主題：主講人：手術室應急方案01-手術患者生命體征突發(fā)異常應急預案1藥物相關突發(fā)事件應急預案2輸液輸血反應應急預案3手術物品與設備故障應急預案4術中突發(fā)大出血應急預案5醫(yī)護人員職業(yè)暴露應急預案6火災與自然災害應急預案7第1章節(jié)手術患者生命體征突發(fā)異常應急預案01手術患者生命體征突發(fā)異常應急預案>呼吸心跳驟停應急處理4立即行胸外：按壓、人工呼吸、氣管插管注意心、肺、腦復蘇：必要時開放兩條靜脈通道必要時準備開胸器械：行胸外心臟按壓術快速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑應用搶救藥物01手術患者生命體征突發(fā)異常應急預案>術中監(jiān)測與記錄口頭醫(yī)囑必須復述確認后執(zhí)行參加搶救人員密切配合：嚴格查對保留藥物安瓿及藥瓶：準確記錄搶救過程01手術患者生命體征突發(fā)異常應急預案>設備與人員準備急救物品"四固定"每班清點，完好率100%手術室護士熟練掌握心肺復蘇流程及急救儀器使用方法第2章節(jié)藥物相關突發(fā)事件應急預案01藥物相關突發(fā)事件應急預案>過敏性休克處理患者平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml立即停藥必要時氣管插管或氣管切開給予氧氣吸入遵醫(yī)囑應用升壓藥、呼吸興奮劑等建立靜脈通路01藥物相關突發(fā)事件應急預案>藥物不良反應管理010302藥品專人管理：存放環(huán)境符合要求現用現配：掌握配伍禁忌，調節(jié)合適輸液速度了解藥物性質、療效和不良反應：保存新藥說明書01藥物相關突發(fā)事件應急預案>用藥錯誤處理01高風險藥品專人專柜上鎖管理：標志醒目02用藥前嚴格執(zhí)行查對制度：核對患者腕帶信息03發(fā)現錯誤立即停藥：通知醫(yī)生，采取補救措施第3章節(jié)輸液輸血反應應急預案01輸液輸血反應應急預案>輸液反應處理10/05/202512發(fā)熱反應：減慢輸液速度，物理降溫，抗過敏治療循環(huán)負荷過重：取端坐位，高流量氧氣吸入空氣栓塞：頭低足高左側臥位，高流量給氧靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動01輸液輸血反應應急預案>輸血反應處理13嚴格執(zhí)行"三查八對"制度溶血反應：立即停止輸血，維持靜脈通道，堿化尿液過敏反應輕者減慢速度：重者立即停止輸血開始輸血速度宜慢：觀察15分鐘無反應再調節(jié)第4章節(jié)手術物品與設備故障應急預案01手術物品與設備故障應急預案>物品清點誤差處理發(fā)現誤差立即暫停手術：徹底檢查可能遺留部位嚴格執(zhí)行手術物品五次清點制度必要時拍線片確認：醫(yī)生簽字確認記錄01手術物品與設備故障應急預案>負壓吸引裝置故障啟用備用移動式電動吸引器無備用設備：時用50ml注射器連接吸痰管抽吸設專人管理備用設備：定期檢查維護01手術物品與設備故障應急預案>中心吸氧裝置故障全麻或大手術患者使用氧氣筒供氧局麻或小手術患者使用氧氣枕供氧備用氧氣筒配齊氧流量表、氧氣管和濕化瓶第5章節(jié)術中突發(fā)大出血應急預案01術中突發(fā)大出血應急預案>緊急處理措施器械護士密切觀察手術野：準備止血用物巡回護士立即求助：推搶救車組織搶救保持靜脈通道暢通：必要時開放第二條通道01術中突發(fā)大出血應急預案>后續(xù)處理緊急合血補充血容量準確執(zhí)行醫(yī)囑密切觀察生命體征使用升溫毯液體升溫器等保暖措施第6章節(jié)醫(yī)護人員職業(yè)暴露應急預案01醫(yī)護人員職業(yè)暴露應急預案>針刺傷處理碘酒和酒精消毒必要時外科處理傷口立即停止操作擠出血液，流動水沖洗至少5分鐘01醫(yī)護人員職業(yè)暴露應急預案>暴露后處理01查看患者化驗報告單：填寫《銳器傷登記表》02乙肝、丙肝陽性暴露：24小時內抽血檢查，注射免疫球蛋白03HIV陽性暴露：24小時內抽血檢測，預防性服藥第7章節(jié)火災與自然災害應急預案01火災與自然災害應急預案>火災應急處理25利用就近消防器材滅火：轉移易燃易爆物品1關閉氧氣、壓縮空氣總閥門2優(yōu)先疏散老：幼、危重患者及離火源最近者301火災與自然災害應急預案>臺風暴雨預防檢查天臺屋面、下水道、溝渠暢通狀況備足應急沙袋檢查發(fā)電機油料儲備加固易被臺風刮倒的設施移走可移動物品01火災與自然災害應急預案>防澇排澇措施27檢