第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)人衛(wèi)一類題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在為患者測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（__）。

（A）立即通知醫(yī)生

（B）給予物理降溫

（C）測量患者血壓

（D）記錄體溫?cái)?shù)值

2.病人張某，因急性闌尾炎入院，護(hù)士為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，最重要的是（__）。

（A）協(xié)助病人完成個(gè)人衛(wèi)生清潔

（B）進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，預(yù)防術(shù)后感染

（C）通知家屬手術(shù)安排

（D）核對病人信息

3.患者李某因心力衰竭住院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行半臥位時(shí)，主要目的是（__）。

（A）減輕心臟負(fù)擔(dān)

（B）促進(jìn)舒適

（C）方便活動(dòng)

（D）防止壓瘡

4.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（__）。

（A）輸液速度過快

（B）針頭脫出血管外

（C）液體溫度過高

（D）患者過敏

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，正確的做法是（__）。

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）自行修改醫(yī)囑

（D）詢問患者意見

6.病人王某因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)特別注意（__）。

（A）傷口大小

（B）傷口滲出液顏色

（C）傷口位置

（D）傷口形狀

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用（__）。

（A）生理鹽水

（B）碳酸氫鈉溶液

（C）朵貝爾溶液

（D）西瓜霜

8.患者張某因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用（__）。

（A）平托法

（B）滾動(dòng)法

（C）背負(fù)法

（D）椅式搬運(yùn)法

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，可能的原因是（__）。

（A）氧氣瓶壓力過低

（B）氧氣濕化瓶故障

（C）氧氣管道堵塞

（D）患者鼻導(dǎo)管放置不當(dāng)

10.病人李某因昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（__）。

（A）患者的呼吸情況

（B）患者的體溫變化

（C）患者的皮膚顏色

（D）患者的血壓變化

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是（__）。

（A）注射部位皮膚顏色

（B）注射部位肌肉厚度

（C）注射部位血管分布

（D）注射部位毛發(fā)多少

12.患者張某因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（__）。

（A）給予吸氧

（B）協(xié)助患者進(jìn)行體位改變

（C）給予支氣管擴(kuò)張劑

（D）記錄患者生命體征

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（__）。

（A）患者飲水不足

（B）尿路感染

（C）膀胱過度充盈

（D）尿液濃縮

14.病人王某因高血壓入院，護(hù)士在測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能的影響是（__）。

（A）血壓值偏高

（B）血壓值偏低

（C）血壓值無影響

（D）無法測量血壓

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)首先采取的措施是（__）。

（A）停止輸液

（B）熱敷患處

（C）調(diào)整輸液速度

（D）抬高患肢

16.患者李某因心力衰竭入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先注意（__）。

（A）患者的呼吸情況

（B）患者的血壓變化

（C）患者的皮膚完整性

（D）患者的情緒變化

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，可能的原因是（__）。

（A）患者飲水不足

（B）患者口腔衛(wèi)生不良

（C）患者使用呼吸機(jī)

（D）患者服用藥物

18.患者張某因腦出血入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行頭部抬高時(shí)，主要目的是（__）。

（A）減輕腦水腫

（B）促進(jìn)舒適

（C）防止嘔吐

（D）防止壓瘡

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部出現(xiàn)紅腫，可能的原因是（__）。

（A）注射劑量過大

（B）注射部位不正確

（C）注射速度過快

（D）患者過敏

20.患者李某因糖尿病足入院，護(hù)士在為其進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)特別注意（__）。

（A）傷口大小

（B）傷口滲出液顏色

（C）傷口位置

（D）傷口形狀

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？（__）

（A）患者穿刺部位有無紅腫

（B）患者有無過敏反應(yīng)

（C）輸液速度是否合適

（D）患者有無頭暈、惡心

（E）輸液瓶有無滴落

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具包括（__）。

（A）漱口杯

（B）棉簽

（C）彎盤

（D）壓舌板

（E）紗布

23.患者張某因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（__）

（A）鍛煉強(qiáng)度要適中

（B）鍛煉時(shí)間要規(guī)律

（C）鍛煉部位要正確

（D）鍛煉過程中要觀察患者反應(yīng)

（E）鍛煉結(jié)束后要記錄

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（__）。

（A）氧氣流量要合適

（B）氧氣濕化要充分

（C）氧氣管道要通暢

（D）患者鼻導(dǎo)管放置要正確

（E）患者有無呼吸困難

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)包括（__）。

（A）鼻飼管插入深度要正確

（B）鼻飼溫度要適宜

（C）鼻飼量要適量

（D）鼻飼過程中要觀察患者反應(yīng)

（E）鼻飼結(jié)束后要沖洗管路

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較厚、血管較少的部位進(jìn)行注射。（__）

27.患者張某因心力衰竭入院，護(hù)士應(yīng)為其提供低鹽、低脂飲食。（__）

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（__）

29.患者李某因昏迷入院，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。（__）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足，應(yīng)立即更換氧氣瓶。（__）

31.患者張某因哮喘發(fā)作入院，護(hù)士應(yīng)為其提供吸氧，并協(xié)助患者進(jìn)行體位改變。（__）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿并通知醫(yī)生。（__）

33.患者李某因高血壓入院，護(hù)士在測量血壓時(shí)，應(yīng)使用正確的袖帶尺寸。（__）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并熱敷患處。（__）

35.患者王某因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)為其提供傷口換藥，預(yù)防感染。（__）

四、填空題（共10空，每空1分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________進(jìn)行清潔。

37.患者張某因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循________、________和________的原則。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)使用________裝置進(jìn)行濕化，預(yù)防呼吸道干燥。

39.患者李某因昏迷入院，護(hù)士應(yīng)為其進(jìn)行________護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________、________和________的部位進(jìn)行注射。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？（5分）

42.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些工具和溶液？（5分）

43.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

44.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些？（5分）

45.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪些部位進(jìn)行注射？（5分）

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者王某，65歲，因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因有哪些？（10分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者改善情緒？（10分）

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理心力衰竭患者時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.A10.A

11.B12.C13.B14.A15.A16.A17.B18.A19.B20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE

三、判斷題

26.√27.√28.√29.√30.√31.√32.√33.√34.√35.√

四、填空題

36.漱口杯，棉簽37.循序漸進(jìn)，循序漸進(jìn)，循序漸進(jìn)38.濕化瓶39.口腔40.股四頭肌，三角肌，臀大肌

五、簡答題

41.答：

（1）患者穿刺部位有無紅腫、疼痛；

（2）患者有無過敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等；

（3）輸液速度是否合適，有無滴速過快或過慢；

（4）患者有無頭暈、惡心等不適癥狀；

（5）輸液瓶有無滴落，輸液管有無堵塞。

解析：本題考查靜脈輸液時(shí)的觀察要點(diǎn)，需結(jié)合培訓(xùn)中“靜脈輸液護(hù)理”模塊內(nèi)容，全面觀察患者穿刺部位、生命體征、輸液速度及患者反應(yīng)，確保輸液安全。

42.答：

（1）工具：漱口杯、棉簽、彎盤、壓舌板、紗布；

（2）溶液：生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、朵貝爾溶液等。

解析：本題考查口腔護(hù)理的常用工具和溶液，需結(jié)合培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，掌握口腔護(hù)理的基本操作。

43.答：

（1）鼻飼管插入深度要正確，一般成人插入深度為45-55cm；

（2）鼻飼溫度要適宜，一般38-40℃；

（3）鼻飼量要適量，避免一次性鼻飼過多；

（4）鼻飼過程中要觀察患者反應(yīng)，如有無嗆咳、呼吸困難等；

（5）鼻飼結(jié)束后要沖洗管路，預(yù)防堵塞。

解析：本題考查鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)，需結(jié)合培訓(xùn)中“鼻飼護(hù)理”模塊內(nèi)容，確保鼻飼安全。

44.答：

（1）氧氣流量要合適，根據(jù)患者病情調(diào)整流量；

（2）氧氣濕化要充分，使用濕化瓶進(jìn)行濕化；

（3）氧氣管道要通暢，避免堵塞；

（4）患者鼻導(dǎo)管放置要正確，避免滑脫；

（5）患者有無呼吸困難，及時(shí)調(diào)整治療方案。

解析：本題考查氧氣吸入時(shí)的注意事項(xiàng)，需結(jié)合培訓(xùn)中“氧氣吸入護(hù)理”模塊內(nèi)容，確保氧氣吸入安全。

45.答：

（1）股四頭?。何挥诖笸惹皞?cè)，肌肉較厚，適合注射；

（2）三角肌：位于肩部，肌肉較厚，適合注射；

（3）臀大?。何挥谕尾?，肌肉較厚，適合注射。

解析：本題考查肌肉注射的部位選擇，需結(jié)合培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，選擇合適的注射部位。

六、案例分析題

（1）答：

①患者年齡較大，心理承受能力較弱，對疾病缺乏了解；

②患者病情較重，擔(dān)心治療效果；

③患者住院期間生活不便，情緒低落；

④患者缺乏社會(huì)支持，無人陪伴。

解析：本題考查患者情緒低落的原因分析，需結(jié)合培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，從患者年齡、病情、生活、社會(huì)支持等方面進(jìn)行分析。

（2）答：

①與患者溝通，了解其心理需求，給予心理支持；

②向患者講解疾病知識(shí)，幫助其了解病情；

③協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量；

④鼓勵(lì)患