第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁小劉的護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.持續(xù)輸液觀察

B.加快輸液速度

C.暫停輸液并更換部位

D.使用熱敷緩解疼痛

2.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息的范疇？（）

A.患者姓名

B.患者過敏史

C.患者住院費(fèi)用

D.患者血壓值

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.降低體溫

D.促進(jìn)排痰

4.使用無菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上水平

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.操作過程中避免說話和咳嗽

5.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

A.保持呼吸道通暢

B.進(jìn)行肢體活動(dòng)

C.測量生命體征

D.更換床單

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.抬高輸液瓶

C.按壓輸液管

D.通知醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

8.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，護(hù)士應(yīng)（）

A.直接發(fā)藥觀察反應(yīng)

B.延遲發(fā)藥

C.詢問患者是否有不適

D.報(bào)告醫(yī)生并暫不發(fā)藥

9.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于不安全的操作？（）

A.定時(shí)測量生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.頻繁搬動(dòng)患者

D.使用床檔

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先（）

A.使用抗生素

B.保持傷口清潔干燥

C.貼創(chuàng)可貼

D.通知家屬

11.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.注射前消毒皮膚

B.進(jìn)針角度為45°

C.注射后用干棉簽按壓

D.一次注射量不超過2ml

12.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于健康教育的內(nèi)容？（）

A.測量血壓

B.指導(dǎo)患者正確服藥

C.更換床單

D.進(jìn)行靜脈輸液

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)首先（）

A.使用約束帶

B.詢問原因并安撫

C.調(diào)整床旁桌

D.通知家屬

14.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.使用漱口杯時(shí)倒置

D.清潔時(shí)動(dòng)作輕柔

15.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

A.穿戴無菌手套

B.使用一次性注射器

C.戴口罩

D.洗手

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先（）

A.測量血壓

B.保持呼吸道通暢

C.使用呼吸機(jī)

D.通知家屬

17.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于心理護(hù)理的內(nèi)容？（）

A.測量生命體征

B.安撫患者情緒

C.更換床單

D.進(jìn)行靜脈輸液

18.給患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.插入尿管時(shí)潤滑

D.導(dǎo)尿后立即放空尿液

19.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）

A.測量血壓

B.指導(dǎo)患者合理用藥

C.更換床單

D.進(jìn)行靜脈輸液

20.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于不安全的操作？（）

A.定時(shí)測量生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.頻繁搬動(dòng)患者

D.使用床檔

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于隱私信息的范疇？（）

A.患者姓名

B.患者過敏史

C.患者住院費(fèi)用

D.患者血壓值

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防壓瘡？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.保持床鋪平整

23.使用無菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上水平

C.無菌物品與非無菌物品接觸

D.操作過程中避免說話和咳嗽

24.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，以下哪些是正確的措施？（）

A.保持呼吸道通暢

B.進(jìn)行肢體活動(dòng)

C.測量生命體征

D.更換床單

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于健康教育的內(nèi)容？（）

A.指導(dǎo)患者正確服藥

B.指導(dǎo)患者合理飲食

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

D.測量血壓

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防空氣栓塞？（）

A.輸液前檢查輸液管是否通暢

B.輸液時(shí)避免空氣進(jìn)入

C.輸液過程中保持患者左側(cè)臥位

D.輸液速度不宜過快

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于心理護(hù)理的內(nèi)容？（）

A.安撫患者情緒

B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

C.保持患者隱私

D.測量生命體征

28.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的？（）

A.注射前消毒皮膚

B.進(jìn)針角度為45°

C.注射后用干棉簽按壓

D.一次注射量不超過2ml

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些措施可以預(yù)防感染？（）

A.使用無菌技術(shù)操作

B.定期消毒醫(yī)療器械

C.保持病房通風(fēng)

D.患者接觸后立即洗手

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）

A.指導(dǎo)患者合理用藥

B.指導(dǎo)患者合理飲食

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

D.測量血壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先使用抗生素。

32.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)持續(xù)輸液觀察。

33.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息的范疇：患者姓名。

34.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。

35.使用無菌技術(shù)操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：手臂保持在腰部以上水平。

36.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。

37.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是通知醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位。

38.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀信息：患者自述“疼痛”。

39.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，護(hù)士應(yīng)直接發(fā)藥觀察反應(yīng)。

40.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于不安全的操作：頻繁搬動(dòng)患者。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先保持________。

42.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息的范疇：________。

43.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：________。

44.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于心理護(hù)理的內(nèi)容：________。

45.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容：________。

46.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于不安全的操作：________。

47.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施：________。

48.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于健康教育的內(nèi)容：________。

49.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于預(yù)防壓瘡的措施：________。

50.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于預(yù)防感染的措施：________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理記錄中客觀信息與主觀信息的區(qū)別。（5分）

52.簡述給患者進(jìn)行肌肉注射的注意事項(xiàng)。（5分）

53.簡述護(hù)理意識(shí)障礙患者的要點(diǎn)。（5分）

54.簡述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

55.案例背景：患者張女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)意識(shí)障礙，長期臥床，近日出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、疼痛。

問題：

（1）分析患者皮膚紅腫的原因。（5分）

（2）提出預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即暫停輸液并更換部位，以避免感染或藥物刺激加重?fù)p傷。

A錯(cuò)誤，持續(xù)輸液可能加重?fù)p傷；B錯(cuò)誤，加快輸液速度可能增加不良反應(yīng)；D錯(cuò)誤，熱敷可能加重炎癥。

2.B

解析：患者過敏史屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密。

A、C、D均屬于公開信息。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部組織受壓時(shí)間。

A、C、D均屬于輔助目的。

4.C

解析：無菌物品與非無菌物品接觸會(huì)導(dǎo)致污染，是錯(cuò)誤的操作。

A、B、D均屬于無菌操作規(guī)范。

5.A

解析：意識(shí)障礙患者首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，以防窒息。

B、C、D均屬于輔助措施。

6.D

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

A、B、C均屬于錯(cuò)誤操作。

7.B

解析：患者體溫38.5℃屬于客觀信息，由儀器測量得出。

A、C、D均屬于主觀信息。

8.D

解析：給患者發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并暫不發(fā)藥，以防藥物相互作用。

A、B、C均屬于錯(cuò)誤操作。

9.C

解析：頻繁搬動(dòng)患者可能導(dǎo)致患者墜床或加重?fù)p傷，是不安全的操作。

A、B、D均屬于安全操作。

10.B

解析：護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先保持傷口清潔干燥，以防感染。

A、C、D均屬于后續(xù)措施。

11.B

解析：肌肉注射進(jìn)針角度一般為30°，45°過于陡峭，易損傷組織。

A、C、D均屬于正確操作。

12.B

解析：指導(dǎo)患者正確服藥屬于健康教育的內(nèi)容。

A、C、D均屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作。

13.B

解析：護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)，應(yīng)首先詢問原因并安撫，以避免意外發(fā)生。

A、C、D均屬于后續(xù)措施。

14.C

解析：使用漱口杯時(shí)不應(yīng)倒置，以免液體流入呼吸道。

A、B、D均屬于正確操作。

15.A

解析：穿戴無菌手套屬于職業(yè)防護(hù)措施。

B、C、D均屬于基礎(chǔ)防護(hù)措施。

16.B

解析：護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先保持呼吸道通暢，以防窒息。

A、C、D均屬于后續(xù)措施。

17.B

解析：安撫患者情緒屬于心理護(hù)理的內(nèi)容。

A、C、D均屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作。

18.D

解析：導(dǎo)尿后應(yīng)先放空尿液，以檢查尿管是否通暢。

A、B、C均屬于正確操作。

19.B

解析：指導(dǎo)患者合理用藥屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

A、C、D均屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作。

20.C

解析：頻繁搬動(dòng)患者可能導(dǎo)致患者墜床或加重?fù)p傷，是不安全的操作。

A、B、D均屬于安全操作。

二、多選題

21.ABCD

解析：患者姓名、過敏史、住院費(fèi)用、血壓值均屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密。

22.ABC

解析：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床均可預(yù)防壓瘡。

D錯(cuò)誤，保持床鋪平整是基礎(chǔ)要求，但不是預(yù)防壓瘡的直接措施。

23.AB

解析：操作前洗手并穿戴無菌手套、手臂保持在腰部以上水平均屬于無菌操作規(guī)范。

C錯(cuò)誤，無菌物品與非無菌物品接觸會(huì)導(dǎo)致污染；D錯(cuò)誤，操作過程中應(yīng)避免說話和咳嗽，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

24.AC

解析：保持呼吸道通暢、測量生命體征是護(hù)理意識(shí)障礙患者的要點(diǎn)。

B、D均屬于輔助措施。

25.ABC

解析：指導(dǎo)患者正確服藥、合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練均屬于健康教育的內(nèi)容。

D測量血壓屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作。

26.ABC

解析：輸液前檢查輸液管是否通暢、避免空氣進(jìn)入、輸液過程中保持患者左側(cè)臥位均可預(yù)防空氣栓塞。

D錯(cuò)誤，輸液速度不宜過快是減少不良反應(yīng)的措施，與預(yù)防空氣栓塞無關(guān)。

27.AB

解析：安撫患者情緒、進(jìn)行心理疏導(dǎo)均屬于心理護(hù)理的內(nèi)容。

C、D均屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作。

28.AC

解析：注射前消毒皮膚、注射后用干棉簽按壓均屬于肌肉注射的注意事項(xiàng)。

B錯(cuò)誤，進(jìn)針角度一般為30°；D錯(cuò)誤，一次注射量不超過2ml是針對某些藥物的限定，并非所有藥物。

29.ABCD

解析：使用無菌技術(shù)操作、定期消毒醫(yī)療器械、保持病房通風(fēng)、患者接觸后立即洗手均可預(yù)防感染。

30.ABC

解析：指導(dǎo)患者合理用藥、合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練均屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

D測量血壓屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先保持傷口清潔干燥，而非使用抗生素。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即暫停輸液并更換部位。

33.√

解析：患者姓名屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密。

34.×

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，減少局部組織受壓時(shí)間。

35.×

解析：使用無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

36.√

解析：護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，以防窒息。

37.√

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入心臟。

38.×

解析：患者自述“疼痛”屬于主觀信息，由患者主觀感受得出。

39.×

解析：給患者發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者正在使用其他藥物，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并暫不發(fā)藥，以防藥物相互作用。

40.√

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，頻繁搬動(dòng)患者可能導(dǎo)致患者墜床或加重?fù)p傷，是不安全的操作。

四、填空題

41.傷口清潔干燥

解析：護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)首先保持傷口清潔干燥，以防感染。

42.患者過敏史

解析：患者過敏史屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密。

43.進(jìn)針角度為45°

解析：肌肉注射進(jìn)針角度一般為30°，45°過于陡峭，易損傷組織。

44.安撫患者情緒

解析：安撫患者情緒屬于心理護(hù)理的內(nèi)容。

45.指導(dǎo)患者合理用藥

解析：指導(dǎo)患者合理用藥屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

46.頻繁搬動(dòng)患者

解析：頻繁搬動(dòng)患者可能導(dǎo)致患者墜床或加重?fù)p傷，是不安全的操作。

47.使用無菌技術(shù)操作

解析：使用無菌技術(shù)操作屬于職業(yè)防護(hù)措施。

48.指導(dǎo)患者合理飲食

解析：指導(dǎo)患者合理飲食屬于健康教育的內(nèi)容。

49.定時(shí)翻身

解析：定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施之一。

50.使用無菌技術(shù)操作

解析：使用無菌技術(shù)操作可預(yù)防感染。

五、簡答題

51.答：

客觀信息是指通過儀器測量或觀察得出的數(shù)據(jù)，如患者體溫、血壓、脈搏等；主觀信息是指患者自述的感受或癥狀，如患者自述“疼痛”“惡心”等。

解析：客觀信息與主觀信息的區(qū)別在于信息來源的不同，客觀信息由儀器或觀察者得出，主觀信息由患者主觀感受得出。

52.答：

①注射前消毒皮膚，使用酒精或碘伏消毒；

②進(jìn)針角度一般為30°，避免過深或過淺；

③注射后用干棉簽按壓，避免揉搓；

④一次注射量不超過2ml，避免過量；

⑤對過敏體