2025年輔導員招聘考試題庫：心理健康教育案例解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一李華是某大學大一新生，近期情緒低落，經常獨來獨往，對以前喜歡的活動也失去興趣。他反映自己入學以來感到非常孤獨，難以適應大學環(huán)境，覺得周圍的同學都不認識，也找不到可以聊得來的人。他擔心自己無法融入集體，甚至考慮退學。據同學觀察，李華最近上課經常走神，學業(yè)成績也有明顯下滑。輔導員張老師第一次找到李華談話，李華一開始表現(xiàn)得比較抗拒，后來逐漸吐露了家庭情況：父母離異，他和母親一起生活，母親工作繁忙，對他關心較少。李華表示自己在中學時成績一直很好，是老師眼中的優(yōu)等生，但進入大學后，感覺競爭壓力變大，自己并非班級最優(yōu)秀的，這讓他感到很挫敗。張老師注意到李華說話時眼神閃爍，顯得有些緊張不安。請根據以上案例，回答以下問題：1.從案例中，你能初步識別出李華可能面臨哪些心理困擾？請簡要說明你的判斷依據。2.如果你是李華的輔導員張老師，在第一次談話中，你會如何與李華建立關系？請闡述你將采取哪些具體的溝通技巧？3.針對李華目前的情況，你認為作為輔導員的初步介入可以采取哪些措施？請至少提出三條，并簡述每條措施的目的。4.假設在后續(xù)的溝通中，李華透露出有強烈的自殺念頭，并提到“活著沒意思”。此時，張老師應該采取哪些緊急應對措施？請按步驟說明。案例二王強是某大學大二學生，性格外向，平時社交活躍。近一個月來，輔導員和班干部發(fā)現(xiàn)他行為模式發(fā)生顯著變化：經常深夜不歸，有時身上有酒氣；課堂上經常遲到、缺席；與同學的沖突增多，言語間充滿憤怒和攻擊性；原本負責的班級工作也敷衍了事。王強的好友反映，他最近情緒很不穩(wěn)定，容易因為小事發(fā)脾氣，有時會一個人在宿舍里待很久，看起來很煩躁。有同學匿名向輔導員反映，王強最近似乎在談戀愛，但感情狀況似乎很不穩(wěn)定，他經常因為女友的事情與同學發(fā)生口角。輔導員了解到，王強最近確實開始戀愛，但戀愛過程并不順利，他感覺女友不夠愛自己，經常因此感到沮喪和憤怒。請根據以上案例，回答以下問題：1.王強目前可能存在哪些問題？請分析這些問題之間的潛在聯(lián)系。2.輔導員在處理王強的問題時，需要特別注意哪些潛在的風險？3.如果要與王強進行談話，請設計一個談話的開場白，旨在營造安全、信任的溝通氛圍。4.除了直接與王強溝通，輔導員還可以采取哪些輔助措施來了解情況、幫助王強？請至少列舉三種，并說明其作用。案例三張敏是某大學大三學生，成績優(yōu)異，是學院里的佼佼者，曾獲得多項獎學金和榮譽稱號。然而，近期輔導員通過多方了解得知，張敏可能存在嚴重的飲食失調問題。她極度關注體重和體型，每天進行數小時的體育鍛煉，飲食極度節(jié)食，有時甚至只吃少量水果蔬菜，并頻繁使用瀉藥。她害怕體型發(fā)胖，即使身體已經出現(xiàn)明顯不適（如疲勞、頭暈、月經紊亂），仍然堅持自己的節(jié)食和運動計劃。她不敢告訴家人和好友，只在與少數幾個有類似困擾的朋友交流時才偶爾提及。輔導員嘗試通過班干部側面了解，張敏表現(xiàn)得非常警惕和防備。有同學反映，張敏最近狀態(tài)很差，經常一個人哭泣，學習效率也明顯下降。請根據以上案例，回答以下問題：1.張敏可能存在哪種心理健康問題？請結合案例描述說明。2.鑒于張敏目前的表現(xiàn)，輔導員在嘗試與她接觸時，應該注意哪些溝通策略，以建立信任并減少她的防御心理？3.如果初步判斷張敏存在飲食失調問題，輔導員可以提供哪些類型的幫助？請區(qū)分哪些是輔導員可以在校內提供的支持，哪些情況需要建議或協(xié)助進行專業(yè)轉介？4.考慮到張敏的個性和目前的狀態(tài)，如果輔導員決定與她進行首次正式談話，你認為談話的重點應該放在哪些方面？請簡要說明理由。案例四趙磊是某大學研一學生，來自偏遠地區(qū)，家庭經濟條件較差。他非常努力地學習，希望能通過考研改變命運，也渴望得到老師和同學的認可。然而，近期他因為科研壓力過大而出現(xiàn)明顯焦慮癥狀：經常失眠、注意力難以集中、過度擔憂實驗結果、甚至出現(xiàn)驚恐發(fā)作的體驗（如突然的心悸、呼吸急促、瀕死感）。他害怕自己無法完成任務，辜負家人的期望，也擔心如果實驗失敗，會失去導師的信任和未來的發(fā)展機會。他嘗試自己調整，比如熬夜學習、喝咖啡，但效果不佳，反而癥狀越來越嚴重。他向師兄請教科研方法，但師兄勸他放寬心態(tài)，他反而不舒服，覺得師兄不理解自己的壓力。趙磊因此感到更加孤獨和無助，開始回避與同學的交流。請根據以上案例，回答以下問題：1.趙磊目前面臨的主要心理壓力來源有哪些？請分析這些壓力來源的特點。2.趙磊的焦慮癥狀對其學習和生活可能產生哪些負面影響？3.如果你是趙磊的輔導員，在了解情況后，你會如何向他提供支持和幫助？請結合他的具體情況，提出至少兩條建議，并說明建議背后的考慮。4.在與趙磊溝通時，需要警惕哪些可能加劇其焦慮或阻礙問題解決的溝通方式？請至少列舉兩種，并說明原因。試卷答案案例一1.李華可能面臨的心理困擾包括：適應障礙（社交孤立、學業(yè)困難、對大學生活的不適應）、抑郁情緒（情緒低落、興趣減退、自我評價低）、低自尊（感覺不如他人）、潛在的焦慮癥狀（緊張不安）。判斷依據：案例中明確描述了其情緒低落、社交孤立、學業(yè)下滑、對自我價值感的質疑，以及對未來（甚至退學）的擔憂，這些均符合適應障礙和抑郁情緒的典型表現(xiàn)。其家庭背景（父母離異、缺乏關愛）和中學優(yōu)越表現(xiàn)與大學現(xiàn)實的反差，可能是導致其問題的誘因。緊張不安可能源于對輔導員的陌生和內心焦慮。2.建立關系的溝通技巧：*營造安全、接納的氛圍：選擇安靜、私密的環(huán)境，使用溫和的語氣，保持開放的身體姿態(tài)，表明自己愿意傾聽。*真誠、共情的傾聽：認真傾聽李華的訴說，不打斷，不評判，通過點頭、眼神交流等表示關注和理解。嘗試站在他的角度理解他的感受，例如可以說“聽起來你對現(xiàn)在的情況感到很困難/很失望”。*表達關心與理解：表達出對李華處境的理解和關心，強調“出現(xiàn)這樣的問題是正常的，很多人都會經歷適應期困難”，“你愿意和我聊聊，說明你很愿意做出改變，這很棒”。*使用開放式問題：提問時多使用“怎么樣？”“能多告訴我一些嗎？”“你當時是什么感覺？”等，鼓勵李華多表達。*適當自我暴露（適度）：可以簡單分享自己或身邊其他同學相似經歷的積極應對經驗，但注意把握分寸，以支持李華為主要目的。3.初步介入措施：*建立信任關系：通過上述溝通技巧，優(yōu)先建立良好的信任關系，這是后續(xù)所有工作的基礎。目的：讓學生感到被理解和支持，愿意進一步敞開心扉。*評估現(xiàn)狀與需求：通過進一步溝通，更全面地了解李華的具體困難（學業(yè)、社交、家庭、自我認知等）、情緒狀態(tài)、功能損害程度以及他希望獲得哪些幫助。目的：為制定個性化輔導方案提供依據。*提供信息與資源：向李華介紹大學環(huán)境、資源（如心理咨詢中心、學業(yè)指導中心、朋輩輔導、學生組織等），幫助他了解可以利用的幫助系統(tǒng)，增強其應對信心。目的：提升其資源意識和求助能力，減少孤獨感。4.自殺危機應對措施：*保持冷靜，穩(wěn)定情緒：首先讓自己保持冷靜，用鎮(zhèn)定、嚴肅的態(tài)度對待此事，向李華表明情況的嚴重性，并告知會認真對待。*直接、明確地詢問：不回避、不猜測，直接但溫和地詢問：“你是否有具體的自殺計劃？”“你打算什么時候、用什么方式實施？”了解風險等級。*認真傾聽，共情支持：讓李華充分表達他的痛苦和想法，表示理解他的絕望感。避免說教、評判或輕視其感受（如“你想不開”）。確認他目前是否在身邊有危險物品或計劃。*保證在場，減少獨處：告知李華你會陪在他身邊，直到情況穩(wěn)定或獲得更專業(yè)的幫助。不要讓他單獨離開。*尋求專業(yè)幫助與轉介：立即聯(lián)系學校心理健康教育中心，報告情況，尋求專業(yè)支持和指導。根據風險等級，決定是陪同學生前往心理中心，還是聯(lián)系家屬（需考慮學生意愿和保密原則），或緊急聯(lián)系精神衛(wèi)生機構。同時，通知學生所在院系領導和班主任。*制定安全計劃：在專業(yè)指導下，與學生共同制定一個簡短的安全計劃，包括移除身邊危險物品、列出可以提供支持的聯(lián)系人（包括輔導員、家人、朋友、心理中心）、識別危機信號和求助方法等。案例二1.王強可能存在的問題：*情緒調節(jié)問題：情緒不穩(wěn)定，易怒，可能存在與壓力相關的焦慮或抑郁情緒。*人際關系沖突：與同學、（潛在）女友關系緊張，溝通方式可能存在障礙。*行為問題：出現(xiàn)不負責任的行為（遲到、缺席、推卸工作），生活規(guī)律紊亂（深夜不歸、飲酒）。*潛在的壓力應對機制不當：可能用酒精或憤怒來應對情緒困擾。*戀愛關系困擾：戀愛關系不順利可能是其當前情緒和行為問題的觸發(fā)因素或重要背景。潛在聯(lián)系：戀愛不順（壓力源）可能引發(fā)情緒波動（易怒、煩躁），進而導致人際關系緊張和行為失控（飲酒、沖突、回避）。2.輔導員需要注意的潛在風險：*安全風險：王強的憤怒情緒和行為可能具有攻擊性，存在對他人或自身造成傷害的風險，尤其是在酒精影響下。*學業(yè)風險：學習狀態(tài)下滑、頻繁缺課可能影響其學業(yè)成績和畢業(yè)。*關系風險：與同學、班級的關系可能進一步惡化，影響其社交環(huán)境和未來發(fā)展。*法律風險：如果涉及飲酒、沖突等行為，可能觸犯校紀校規(guī)，甚至觸及法律底線。*問題惡化風險：如果不進行有效干預，王強的心理狀態(tài)和行為問題可能持續(xù)惡化，導致更嚴重的后果。3.談話開場白設計示例：“王強，你好。最近輔導員和班上的一些同學都有些擔心你，注意到你最近好像狀態(tài)不太好，比如上課經常不來，和同學也好像有些不愉快。作為你的輔導員，我想找個時間和你聊聊，了解一下你最近是不是遇到了什么困難？看看能不能提供一些幫助。沒有關系，無論是什么事情，你都可以跟我說，我在這里愿意聽你說。你方便嗎？”*解析思路：開場白首先表明身份和來意（關注他、了解情況、提供幫助），直接點出觀察到的問題（狀態(tài)不好、缺課、人際沖突），但語氣溫和、非評判性，強調傾聽和保密，降低學生的防御心理，邀請學生參與談話，營造初步的安全和信任氛圍。4.輔助措施：*與相關人員溝通（側面）：在保護學生隱私的前提下，與班干部、室友、好友進行側面溝通，更全面地了解情況（如沖突細節(jié)、行為模式、女友關系具體情況），但要注意信息整合和避免過度打探。作用：獲取更豐富的信息，驗證學生自述，了解周圍環(huán)境。*約談相關人員（直接）：如有必要，可以分別或共同約談與王強有沖突的同學或其女友（如果愿意接觸），了解事件不同側面，引導其反思溝通方式，促進關系修復。作用：處理人際沖突，促進理解，提供多元視角。*連接朋輩支持系統(tǒng)：鼓勵王強參加有意義的班級或社團活動，或與輔導員推薦的心理健康委員、朋輩輔導員建立聯(lián)系，提供情感支持和積極的社會互動機會。作用：改善社交環(huán)境，提供同伴支持，轉移注意力，增強歸屬感。案例三1.張敏可能存在的心理健康問題是：神經性貪食癥（BulimiaNervosa）或其部分特征，表現(xiàn)為對食物和體重的極度擔憂、嚴格的節(jié)食、不健康的補償行為（如過度運動、使用瀉藥）。也可能伴有抑郁情緒（如哭泣、效率下降）。判斷依據：案例中明確描述了其對體重和體型的極度關注、嚴格限制飲食（只吃少量水果蔬菜）、進行大量體育鍛煉、使用瀉藥進行補償，以及這種行為模式已持續(xù)較長時間并導致身體不適（疲勞、頭暈、月經紊亂）。這些是神經性貪食癥的典型核心癥狀。其警惕和防備行為可能與對自身行為的羞恥感和對被發(fā)現(xiàn)的恐懼有關。2.溝通策略注意事項：*尊重與保密：強調對張敏信息的絕對保密，讓她感受到信任和安全，是建立關系的關鍵。*非評判態(tài)度：避免使用指責性或評判性的語言，如“你這樣不對”或“你太不健康了”。理解這種行為背后可能的痛苦和掙扎。*關注行為而非個人：談論時聚焦于她的行為（如飲食模式、運動量、使用瀉藥）及其對身體造成的影響，而不是給她貼上“有問題的人”的標簽。*耐心與循序漸進：認識到建立信任和談論敏感話題需要時間，不要急于求成。允許她有自己的節(jié)奏，先從她愿意談論的部分開始。*利用非語言溝通：保持真誠、關切的眼神接觸，身體姿態(tài)開放，傳遞出理解和接納。3.輔導員可提供的幫助與轉介：*校內支持：*提供初步的心理支持和傾聽。*教育學生了解飲食失調的危害，提供健康飲食和運動的知識。*連接學校心理健康教育中心，建議其接受專業(yè)的心理咨詢或治療。*關注其學業(yè)和日常生活狀態(tài)，提供必要的學業(yè)輔導或生活適應支持。*建議轉介：*明確告知學生，飲食失調是需要專業(yè)醫(yī)療和心理干預的疾病，輔導員能力有限，強烈建議尋求專業(yè)幫助。*協(xié)助聯(lián)系或轉介給精神科醫(yī)生（進行醫(yī)學評估和必要時的藥物治療）、臨床心理治療師（進行心理治療，如認知行為療法CBT）、營養(yǎng)師等進行專業(yè)評估和治療。*提供校外相關機構的信息（如醫(yī)院精神科門診、專業(yè)心理機構）。*區(qū)分：輔導員的核心角色是識別、支持、鏈接資源，而非直接進行專業(yè)的診斷和治療?？梢蕴峁┏醪街С趾徒逃?，但關鍵的干預（尤其是涉及醫(yī)學評估和治療時）必須由專業(yè)人士進行。4.首次談話重點：*建立關系與評估風險：首要任務是建立信任，同時快速評估其自殺風險（雖然案例未直接提及自殺，但飲食失調者有較高風險，需保持警惕）和身體風險（脫水、電解質紊亂等）。確認瀉藥等行為是否仍在持續(xù)。*了解核心困擾與維持因素：探索她維持這種飲食行為和過度運動的原因（如對體重的恐懼、對自我價值的認同、壓力等），以及這些行為對她生活的影響。*提供信息與資源：介紹飲食失調是一種可以治療的疾病，告知學校的支持資源（心理中心），強調尋求專業(yè)幫助的重要性，并初步探討她是否愿意接受幫助。*強調保密與安全：再次確認保密原則，強調她的安全是首要考慮。如果存在自傷或自殺風險，需遵循危機干預流程。*避免深入細節(jié)或道德評判：首次談話不宜深入探究具體的飲食細節(jié)或進行說教，重點在于建立聯(lián)系、評估風險和提供求助途徑。案例四1.趙磊的主要心理壓力來源：*學業(yè)壓力：作為研究生，面臨科研任務重、競爭激烈、對成果和未來發(fā)展的擔憂。這是最主要的壓力源。*期望壓力：來自自身（改變命運、不辜負期望）、家庭（改變命運）和導師的期望，導致壓力感受增強。*人際壓力：擔心社交失?。ㄈ谌肜щy）、人際關系緊張（與師兄沖突），可能存在社交焦慮。*適應壓力：研究生階段與本科階段的學習模式、人際關系、角色轉變也可能帶來適應壓力。*經濟壓力：來自偏遠地區(qū)，可能仍存在經濟上的焦慮。*特點：這些壓力源相互交織，以學業(yè)壓力為核心，期望壓力放大了焦慮體驗，人際適應問題加劇了孤立感和無助感。2.焦慮癥狀的負面影響：*認知功