì)多飲水

E.限制鉀鹽攝入

19.慢性胃炎病人服用奧美拉唑后，護(hù)士應(yīng)告知病人（______）。

A.服藥后立即平臥

B.服藥后立即飲水

C.避免與抗酸藥同時(shí)使用

D.服藥后立即進(jìn)食

E.服藥后無(wú)需復(fù)查

20.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.每日檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.穿透氣的鞋襪

D.避免使用熱水泡腳

E.定期修剪趾甲

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（______）

A.立即給予高流量吸氧

B.患者半臥位，雙腿下垂

C.快速建立靜脈通路

D.給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷

E.立即進(jìn)行床旁胸腔閉式引流

22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，以下哪些措施是正確的？（______）

A.氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

B.密切觀察病人呼吸困難改善情況

C.鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽

D.氧療時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度

E.注意防止氧中毒

23.腎病綜合征病人出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？（______）

A.限制鈉鹽攝入

B.限制蛋白質(zhì)攝入

C.保證充足熱量

D.鼓勵(lì)多飲水

E.限制鉀鹽攝入

24.慢性胃炎病人服用奧美拉唑后，以下哪些措施是正確的？（______）

A.服藥后立即平臥

B.服藥后立即飲水

C.避免與抗酸藥同時(shí)使用

D.服藥后立即進(jìn)食

E.服藥后無(wú)需復(fù)查

25.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？（______）

A.每日檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.穿透氣的鞋襪

D.避免使用熱水泡腳

E.定期修剪趾甲

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（______）

27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，氧流量越高越好。（______）

28.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，病人出現(xiàn)心悸、胸悶，應(yīng)立即給予同步電除顫。（______）

29.腎病綜合征病人出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入。（______）

30.慢性胃炎病人服用奧美拉唑后，應(yīng)避免與抗酸藥同時(shí)使用。（______）

31.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用酒精消毒足部。（______）

32.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行床旁胸腔閉式引流。（______）

33.護(hù)理一位患有高血壓的病人，應(yīng)使用合適的血壓計(jì)并每次測(cè)量血壓時(shí)使用同一側(cè)手臂。（______）

34.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，血氧飽和度升高提示氧療有效。（______）

35.護(hù)理一位患有冠心病的病人，心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給予嗎啡止痛。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予________吸氧，并采取________臥位，以減輕心臟負(fù)荷。

37.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意防止________，并密切觀察病人________改善情況。

38.腎病綜合征病人出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)，應(yīng)限制________和________攝入，并保證充足熱量。

39.慢性胃炎病人服用奧美拉唑后，應(yīng)避免與________同時(shí)使用，以減少藥物相互作用。

40.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部________，并避免使用________消毒足部。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)的護(hù)理措施。（5分）

42.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行氧療的注意事項(xiàng)。（5分）

43.簡(jiǎn)述腎病綜合征病人出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)的護(hù)理措施。（5分）

44.簡(jiǎn)述糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。（5分）

45.簡(jiǎn)述高血壓病人進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。（5分）

六、案例分析題（共15分）

46.某病人，男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年，近日因感染導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等癥狀。醫(yī)囑給予氧療，并要求護(hù)士密切觀察病情變化。

（1）請(qǐng)分析該病人進(jìn)行氧療的注意事項(xiàng)。（5分）

（2）請(qǐng)分析該病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

（3）請(qǐng)總結(jié)該病人進(jìn)行氧療的預(yù)期效果。（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.C

4.B

5.C

6.B

7.E

8.E

9.C

10.D

11.B

12.C

13.B

14.E

15.E

16.C

17.D

18.E

19.C

20.B

解析

1.A：急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善缺氧狀況。

B：快速建立靜脈通路是為了及時(shí)給藥，但不是優(yōu)先措施。

C：床旁胸腔閉式引流主要用于氣胸等疾病，不適用于急性左心衰竭。

D：給予利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷，但不是優(yōu)先措施。

E：患者半臥位，雙腿下垂可以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷，但不是優(yōu)先措施。

2.D：氧療時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以調(diào)整氧流量，防止氧中毒。

3.C：室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)立即給予利多卡因等藥物進(jìn)行控制。

4.B：腎病綜合征病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。

5.C：奧美拉唑與抗酸藥同時(shí)使用會(huì)影響藥物吸收，應(yīng)避免同時(shí)使用。

6.B：使用酒精消毒足部可能損傷皮膚，應(yīng)避免使用。

7.E：床旁胸腔閉式引流主要用于氣胸等疾病，不適用于急性左心衰竭。

8.E：測(cè)量血壓時(shí)讓病人說(shuō)話(huà)會(huì)導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)保持安靜。

9.C：血氧飽和度升高提示氧療有效。

10.D：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服，而不是嗎啡止痛。

11.B：腎病綜合征病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。

12.C：奧美拉唑與抗酸藥同時(shí)使用會(huì)影響藥物吸收，應(yīng)避免同時(shí)使用。

13.B：使用酒精消毒足部可能損傷皮膚，應(yīng)避免使用。

14.E：床旁胸腔閉式引流主要用于氣胸等疾病，不適用于急性左心衰竭。

15.E：測(cè)量血壓時(shí)讓病人說(shuō)話(huà)會(huì)導(dǎo)致血壓升高，應(yīng)保持安靜。

16.C：血氧飽和度升高提示氧療有效。

17.D：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服，而不是嗎麻啡止痛。

18.E：腎病綜合征病人應(yīng)限制鉀鹽攝入，以防止高鉀血癥。

19.C：奧美拉唑與抗酸藥同時(shí)使用會(huì)影響藥物吸收，應(yīng)避免同時(shí)使用。

20.B：使用酒精消毒足部可能損傷皮膚，應(yīng)避免使用。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

22.ABCE

23.ABCD

24.BCE

25.ACDE

解析

21.ABCD：急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧、患者半臥位、雙腿下垂、快速建立靜脈通路、給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

E：床旁胸腔閉式引流主要用于氣胸等疾病，不適用于急性左心衰竭。

22.ABCE：氧療時(shí)需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整氧流量，密切觀察病人呼吸困難改善情況，鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，注意防止氧中毒。

D：氧療時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以調(diào)整氧流量，防止氧中毒。

23.ABCD：腎病綜合征病人應(yīng)限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，保證充足熱量，鼓勵(lì)多飲水。

E：腎病綜合征病人應(yīng)限制鉀鹽攝入，以防止高鉀血癥。

24.BCE：奧美拉唑與抗酸藥同時(shí)使用會(huì)影響藥物吸收，應(yīng)避免同時(shí)使用。服藥后應(yīng)立即飲水，服藥后無(wú)需復(fù)查。

A：服藥后應(yīng)避免立即平臥，以防止藥物反流。

D：服藥后應(yīng)避免立即進(jìn)食，以防止藥物吸收影響。

25.ACDE：糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚，穿穿透氣的鞋襪，避免使用熱水泡腳，定期修剪趾甲。

B：使用酒精消毒足部可能損傷皮膚，應(yīng)避免使用。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.√

29.√

30.√

31.×

32.×

33.√

34.√

35.×

解析

26.√：急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧，以改善缺氧狀況。

27.×：氧療時(shí)需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整氧流量，防止氧中毒。

28.√：室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)立即給予利多卡因等藥物進(jìn)行控制。

29.√：腎病綜合征病人應(yīng)限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。

30.√：奧美拉唑與抗酸藥同時(shí)使用會(huì)影響藥物吸收，應(yīng)避免同時(shí)使用。

31.×：使用酒精消毒足部可能損傷皮膚，應(yīng)避免使用。

32.×：床旁胸腔閉式引流主要用于氣胸等疾病，不適用于急性左心衰竭。

33.√：應(yīng)使用合適的血壓計(jì)并每次測(cè)量血壓時(shí)使用同一側(cè)手臂，以保持一致性。

34.√：氧療時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以調(diào)整氧流量，防止氧中毒。

35.×：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即給予硝酸甘油舌下含服，而不是嗎啡止痛。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.高流量；半臥位

37.氧中毒；呼吸困難

38.鈉鹽；蛋白質(zhì)

39.抗酸藥

40.皮膚；酒精

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①立即給予高流量吸氧，以改善缺氧狀況。

②采取半臥位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。

③快速建立靜脈通路，以便及時(shí)給藥。

④給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

⑤密切監(jiān)測(cè)病人生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。

⑥保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣。

⑦做好心理護(hù)理，安慰病人，減輕其焦慮情緒。

42.答：

①氧流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，一般氧流量為1-2L/min。

②密切觀察病人呼吸困難改善情況，包括呼吸頻率、紫紺程度等。

③鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以促進(jìn)痰液排出。

④注意防止氧中毒，長(zhǎng)時(shí)間吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，一般吸氧時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)。

⑤監(jiān)測(cè)血氧飽和度，以調(diào)整氧流量，防止氧中毒。

43.答：

①限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。

②保證充足熱量，以防止?fàn)I養(yǎng)不良。

③鼓勵(lì)多飲水，以促進(jìn)尿液排出，減少水腫。

④密切監(jiān)測(cè)病人生命體征，包括血壓、心率、呼吸、水腫程度等。

⑤做好皮膚護(hù)理，防止皮膚破損和感染。

⑥做好心理護(hù)理，安慰病人，減輕其焦慮情緒。

44.答：

①每日檢查足部皮膚，注意有無(wú)紅腫、破潰、水泡等異常情況。

②避免使用熱水泡腳，以防止?fàn)C