2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考試試卷附有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗答案：C2.關(guān)于新冠病毒疫苗接種，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.基礎(chǔ)免疫完成后，需根據(jù)最新指南進(jìn)行加強(qiáng)免疫B.妊娠期女性應(yīng)避免接種mRNA新冠疫苗C.接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱可對(duì)癥處理，無(wú)需特殊干預(yù)D.既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者禁止接種答案：B（注：2025年更新指南明確妊娠期女性可接種滅活或重組亞單位新冠疫苗）3.兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后，出現(xiàn)腮腺腫大伴發(fā)熱（38.5℃），最可能的原因是？A.疫苗偶合反應(yīng)B.疫苗一般反應(yīng)C.疫苗異常反應(yīng)D.接種事故答案：B（麻腮風(fēng)疫苗接種后5-12天可能出現(xiàn)腮腺腫大，屬于一般反應(yīng)）4.接種卡介苗的正確部位和途徑是？A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣附著處，皮內(nèi)注射C.上臂外側(cè)三角肌，皮下注射D.大腿前外側(cè)中部，肌內(nèi)注射答案：B5.疫苗儲(chǔ)存時(shí)，冰箱溫度記錄應(yīng)至少保存幾年？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》）6.關(guān)于疫苗接種禁忌，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.8℃）B.雞蛋過(guò)敏史（曾出現(xiàn)皮疹）C.癲癇控制穩(wěn)定（無(wú)發(fā)作6個(gè)月）D.接種前1天使用過(guò)免疫球蛋白答案：D（免疫球蛋白會(huì)干擾活疫苗免疫效果，需間隔≥3個(gè)月）7.接種百白破疫苗后，局部出現(xiàn)直徑5cm的紅腫硬結(jié)，伴壓痛，無(wú)化膿，應(yīng)如何處理？A.立即切開(kāi)引流B.局部熱敷（48小時(shí)后）C.口服抗生素D.報(bào)告預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：B（一般反應(yīng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷，48小時(shí)后熱敷）8.2月齡嬰兒需接種的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗是？A.乙肝疫苗第2劑B.卡介苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗第1劑D.百白破疫苗第1劑答案：C9.關(guān)于流感疫苗接種，以下說(shuō)法正確的是？A.6月齡以下嬰兒可接種滅活流感疫苗B.接種后可完全預(yù)防流感病毒感染C.建議每年接種，優(yōu)先推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群D.與新冠疫苗接種需間隔至少14天答案：C（2025年指南更新：流感疫苗與新冠疫苗可同時(shí)接種，不同部位）10.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括？A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查受種者既往接種不良反應(yīng)史答案：D（“三查”為健康狀況和禁忌、疫苗注射器、接種卡證；“七對(duì)”包括姓名、年齡、疫苗種類(lèi)等）11.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.凍干卡介苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗C.乙肝疫苗D.口服輪狀病毒活疫苗答案：B（麻腮風(fēng)、麻疹風(fēng)疹等減毒活疫苗需-20℃保存）12.發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C13.兒童漏種百白破疫苗第3劑（應(yīng)在5月齡接種），現(xiàn)7月齡，正確的補(bǔ)種原則是？A.無(wú)需補(bǔ)種，直接接種第4劑B.盡快補(bǔ)種，與前1劑間隔≥28天C.需重新從第1劑開(kāi)始接種D.間隔≥6個(gè)月后補(bǔ)種答案：B（百白破疫苗漏種后，補(bǔ)種時(shí)與前1劑間隔≥28天）14.接種后留觀的主要目的是？A.觀察是否出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)B.確認(rèn)受種者已支付費(fèi)用C.登記接種信息D.指導(dǎo)接種后注意事項(xiàng)答案：A15.關(guān)于HPV疫苗，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.9-45歲女性均可接種二價(jià)HPV疫苗B.接種HPV疫苗可替代宮頸癌篩查C.妊娠期女性應(yīng)推遲接種D.與其他疫苗接種間隔≥14天（特殊情況可同時(shí)接種）答案：B（HPV疫苗不能替代篩查）二、判斷題（每題1分，共10分）1.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（＞38.5℃），應(yīng)立即使用激素退熱。（）答案：×（避免使用激素，可用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）2.乙肝疫苗首劑應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（）答案：√3.脊灰減毒活疫苗（bOPV）禁用于免疫缺陷或免疫抑制者。（）答案：√（bOPV為活疫苗，免疫缺陷者禁用）4.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冷鏈中斷時(shí)間超過(guò)30分鐘，該疫苗應(yīng)報(bào)廢。（）答案：×（需評(píng)估疫苗溫度記錄，超溫疫苗需按規(guī)范處理，非直接報(bào)廢）5.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿潰瘍，可用酒精或碘伏消毒。（）答案：×（保持局部清潔，避免擠壓，無(wú)需消毒）6.流感疫苗接種后，保護(hù)期通常為6-8個(gè)月，因此需每年接種。（）答案：√7.兒童接種疫苗時(shí)，家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)即可，無(wú)需核對(duì)受種者信息。（）答案：×（必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”）8.接種后剩余疫苗應(yīng)放置在冰箱內(nèi)，可留至次日使用。（）答案：×（開(kāi)啟后未用完的疫苗應(yīng)廢棄，不能保存）9.嚴(yán)重過(guò)敏性休克的急救首選藥物是腎上腺素（1:1000），劑量為0.01mg/kg（最大0.5mg）肌內(nèi)注射。（）答案：√10.預(yù)防接種證遺失后，可憑接種卡或電子記錄補(bǔ)辦，無(wú)需重新接種。（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述接種前“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答案：三查：查受種者健康狀況及接種禁忌證；查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期；查接種卡（簿）與預(yù)防接種證。七對(duì)：對(duì)姓名、年齡、疫苗種類(lèi)、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：驗(yàn)證受種者身份（如核對(duì)身份證/戶(hù)口本）。2.列出5種常見(jiàn)的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。答案：（1）局部紅腫硬結(jié)：直徑≤3cm無(wú)需處理；＞3cm者48小時(shí)內(nèi)冷敷，48小時(shí)后熱敷。（2）發(fā)熱：≤38.5℃物理降溫；＞38.5℃或伴不適，使用退熱劑。（3）皮疹：輕度觀察，重度使用抗組胺藥。（4）惡心嘔吐：清淡飲食，必要時(shí)補(bǔ)液。（5）乏力：多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.簡(jiǎn)述疫苗冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）運(yùn)輸：使用符合要求的冷藏車(chē)或冷藏箱，記錄運(yùn)輸溫度（2-8℃，活疫苗-20℃）。（2）儲(chǔ)存：疫苗按品種、批號(hào)分類(lèi)存放，冰箱溫度每日記錄2次（上午、下午），溫度異常及時(shí)處理。（3）使用：接種前從冰箱取出后30分鐘內(nèi)使用，開(kāi)啟后活疫苗0.5小時(shí)、滅活疫苗1小時(shí)內(nèi)用完，剩余疫苗廢棄。（4）監(jiān)測(cè)：配備溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備，異常報(bào)警及時(shí)響應(yīng)。4.兒童接種疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏性休克，簡(jiǎn)述急救流程。答案：（1）立即停止接種，將患者平臥，抬高下肢，保持呼吸道通暢。（2）立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000），劑量：1歲以下0.01ml/kg（最大0.1ml）；1-12歲0.01ml/kg（最大0.3ml）；12歲以上0.3-0.5ml。必要時(shí)5-15分鐘重復(fù)注射。（3）氧療（4-6L/min），建立靜脈通道，補(bǔ)液（生理鹽水20ml/kg）。（4）抗組胺藥（如氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）輔助治療。（5）監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），若呼吸心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇。（6）聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步救治，同時(shí)報(bào)告接種單位和疾控機(jī)構(gòu)。5.簡(jiǎn)述國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗（0-6歲）的接種程序（至少列出6種疫苗及其劑次）。答案：（1）乙肝疫苗：出生24小時(shí)內(nèi)第1劑，1月齡第2劑，6月齡第3劑。（2）卡介苗：出生時(shí)1劑。（3）脊灰滅活疫苗（IPV）：2月齡第1劑，3月齡第2劑；脊灰減毒活疫苗（bOPV）：4月齡第3劑，4歲第4劑。（4）百白破疫苗：3月齡第1劑，4月齡第2劑，5月齡第3劑，18月齡第4劑。（5）麻腮風(fēng)疫苗：8月齡第1劑，18月齡第2劑。（6）乙腦減毒活疫苗：8月齡第1劑，2歲第2劑。（7）A群流腦多糖疫苗：6月齡第1劑，9月齡第2劑；A+C群流腦多糖疫苗：3歲第1劑，6歲第2劑。（8）甲肝減毒活疫苗：18月齡1劑。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種門(mén)診為一名3月齡嬰兒接種百白破疫苗（第1劑）和脊灰滅活疫苗（第1劑）。接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、四肢濕冷，測(cè)血壓70/40mmHg（正常3月齡嬰兒血壓約86/56mmHg）。問(wèn)題：（1）該嬰兒最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請(qǐng)列出急救措施。答案：（1）過(guò)敏性休克。（2）急救措施：①立即將嬰兒平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②立即肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.01ml/kg（假設(shè)體重5kg，注射0.05ml），注射部位選擇大腿中外側(cè)；③給予氧氣吸入（2-4L/min）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg，約100ml）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；⑥若癥狀無(wú)緩解，15分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑦同時(shí)聯(lián)系120轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測(cè)；⑧接種單位需在24小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告該異常反應(yīng)。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接種HPV疫苗時(shí)，誤將2價(jià)HPV疫苗（批號(hào)20250301）接種給一名已接種過(guò)1劑9價(jià)HPV疫苗的25歲女性（第1劑為9價(jià)，間隔2個(gè)月）。問(wèn)題：（1）該事件屬于什么性質(zhì)？（2）應(yīng)如何處理？答案：（1）屬于預(yù)防接種差錯(cuò)（接種錯(cuò)誤）。（2）處理措施：①立即停止接種，安撫受種者，詳細(xì)記錄差錯(cuò)經(jīng)過(guò)（時(shí)間、疫苗信息、受種者反應(yīng)）；②評(píng)估受種者健康狀況，