2025年村級結核病健康管理服務培訓測試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于結核病的傳播途徑，正確的是（）A.接觸患者用過的餐具B.吸入患者咳嗽、打噴嚏產生的飛沫C.食用患者污染的食物D.接觸患者皮膚破損處答案：B2.村級結核病健康管理員在患者確診后應在（）個工作日內完成首次入戶隨訪A.3B.5C.7D.10答案：A3.肺結核患者規(guī)范治療的療程通常為（）A.1-2個月B.3-4個月C.6-8個月D.9-12個月答案：C4.以下不屬于村級結核病篩查重點人群的是（）A.肺結核患者密切接觸者B.糖尿病患者C.15歲以下健康兒童D.長期咳嗽（≥2周）未愈者答案：C5.村級健康管理員在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴重藥物不良反應（如大咯血、意識障礙），應立即（）A.指導患者自行調整用藥劑量B.聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心，協(xié)助轉診C.記錄癥狀后繼續(xù)觀察D.通知家屬帶患者到村衛(wèi)生室輸液治療答案：B6.肺結核患者居家治療時，最有效的減少家庭內傳播的措施是（）A.患者單獨使用餐具B.室內每日用酒精噴灑消毒C.患者佩戴口罩，居住房間保持通風D.家屬服用預防性抗結核藥物答案：C7.村級健康管理員需協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生對患者進行治療管理，核心任務是（）A.為患者開具抗結核藥物B.監(jiān)督患者每日按時服藥并記錄C.定期為患者進行胸部X線檢查D.評估患者治療效果并調整方案答案：B8.結核病患者治療期間漏服抗結核藥物后，正確的處理方式是（）A.次日補服雙倍劑量B.當日發(fā)現(xiàn)后立即補服，次日按原劑量服用C.漏服超過2天需重新開始療程D.漏服不超過3天無需處理答案：B9.以下關于結核菌素試驗（PPD）的描述，錯誤的是（）A.強陽性結果提示可能存在結核感染B.陰性結果可完全排除結核病C.常用于篩查密切接觸者D.需在48-72小時后觀察硬結直徑答案：B10.村級健康檔案中需重點記錄的患者信息不包括（）A.患者姓名、性別、住址B.確診時間、治療方案C.每次隨訪的癥狀、服藥情況D.患者家庭成員的職業(yè)收入答案：D11.肺結核患者治療滿2個月時，村級健康管理員應協(xié)助完成的關鍵工作是（）A.督促患者到定點醫(yī)院復查痰涂片B.為患者進行肝功能檢測C.調整患者的抗結核藥物劑量D.統(tǒng)計患者家庭內密切接觸者數(shù)量答案：A12.以下屬于肺結核可疑癥狀的是（）A.鼻塞、流涕B.發(fā)熱（≤38℃）、乏力C.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中帶血D.腹痛、腹瀉答案：C13.村級健康管理員在開展結核病健康教育時，核心信息不包括（）A.結核病是可防可治的B.規(guī)范治療是治愈關鍵C.所有結核患者都具有傳染性D.咳嗽、打噴嚏掩口鼻答案：C14.患者治療期間出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等輕度藥物不良反應，村級健康管理員應（）A.立即停藥并上報B.記錄癥狀，告知患者繼續(xù)服藥并聯(lián)系主治醫(yī)生C.指導患者服用抗過敏藥物（如氯雷他定）D.建議患者減少抗結核藥物劑量答案：B15.村級結核病疫情報告的責任主體是（）A.村衛(wèi)生室B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心C.縣級疾控中心D.患者本人答案：B16.肺結核患者完成全療程治療后，村級健康管理員應（）A.為患者開具治愈證明B.協(xié)助整理治療檔案并歸檔C.繼續(xù)每月隨訪1年D.通知患者家屬無需再防護答案：B17.以下關于結核病患者家庭內密切接觸者管理的描述，錯誤的是（）A.需進行癥狀篩查和PPD試驗B.兒童密切接觸者需拍攝胸部X線片C.篩查結果異常者需轉診至定點醫(yī)院D.所有密切接觸者均需預防性服藥答案：D18.村級健康管理員在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者連續(xù)（）天未服藥且無法聯(lián)系，應標記為“失訪”并上報A.3B.5C.7D.10答案：C19.肺結核患者治療期間，村級健康管理員需重點監(jiān)測的指標不包括（）A.咳嗽、咳痰癥狀變化B.體重變化C.血壓、血糖D.藥物不良反應（如惡心、肝區(qū)疼痛）答案：C20.關于村級結核病健康管理服務的目標，錯誤的是（）A.提高患者治療依從性B.降低結核病傳播風險C.實現(xiàn)所有患者2周內治愈D.早期發(fā)現(xiàn)疑似患者并轉診答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分。至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.村級結核病健康管理員的職責包括（）A.開展本村結核病可疑癥狀者篩查B.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生對患者進行隨訪管理C.為患者提供免費抗結核藥物D.組織本村結核病健康教育活動E.統(tǒng)計并上報本村結核病相關數(shù)據(jù)答案：ABDE2.肺結核患者居家治療時，村級健康管理員應指導家屬落實的防護措施有（）A.與患者分室居?。l件允許時）B.每日開窗通風≥3次，每次≥30分鐘C.共同用餐時使用公筷D.患者痰液吐在帶蓋容器內并消毒E.家屬定期服用抗生素預防答案：ABD3.村級結核病篩查的主要方式包括（）A.入戶走訪詢問癥狀B.組織村民集體拍攝胸部CTC.利用村衛(wèi)生室門診日志篩查D.對重點人群開展PPD試驗E.通過廣播宣傳動員可疑者就診答案：ACDE4.患者治療期間，村級健康管理員需記錄的隨訪內容包括（）A.患者是否按時服藥B.有無咳嗽、咳痰、咯血等癥狀C.藥物不良反應（如惡心、皮疹）D.患者近期經濟收入變化E.家屬是否配合管理答案：ABCE5.以下屬于結核病健康教育核心信息的是（）A.咳嗽、咳痰2周以上應及時就診B.規(guī)范治療6-8個月可治愈C.結核病患者需隔離治療至痰菌轉陰D.服用抗結核藥物期間需定期檢查肝功能E.結核菌素試驗陽性者需立即服藥答案：ABCD6.村級健康管理員發(fā)現(xiàn)患者失訪后，應采取的措施有（）A.立即聯(lián)系患者家屬了解情況B.到患者家中實地查找C.聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生共同追蹤D.直接標記為“拒絕治療”并結案E.2周內仍未找到需上報縣級疾控中心答案：ABCE7.肺結核患者治療依從性差的常見原因包括（）A.藥物不良反應明顯B.對疾病危害認識不足C.經濟負擔重（如交通、檢查費用）D.治療周期短易忽視E.家屬督促不到位答案：ABCE8.村級健康管理員在協(xié)助患者轉診時，需完成的工作有（）A.填寫轉診單并注明患者癥狀、接觸史B.告知患者攜帶身份證、既往檢查資料C.陪同患者到縣級定點醫(yī)院就診D.記錄轉診時間及接收機構E.3個工作日內追蹤轉診結果答案：ABDE9.關于結核病患者治療期間的飲食指導，正確的是（）A.多吃高蛋白食物（如雞蛋、牛奶）B.避免飲酒（可能加重肝損傷）C.多吃辛辣食物促進食欲D.多吃新鮮蔬菜水果補充維生素E.限制水分攝入防止水腫答案：ABD10.村級結核病健康管理服務的考核指標包括（）A.可疑癥狀者轉診率B.患者規(guī)范管理率C.治療成功率D.密切接觸者篩查率E.健康教育覆蓋率答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.結核病僅通過呼吸道傳播，消化道不會傳播。（）答案：√2.村級健康管理員可以根據(jù)患者癥狀自行調整抗結核藥物劑量。（）答案：×3.肺結核患者治療期間，家屬無需進行任何防護措施。（）答案：×4.咳嗽、咳痰≥2周但無發(fā)熱的患者不屬于結核病可疑癥狀者。（）答案：×5.村級健康檔案需保存至患者治愈后5年。（）答案：√6.患者漏服藥物后，次日應補服前1天的劑量。（）答案：√7.結核菌素試驗強陽性的兒童需立即進行預防性治療。（）答案：√（注：根據(jù)最新指南，高危兒童需預防性服藥）8.村級健康管理員應每月至少與患者聯(lián)系1次（電話或入戶）。（）答案：√9.肺結核患者治愈后，仍需定期到村衛(wèi)生室復查胸部X線。（）答案：×（治愈后無需村級常規(guī)復查）10.村級發(fā)現(xiàn)疑似結核病聚集性疫情（如1個月內同一家庭出現(xiàn)2例患者），應24小時內上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述村級結核病篩查的重點人群及篩查方法。答案：重點人群包括：①肺結核患者密切接觸者（家庭成員、同室居住者等）；②有咳嗽、咳痰≥2周或痰中帶血等可疑癥狀者；③糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑等高危人群；④65歲以上老年人。篩查方法：通過入戶走訪詢問癥狀、利用村衛(wèi)生室門診日志登記、組織健康講座動員主動報告、對重點人群開展PPD試驗或轉診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行胸部X線檢查。2.村級健康管理員在患者首次入戶隨訪時需完成哪些工作？答案：①核實患者基本信息（姓名、住址、確診時間、治療方案等）；②評估患者癥狀（咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱等）及精神狀態(tài)；③檢查患者是否攜帶抗結核藥物，確認用藥起始時間；④指導患者及家屬落實居家防護措施（如佩戴口罩、房間通風、痰液處理等）；⑤發(fā)放結核病健康教育材料，講解規(guī)范治療的重要性；⑥填寫《肺結核患者隨訪服務記錄表》，并在3個工作日內將信息上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3.患者治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐等輕度胃腸道反應，村級健康管理員應如何處理？答案：①詳細記錄癥狀出現(xiàn)時間、頻率及嚴重程度；②告知患者這是抗結核藥物常見不良反應，無需恐慌；③指導患者飯后服藥（避免空腹），清淡飲食，避免油膩、辛辣食物；④建議患者少量多次飲水，觀察1-2天；⑤若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、皮膚黃染等，立即聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，協(xié)助轉診至定點醫(yī)院檢查肝功能；⑥跟蹤患者后續(xù)處理結果并記錄在隨訪表中。4.簡述村級結核病健康教育的主要形式及核心信息。答案：主要形式：①入戶隨訪時面對面講解；②利用村廣播、宣傳欄、微信群等宣傳；③組織村民健康講座（每季度至少1次）；④發(fā)放宣傳折頁、海報等材料。核心信息：①肺結核是呼吸道傳染病，咳嗽、打噴嚏掩口鼻可減少傳播；②咳嗽、咳痰≥2周應及時到定點醫(yī)院檢查；③肺結核規(guī)范治療6-8個月可治愈，中途停藥易復發(fā)或產生耐藥；④治療期間需定期復查痰涂片和肝功能；⑤患者密切接觸者應主動接受篩查。5.村級健康管理員在患者治療全程管理中需關注的關鍵時間節(jié)點有哪些？答案：①確診后3個工作日內完成首次入戶隨訪；②治療第2個月末（強化期結束）：督促患者到定點醫(yī)院復查痰涂片；③治療第5個月末（繼續(xù)期中期）：評估患者癥狀改善情況及服藥依從性；④治療第6個月末（療程結束）：協(xié)助完成療程結束評估，督促患者復查痰涂片；⑤治愈后：整理患者檔案并歸檔，次年進行1次愈后隨訪（了解是否復發(fā)）。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某村村民張某（55歲），因“咳嗽、咳痰3周，痰中帶血2天”到村衛(wèi)生室就診。村醫(yī)初步判斷為肺結核可疑癥狀者，聯(lián)系村級健康管理員王某處理。問題：王某應如何處理該患者？請列出具體步驟。答案：①核實患者癥狀：確認咳嗽、咳痰持續(xù)時間（≥2周）及痰中帶血情況；②詢問接觸史：了解近期是否接觸過肺結核患者；③填寫《肺結核可疑癥狀者轉診單》，注明患者姓名、年齡、癥狀、接觸史等信息；④告知患者攜帶身份證、既往檢查資料，盡快到縣級定點醫(yī)院（或指定機構）進行痰涂片、胸部X線等檢查；⑤記錄轉診時間及接收機構（如XX縣人民醫(yī)院結核科）；⑥3個工作日內通過電話或入戶追蹤轉診結果，若確診肺結核，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生開展后續(xù)管理；⑦若患者拒絕轉診，需再次宣教結核病危害，聯(lián)系家屬共同督促，并上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。案例2：患者李某（32歲），確診肺結核1個月，規(guī)律服藥28天，今日村級健康管理員入戶隨訪時發(fā)現(xiàn)其情緒低落，稱“最近總惡心，吃不下飯，不想繼續(xù)吃藥了”。問題：健康管理員應如何處理？答案：①安撫患者情緒，詳細詢問惡心發(fā)生時間（是否與服藥相關）、是否伴隨嘔吐、腹痛或皮膚黃染；②檢查患者近期服藥記錄，確認是否漏服或自行調整劑量；③告知患者惡心是抗結核藥物（如異煙肼、利福平）常見不良反應，不可自行停藥；④指導患者飯后服藥，避免空腹，飲食清淡，可少食多餐；⑤建議患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或定點醫(yī)院檢查肝功能（需空腹抽血）；⑥聯(lián)系患者主治醫(yī)生，反饋癥狀并咨詢處理建議；⑦動員家屬監(jiān)督患者繼續(xù)服藥，鼓勵其堅持治療；⑧3天后再次隨訪，了解癥狀是否緩解及肝功能檢查結果；⑨若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肝損傷（如轉氨酶升高），協(xié)助轉診調整治療方案。案例3：某村健康管理員在月度排查中發(fā)現(xiàn)，患者趙某（45歲）已連續(xù)10天未服藥，電話關機，家屬稱其“外出打工未聯(lián)系”。問題：健康管理員應采取哪些措施追蹤患者？答案：①立即聯(lián)系患者其他家屬（如