風(fēng)濕免疫疾病規(guī)定一、風(fēng)濕免疫疾病概述

風(fēng)濕免疫疾病是一類主要由自身免疫異常、炎癥反應(yīng)或感染因素引發(fā)的疾病，主要影響關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及結(jié)締組織。這類疾病具有慢性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，可能伴隨全身多系統(tǒng)受累。

（一）風(fēng)濕免疫疾病分類

1.常見(jiàn)風(fēng)濕免疫疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等。

2.疾病分類依據(jù)病因、病理表現(xiàn)及受累器官差異。

（二）主要癥狀表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)疼痛：晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。

2.皮疹或皮膚病變：如紅斑狼瘡的蝶形紅斑。

3.肌肉無(wú)力或疼痛：多見(jiàn)于系統(tǒng)性硬化癥。

4.全身癥狀：發(fā)熱、乏力、體重下降。

二、風(fēng)濕免疫疾病診療規(guī)范

（一）診斷流程

1.病史采集：詢問(wèn)癥狀持續(xù)時(shí)間、家族史、藥物使用情況。

2.體格檢查：重點(diǎn)檢查關(guān)節(jié)壓痛、腫脹及活動(dòng)度。

3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

(1)血常規(guī)：關(guān)注白細(xì)胞、血小板異常。

(2)免疫學(xué)指標(biāo)：類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）、抗核抗體（ANA）。

(3)影像學(xué)檢查：X線、超聲或MRI評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。

（二）治療原則

1.藥物治療：

(1)非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，用于短期疼痛緩解。

(2)改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：如甲氨蝶呤，用于控制慢性炎癥。

(3)生物制劑：如TNF抑制劑，適用于中重度疾病。

2.物理治療：

(1)溫?zé)岑煼ǎ杭t外線、熱敷改善關(guān)節(jié)僵硬。

(2)運(yùn)動(dòng)療法：低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

3.生活方式干預(yù)：

(1)控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

(2)避免寒冷潮濕環(huán)境，預(yù)防癥狀加重。

三、風(fēng)濕免疫疾病護(hù)理與管理

（一）日常監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

1.定期復(fù)診，評(píng)估病情變化。

2.記錄癥狀波動(dòng)，如疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間。

3.關(guān)注藥物不良反應(yīng)，如肝腎功能、血象監(jiān)測(cè)。

（二）患者教育內(nèi)容

1.合理用藥：遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行停藥。

2.疾病知識(shí)：了解疾病特點(diǎn)，增強(qiáng)治療依從性。

3.應(yīng)急處理：如關(guān)節(jié)急性發(fā)作時(shí)的居家護(hù)理方法。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.骨質(zhì)疏松：長(zhǎng)期使用激素者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

2.心血管風(fēng)險(xiǎn)：控制血壓、血糖，減少合并癥發(fā)生。

四、康復(fù)與生活質(zhì)量提升

（一）康復(fù)目標(biāo)

1.維持關(guān)節(jié)功能，減少殘疾。

2.改善心理狀態(tài)，減輕焦慮抑郁。

（二）支持措施

1.社區(qū)疾病管理：定期健康講座、患者互助小組。

2.職業(yè)康復(fù)：評(píng)估工作能力，提供適應(yīng)性建議。

（三）生活質(zhì)量評(píng)估

1.采用健康評(píng)估量表（如HAQ）監(jiān)測(cè)功能改善。

2.關(guān)注社會(huì)參與度，如重返工作、休閑活動(dòng)。

一、風(fēng)濕免疫疾病概述

風(fēng)濕免疫疾病是一類主要由自身免疫異常、炎癥反應(yīng)或感染因素引發(fā)的疾病，主要影響關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及結(jié)締組織。這類疾病具有慢性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，可能伴隨全身多系統(tǒng)受累。

（一）風(fēng)濕免疫疾病分類

1.常見(jiàn)風(fēng)濕免疫疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。

-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要攻擊手、足小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。

-系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可累及皮膚、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，女性患病率高于男性。

-干燥綜合征：主要表現(xiàn)為口干、眼干，可累及外分泌腺體。

-強(qiáng)直性脊柱炎：好發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨僵明顯。

2.疾病分類依據(jù)病因、病理表現(xiàn)及受累器官差異，有助于制定個(gè)性化治療方案。

（二）主要癥狀表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)疼痛：晨僵（持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)）、關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。

2.皮疹或皮膚病變：如紅斑狼瘡的蝶形紅斑、盤狀紅斑；皮肌炎的向陽(yáng)征。

3.肌肉無(wú)力或疼痛：多見(jiàn)于多發(fā)性肌炎/皮肌炎，近端肌群受累明顯。

4.全身癥狀：低熱（37.5℃-38.5℃）、乏力、體重減輕（＞4kg/月）。

5.器官受累表現(xiàn)：

-腎臟：狼瘡性腎炎可致蛋白尿、血尿。

-肺部：間質(zhì)性肺炎可引起干咳、呼吸困難。

-神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致麻木、肌腱反射減弱。

二、風(fēng)濕免疫疾病診療規(guī)范

（一）診斷流程

1.病史采集：

-重點(diǎn)詢問(wèn)：癥狀起病時(shí)間、緩解規(guī)律、既往病史、藥物過(guò)敏史。

-家族史：了解直系親屬是否患有自身免疫性疾病。

2.體格檢查：

-關(guān)節(jié)檢查：記錄受累關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)（如DAS28評(píng)分基礎(chǔ)）。

-肌肉檢查：評(píng)估肌力（0-5級(jí)）、肌萎縮情況。

-系統(tǒng)檢查：心肺聽(tīng)診、腹部觸診、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。

3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

(1)常規(guī)檢查：

-紅細(xì)胞沉降率（ESR）：男性＞15mm/h，女性＞20mm/h提示炎癥。

-C反應(yīng)蛋白（CRP）：成人正常值＜10mg/L，升高提示活動(dòng)期。

-血常規(guī)：貧血（Hb＜120g/L）常見(jiàn)于慢性炎癥。

(2)免疫學(xué)指標(biāo)：

-類風(fēng)濕因子（RF）：陰性型占30%-50%，對(duì)診斷骨關(guān)節(jié)炎特異性低。

-抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）：陽(yáng)性率70%-90%，預(yù)測(cè)疾病嚴(yán)重性。

-抗核抗體（ANA）：系統(tǒng)性紅斑狼瘡陽(yáng)性率95%，但需結(jié)合特異性抗體。

-抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）：狼瘡活動(dòng)期敏感度80%。

(3)濾紙斑抗體：干燥綜合征特異性指標(biāo)（如IgA-RNP）。

（二）治療原則

1.藥物治療：

(1)非甾體抗炎藥（NSAIDs）：

-布洛芬：成人劑量400-800mg/次，每日3-4次。

-萘普生：150-250mg/次，每日2次，注意胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。

-療效評(píng)估：疼痛評(píng)分（VAS）下降≥30%為有效。

(2)改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：

-甲氨蝶呤：起始劑量10-15mg/周，緩慢加量至20-25mg。

-來(lái)氟米特：成人劑量10-20mg/日，需肝功能監(jiān)測(cè)。

-療效評(píng)估：6個(gè)月后DAS28-ESR下降≥1.2為達(dá)標(biāo)。

(3)生物制劑：

-TNF抑制劑：如英夫利西單抗（劑量3-10mg/kg，每4-8周注射）。

-T細(xì)胞共刺激抑制劑：阿巴西普（劑量1g，每周一次）。

-療效評(píng)估：3個(gè)月后ACPA轉(zhuǎn)陰或滴度下降50%為良好應(yīng)答。

2.物理治療：

(1)溫?zé)岑煼ǎ?/p>

-紅外線燈：距離50-60cm，每日15-20分鐘，避免燙傷。

-熱敷袋：水溫40-50℃，包裹毛巾使用，每次20分鐘。

(2)運(yùn)動(dòng)療法：

-低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、固定自行車（每周3次，每次30分鐘）。

-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：被動(dòng)/主動(dòng)拉伸，每日2組，每組10次。

3.其他治療：

(1)鈣劑補(bǔ)充：元素鈣500-1000mg/日，分次服用，監(jiān)測(cè)血鈣。

(2)視力管理：干燥癥患者定期裂隙燈檢查淚膜破裂時(shí)間。

三、風(fēng)濕免疫疾病護(hù)理與管理

（一）日常監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

1.病情記錄表：每日記錄晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分（0-10分）、藥物不良反應(yīng)。

2.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)追蹤：每3-6個(gè)月復(fù)查ESR、CRP、肝腎功能、血常規(guī)。

3.藥物管理：

-甲氨蝶呤：晨起空腹口服，若胃腸道不適可加餐服用。

-生物制劑：注射前需預(yù)防性使用抗凝藥物（如低分子肝素）。

（二）患者教育內(nèi)容

1.合理用藥：

-DMARDs需4-6周起效，不可因短期無(wú)效而停藥。

-生物制劑需建立靜脈通路或皮試耐受。

2.疾病知識(shí)：

-疾病活動(dòng)期（如血沉＞40mm/h）需臥床休息，緩解期逐步恢復(fù)活動(dòng)。

-避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，預(yù)防感染。

3.應(yīng)急處理：

-關(guān)節(jié)急性發(fā)作時(shí)：冷敷（每次15分鐘，每日3次）、休息、對(duì)因治療。

-出現(xiàn)發(fā)熱（＞38.5℃）或皮疹需立即就醫(yī)。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.骨質(zhì)疏松：

-激素使用超過(guò)3個(gè)月需補(bǔ)充維生素D（800-1000IU/日）。

-每年骨密度檢查，若T值＜-2.5采取抗骨質(zhì)疏松治療。

2.心血管風(fēng)險(xiǎn)：

-控制體重（BMI維持在20-23kg/m2）。

-限制鈉鹽攝入（每日＜5g），監(jiān)測(cè)血壓（目標(biāo)＜130/80mmHg）。

四、康復(fù)與生活質(zhì)量提升

（一）康復(fù)目標(biāo)

1.關(guān)節(jié)功能：恢復(fù)日常生活能力（如穿衣、進(jìn)食），使用改良Bath功能指數(shù)評(píng)估。

2.心理健康：抑郁量表（PHQ-9）評(píng)分＜5分，焦慮量表（GAD-7）評(píng)分＜10分。

（二）支持措施

1.社區(qū)疾病管理：

-定期舉辦健康講座：主題包括飲食調(diào)整、用藥依從性。

-患者互助小組：每月一次經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)，邀請(qǐng)康復(fù)患者主講。

2.職業(yè)康復(fù)：

-工作能力評(píng)估：通過(guò)關(guān)節(jié)負(fù)荷測(cè)試確定適合崗位（如辦公室文員）。

-辦公環(huán)境改造：提供升降桌、防疲勞坐墊等輔助器具。

（三）生活質(zhì)量評(píng)估

1.生活質(zhì)量量表：采用SF-36或HAQ-D量表的8-12項(xiàng)版本。

2.社會(huì)參與度：記錄每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、社交活動(dòng)頻率（如參加社區(qū)活動(dòng)）。

3.長(zhǎng)期隨訪：每半年評(píng)估1次，持續(xù)監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度與治療滿意度。

一、風(fēng)濕免疫疾病概述

風(fēng)濕免疫疾病是一類主要由自身免疫異常、炎癥反應(yīng)或感染因素引發(fā)的疾病，主要影響關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及結(jié)締組織。這類疾病具有慢性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，可能伴隨全身多系統(tǒng)受累。

（一）風(fēng)濕免疫疾病分類

1.常見(jiàn)風(fēng)濕免疫疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等。

2.疾病分類依據(jù)病因、病理表現(xiàn)及受累器官差異。

（二）主要癥狀表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)疼痛：晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。

2.皮疹或皮膚病變：如紅斑狼瘡的蝶形紅斑。

3.肌肉無(wú)力或疼痛：多見(jiàn)于系統(tǒng)性硬化癥。

4.全身癥狀：發(fā)熱、乏力、體重下降。

二、風(fēng)濕免疫疾病診療規(guī)范

（一）診斷流程

1.病史采集：詢問(wèn)癥狀持續(xù)時(shí)間、家族史、藥物使用情況。

2.體格檢查：重點(diǎn)檢查關(guān)節(jié)壓痛、腫脹及活動(dòng)度。

3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

(1)血常規(guī)：關(guān)注白細(xì)胞、血小板異常。

(2)免疫學(xué)指標(biāo)：類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）、抗核抗體（ANA）。

(3)影像學(xué)檢查：X線、超聲或MRI評(píng)估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。

（二）治療原則

1.藥物治療：

(1)非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬，用于短期疼痛緩解。

(2)改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：如甲氨蝶呤，用于控制慢性炎癥。

(3)生物制劑：如TNF抑制劑，適用于中重度疾病。

2.物理治療：

(1)溫?zé)岑煼ǎ杭t外線、熱敷改善關(guān)節(jié)僵硬。

(2)運(yùn)動(dòng)療法：低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

3.生活方式干預(yù)：

(1)控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

(2)避免寒冷潮濕環(huán)境，預(yù)防癥狀加重。

三、風(fēng)濕免疫疾病護(hù)理與管理

（一）日常監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

1.定期復(fù)診，評(píng)估病情變化。

2.記錄癥狀波動(dòng)，如疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間。

3.關(guān)注藥物不良反應(yīng)，如肝腎功能、血象監(jiān)測(cè)。

（二）患者教育內(nèi)容

1.合理用藥：遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免自行停藥。

2.疾病知識(shí)：了解疾病特點(diǎn)，增強(qiáng)治療依從性。

3.應(yīng)急處理：如關(guān)節(jié)急性發(fā)作時(shí)的居家護(hù)理方法。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.骨質(zhì)疏松：長(zhǎng)期使用激素者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

2.心血管風(fēng)險(xiǎn)：控制血壓、血糖，減少合并癥發(fā)生。

四、康復(fù)與生活質(zhì)量提升

（一）康復(fù)目標(biāo)

1.維持關(guān)節(jié)功能，減少殘疾。

2.改善心理狀態(tài)，減輕焦慮抑郁。

（二）支持措施

1.社區(qū)疾病管理：定期健康講座、患者互助小組。

2.職業(yè)康復(fù)：評(píng)估工作能力，提供適應(yīng)性建議。

（三）生活質(zhì)量評(píng)估

1.采用健康評(píng)估量表（如HAQ）監(jiān)測(cè)功能改善。

2.關(guān)注社會(huì)參與度，如重返工作、休閑活動(dòng)。

一、風(fēng)濕免疫疾病概述

風(fēng)濕免疫疾病是一類主要由自身免疫異常、炎癥反應(yīng)或感染因素引發(fā)的疾病，主要影響關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及結(jié)締組織。這類疾病具有慢性、復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，可能伴隨全身多系統(tǒng)受累。

（一）風(fēng)濕免疫疾病分類

1.常見(jiàn)風(fēng)濕免疫疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。

-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：主要攻擊手、足小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。

-系統(tǒng)性紅斑狼瘡：可累及皮膚、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，女性患病率高于男性。

-干燥綜合征：主要表現(xiàn)為口干、眼干，可累及外分泌腺體。

-強(qiáng)直性脊柱炎：好發(fā)于骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨僵明顯。

2.疾病分類依據(jù)病因、病理表現(xiàn)及受累器官差異，有助于制定個(gè)性化治療方案。

（二）主要癥狀表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)疼痛：晨僵（持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)）、關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。

2.皮疹或皮膚病變：如紅斑狼瘡的蝶形紅斑、盤狀紅斑；皮肌炎的向陽(yáng)征。

3.肌肉無(wú)力或疼痛：多見(jiàn)于多發(fā)性肌炎/皮肌炎，近端肌群受累明顯。

4.全身癥狀：低熱（37.5℃-38.5℃）、乏力、體重減輕（＞4kg/月）。

5.器官受累表現(xiàn)：

-腎臟：狼瘡性腎炎可致蛋白尿、血尿。

-肺部：間質(zhì)性肺炎可引起干咳、呼吸困難。

-神經(jīng)系統(tǒng)：周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致麻木、肌腱反射減弱。

二、風(fēng)濕免疫疾病診療規(guī)范

（一）診斷流程

1.病史采集：

-重點(diǎn)詢問(wèn)：癥狀起病時(shí)間、緩解規(guī)律、既往病史、藥物過(guò)敏史。

-家族史：了解直系親屬是否患有自身免疫性疾病。

2.體格檢查：

-關(guān)節(jié)檢查：記錄受累關(guān)節(jié)數(shù)、壓痛關(guān)節(jié)數(shù)、腫脹關(guān)節(jié)數(shù)（如DAS28評(píng)分基礎(chǔ)）。

-肌肉檢查：評(píng)估肌力（0-5級(jí)）、肌萎縮情況。

-系統(tǒng)檢查：心肺聽(tīng)診、腹部觸診、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。

3.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：

(1)常規(guī)檢查：

-紅細(xì)胞沉降率（ESR）：男性＞15mm/h，女性＞20mm/h提示炎癥。

-C反應(yīng)蛋白（CRP）：成人正常值＜10mg/L，升高提示活動(dòng)期。

-血常規(guī)：貧血（Hb＜120g/L）常見(jiàn)于慢性炎癥。

(2)免疫學(xué)指標(biāo)：

-類風(fēng)濕因子（RF）：陰性型占30%-50%，對(duì)診斷骨關(guān)節(jié)炎特異性低。

-抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（ACPA）：陽(yáng)性率70%-90%，預(yù)測(cè)疾病嚴(yán)重性。

-抗核抗體（ANA）：系統(tǒng)性紅斑狼瘡陽(yáng)性率95%，但需結(jié)合特異性抗體。

-抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）：狼瘡活動(dòng)期敏感度80%。

(3)濾紙斑抗體：干燥綜合征特異性指標(biāo)（如IgA-RNP）。

（二）治療原則

1.藥物治療：

(1)非甾體抗炎藥（NSAIDs）：

-布洛芬：成人劑量400-800mg/次，每日3-4次。

-萘普生：150-250mg/次，每日2次，注意胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。

-療效評(píng)估：疼痛評(píng)分（VAS）下降≥30%為有效。

(2)改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：

-甲氨蝶呤：起始劑量10-15mg/周，緩慢加量至20-25mg。

-來(lái)氟米特：成人劑量10-20mg/日，需肝功能監(jiān)測(cè)。

-療效評(píng)估：6個(gè)月后DAS28-ESR下降≥1.2為達(dá)標(biāo)。

(3)生物制劑：

-TNF抑制劑：如英夫利西單抗（劑量3-10mg/kg，每4-8周注射）。

-T細(xì)胞共刺激抑制劑：阿巴西普（劑量1g，每周一次）。

-療效評(píng)估：3個(gè)月后ACPA轉(zhuǎn)陰或滴度下降50%為良好應(yīng)答。

2.物理治療：

(1)溫?zé)岑煼ǎ?/p>

-紅外線燈：距離50-60cm，每日15-20分鐘，避免燙傷。

-熱敷袋：水溫40-50℃，包裹毛巾使用，每次20分鐘。

(2)運(yùn)動(dòng)療法：

-低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、固定自行車（每周3次，每次30分鐘）。

-關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：被動(dòng)/主動(dòng)拉伸，每日2組，每組10次。

3.其他治療：

(1)鈣劑補(bǔ)充：元素鈣500-1000mg/日，分次服用，監(jiān)測(cè)血鈣。

(2)視力管理：干燥癥患者定期裂隙燈檢查淚膜破裂時(shí)間。

三、風(fēng)濕免疫疾病護(hù)理與管理

（一）日常監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

1.病情記錄表：每日記錄晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分（0-10分）、藥物不良反應(yīng)。

2.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)追蹤：每3-6個(gè)月復(fù)查ESR、CRP、肝腎功能、血常規(guī)。

3.藥物管理：

-甲氨蝶呤：晨起空腹口服，若胃腸道不適可加餐服用。

-生物制劑：注射前需預(yù)防性使用抗凝藥物（如低分子肝素）。

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