湖南2025自考[老年醫(yī)學(xué)與健康]老年心理學(xué)主觀題專練一、簡答題（每題10分，共3題）1.簡述老年期認(rèn)知功能變化的主要表現(xiàn)及其對老年人生活的影響。2.簡述老年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及其在湖南地區(qū)社區(qū)實踐中的應(yīng)用意義。3.簡述老年期常見的情緒問題及其與家庭支持系統(tǒng)的關(guān)系。二、論述題（每題20分，共2題）1.結(jié)合湖南農(nóng)村地區(qū)老齡化特點，論述如何構(gòu)建社區(qū)化的老年心理干預(yù)服務(wù)體系。2.結(jié)合老年心理健康促進的視角，論述如何提升湖南省養(yǎng)老機構(gòu)的心理照護能力。三、案例分析題（每題30分，共1題）1.某社區(qū)老年居民李女士，65歲，獨居，近半年來情緒低落、失眠，不愿參加任何社交活動。社區(qū)工作者小張通過入戶訪談發(fā)現(xiàn)，李女士的丈夫去世后，子女長期在外地工作，很少探望。請結(jié)合老年心理學(xué)理論，分析李女士的心理問題成因，并提出具體的干預(yù)措施（需考慮湖南地域文化特點）。答案與解析一、簡答題1.簡述老年期認(rèn)知功能變化的主要表現(xiàn)及其對老年人生活的影響。答案：老年期認(rèn)知功能變化主要包括以下表現(xiàn)：-記憶力下降：尤其是近期記憶衰退明顯，如忘記剛說過的話或要做的事。-注意力不集中：難以長時間保持專注，容易分心。-語言能力變化：詞匯量減少，找詞困難，理解復(fù)雜句子的能力下降。-執(zhí)行功能減退：計劃、組織、判斷能力下降，如做飯時忘記步驟。-視、聽覺功能下降：影響信息獲取，進一步加劇認(rèn)知負(fù)荷。對生活的影響：-日常生活困難：如做飯、購物、服藥時出現(xiàn)差錯。-社交障礙：因記不住他人名字或話題而回避社交。-情緒問題：因能力下降產(chǎn)生自卑、焦慮等負(fù)面情緒。-依賴性增強：需要他人協(xié)助完成日常任務(wù)。解析：湖南地區(qū)老年人多從事農(nóng)業(yè)或體力勞動，退休后認(rèn)知功能變化可能更早出現(xiàn)。社區(qū)應(yīng)通過記憶力訓(xùn)練、懷舊療法等延緩衰退。2.簡述老年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及其在湖南地區(qū)社區(qū)實踐中的應(yīng)用意義。答案：老年心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括：-認(rèn)知正常：思維清晰，記憶力良好。-情緒穩(wěn)定：能自我調(diào)節(jié)情緒，不過度焦慮或抑郁。-人際關(guān)系和諧：能與家人、鄰居保持良好互動。-適應(yīng)社會：能接受退休后的生活角色變化。-生活目標(biāo)明確：有興趣愛好，保持生活積極性。在湖南的應(yīng)用意義：-地域文化適應(yīng)：湖南人重視家庭和集體，社區(qū)干預(yù)應(yīng)強調(diào)家庭支持。-資源整合：結(jié)合村（社區(qū)）活動中心開展心理講座、興趣小組。-預(yù)防為主：通過健康宣教減少心理問題發(fā)生。解析：湖南農(nóng)村地區(qū)家庭結(jié)構(gòu)緊密，子女常在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，需加強空巢老人的社區(qū)關(guān)懷。3.簡述老年期常見的情緒問題及其與家庭支持系統(tǒng)的關(guān)系。答案：常見情緒問題包括：-抑郁：表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)。-焦慮：因健康、經(jīng)濟等問題擔(dān)憂。-憤怒：因能力下降或被忽視產(chǎn)生。-孤獨：退休后社交圈縮小導(dǎo)致。與家庭支持系統(tǒng)的關(guān)系：-支持不足：子女工作繁忙、溝通減少，易引發(fā)情緒問題。-支持過度：過度干涉生活可能引發(fā)矛盾。-支持方式不當(dāng)：如只提供物質(zhì)而忽略情感需求。解析：湖南家庭多遵循“孝道”文化，但現(xiàn)代子女與父母溝通方式需調(diào)整，建議引入家庭治療。二、論述題1.結(jié)合湖南農(nóng)村地區(qū)老齡化特點，論述如何構(gòu)建社區(qū)化的老年心理干預(yù)服務(wù)體系。答案：湖南農(nóng)村老齡化特點：-老齡化速度快：農(nóng)村青壯年外流，留守老人比例高。-經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重：養(yǎng)老金水平低，醫(yī)療資源不足。-文化習(xí)俗影響：部分老人不愿尋求心理幫助。構(gòu)建社區(qū)化服務(wù)體系措施：1.政府主導(dǎo)，多方參與：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牽頭，聯(lián)合村委會、社工組織、志愿者團隊。2.資源下沉：定期派心理醫(yī)生下鄉(xiāng)，開展心理健康講座。3.本土化干預(yù)：結(jié)合湖南“茶文化”“戲曲文化”，設(shè)計懷舊療法、團體活動。4.數(shù)字化輔助：利用智能手機推送心理健康知識，開通線上咨詢。5.家庭培訓(xùn)：教會子女識別老人情緒問題，提供情感支持。解析：需結(jié)合農(nóng)村實際，避免“一刀切”模式，優(yōu)先解決孤獨、經(jīng)濟壓力等核心問題。2.結(jié)合老年心理健康促進的視角，論述如何提升湖南省養(yǎng)老機構(gòu)的心理照護能力。答案：湖南養(yǎng)老機構(gòu)現(xiàn)狀：-數(shù)量不足：尤其農(nóng)村地區(qū)床位短缺。-服務(wù)質(zhì)量參差不齊：心理照護普遍缺失。-文化適應(yīng)性差：難以滿足湖南老人的情感需求。提升心理照護能力的措施：1.專業(yè)化培訓(xùn)：對護理員開展老年心理學(xué)、溝通技巧培訓(xùn)。2.設(shè)置心理室：配備沙盤、音樂療法設(shè)備，定期開展團體輔導(dǎo)。3.家庭協(xié)作：每月組織家屬交流會，促進情感支持。4.個性化干預(yù)：針對湖南老人特點，設(shè)計“孝道文化”主題活動。5.政策支持：政府補貼心理服務(wù)，納入養(yǎng)老機構(gòu)評級標(biāo)準(zhǔn)。解析：需從硬件、軟件、政策三方面入手，打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合+心理照護”模式。三、案例分析題1.某社區(qū)老年居民李女士，65歲，獨居，近半年來情緒低落、失眠，不愿參加任何社交活動。社區(qū)工作者小張通過入戶訪談發(fā)現(xiàn)，李女士的丈夫去世后，子女長期在外地工作，很少探望。請結(jié)合老年心理學(xué)理論，分析李女士的心理問題成因，并提出具體的干預(yù)措施（需考慮湖南地域文化特點）。答案：問題成因分析：1.喪偶打擊：丈夫是主要情感支持來源，失去后易產(chǎn)生哀傷。2.社會隔離：子女長期在外，缺乏陪伴，加劇孤獨感。3.文化因素：湖南人重視家庭聯(lián)系，子女忽視可能引發(fā)心理問題。4.生理衰退：65歲屬高齡，睡眠障礙、記憶力下降可能加重情緒負(fù)擔(dān)。干預(yù)措施：1.短期目標(biāo)：改善睡眠，緩解抑郁情緒。2.中期目標(biāo)：重建社交網(wǎng)絡(luò)，提升生活積極性。3.長期目標(biāo)：培養(yǎng)興趣愛好，適應(yīng)獨居生活。具體措施：-心理疏導(dǎo)：每周一次心理咨詢，運用哀傷輔導(dǎo)技術(shù)。-家庭介入：聯(lián)系子女視頻通話，強調(diào)情感支持重要性。-社區(qū)活動：組織湖南花鼓戲?qū)W習(xí)班，增強文化