2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試：農(nóng)村居民健康管理規(guī)范試題型考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中針對(duì)農(nóng)村居民提供的服務(wù)項(xiàng)目？A.居民健康檔案管理B.0-6歲兒童健康管理C.老年人健康管理D.職業(yè)健康檢查E.孕產(chǎn)婦健康管理2.為農(nóng)村居民建立健康檔案時(shí)，以下哪項(xiàng)信息不屬于基本內(nèi)容？A.個(gè)人基本信息B.健康狀況調(diào)查C.既往史D.家族史E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（每年全部項(xiàng)目）3.0-6歲兒童健康管理的重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容包括哪些？（選擇兩項(xiàng)）A.定期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.預(yù)防接種C.營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)D.心理行為發(fā)育評(píng)估E.學(xué)齡前兒童視力篩查4.農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康管理中，首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間一般建議在懷孕多少周內(nèi)？A.12周B.24周C.36周D.42周E.產(chǎn)前任何時(shí)候5.老年人健康管理服務(wù)中，每年一次的免費(fèi)體檢通常包括哪些項(xiàng)目？（選擇兩項(xiàng)）A.體格檢查（身高、體重、血壓等）B.血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)C.肝功能、腎功能檢測(cè)D.心電圖檢查E.胸部X光片檢查6.高血壓健康管理的主要目標(biāo)是什么？A.完全治愈高血壓B.將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)C.定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)D.僅在出現(xiàn)癥狀時(shí)治療E.增加服藥種類以提高效果7.糖尿病健康管理服務(wù)中，對(duì)農(nóng)村糖尿病患者進(jìn)行隨訪評(píng)估的主要內(nèi)容包括哪些？（選擇三項(xiàng)）A.糖尿病知識(shí)知曉率B.血糖控制情況（空腹、餐后2小時(shí)血糖）C.血壓、血脂控制情況D.體重指數(shù)（BMI）E.足部檢查情況8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行隨訪評(píng)估的頻率是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次E.僅在患者病情急性期9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪的主要目的是什么？A.監(jiān)測(cè)患者服藥依從性B.評(píng)估治療效果C.檢查有無(wú)不良反應(yīng)D.了解患者密切接觸者情況E.以上都是10.農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展健康教育活動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮采用哪種形式？（選擇一項(xiàng)）A.發(fā)放健康宣傳手冊(cè)B.組織健康講座C.利用廣播、村務(wù)公開(kāi)欄等D.邀請(qǐng)專家進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻咨詢E.舉辦健康知識(shí)競(jìng)賽11.在農(nóng)村進(jìn)行慢性病篩查時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名居民血壓偏高（收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg），但沒(méi)有其他不適癥狀，您應(yīng)建議他？A.立即緊張，需要立刻轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院B.注意觀察，下周再來(lái)測(cè)量C.建議其改變生活方式（低鹽飲食、增加運(yùn)動(dòng)），定期監(jiān)測(cè)血壓D.給予降壓藥物治療E.告知其正常，無(wú)需關(guān)注12.為農(nóng)村居民進(jìn)行健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)一名60歲男性患者有長(zhǎng)期吸煙史，應(yīng)重點(diǎn)提示其關(guān)注哪些健康問(wèn)題？（選擇兩項(xiàng)）A.慢性阻塞性肺?。–OPD）B.肺癌C.冠心病D.腦卒中E.糖尿病13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村居民健康檔案時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)居民的哪些權(quán)利？A.知情權(quán)B.選擇權(quán)C.知情同意權(quán)D.隱私權(quán)E.咨詢權(quán)14.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，老年人健康管理服務(wù)中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具主要指？A.生活方式風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷B.腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表C.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型D.慢性病風(fēng)險(xiǎn)篩查表E.以上都是15.對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)建議是不恰當(dāng)?shù)?？A.建議居民每天進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)B.提倡每日飲酒以增加抗病能力C.指導(dǎo)居民保持健康的體重D.建議居民均衡飲食，減少高鹽、高脂食物攝入E.提醒居民充足睡眠，規(guī)律作息16.在農(nóng)村處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病暴發(fā)）時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要職責(zé)是？A.立即上報(bào)疫情B.對(duì)患者進(jìn)行隔離C.采集樣本送檢D.對(duì)接觸者進(jìn)行追蹤E.組織群眾疏散17.以下哪項(xiàng)不屬于影響農(nóng)村居民健康的主要危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.不健康飲食C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.城市環(huán)境污染E.應(yīng)激18.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開(kāi)展健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分農(nóng)村居民對(duì)疫苗的安全性存在疑慮，您應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（選擇兩項(xiàng)）A.解釋疫苗的安全性和有效性數(shù)據(jù)B.強(qiáng)調(diào)不接種疫苗可能帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)C.要求上級(jí)衛(wèi)生部門給予補(bǔ)貼以增加接種意愿D.忽略居民疑慮，強(qiáng)制要求接種E.建議居民自行到互聯(lián)網(wǎng)查詢信息19.管理農(nóng)村孕產(chǎn)婦健康時(shí)，對(duì)于有高危因素（如妊娠期高血壓）的孕婦，隨訪頻率應(yīng)如何調(diào)整？A.保持常規(guī)隨訪頻率B.降低隨訪頻率C.增加隨訪頻率，密切監(jiān)測(cè)D.僅在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)隨訪E.建議其自行定期到縣醫(yī)院檢查20.在農(nóng)村老年人健康管理中，進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估的主要目的是什么？A.診斷老年癡呆癥B.了解老年人認(rèn)知功能狀況，及早發(fā)現(xiàn)異常C.預(yù)測(cè)老年人壽命D.評(píng)估老年人駕駛能力E.安撫老年人焦慮情緒21.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村兒童常見(jiàn)病（如上呼吸道感染）時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是不符合規(guī)范的？A.詳細(xì)詢問(wèn)病史和癥狀B.進(jìn)行必要的體格檢查C.給予抗生素治療以預(yù)防并發(fā)癥D.告知家長(zhǎng)注意觀察孩子病情變化E.提供合理的對(duì)癥治療建議22.健康檔案管理中，以下哪項(xiàng)信息屬于隱私范疇，需要嚴(yán)格保密？A.居民姓名B.居民身份證號(hào)C.血壓值D.既往病史E.居住地址23.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的主要目的是什么？（選擇兩項(xiàng)）A.提高居民健康水平B.控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)C.促進(jìn)衛(wèi)生資源的均衡配置D.提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力E.完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系24.在農(nóng)村進(jìn)行健康教育時(shí)，針對(duì)文化程度較低的居民，應(yīng)如何提高健康教育效果？（選擇一項(xiàng)）A.使用復(fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B.重點(diǎn)講解疾病的病理生理過(guò)程C.采用通俗易懂的語(yǔ)言和圖文并茂的資料D.要求居民必須完成學(xué)習(xí)任務(wù)E.僅依靠廣播進(jìn)行宣傳25.鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)一名高血壓患者未按規(guī)定服藥，主要原因可能是？（選擇兩項(xiàng)）A.經(jīng)濟(jì)困難買不起藥B.對(duì)高血壓危害認(rèn)識(shí)不足，不重視C.藥物副作用無(wú)法耐受D.記憶力下降，容易忘記服藥E.認(rèn)為血壓正常了就不需要服藥了26.對(duì)農(nóng)村嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行隨訪評(píng)估時(shí)，需要特別關(guān)注哪些內(nèi)容？（選擇兩項(xiàng)）A.患者病情穩(wěn)定性B.服藥情況及依從性C.社會(huì)功能恢復(fù)情況D.家庭支持系統(tǒng)E.患者自殺風(fēng)險(xiǎn)27.健康檔案中，“居民健康檔案信息記錄表”通常包括哪些部分？（選擇三項(xiàng)）A.居民基本信息B.健康狀況調(diào)查C.體檢結(jié)果D.診斷證明E.醫(yī)療費(fèi)用清單28.在農(nóng)村推廣預(yù)防接種工作時(shí)，為了提高接種率，可以采取哪些措施？（選擇兩項(xiàng)）A.加強(qiáng)宣傳，告知疫苗種類和重要性B.對(duì)接種單位提供一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)C.簡(jiǎn)化接種流程，方便居民接種D.要求居民必須接種所有種類疫苗E.對(duì)未接種的兒童進(jìn)行懲罰29.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村慢性病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療方案依從性差，可能的原因包括哪些？（選擇三項(xiàng)）A.患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知不足B.治療方案過(guò)于復(fù)雜，難以堅(jiān)持C.藥物副作用影響生活質(zhì)量D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，無(wú)法持續(xù)治療E.缺乏家庭和社會(huì)支持30.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理規(guī)范，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.健康管理就是單純的治療疾病B.健康管理只適用于有慢性病的人群C.健康管理是對(duì)健康人群、亞健康人群和疾病人群的健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、干預(yù)和維護(hù)的過(guò)程D.健康管理的目標(biāo)是完全消除所有健康風(fēng)險(xiǎn)E.健康管理主要由上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生負(fù)責(zé)二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）31.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民建立健康檔案時(shí)，需要收集哪些方面的基本信息？32.針對(duì)農(nóng)村老年人常見(jiàn)的慢性病，簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理中應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展哪些工作？33.在農(nóng)村開(kāi)展健康教育活動(dòng)中，如何提高活動(dòng)的針對(duì)性和有效性？34.當(dāng)農(nóng)村發(fā)生傳染病疑似病例時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)范流程采取哪些初步措施？三、案例分析題（每題10分，共30分）35.某村村民李先生，65歲，農(nóng)民，平時(shí)身體尚可，但近期感覺(jué)記憶力下降，有時(shí)找不到東西。您在為其進(jìn)行年度老年人健康管理服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他情緒有些低落，反應(yīng)稍慢。請(qǐng)結(jié)合老年人健康管理規(guī)范，描述您在此次隨訪中需要重點(diǎn)了解、評(píng)估和告知的內(nèi)容。36.某村孕婦王女士，28歲，首次懷孕，現(xiàn)懷孕32周。您在對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前隨訪服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)她自述近幾天血壓有所升高（自測(cè)收縮壓135mmHg，舒張壓92mmHg），伴有輕微水腫。請(qǐng)根據(jù)孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范，簡(jiǎn)述您接下來(lái)應(yīng)采取哪些措施。37.您在村衛(wèi)生室工作，近期發(fā)現(xiàn)村中吸煙的男性居民較多，且年輕人吸煙比例不低。您想組織一次針對(duì)男性吸煙人群的健康教育活動(dòng)，以提高大家的吸煙危害認(rèn)識(shí)和戒煙意愿。請(qǐng)簡(jiǎn)述您在策劃此次活動(dòng)時(shí)需要考慮哪些要點(diǎn)，以及可以采取哪些具體形式和方法。---試卷答案一、選擇題1.D2.E3.ABCE4.A5.ABCD6.B7.BCD8.A9.E10.C11.C12.AB13.CD14.E15.B16.A17.D18.AB19.C20.B21.C22.B23.AC24.C25.AB26.ABCD27.ABC28.AC29.ABCD30.C二、簡(jiǎn)答題31.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民建立健康檔案時(shí)，需要收集的基本信息通常包括：居民個(gè)人身份信息（如姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、住址、聯(lián)系電話）、家庭住址、主要家庭成員信息、既往史（包括疾病史、手術(shù)史、過(guò)敏史、外傷史、輸血史等）、預(yù)防接種史、健康體檢結(jié)果、主要健康問(wèn)題及目前用藥情況等。32.針對(duì)農(nóng)村老年人常見(jiàn)的慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病、腦卒中后遺癥等），鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康管理中應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展：定期健康體檢和隨訪評(píng)估，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)；提供疾病知識(shí)健康教育，指導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、按時(shí)服藥等；督促患者按時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療；進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，改善居住環(huán)境，預(yù)防跌倒、燙傷等意外傷害；關(guān)注心理健康，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；管理其他合并癥。33.在農(nóng)村開(kāi)展健康教育活動(dòng)中，為提高活動(dòng)的針對(duì)性和有效性，可以采?。呵捌谡{(diào)研，了解村民的健康需求和知識(shí)盲點(diǎn)；結(jié)合農(nóng)村實(shí)際生活和常見(jiàn)健康問(wèn)題設(shè)計(jì)活動(dòng)內(nèi)容；使用通俗易懂的語(yǔ)言和村民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式（如廣播、宣傳欄、地方戲曲、鄰里交流、現(xiàn)場(chǎng)演示等）；發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和村干部的作用，動(dòng)員村民參與；注重互動(dòng)，鼓勵(lì)提問(wèn)和討論；結(jié)合健康促進(jìn)活動(dòng)（如體檢、疫苗接種），將健康教育融入日常服務(wù)；定期評(píng)估活動(dòng)效果，及時(shí)調(diào)整改進(jìn)。34.當(dāng)農(nóng)村發(fā)生傳染病疑似病例時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)范流程采取的初步措施包括：立即進(jìn)行核實(shí)和診斷排查，了解患者癥狀、體征、接觸史等；迅速向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院（所）或疾控部門報(bào)告疫情，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、主要癥狀、診斷懷疑、聯(lián)系方式等；協(xié)助做好患者的隔離，避免其接觸他人，特別是老人、兒童、孕婦和免疫力低下人群；根據(jù)需要，協(xié)助開(kāi)展密切接觸者的追蹤和管理；配合疾控部門進(jìn)行樣本采集和送檢；對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，告知傳染病防治知識(shí)；做好個(gè)人防護(hù)，在診療過(guò)程中采取措施防止交叉感染。三、案例分析題35.在此次隨訪中，需要重點(diǎn)了解：李先生的詳細(xì)病史、用藥情況、生活習(xí)慣（飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)）、近期精神心理狀態(tài)（情緒、壓力）、家庭支持情況；進(jìn)行體格檢查，包括測(cè)量血壓、身高、體重，進(jìn)行認(rèn)知功能簡(jiǎn)易篩查（如詢問(wèn)時(shí)間地點(diǎn)、近期事件、簡(jiǎn)單計(jì)算等），檢查有無(wú)水腫等；評(píng)估其是否存在其他健康問(wèn)題；告知李先生及其家屬，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，建議其及時(shí)就醫(yī)，明確記憶力下降的原因，可能需要神經(jīng)科等相關(guān)科室會(huì)診；同時(shí)進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)，鼓勵(lì)其保持社交活動(dòng)，進(jìn)行適度腦力活動(dòng)和體育鍛煉，保證充足睡眠，有助于改善癥狀；關(guān)