2025年基礎(chǔ)護理操作試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況需要使用無菌持物鉗？A.取無菌紗布B.取無菌棉球C.取無菌治療碗D.以上都需要答案：D解析：無菌持物鉗可用于取用無菌物品，如無菌紗布、棉球、治療碗等。2.測量體溫時，體溫計的水銀柱應(yīng)甩至：A.35℃以下B.36℃以下C.37℃以下D.38℃以下答案：A解析：測量體溫前需將體溫計的水銀柱甩至35℃以下。3.為患者進行口腔護理時，以下操作錯誤的是：A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.先擦拭牙齒外側(cè)面，再擦拭內(nèi)側(cè)面C.用彎止血鉗夾緊棉球，每次一個D.擦拭完畢后，協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。4.下列哪種患者需要進行床上擦??？A.病情較輕能自行沐浴者B.體質(zhì)衰弱、生活不能自理者C.傳染病患者D.以上都不需要答案：B解析：體質(zhì)衰弱、生活不能自理者需要進行床上擦浴。5.為患者進行背部按摩時，應(yīng)選用的按摩油是：A.酒精B.紅花油C.凡士林D.以上都可以答案：C解析：凡士林可起到潤滑作用，減少按摩時的摩擦力。6.以下哪種臥位適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿術(shù)的患者？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位答案：A解析：仰臥位適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿術(shù)的患者。7.協(xié)助患者翻身時，以下做法錯誤的是：A.先將患者身體稍抬起再行翻身B.避免拖、拉、推等動作C.兩人協(xié)助翻身時，動作應(yīng)協(xié)調(diào)一致D.翻身后可不必檢查患者肢體的擺放是否舒適答案：D解析：翻身后需檢查患者肢體的擺放是否舒適，確?；颊甙踩?。8.為患者更換床單時，以下操作正確的是：A.先更換床頭部分，再更換床尾部分B.協(xié)助患者側(cè)臥，將污床單卷入患者身下C.清掃床墊后，直接鋪清潔床單D.以上都正確答案：B解析：協(xié)助患者側(cè)臥，將污床單卷入患者身下，便于更換清潔床單。9.以下哪種情況需要為患者進行導(dǎo)尿？A.尿潴留B.昏迷患者C.會陰部有傷口者D.以上都需要答案：D解析：尿潴留、昏迷患者、會陰部有傷口者等都可能需要進行導(dǎo)尿。10.為患者留置導(dǎo)尿管時，以下護理措施錯誤的是：A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.夾閉導(dǎo)尿管，定時開放答案：D解析：應(yīng)定時開放導(dǎo)尿管，以訓(xùn)練膀胱反射功能。11.以下哪種情況需要為患者進行灌腸？A.清潔腸道，為手術(shù)做準備B.解除便秘C.稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)D.以上都需要答案：D解析：清潔腸道為手術(shù)做準備、解除便秘、稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)等情況都可能需要灌腸。12.為患者進行大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為：A.38℃-40℃B.40℃-42℃C.42℃-45℃D.45℃-50℃答案：A解析：大量不保留灌腸時，灌腸液溫度一般為38℃-40℃。13.以下哪種藥物不能進行皮下注射？A.胰島素B.腎上腺素C.青霉素D.阿托品答案：C解析：青霉素一般不進行皮下注射，多采用肌內(nèi)注射或靜脈注射。14.為患者進行靜脈輸液時，以下操作錯誤的是：A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.進針角度一般為15°-30°D.見回血后，立即松止血帶，再將針頭平行送入少許答案：B解析：應(yīng)在穿刺點上方6-8cm處扎止血帶。15.以下哪種情況需要為患者進行輸血？A.嚴重貧血B.失血過多C.低蛋白血癥D.以上都需要答案：D解析：嚴重貧血、失血過多、低蛋白血癥等情況都可能需要輸血。二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.以下屬于基礎(chǔ)護理操作的有：A.生命體征測量B.口腔護理C.靜脈輸液D.手術(shù)護理答案：ABC解析：手術(shù)護理不屬于基礎(chǔ)護理操作，基礎(chǔ)護理操作主要包括生命體征測量、口腔護理、靜脈輸液等日常護理操作。2.測量血壓時，以下哪些因素會影響測量結(jié)果？A.袖帶寬度B.測量部位C.患者體位D.情緒狀態(tài)答案：ABCD解析：袖帶寬度不合適、測量部位不準確、患者體位不當(dāng)、情緒狀態(tài)波動等都會影響血壓測量結(jié)果。3.為患者進行皮膚護理時，應(yīng)注意觀察皮膚的：A.顏色B.溫度C.濕度D.完整性答案：ABCD解析：皮膚護理時需觀察皮膚的顏色、溫度、濕度及完整性等情況。4.以下關(guān)于無菌技術(shù)的說法，正確的有：A.操作前需洗手、戴口罩B.無菌物品應(yīng)放在無菌容器內(nèi)C.無菌持物鉗可夾取無菌物品和非無菌物品D.無菌包打開后，未用完的無菌物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間答案：ABD解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取非無菌物品。5.為患者進行飲食護理時，應(yīng)考慮的因素有：A.患者的病情B.患者的飲食習(xí)慣C.患者的營養(yǎng)需求D.患者的經(jīng)濟狀況答案：ABC解析：飲食護理需考慮患者的病情、飲食習(xí)慣及營養(yǎng)需求等因素，經(jīng)濟狀況一般不是主要考慮因素。三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量脈搏時，應(yīng)選擇較淺的動脈，如橈動脈。（）答案：√解析：橈動脈位置表淺，易于觸摸，是測量脈搏的常用部位。2.為患者進行口腔護理時，口腔黏膜有潰瘍者可涂冰硼散。（）答案：√解析：冰硼散可用于治療口腔黏膜潰瘍。3.協(xié)助患者翻身時，若患者身上有各種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止脫落、扭曲等。（）答案：√解析：翻身時妥善安置導(dǎo)管可避免導(dǎo)管相關(guān)問題。4.為患者更換床單時，可在患者身上進行操作，以提高效率。（）答案：×解析：更換床單時不可在患者身上進行操作，以免引起患者不適。5.導(dǎo)尿時，男性患者應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失，利于插管。（）答案：√解析：這樣可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管順利插入。6.灌腸時，患者如有便意，應(yīng)立即拔出肛管。（）答案：×解析：患者如有便意，可囑其深呼吸，以減輕便意，而不是立即拔出肛管。7.皮下注射時針頭與皮膚呈30°-40°角刺入。（）答案：√解析：皮下注射的進針角度一般為30°-40°角。8.靜脈輸液時，輸入對血管刺激性強的藥物應(yīng)選擇較大的靜脈。（）答案：√解析：選擇較大靜脈可減少藥物對血管的刺激。9.輸血時，應(yīng)先輸入庫存血，再輸入新鮮血。（）答案：×解析：輸血時應(yīng)先輸新鮮血，再輸庫存血。10.為患者進行基礎(chǔ)護理操作時，可不必向患者解釋，以免耽誤時間。（）答案：×解析：操作前向患者解釋可取得患者配合，提高患者滿意度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述測量體溫的注意事項。答案：（1）測量前應(yīng)檢查體溫計是否完好，水銀柱是否在35℃以下。（2）根據(jù)患者病情選擇合適的測量方法，如口腔測溫適用于意識清楚、能配合的患者；腋下測溫適用于嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸者；直腸測溫適用于嬰幼兒、昏迷、精神異常者。（3）測量體溫時應(yīng)指導(dǎo)患者正確的測量方法，如口腔測溫時應(yīng)將體溫計水銀端放于舌下熱窩，閉唇含住體溫計，避免用牙咬；腋下測溫時應(yīng)擦干腋下汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計；直腸測溫時應(yīng)潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3-4cm，3分鐘后取出。（4）測量過程中應(yīng)觀察患者的病情變化，如患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清液或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，可服用粗纖維食物促進汞的排出。（5）測量后應(yīng)及時記錄體溫值，繪制在體溫單上。解析：測量體溫是基礎(chǔ)護理操作中的重要環(huán)節(jié)，注意事項涵蓋了體溫計的檢查、測量方法的選擇、患者指導(dǎo)、測量過程中的觀察以及測量后的記錄等方面，每個環(huán)節(jié)都關(guān)乎測量結(jié)果的準確性和患者的安全。2.簡述為患者進行靜脈輸液時的常見故障及排除方法。答案：（1）溶液不滴-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到溶液通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低：可抬高輸液瓶位置。-靜脈痙攣：可局部熱敷緩解痙攣。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高-滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時，可夾住滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液體降至露出液面時，再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管上端的輸液管。-滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體緩緩下流直至露出液面時，再將輸液瓶掛回輸液架上。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低-滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時，可夾住滴管下端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液面升至所需高度時，再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開滴管下端的輸液管。-滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時，可擠壓滴管，使液體下流至滴管內(nèi)露出液面。（4）輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)有空氣-可迅速夾閉滴管下端的輸液管，用手擠壓滴管，使空氣隨液體下流至滴管內(nèi)，再松開滴管下端的輸液管，繼續(xù)輸液。-若空氣量較多，可讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)逐漸被吸收。解析：靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)多種故障，了解常見故障及排除方法對于確保輸液順利進行、保障患者安全至關(guān)重要。針對不同的故障原因，需要采取相應(yīng)的解決措施，以保證輸液能夠持續(xù)、通暢地完成。五、案例分析題（15分）患者李某，男，65歲，因腦出血昏迷入院。護士在為其進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，口腔黏膜干燥，有少量白色分泌物。請根據(jù)上述情況回答以下問題：1.針對患者口腔的情況，護士應(yīng)采取哪些護理措施？2.為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？答案：1.護理措施：-評估患者口腔情況，包括口腔異味程度、黏膜干燥情況、白色分泌物的量及性質(zhì)等。-協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。-用濕棉球濕潤口腔黏膜，動作輕柔，避免損傷黏膜。-用生理鹽水棉球擦拭口腔，清除口腔內(nèi)的異味和白色分泌物，順序為牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面、頰部、舌面、硬腭及舌根部等。-對于口腔黏膜干燥者，可以涂以液狀石蠟或錫類散等，以保持口腔濕潤，促進黏膜修復(fù)。-觀察口腔護理效果，如口腔異味是否減輕，并記錄口腔情況。2.注意事項：-操作前向患者或家屬解釋口腔護理的目的、方法及注意事項，以取得配合。-昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。-棉球不可過濕