2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理診斷實(shí)操試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、患者，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。診斷為“小兒肺炎”。入院時(shí)，體溫38.5℃，呼吸急促，每分鐘50次，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中小水泡音。家長(zhǎng)自述患兒精神稍差，食欲減退。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.低效性呼吸模式2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3.焦慮4.皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)5.體液不足二、患兒，男，7個(gè)月，因“咳嗽、流涕5天，伴發(fā)熱2天”就診，診斷為“上呼吸道感染”。家長(zhǎng)訴患兒近期睡眠不寧，夜間易醒，哭鬧明顯，食欲尚可。體格檢查：體溫37.8℃，咽部充血，頜下淋巴結(jié)輕度腫大，呼吸平穩(wěn)，無(wú)氣促、喘息。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.睡眠形態(tài)紊亂2.體溫過(guò)高3.清理呼吸道無(wú)效4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量5.有感染性休克的風(fēng)險(xiǎn)三、患者，女，2歲，因“腹瀉伴發(fā)熱、脫水癥狀2天”入院。診斷為“小兒腹瀉?。ㄖ卸让撍?。主訴口渴、尿少、眼窩凹陷。查體：精神萎靡，皮膚彈性稍差，前囟門(mén)輕度凹陷，心率快，血壓偏低。醫(yī)囑予補(bǔ)液治療。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.體溫過(guò)高2.體液不足：低滲性脫水3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量4.有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)5.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)四、患兒，男，1歲，體重8kg，因“生長(zhǎng)發(fā)育遲緩”就診。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，該患兒現(xiàn)體重6.5kg，身長(zhǎng)75cm，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，喂養(yǎng)困難，母親孕期有高血壓病史。家長(zhǎng)擔(dān)心孩子未來(lái)健康。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.發(fā)展遲緩2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)4.焦慮5.潛在的家庭應(yīng)對(duì)障礙五、患者，女，4歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失，全身抽搐2分鐘”來(lái)急診。既往有高熱驚厥史。急診查體：意識(shí)不清，全身肌肉強(qiáng)直性收縮，口唇紫紺，呼吸暫停，小便失禁。已予地西泮靜脈推注控制驚厥。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.意識(shí)障礙2.知識(shí)缺乏3.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)4.潛在的窒息風(fēng)險(xiǎn)5.活動(dòng)無(wú)耐力六、患兒，男，6歲，先天性心臟病術(shù)后第1天，返回病房?；颊呔裆锌桑粑约贝?，傷口敷料干燥，引流管通暢，引出少量血性液體。家長(zhǎng)對(duì)術(shù)后護(hù)理知識(shí)了解有限。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.清理呼吸道無(wú)效2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3.有感染的風(fēng)險(xiǎn)4.知識(shí)缺乏5.有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)七、患者，女，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)，患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的護(hù)理知識(shí)缺乏，表現(xiàn)緊張焦慮，對(duì)治療配合度不高。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.焦慮2.潛在的家庭應(yīng)對(duì)障礙3.知識(shí)缺乏：與疾病護(hù)理相關(guān)4.低效性呼吸模式5.有感染性休克的風(fēng)險(xiǎn)八、患兒，男，8個(gè)月，因“拒食、嘔吐3天，伴腹脹、發(fā)熱1天”入院。診斷為“小兒腸梗阻”?；颊呔癫?，哭鬧拒食，腹脹明顯，腹部呈鼓脹型，叩診呈鼓音，腸鳴音亢進(jìn)。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量2.焦慮3.急性疼痛4.腹脹5.有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)九、患者，女，5歲，因“活動(dòng)后氣短、易疲乏1年，加重2個(gè)月”入院。診斷為“房間隔缺損”?；颊咂綍r(shí)活動(dòng)耐力差，常需休息。查體：心前區(qū)隆起，可觸及收縮期震顫，心尖搏動(dòng)彌散，P2亢進(jìn)，肺動(dòng)脈第二音較主動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.活動(dòng)無(wú)耐力2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3.有感染的風(fēng)險(xiǎn)4.潛在的猝死風(fēng)險(xiǎn)5.心律失常十、患兒，男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽伴嘔吐、腹瀉1天”入院。診斷為“嬰幼兒腹瀉病”。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患兒因頻繁嘔吐影響進(jìn)食和休息，情緒煩躁哭鬧。請(qǐng)根據(jù)以上案例，選擇最適宜的護(hù)理診斷。1.焦慮2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量3.睡眠形態(tài)紊亂4.有體液不足的風(fēng)險(xiǎn)5.清理呼吸道無(wú)效試卷答案一、1.低效性呼吸模式解析：患兒呼吸急促（50次/分），口唇發(fā)紺，雙肺可聞及中小水泡音，提示呼吸系統(tǒng)功能受損，氣體交換可能存在障礙，符合低效性呼吸模式的診斷。二、1.睡眠形態(tài)紊亂解析：患兒因發(fā)熱、咳嗽等不適導(dǎo)致睡眠不寧，夜間易醒，哭鬧明顯，這是睡眠節(jié)律和質(zhì)量的改變，符合睡眠形態(tài)紊亂的診斷。三、2.體液不足：低滲性脫水解析：患者主訴口渴、尿少、眼窩凹陷，查體精神萎靡，皮膚彈性稍差，前囟門(mén)輕度凹陷，心率快，血壓偏低，均為中度脫水的典型表現(xiàn)，體液不足是核心問(wèn)題，結(jié)合脫水癥狀可判斷為低滲性脫水。四、1.發(fā)展遲緩解析：評(píng)估發(fā)現(xiàn)患兒體重、身長(zhǎng)低于同齡兒標(biāo)準(zhǔn)（8kg體重，75cm身長(zhǎng)），對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，符合發(fā)展遲緩的診斷標(biāo)準(zhǔn)，尤其關(guān)注其生長(zhǎng)指標(biāo)。五、3.有受傷的風(fēng)險(xiǎn)解析：患者突發(fā)意識(shí)喪失，全身抽搐，口唇紫紺，呼吸暫停，屬于驚厥發(fā)作，易發(fā)生跌倒、咬傷、誤吸、骨折等損傷，故首要護(hù)理診斷為有受傷的風(fēng)險(xiǎn)。六、4.知識(shí)缺乏解析：患者術(shù)后返回病房，雖然生命體征相對(duì)平穩(wěn)，但家長(zhǎng)對(duì)術(shù)后護(hù)理知識(shí)了解有限，這直接導(dǎo)致了信息不對(duì)稱(chēng)和潛在的護(hù)理問(wèn)題，符合知識(shí)缺乏的診斷。七、3.知識(shí)缺乏：與疾病護(hù)理相關(guān)解析：護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病護(hù)理知識(shí)缺乏，表現(xiàn)緊張焦慮，對(duì)治療配合度不高，明確指出了家長(zhǎng)在疾病相關(guān)知識(shí)方面的不足，直接關(guān)聯(lián)到護(hù)理問(wèn)題。八、3.急性疼痛解析：患者腹脹明顯，腹部呈鼓脹型，叩診呈鼓音，腸鳴音亢進(jìn)，伴哭鬧拒食，這些都是急性腹痛的典型表現(xiàn)，疼痛是當(dāng)前最突出的問(wèn)題。九、1.活動(dòng)無(wú)耐力解析：患者主訴活