卒中后癲癇發(fā)作課件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報人：XX目錄01.卒中后癲癇概述02.卒中后癲癇的病理機(jī)制03.卒中后癲癇的診斷04.卒中后癲癇的治療05.卒中后癲癇的管理06.卒中后癲癇的研究進(jìn)展卒中后癲癇概述01.卒中與癲癇關(guān)系發(fā)生率5%-15%，影響康復(fù)發(fā)生率及影響腦組織損傷致癲癇相互作用機(jī)制發(fā)作類型及特點局部抽搐，意識可保留部分性發(fā)作全面抽搐，意識喪失全面性發(fā)作多樣發(fā)作，卒中后顯現(xiàn)繼發(fā)性癲癇發(fā)病率與流行病學(xué)發(fā)病率約為5%-15%流行病學(xué)老年卒中患者高發(fā)卒中后癲癇的病理機(jī)制02.神經(jīng)元損傷與重建卒中致神經(jīng)元受損，異常放電引發(fā)癲癇。損傷病理機(jī)制藥物、手術(shù)及康復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。修復(fù)與重建方法神經(jīng)遞質(zhì)失衡卒中致興奮與抑制遞質(zhì)失衡谷氨酸增多引發(fā)癇性放電遞質(zhì)失衡原因遞質(zhì)失衡影響炎癥反應(yīng)的作用炎癥反應(yīng)影響神經(jīng)元，致其異常放電，從而誘發(fā)卒中后癲癇發(fā)作。引發(fā)神經(jīng)元放電炎癥反應(yīng)破壞血腦屏障，降低神經(jīng)元反應(yīng)閾值，提高神經(jīng)元興奮性。破壞血腦屏障卒中后癲癇的診斷03.臨床表現(xiàn)識別意識喪失，肢體抽搐，持續(xù)時間長。意識肢體變化腦電圖檢查，監(jiān)測腦部功能，判斷異常病變。腦電圖監(jiān)測輔助檢查方法利用儀器監(jiān)測腦部功能，判斷異常放電。腦電圖檢查CT、核磁等，了解病情發(fā)展。影像學(xué)檢查鑒別診斷要點了解發(fā)作頻率、形式病史詢問意識喪失、抽搐等癥狀體征觀察腦電圖檢查監(jiān)測腦電活動異常卒中后癲癇的治療04.藥物治療原則一旦確診，立即開始治療，早期治療控制效果更佳。早期及時治療根據(jù)發(fā)作類型選擇合適藥物，規(guī)律服藥，不隨意增減劑量。合理用藥手術(shù)治療適應(yīng)癥病程長，藥物無效，頻繁發(fā)作。難治性癲癇如腦腫瘤、腦血管畸形等，可手術(shù)去除病因。結(jié)構(gòu)性異常癲癇康復(fù)與支持治療保持健康作息，合理飲食，適當(dāng)運動，促進(jìn)病情恢復(fù)。生活方式調(diào)整關(guān)注患者情緒，提供心理疏導(dǎo)，增強治療信心。心理支持治療卒中后癲癇的管理05.風(fēng)險評估與預(yù)防風(fēng)險評估早期晚期分類評估預(yù)防措施藥物生活綜合預(yù)防患者教育與隨訪定期復(fù)診檢查隨訪要點疾病知識普及教育內(nèi)容多學(xué)科協(xié)作模式多學(xué)科專家協(xié)作，快速準(zhǔn)確診斷，縮短治療等待時間。提高診療效率01整合多科室資源，為患者制定最佳個體化治療方案。優(yōu)化治療方案02卒中后癲癇的研究進(jìn)展06.新興治療策略采用經(jīng)顱磁刺激等，改善大腦功能紊亂，減少癲癇發(fā)作。神經(jīng)調(diào)控治療植入脈沖發(fā)生器，刺激迷走神經(jīng)，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。迷走神經(jīng)刺激術(shù)臨床試驗與研究新藥開發(fā)面臨生物網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)缺乏等障礙新藥研發(fā)挑戰(zhàn)可縮短患者隨訪時間，對抗癲癇藥物試驗至關(guān)重要反應(yīng)生物標(biāo)志物左乙拉西坦等新藥顯示潛在預(yù)防效果，需更多研究預(yù)防性藥物探索未來研究方向探究肺部感染對卒中后癲癇及其預(yù)后的影