天津市2025年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核[師承出師和確有專長人員考核]練習(xí)題及答案一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論練習(xí)題（一）單項選擇題1.下列關(guān)于“陰陽互根互用”的表述，正確的是：A.陰勝則陽病，陽勝則陰病B.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也C.重陰必陽，重陽必陰D.陽生陰長，陽殺陰藏答案：B解析：陰陽互根指陰陽雙方互為存在的前提，互用指相互促進(jìn)。選項B出自《素問·陰陽應(yīng)象大論》，強調(diào)陰為陽的內(nèi)守，陽為陰的外使，體現(xiàn)互根互用；A為陰陽制約失衡的表現(xiàn)，C為陰陽轉(zhuǎn)化，D為陰陽消長。2.五行中“木”的特性是：A.曲直B.炎上C.稼穡D.從革答案：A解析：《尚書·洪范》言“木曰曲直”，指樹木可曲可直的生長特性，引申為生長、升發(fā)、條達(dá)；B為火，C為土，D為金。（二）多項選擇題1.下列屬于“七情內(nèi)傷”致病特點的是：A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機C.多發(fā)為情志病證D.易與外感邪氣相合答案：ABC解析：七情內(nèi)傷為內(nèi)因，直接損傷相應(yīng)臟腑（如怒傷肝），影響氣機（如喜則氣緩），且多導(dǎo)致情志相關(guān)疾?。ㄈ缬糇C）；D為六淫致病特點。2.腎的生理功能包括：A.主藏精B.主水液C.主納氣D.主疏泄答案：ABC解析：腎主藏精、主水、主納氣；主疏泄為肝的功能。（三）簡答題1.簡述“肝主疏泄”的具體表現(xiàn)。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機的作用，具體表現(xiàn)為：①調(diào)暢氣機：促進(jìn)氣的升降出入有序，是其他功能的基礎(chǔ)；②促進(jìn)消化：疏泄膽汁，助脾胃運化；③調(diào)暢情志：氣機調(diào)暢則心情舒暢，反之則抑郁或急躁；④調(diào)節(jié)生殖：疏泄正常則男子排精、女子行經(jīng)有序；⑤調(diào)節(jié)水液代謝：通過氣機調(diào)暢協(xié)助水液輸布。---二、中醫(yī)診斷學(xué)練習(xí)題（一）單項選擇題1.患者咳嗽痰黃，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證屬：A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪犯肺D.痰熱壅肺答案：B解析：風(fēng)熱犯肺以發(fā)熱、咳嗽、痰黃、口渴、舌紅苔黃、脈浮數(shù)為特征；痰熱壅肺多伴痰黃量多、胸悶、苔黃膩；風(fēng)寒犯肺痰白清稀，燥邪犯肺干咳少痰、咽干。2.下列哪項是“表證”的典型表現(xiàn)？A.但熱不寒B.寒熱往來C.惡寒發(fā)熱并見D.五心煩熱答案：C解析：表證為外邪襲表，衛(wèi)氣抗邪，故惡寒與發(fā)熱同時出現(xiàn)；但熱不寒屬里熱證，寒熱往來屬半表半里（少陽證），五心煩熱屬陰虛內(nèi)熱。（二）多項選擇題1.下列屬于“舌絳”主病的是：A.熱入營血B.陰虛火旺C.氣血兩虛D.瘀血內(nèi)阻答案：AB解析：舌絳為舌色深紅，主熱盛（熱入營血）或陰虛火旺（虛熱）；氣血兩虛舌淡，瘀血內(nèi)阻舌紫暗或有瘀斑。2.弦脈的主病包括：A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證答案：ABC解析：弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽?。鈾C不暢）、疼痛（經(jīng)脈拘急）、痰飲（氣機阻滯）；虛證多為弱脈、細(xì)脈。（三）病案分析題患者，女，32歲，近1周脘腹脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，情緒抑郁時加重，納少，舌苔薄白，脈弦。試分析其證型、病機及辨證依據(jù)。答案：證型：肝郁氣滯，橫逆犯胃。病機：情志不遂，肝失疏泄，氣機郁滯，橫逆犯胃，胃失和降。辨證依據(jù)：①脘腹脹痛連及兩脅（肝絡(luò)布脅肋，胃主脘腹）；②噯氣頻作（胃失和降，氣逆于上）；③情緒抑郁加重（肝郁與情志相關(guān)）；④脈弦（主肝膽病、氣滯）；⑤舌苔薄白（無明顯熱象，屬氣滯初期）。---三、中藥學(xué)練習(xí)題（一）單項選擇題1.具有“回陽救逆”功效的藥物是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A解析：附子上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽，為“回陽救逆第一要藥”，用于亡陽證（四肢厥冷、脈微欲絕）；干姜長于溫中散寒，肉桂偏于溫腎助陽，吳茱萸善散肝胃寒邪。2.既能疏散風(fēng)熱，又能透疹止癢的藥物是：A.薄荷B.蟬蛻C.牛蒡子D.以上均是答案：D解析：薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹；蟬蛻疏散風(fēng)熱、透疹止癢、明目退翳；牛蒡子疏散風(fēng)熱、宣肺透疹、解毒利咽，三者均能透疹止癢。（二）多項選擇題1.下列藥物中，需“先煎”的是：A.石膏B.附子C.旋覆花D.人參答案：AB解析：石膏（礦物藥）、附子（有毒，需久煎減毒）需先煎；旋覆花（有絨毛，易刺激咽喉）需包煎；人參（貴重藥）需另煎。2.黃芪的功效包括：A.補氣升陽B.固表止汗C.利水消腫D.托毒生肌答案：ABCD解析：黃芪為補氣要藥，能補氣升陽（治中氣下陷）、固表止汗（治自汗）、利水消腫（治氣虛水腫）、托毒生?。ㄖ螝庋蛔阒彲儾粷⒒蚓脻⒉粩浚?。（三）簡答題1.比較麻黃與桂枝在發(fā)汗作用上的異同。答案：相同點：均為辛溫解表藥，能發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒表證。不同點：①麻黃發(fā)汗力強，為“發(fā)汗第一藥”，適用于風(fēng)寒表實證（無汗）；②桂枝發(fā)汗力較緩，能助陽解表，既可用于表實證（與麻黃配伍），也可用于表虛證（與白芍配伍，調(diào)和營衛(wèi)）；③麻黃兼宣肺平喘、利水消腫，桂枝兼溫通經(jīng)脈、助陽化氣。---四、方劑學(xué)練習(xí)題（一）單項選擇題1.小柴胡湯的君藥是：A.柴胡B.黃芩C.人參D.半夏答案：A解析：小柴胡湯為和解少陽劑，柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄少陽之邪，疏解氣機郁滯，為君藥；黃芩清泄少陽郁熱，為臣藥；人參、半夏等為佐使。2.治療“脾虛濕盛之泄瀉”，首選方劑是：A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補中益氣湯D.理中丸答案：B解析：參苓白術(shù)散健脾益氣、滲濕止瀉，主治脾虛夾濕證（飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉）；四君子湯為補氣基礎(chǔ)方，無滲濕作用；補中益氣湯治中氣下陷；理中丸治中焦虛寒。（二）多項選擇題1.下列方劑中，含有“附子”的是：A.四逆湯B.真武湯C.腎氣丸D.獨活寄生湯答案：ABC解析：四逆湯（附子、干姜、甘草）回陽救逆；真武湯（附子、茯苓、白術(shù)等）溫陽利水；腎氣丸（附子、桂枝、地黃等）溫補腎陽；獨活寄生湯無附子，含桑寄生、杜仲等。2.麻子仁丸的組成包括：A.麻子仁B.大黃C.厚樸D.杏仁答案：ABCD解析：麻子仁丸（麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚樸、杏仁）潤腸泄熱、行氣通便，主治腸胃燥熱、脾約便秘。（三）病案分析題患者，男，45歲，癥見發(fā)熱汗出，惡風(fēng)，頭痛，鼻鳴干嘔，苔薄白，脈浮緩。試選方并分析其配伍意義。答案：選方：桂枝湯。配伍意義：桂枝湯為調(diào)和營衛(wèi)、解肌發(fā)表之劑。①君藥桂枝：辛溫，解肌發(fā)表，溫通衛(wèi)陽；②臣藥白芍：酸甘，斂陰和營，與桂枝配伍，一散一收，調(diào)和營衛(wèi)；③佐藥生姜：辛散風(fēng)寒，助桂枝解表；大棗：甘補，助白芍和營；④使藥甘草：調(diào)和諸藥，合桂枝辛甘化陽，合白芍酸甘化陰。全方共奏解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)之功，主治太陽中風(fēng)證（發(fā)熱汗出、惡風(fēng)、脈浮緩）。---五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題（一）單項選擇題1.治療“風(fēng)寒感冒”的代表方劑是：A.銀翹散B.荊防達(dá)表湯C.新加香薷飲D.參蘇飲答案：B解析：風(fēng)寒感冒治以辛溫解表，方用荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散；銀翹散治風(fēng)熱感冒，新加香薷飲治暑濕感冒，參蘇飲治氣虛感冒。2.下列哪項是“胸痹”心血瘀阻證的典型癥狀？A.胸痛徹背，感寒痛甚B.胸悶隱痛，時作時止C.胸部刺痛，固定不移D.胸悶如窒，痰多氣短答案：C解析：心血瘀阻證因瘀血停滯，故胸痛如刺、固定不移；寒凝心脈則感寒痛甚，氣陰兩虛則隱痛時作，痰濁閉阻則胸悶痰多。（二）多項選擇題1.下列屬于“胃痛”肝胃郁熱證的表現(xiàn)是：A.胃脘灼痛B.煩躁易怒C.口干口苦D.喜溫喜按答案：ABC解析：肝胃郁熱證因肝郁化火犯胃，故胃脘灼痛、煩躁易怒、口干口苦；喜溫喜按為脾胃虛寒證表現(xiàn)。2.水腫的辨證要點包括：A.辨陰陽B.辨表里C.辨臟腑D.辨虛實答案：ACD解析：水腫首辨陰陽（陽水多實證，陰水多虛證），次辨臟腑（肺、脾、腎相關(guān)），再辨虛實（新病多實，久病多虛）；表里為外感表證辨證，非水腫核心。（三）病案分析題患者，女，58歲，反復(fù)咳嗽咳痰10年，近1周加重，癥見咳嗽氣促，痰多色白質(zhì)稀，胸悶脘痞，食少便溏，舌淡胖，苔白膩，脈滑。試分析證型、治法及代表方劑。答案：證型：痰濕蘊肺證。治法：燥濕化痰，理氣止咳。代表方劑：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。解析：患者久咳傷脾，脾失健運，聚濕生痰，上漬于肺，故咳嗽痰多、色白質(zhì)??；痰濕中阻則胸悶脘痞、食少便溏；舌淡胖、苔白膩、脈滑為痰濕內(nèi)盛之象。二陳平胃散（陳皮、半夏、茯苓等）燥濕化痰、理氣和中；三子養(yǎng)親湯（蘇子、白芥子、萊菔子）降氣化痰，兩方合用加強化痰止咳之功。---六、針灸學(xué)練習(xí)題（一）單項選擇題1.下列腧穴中，屬于手太陰肺經(jīng)的是：A.列缺B.合谷C.內(nèi)關(guān)D.足三里答案：A解析：列缺屬手太陰肺經(jīng)（絡(luò)穴，八脈交會穴通任脈）；合谷屬手陽明大腸經(jīng)，內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)，足三里屬足陽明胃經(jīng)。2.治療“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”的主穴是：A.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中B.百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)、神門C.關(guān)元、氣海、神闕、足三里D.肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷答案：A解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)以醒腦開竅、滋補肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)為主，主穴為水溝（醒神）、內(nèi)關(guān)（調(diào)心神）、三陰交（滋補肝腎）、極泉/尺澤/委中（疏通肢體經(jīng)絡(luò)）；B為眩暈肝陽上亢主穴，C為脫證急救穴，D為上肢不遂配穴。（二）多項選擇題1.下列腧穴中，需“直刺”的是：A.足三里B.合谷C.列缺D.風(fēng)池答案：AB解析：足三里（下肢）、合谷（手背）肌肉豐厚，直刺1-1.5寸；列缺（橈骨莖突上方）斜刺0.3-0.5寸；風(fēng)池（項部）向鼻尖方向斜刺0.8-1.2寸。2.艾灸的作用包括：A.溫經(jīng)散寒B.扶陽固脫C.消瘀散結(jié)D.引熱外行答案：ABCD解析：艾灸通過溫?zé)岽?/p>