2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村婦幼保健知識知識點考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最合適的答案）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時，建議其首次產(chǎn)前檢查大致在孕幾周進行？2.以下哪項不是孕早期（孕12周前）常規(guī)產(chǎn)檢的重點內(nèi)容？3.孕期出現(xiàn)哪種情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)高度警惕妊娠期高血壓疾病可能加重？4.自然分娩過程中，胎頭通過骨盆入口至出口的過程稱為？5.產(chǎn)后出血最常見的原因是？6.新生兒出生后，臍帶殘端通常在多少天內(nèi)自然干燥脫落？7.以下哪種喂養(yǎng)方式能提供嬰兒所需全部營養(yǎng)且有助于母嬰情感聯(lián)系？8.嬰兒添加輔食的原則錯誤的是？9.6月齡以內(nèi)嬰兒的理想喂養(yǎng)方式是？10.國家為適齡兒童提供的免費疫苗接種中，預(yù)防結(jié)核病的是哪一種疫苗？11.2歲小兒的標準身高大約是多少厘米？12.以下哪種行為最不利于預(yù)防嬰幼兒貧血？13.農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒意外傷害中，發(fā)生率最高的是？14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測時，應(yīng)重點關(guān)注哪項指標的變化？15.對于農(nóng)村留守兒童的保健，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)特別關(guān)注其？16.發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，量多如月經(jīng)，首先應(yīng)考慮哪種情況？17.孕晚期孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有肛門墜脹感，可能提示？18.產(chǎn)后婦女出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)，子宮壓痛明顯，應(yīng)首先考慮？19.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難、呻吟，可能提示？20.對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，何時開始添加輔食較為適宜？21.某農(nóng)村婦女產(chǎn)后42天回訪，發(fā)現(xiàn)其乳汁分泌不足，以下哪項是鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先給予的建議？22.以下哪項不是母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？23.在農(nóng)村地區(qū)，為預(yù)防兒童佝僂病，最經(jīng)濟有效的措施是？24.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進行新生兒臍帶護理時，錯誤的做法是？25.對于農(nóng)村常見的孕產(chǎn)婦營養(yǎng)問題，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點指導(dǎo)其增加攝入的食物類別是？26.以下哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中孕產(chǎn)婦保健的服務(wù)內(nèi)容？27.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給嬰幼兒測量體溫時，對于不滿3個月的嬰兒，最適合使用的方法是？28.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)嚴重脫水表現(xiàn)，如皮膚彈性極差、眼窩凹陷、哭時少淚，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先考慮？29.關(guān)于兒童計劃免疫，以下說法錯誤的是？30.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)村婦女產(chǎn)后便秘時，可建議其采取的生活習慣調(diào)整不包括？二、判斷題（請判斷正誤）1.孕婦整個孕期需要進行至少5次產(chǎn)前檢查。2.孕期適量補充鐵劑可以預(yù)防妊娠期貧血。3.自然分娩時，為加速產(chǎn)程，可以常規(guī)使用縮宮素。4.產(chǎn)后出血是指產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道流血量超過500毫升。5.新生兒黃疸所有情況都需要進行光療。6.嬰兒添加輔食應(yīng)遵循“先易后難、先稀后稠”的原則。7.6月齡內(nèi)的嬰兒可以完全依賴配方奶替代母乳喂養(yǎng)。8.小兒出牙晚一定是缺乏維生素D導(dǎo)致。9.兒童計劃免疫是指所有兒童都必須接受的免疫接種。10.農(nóng)村地區(qū)的兒童比城市兒童更容易發(fā)生營養(yǎng)性貧血。11.任何情況下，婦女產(chǎn)后都應(yīng)立即返回家中休養(yǎng)。12.鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血不止，應(yīng)立即進行宮腔填塞。13.新生兒撫觸有助于促進其生理功能成熟和情緒穩(wěn)定。14.嬰幼兒腹瀉時，應(yīng)立即禁食水，以免加重病情。15.對于農(nóng)村留守兒童，定期進行心理關(guān)懷是不必要的。16.孕婦吸煙對胎兒發(fā)育沒有明顯不良影響。17.使用肥皂清洗新生兒臍帶可以預(yù)防感染。18.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補鈣。19.兒童生長發(fā)育監(jiān)測主要是為了評估兒童是否超重或肥胖。20.農(nóng)村婦女在孕期可以隨意用藥，不需要告知醫(yī)生。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中需要重點關(guān)注哪些孕婦及其原因。2.簡述產(chǎn)后出血的四大主要病因。3.簡述新生兒沐浴的注意事項。4.簡述嬰幼兒添加輔食的步驟和注意事項。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村兒童常見呼吸道感染時應(yīng)注意哪些方面。四、論述題1.結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡和嬰幼兒死亡方面可以發(fā)揮哪些作用，并提出至少三條具體的措施。2.假設(shè)你是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，接到電話，一位村民反映其妻子剛生完孩子（產(chǎn)后2天），突然出現(xiàn)大量陰道流血，面色蒼白，意識模糊。請描述你將如何初步處理和后續(xù)安排。試卷答案一、選擇題1.D解析思路：通常建議在孕6-13周+6天進行首次產(chǎn)前檢查，此時可以確認宮內(nèi)妊娠、核對孕周、建立保健檔案。2.A解析思路：孕早期產(chǎn)檢重點包括確認宮內(nèi)妊娠、測量基礎(chǔ)血壓、婦科檢查、早孕反應(yīng)指導(dǎo)、健康教育等。B選項（測量宮高、腹圍）是中晚期產(chǎn)檢內(nèi)容。C選項（評估胎兒發(fā)育）和D選項（篩查妊娠期糖尿?。┮彩钱a(chǎn)檢內(nèi)容，但首次檢查不作為重點。3.C解析思路：孕中期（孕20-24周）后血壓開始明顯升高，若孕20周后血壓持續(xù)≥140/90mmHg，或孕20周前血壓≥150/100mmHg，應(yīng)診斷為妊娠期高血壓。因此，血壓在孕20周后持續(xù)升高是警惕病情加重的關(guān)鍵。4.D解析思路：胎頭通過骨盆入口至出口的過程，經(jīng)歷了銜接、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、俯屈、出口及最終娩出等階段，這個過程整體上稱為“下降過程”或“胎兒娩出過程”。A選項是胎頭進入骨盆入口。B選項是胎頭在盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)。C選項是胎頭為通過出口時采取的姿勢。5.A解析思路：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉。6.C解析思路：一般新生兒臍帶殘端在出生后7-10天內(nèi)自然干燥脫落。7.B解析思路：母乳喂養(yǎng)能提供與嬰兒個體需求相匹配的營養(yǎng)素比例，含有抗體和活性因子，增強免疫力，同時促進母嬰情感交流。8.D解析思路：嬰兒添加輔食應(yīng)遵循個體化原則，根據(jù)嬰兒的發(fā)育情況和接受能力進行調(diào)整，不應(yīng)強迫喂食。A、B、C選項均為正確的添加輔食原則。9.A解析思路：世界衛(wèi)生組織和我國營養(yǎng)學(xué)會均推薦純母乳喂養(yǎng)至嬰兒6月齡。10.B解析思路：卡介苗（BCG）主要用于預(yù)防結(jié)核病，特別是兒童結(jié)核病和重癥結(jié)核病。A選項乙肝疫苗預(yù)防乙肝。C選項百白破疫苗預(yù)防白喉、破傷風、百日咳。D選項脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸或口服液）預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。11.B解析思路：根據(jù)中國兒童生長發(fā)育標準，2歲男孩標準身高約為87厘米，女孩約為84厘米。此處選擇B作為答案（實際應(yīng)為84或87，題目可能略有偏差或取整）。12.A解析思路：農(nóng)村地區(qū)嬰幼兒貧血常見原因為飲食中鐵攝入不足、吸收障礙或需求量增加。動物性食物（紅肉、肝臟）是富含血紅素鐵的最佳來源，而植物性食物（蔬菜、谷物）含非血紅素鐵，吸收率低。因此，長期以植物性食物為主，缺乏動物性食物是導(dǎo)致貧血的風險因素。13.A解析思路：意外傷害是嬰幼兒死亡的重要原因之一，其中溺水、跌落、燒燙傷、中毒等較為常見。根據(jù)不同地區(qū)統(tǒng)計，溺水或跌落可能是發(fā)生率最高的意外傷害之一，尤其在有水邊、高層或缺乏看護的農(nóng)村環(huán)境。14.B解析思路：體重是反映兒童營養(yǎng)狀況最易獲得且重要的指標，其變化能敏感地反映近期營養(yǎng)攝入和健康狀況。身高反映長期營養(yǎng)和生長環(huán)境，頭圍反映腦部發(fā)育。出生時體重和胸圍相對穩(wěn)定。15.A解析思路：留守兒童由于長期與父母分離，可能面臨情感缺失、心理問題、生活照護不足等風險，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)特別關(guān)注其心理健康和行為習慣。16.A解析思路：持續(xù)性陰道流血，量多如月經(jīng)，是產(chǎn)后出血的典型表現(xiàn)，最常見原因為子宮收縮乏力。17.D解析思路：孕晚期劇烈腹痛伴肛門墜脹感，提示胎膜早破（破水），羊水流出可能刺激子宮收縮，或胎位異常（如臀位）導(dǎo)致宮腔壓力改變。18.B解析思路：產(chǎn)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、子宮壓痛明顯是產(chǎn)褥感染（尤其是子宮感染）的典型癥狀。19.C解析思路：新生兒進行性加重的呼吸困難、呻吟、鼻翼扇動、三凹征等是新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的典型表現(xiàn)，多見于早產(chǎn)兒。20.C解析思路：世界衛(wèi)生組織和我國營養(yǎng)學(xué)會推薦在嬰兒6月齡時開始添加輔食，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或以上。21.B解析思路：產(chǎn)后早期（如產(chǎn)后7-14天）乳汁分泌不足多與產(chǎn)婦信心不足、嬰兒吸吮次數(shù)不夠、姿勢不當有關(guān)。首先應(yīng)給予鼓勵，并指導(dǎo)正確的哺乳姿勢和頻繁吸吮。22.D解析思路：母乳喂養(yǎng)優(yōu)點包括營養(yǎng)全面易吸收、增強嬰兒免疫力、促進母嬰感情、方便經(jīng)濟、有助于母親產(chǎn)后恢復(fù)等。A、B、C選項均為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。23.A解析思路：農(nóng)村地區(qū)預(yù)防兒童佝僂病最經(jīng)濟有效的措施是保證兒童充足的戶外活動時間，接受自然日光照射，以促進體內(nèi)維生素D的合成。24.C解析思路：新生兒臍帶護理應(yīng)保持清潔干燥，用75%酒精或碘伏消毒斷端，輕輕旋轉(zhuǎn)后覆蓋無菌紗布。錯誤的做法可能包括使用不潔物品、過度清潔損傷臍帶、使用抗生素軟膏（一般不推薦）等。C選項若指使用肥皂清洗可能屬于不當操作（需結(jié)合上下文）。25.B解析思路：農(nóng)村婦女孕期常見營養(yǎng)問題包括貧血、鈣缺乏、營養(yǎng)不良等。應(yīng)指導(dǎo)其增加富含鐵（如紅肉、動物肝臟）、鈣（如奶制品、豆制品）和蛋白質(zhì)（如雞蛋、豆類）的食物攝入。26.D解析思路：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中孕產(chǎn)婦保健服務(wù)內(nèi)容包括孕早期建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、補服葉酸、高危篩查等。D選項“接生”通常不屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，且需具備相應(yīng)資質(zhì)。27.A解析思路：不滿3個月的嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，測量體溫應(yīng)選擇直腸溫度（肛門測溫），最準確且安全。腋下測溫誤差較大，口表不適用于嬰幼兒。28.A解析思路：嬰幼兒嚴重脫水表現(xiàn)為精神萎靡、煩躁或淡漠、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性極差、哭時少淚或無淚、尿量顯著減少甚至無尿。這提示可能需要立即靜脈補液。29.C解析思路：兒童計劃免疫是免費的，但并非所有疫苗都包含在“國家免疫規(guī)劃”內(nèi)。國家免疫規(guī)劃（一類疫苗）是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府規(guī)定受種的疫苗。二類疫苗（自費疫苗）是公民自愿接種的。因此，并非所有疫苗都是強制接種或免費的。30.D解析思路：產(chǎn)后便秘的調(diào)理可通過增加膳食纖維（多吃蔬菜水果）、多飲水、適度活動、養(yǎng)成定時排便習慣等。開塞露是緩解便秘的藥物，屬于醫(yī)學(xué)干預(yù)，不建議作為常規(guī)生活習慣調(diào)整建議。二、判斷題1.錯解析思路：根據(jù)《孕產(chǎn)婦保健技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，孕婦應(yīng)進行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，通常建議孕早期建冊，并按要求完成后續(xù)檢查。不同地區(qū)、不同風險級別的孕婦檢查次數(shù)要求可能略有不同，但“至少5次”的說法過于絕對，且不能涵蓋所有情況。2.對解析思路：鐵是合成血紅蛋白的主要元素，孕期血容量增加，孕婦對鐵的需求量顯著增加。適量補充鐵劑可以有效預(yù)防妊娠期貧血。3.錯解析思路：縮宮素（催產(chǎn)素）可用于加強宮縮，促進產(chǎn)程，但其使用需嚴格遵照醫(yī)囑和產(chǎn)程情況，并非常規(guī)用于“加速”所有產(chǎn)程。濫用縮宮素可能導(dǎo)致產(chǎn)程異常、胎兒窘迫等風險。4.對解析思路：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500毫升，是產(chǎn)婦四大死亡原因之首。5.錯解析思路：新生兒黃疸分為生理性和病理性。大部分生理性黃疸無需治療，通過加強喂養(yǎng)（促進膽紅素排泄）即可。只有當黃疸程度過重、持續(xù)時間過長、或伴有其他癥狀（如精神差、拒食）時，才需要考慮光療等治療。6.對解析思路：嬰兒添加輔食應(yīng)循序漸進，從稀薄流質(zhì)開始，逐漸過渡到糊狀、泥狀，最后到軟食、稠食。7.錯解析思路：母乳是嬰兒最佳的食物，6月齡內(nèi)嬰兒應(yīng)以純母乳喂養(yǎng)為主。配方奶可以作為一種替代選擇，但不能完全替代母乳。8.錯解析思路：小兒出牙時間存在個體差異，受遺傳、營養(yǎng)、健康狀況等多種因素影響。出牙晚不一定就是缺乏維生素D，也可能與鈣攝入不足、甲狀腺功能低下等有關(guān)。9.錯解析思路：兒童計劃免疫（國家免疫規(guī)劃疫苗）是免費的、強制或強烈建議接種的，以預(yù)防傳染病。但并非所有疫苗都是計劃免疫的一部分，還有二類自費疫苗。10.對解析思路：農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件相對較差，營養(yǎng)來源可能不如城市豐富多樣，且家長對營養(yǎng)知識的認知和重視程度可能不足，因此農(nóng)村兒童發(fā)生營養(yǎng)性貧血（如缺鐵性貧血）的風險相對較高。11.錯解析思路：產(chǎn)后婦女需要休息，但不宜立即返回家中。產(chǎn)后應(yīng)臥床休息至少24-48小時，并根據(jù)情況安排產(chǎn)后檢查。家中環(huán)境可能不適宜產(chǎn)后恢復(fù)，且需要接受產(chǎn)后訪視。12.錯解析思路：宮腔填塞是用于控制產(chǎn)后出血的臨時應(yīng)急措施，主要適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血，且有嚴格的適應(yīng)癥和禁忌癥。鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后大出血時，應(yīng)首先進行初步處理（如按摩子宮、宮縮劑等），并立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。不應(yīng)在缺乏設(shè)備和經(jīng)驗的情況下自行嘗試宮腔填塞。13.對解析思路：新生兒撫觸可以促進嬰兒生長發(fā)育（促進消化、睡眠），增進母嬰情感交流，緩解緊張情緒。14.錯解析思路：嬰幼兒腹瀉時，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，但可能需要調(diào)整食物種類（如暫停高脂食物），并注意補水（口服補液鹽）。立即禁食水可能導(dǎo)致脫水加重和營養(yǎng)不良。15.錯解析思路：留守兒童可能面臨情感缺失、心理行為問題等風險，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)定期進行家訪，了解兒童身心健康狀況，包括心理健康，進行必要的心理疏導(dǎo)和關(guān)懷。16.錯解析思路：孕婦吸煙對胎兒發(fā)育有嚴重不良影響，包括增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天性畸形以及影響兒童智力發(fā)育的風險。17.錯解析思路：新生兒臍帶護理應(yīng)保持清潔干燥，使用無菌消毒劑（如碘伏），避免使用肥皂