2025年基礎(chǔ)護(hù)理患者臨時(shí)護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者入院后，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的工作是A.自我介紹B.通知醫(yī)生C.測量生命體征D.建立靜脈通道答案：C解析：患者入院后，護(hù)士應(yīng)首先測量生命體征，以了解患者的基本身體狀況，為后續(xù)的護(hù)理工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。自我介紹一般在測量生命體征之后進(jìn)行；通知醫(yī)生是在初步評(píng)估患者情況后；建立靜脈通道不是入院后的首要工作。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如有活動(dòng)義齒，應(yīng)A.取下用冷水沖洗后浸泡在冷開水中B.取下用熱水沖洗后浸泡在熱水中C.取下用酒精擦拭后浸泡在酒精中D.不用取下，直接進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A解析：活動(dòng)義齒取下后用冷水沖洗，浸泡在冷開水中，可防止義齒變形、變色等。熱水會(huì)使義齒變形，酒精擦拭和浸泡會(huì)損壞義齒。3.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.增加營養(yǎng)D.局部按摩答案：B解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可避免局部組織長期受壓，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)、局部按摩也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是關(guān)鍵措施。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，接近人體體溫，可避免過冷或過熱刺激患者胃腸道。5.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭低腳高位答案：C解析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，利于呼吸，能有效緩解呼吸困難。平臥位不利于呼吸；半臥位對緩解呼吸困難效果不如端坐位；頭低腳高位一般不用于呼吸困難患者。6.下列哪種情況需要立即更換床單A.床單有輕微污漬B.患者病情穩(wěn)定C.床單被血液污染D.患者入睡后答案：C解析：床單被血液污染后，應(yīng)立即更換，以防止感染等。輕微污漬可及時(shí)清潔；病情穩(wěn)定和患者入睡后不是立即更換床單的指征。7.測量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果A.偏高B.偏低C.正常D.無影響答案：B解析：袖帶過寬，測得的血壓值偏低；袖帶過窄，測得的血壓值偏高。8.患者輸液過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.減慢輸液速度B.給予氧氣吸入C.端坐位，兩腿下垂D.通知醫(yī)生答案：C解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)立即讓患者端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解癥狀。減慢輸液速度、給予氧氣吸入、通知醫(yī)生也是后續(xù)措施，但首先應(yīng)采取端坐位兩腿下垂。9.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度一般為A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B解析：為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度一般為10-15cm。10.患者使用熱水袋時(shí)，水溫一般不超過A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B解析：使用熱水袋時(shí)，水溫一般不超過50℃，以免燙傷患者。11.下列哪項(xiàng)不屬于臨時(shí)醫(yī)囑A.血常規(guī)檢查B.青霉素80萬UimbidC.一級(jí)護(hù)理D.半流質(zhì)飲食答案：D解析：半流質(zhì)飲食屬于長期醫(yī)囑。血常規(guī)檢查、青霉素注射、一級(jí)護(hù)理屬于臨時(shí)醫(yī)囑。12.患者輸血過程中，發(fā)生溶血反應(yīng)，首先出現(xiàn)的癥狀是A.頭部脹痛、面部潮紅B.腰背部劇痛、四肢麻木C.少尿D.黃疸答案：B解析：溶血反應(yīng)首先出現(xiàn)的癥狀是腰背部劇痛、四肢麻木，隨后出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅等其他癥狀。少尿、黃疸是后續(xù)癥狀。13.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以防膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。14.患者睡眠時(shí)，應(yīng)采取的臥位是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.隨意臥位答案：B解析：側(cè)臥位可使患者舒適，利于睡眠，還可防止分泌物或嘔吐物誤吸。仰臥位、俯臥位不一定是最適合睡眠的臥位，隨意臥位不利于睡眠質(zhì)量。15.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.自行更換藥物劑量B.注意休息，避免勞累C.隨意飲食D.無需進(jìn)行康復(fù)鍛煉答案：B解析：患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者注意休息，避免勞累，以促進(jìn)身體恢復(fù)。自行更換藥物劑量、隨意飲食、不進(jìn)行康復(fù)鍛煉都是不正確的做法。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容A.病情觀察B.生活護(hù)理C.心理護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理答案：ABC解析：基礎(chǔ)護(hù)理包括病情觀察、生活護(hù)理、心理護(hù)理等。康復(fù)護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口溶液有A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：ABCD解析：這些都是口腔護(hù)理常用的漱口溶液，各自有不同的作用，如生理鹽水清潔口腔；過氧化氫溶液防腐、防臭；硼酸溶液可抑制細(xì)菌；呋喃西林溶液清潔口腔、廣譜抗菌。3.預(yù)防患者跌倒的措施有A.保持病房地面干燥B.合理設(shè)置病房設(shè)施C.對患者進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.加強(qiáng)患者及家屬的安全教育答案：ABCD解析：保持地面干燥可減少滑倒風(fēng)險(xiǎn)；合理設(shè)置設(shè)施方便患者活動(dòng)且避免絆倒；評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)能針對性預(yù)防；加強(qiáng)安全教育可提高患者及家屬的防范意識(shí)，這些都是預(yù)防跌倒的有效措施。4.患者吸氧時(shí)，正確的操作方法是A.調(diào)節(jié)氧流量后連接吸氧管B.濕化瓶內(nèi)裝適量冷開水C.鼻塞插入患者鼻孔內(nèi)D.觀察患者吸氧情況答案：ABCD解析：調(diào)節(jié)氧流量后連接吸氧管可避免調(diào)節(jié)流量時(shí)氧氣突然沖擊患者；濕化瓶內(nèi)裝冷開水可濕化氧氣；鼻塞插入鼻孔能有效吸氧；觀察吸氧情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。5.下列哪些屬于患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)A.評(píng)估患者飲食情況B.制定合理飲食計(jì)劃C.協(xié)助患者進(jìn)食D.觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)答案：ABCD解析：全面評(píng)估飲食情況是基礎(chǔ)；制定合理計(jì)劃滿足營養(yǎng)需求；協(xié)助進(jìn)食保證患者順利攝入食物；觀察進(jìn)食反應(yīng)可及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，這些都是飲食護(hù)理的要點(diǎn)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述患者入院時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-熱情接待患者，妥善安置床位，介紹病房環(huán)境及規(guī)章制度。-立即測量生命體征，了解患者基本身體狀況。-通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體格檢查等。-填寫住院病歷相關(guān)資料，包括一般情況、護(hù)理評(píng)估等。-做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。-指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生，如洗臉、洗手等。-準(zhǔn)備好患者所需的用物，如熱水瓶、臉盆等。-觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。解析：入院護(hù)理要點(diǎn)涵蓋多個(gè)方面，從接待到病情觀察等，全面保障患者入院后的順利適應(yīng)和護(hù)理，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。2.簡述為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理的目的。答案：-清潔皮膚，去除污垢、汗液等，保持皮膚清潔，增進(jìn)患者舒適感。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的排泄功能，預(yù)防皮膚感染。-觀察皮膚有無異常，如顏色、溫度、濕度、有無破損等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。-預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，對于長期臥床等患者尤為重要。-維護(hù)患者的自尊，提高患者對自身健康的關(guān)注度。解析：皮膚護(hù)理目的從清潔到預(yù)防疾病，再到維護(hù)患者心理等多方面，對患者整體健康和舒適有著重要意義。3.簡述患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。答案：-立即將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，如進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。-密切觀察患者病情變化，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，做好記錄。-安慰患者及家屬，緩解其緊張情緒。解析：空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案關(guān)鍵在于及時(shí)采取正確體位和急救措施，同時(shí)密切觀察病情，確保患者生命安全。四、病例分析題（15分）患者，男性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，痰液黏稠不易咳出，體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏98次/分，血壓130/80mmHg。1.針對該患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：-病情觀察：密切觀察患者體溫、呼吸、脈搏、血壓變化，以及咳嗽、咳痰情況。-呼吸道護(hù)理：協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液；指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰。-發(fā)熱護(hù)理：給予物理降溫，如用溫水擦拭患者額頭、腋窩、腹股溝等部位；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予退燒藥。-飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500-2000ml左右，以利于痰液稀釋排出。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：根據(jù)患者病情，從多方面進(jìn)行護(hù)理，針對呼吸道癥狀進(jìn)行呼吸道護(hù)理，發(fā)熱給予相應(yīng)處理，飲食上保證營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，心理上給予支持，以促進(jìn)患者康復(fù)。2.如何指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰？答案：-患者取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾。-緩慢深呼吸數(shù)次，然后屏氣3-5秒。-利用腹肌收縮，一口氣將痰液咳出。-如痰液黏稠不易咳出，可先進(jìn)行霧化吸入，再按上述方法咳嗽咳痰。-咳嗽時(shí)可用雙手按壓胸部兩側(cè)，協(xié)助用力。解析：通過正確的體位、呼吸方法及輔助措施，幫助患者有效咳出痰液，保持呼吸道通暢。五、操作題（20分）簡述為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：-判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，判斷患者有無意識(shí)。-呼救：立即呼叫他人協(xié)助，并撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)地面上，解開上衣，暴露胸部。-胸外心臟按壓：雙手掌根重疊，垂直按壓患者胸骨中下1/3交界處，頻