本年度，我院婦產科在院領導的正確指導下，在相關職能科室的大力支持與配合下，始終堅持“以患者為中心”的服務理念，將院感管理工作置于保障母嬰安全、提升醫(yī)療質量的核心地位?？剖胰w醫(yī)護人員共同努力，嚴格執(zhí)行各項院感防控規(guī)章制度，積極落實各項防控措施，有效降低了醫(yī)院感染發(fā)生風險，為母嬰安全保駕護航?，F(xiàn)將本年度院感管理工作總結如下：一、主要工作成效與措施（一）強化組織領導，健全院感管理體系科室高度重視院感管理工作，成立了以科主任、護士長為組長的院感管理小組，明確各級各類人員職責。定期召開院感管理工作會議，分析研判科室院感形勢，及時解決工作中存在的問題。將院感管理納入科室質量管理體系，與日常醫(yī)療工作同部署、同落實、同檢查、同考核，確保院感管理工作落到實處。（二）完善制度建設，規(guī)范操作流程結合婦產科專業(yè)特點及本年度上級部門的最新要求，科室組織修訂并完善了多項核心制度與操作流程，如《婦產科手術部位感染預防與控制制度》、《新生兒醫(yī)院感染預防制度》、《手衛(wèi)生管理制度》等。強調制度的執(zhí)行力，要求全體人員熟練掌握并嚴格遵守，確保各項操作有章可循、有據可依，從源頭上預防院感事件的發(fā)生。（三）加強監(jiān)測預警，提升防控精準度1.目標性監(jiān)測：重點開展了對剖宮產手術部位感染、新生兒醫(yī)院感染、多重耐藥菌感染等的目標性監(jiān)測。對監(jiān)測數(shù)據進行定期分析、反饋，及時發(fā)現(xiàn)感染危險因素，針對性地采取干預措施。2.暴發(fā)預警與處置：建立健全了院感暴發(fā)的預警機制和應急處置流程。加強對科室感染病例的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)趨勢，立即啟動預案，采取隔離、排查、消毒等措施，防止疫情擴散。3.手衛(wèi)生監(jiān)測：持續(xù)開展手衛(wèi)生依從性監(jiān)測與促進活動，通過現(xiàn)場觀察、不定期抽查等方式，督促醫(yī)護人員規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生設施得到進一步完善，確保方便可及。（四）突出重點環(huán)節(jié)管控，降低感染風險1.手術部位感染防控：嚴格執(zhí)行手術前、中、后各項感染防控措施，包括術前皮膚準備、術中無菌操作、圍手術期抗菌藥物合理使用、手術環(huán)境管理等。加強對手術器械滅菌效果的監(jiān)測。2.新生兒感染防控：針對新生兒免疫力低下的特點，加強新生兒暖箱、藍光箱、監(jiān)護儀等設備的清潔消毒與管理。嚴格執(zhí)行探視制度，加強對新生兒喂養(yǎng)、臍部護理、皮膚護理等環(huán)節(jié)的指導與監(jiān)督。3.抗菌藥物合理使用：積極響應國家關于抗菌藥物臨床應用管理的要求，加強對抗菌藥物使用指征、品種選擇、給藥途徑、劑量療程的管理與培訓，促進臨床合理用藥，減少耐藥菌產生。4.醫(yī)療廢物管理：嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、標識、轉運和登記流程，防止醫(yī)療廢物流失和環(huán)境污染。5.消毒滅菌管理：加強對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療用品的索證管理和質量監(jiān)測。嚴格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程，確保消毒滅菌效果合格。（五）強化培訓宣教，提升全員防控意識本年度，科室組織開展了形式多樣的院感知識培訓與宣教活動。內容涵蓋院感基礎知識、標準預防、手衛(wèi)生、職業(yè)暴露防護、重點部位感染防控等。培訓對象包括科室全體醫(yī)護人員、實習進修人員及保潔人員，確保人人掌握基本防控技能。同時，加強對患者及家屬的健康宣教，提高其對院感防控的認知度和配合度。（六）加強監(jiān)督檢查，持續(xù)改進質量院感管理小組定期與不定期對科室各項院感制度落實情況、操作流程執(zhí)行情況、環(huán)境衛(wèi)生學狀況等進行監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并提出整改意見，跟蹤整改落實情況。通過持續(xù)的PDCA循環(huán)，不斷提升科室院感管理質量。二、存在的問題與不足盡管本年度科室院感管理工作取得了一定成效，但在實際工作中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)：1.部分人員院感意識仍有待加強：少數(shù)醫(yī)護人員對院感防控的重要性認識不足，存在僥幸心理，個別操作細節(jié)執(zhí)行不到位。2.手衛(wèi)生依從性仍需持續(xù)提升：在繁忙的臨床工作中，部分醫(yī)護人員手衛(wèi)生時機掌握不夠準確，依從性有待進一步提高。3.重點環(huán)節(jié)管理細節(jié)有待深化：如對某些高風險操作的防護措施、醫(yī)療廢物分類的精準性等方面，仍需加強監(jiān)管和培訓。4.多部門協(xié)作的順暢性有待加強：院感管理涉及多個部門，在某些工作的協(xié)調與落實上，有時存在溝通不暢或執(zhí)行延遲的情況。三、下一步工作計劃與展望針對存在的問題，結合科室發(fā)展規(guī)劃，下一步我院婦產科將重點從以下幾個方面推進院感管理工作：1.持續(xù)深化院感知識培訓與考核：創(chuàng)新培訓方式，增強培訓的針對性和實效性，將院感知識納入日?？己?，進一步提升全員防控意識和技能水平。2.加強重點環(huán)節(jié)與高危因素的干預：針對手衛(wèi)生、手術部位感染、新生兒感染等重點環(huán)節(jié)，制定更具操作性的干預措施，并加強過程監(jiān)控。3.推廣應用新的院感防控技術與方法：關注國內外院感防控領域的新進展，積極引進和應用有效的防控技術和產品。4.完善院感監(jiān)測信息化建設：逐步推進院感監(jiān)測數(shù)據的信息化管理，提高數(shù)據收集的及時性、準確性和分析效率。5.強化多部門協(xié)作機制：加強與院感科、檢驗科、后勤保障等部門的溝通與協(xié)作，形成院感防控合力。三、結語院感管理是醫(yī)療質量與安全的重要組成部分，責任重于泰山。在