2025年三基護理考試試題及答案解析一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：無菌包一旦打開，其未用完的物品應視為相對無菌，需在24小時內(nèi)使用完畢，超過此時限需重新滅菌，以避免微生物污染。2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需要更高的壓力，因此測得的血壓值會偏高；反之，袖帶過寬則會使測得值偏低。3.青霉素過敏試驗液的濃度為（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的標準配置為每毫升含青霉素G鈉（鉀）500U，取0.1ml（含50U）作皮內(nèi)注射，20分鐘后觀察結果。4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B解析：昏迷患者牙關緊閉時，開口器應從臼齒處放入，避免損傷門齒（門齒較脆弱，易因強行撬動導致斷裂）。5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.滿管答案：B解析：茂菲滴管液面保持在1/2-2/3可有效觀察滴速，同時避免液面過低導致空氣進入輸液管，或過高影響滴速觀察。6.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：A解析：壓瘡Ⅰ期為淤血紅潤期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑（與正常皮膚相比，可能有溫度、硬度或感覺的改變）。7.采集血培養(yǎng)標本時，成人每次采集血量為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-20mlD.20-30ml答案：C解析：成人血培養(yǎng)標本采集量通常為10-20ml（需氧瓶8-10ml，厭氧瓶5-10ml），以提高陽性檢出率。8.下列哪種藥物需在飯后服用以減少胃腸道刺激（）A.阿司匹林B.地高辛C.硫酸亞鐵D.多潘立酮答案：A解析：阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，飯后服用可減少胃酸分泌對胃黏膜的損傷；多潘立酮需飯前服用以促進胃腸蠕動。9.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留0.2MPa以上壓力，防止外界空氣進入筒內(nèi)，避免再次充氧時發(fā)生爆炸。10.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括發(fā)熱反應（致熱原引起）、循環(huán)負荷過重（短時間輸入過多液體）、靜脈炎（藥物刺激或操作不當）、空氣栓塞（輸液管內(nèi)空氣未排盡）等。2.屬于基礎生命支持（BLS）的步驟有（）A.識別心跳驟停B.啟動急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC解析：基礎生命支持（BLS）包括“CAB”步驟：胸外按壓（Circulation）、開放氣道（Airway）、人工呼吸（Breathing），同時需識別心跳驟停并啟動急救系統(tǒng)；電除顫屬于高級生命支持（ACLS）。3.對糖尿病患者的飲食指導正確的有（）A.總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD解析：糖尿病飲食需控制總熱量（按理想體重和活動量計算），三大營養(yǎng)素比例通常為碳水化合物50%-60%、蛋白質(zhì)15%-20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3）、脂肪20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）。4.下列關于無菌技術操作原則的描述正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外需標注名稱、滅菌日期C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗D.無菌盤有效期為4小時答案：ABCD解析：無菌技術原則包括：無菌物品與非無菌物品嚴格區(qū)分；無菌包需標注名稱、滅菌日期、有效期；取用無菌物品需用無菌持物鉗；鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用。5.為尿潴留患者導尿時，首次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：尿潴留患者首次導尿放尿量不超過1000ml，以免因膀胱內(nèi)壓力驟降導致黏膜血管破裂出血或虛脫。三、判斷題（每題1分，共10題）1.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：×解析：過敏性休克時，腎上腺素應立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（成人），必要時可靜脈注射。2.測量體溫時，口腔溫度正常范圍為36.3-37.2℃。（）答案：√解析：口腔溫度正常范圍36.3-37.2℃，腋窩36.0-37.0℃，直腸36.5-37.7℃。3.長期臥床患者應每2小時翻身一次，預防壓瘡。（）答案：√解析：壓瘡預防的關鍵措施之一是定期翻身，一般每2小時一次，必要時每1小時一次。4.靜脈輸血時，應先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分。（）答案：√解析：輸血初期需緩慢滴注（前15分鐘≤20滴/分），觀察有無輸血反應，若無異常可調(diào)整至常規(guī)速度（40-60滴/分）。5.新生兒臍部護理時，可用75%乙醇消毒臍輪及臍窩。（）答案：√解析：新生兒臍部需保持干燥，常規(guī)用75%乙醇消毒，若有滲血或感染可使用碘伏。四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡分為6期（2016年NPUAP/EPUAP更新）：Ⅰ期：皮膚完整，指壓不變白的紅斑（與周圍皮膚相比，可能有溫度、硬度或感覺改變）；Ⅱ期：表皮和/或真皮缺失，表現(xiàn)為表淺開放性潰瘍（粉紅色創(chuàng)面，無腐肉）或完整/破損的血清性水皰；Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪，但無骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期：全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可伴腐肉或焦痂；不可分期：全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐肉（黃色、褐色或灰色）或焦痂（黑色）覆蓋，無法判斷損傷深度；深部組織損傷期：局部皮膚完整但呈紫色或褐紅色，或有血皰，提示皮下軟組織損傷。2.簡述心肺復蘇（CPR）的有效指標。答案：CPR有效指標包括：（1）能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；（2）收縮壓≥60mmHg；（3）瞳孔由散大逐漸縮??；（4）皮膚、黏膜由蒼白、發(fā)紺轉為紅潤；（5）自主呼吸恢復；（6）意識逐漸恢復（如眼球活動、睫毛反射、對光反射出現(xiàn)）。3.簡述胰島素的注射注意事項。答案：（1）注射部位輪換：選擇腹部（避開臍周5cm）、上臂外側、大腿前外側、臀部，每部位內(nèi)注射點間距≥1cm；（2）注射角度：45°-90°（瘦者或兒童45°，肥胖者90°）；（3）劑量準確：使用胰島素專用注射器或筆，避免劑量誤差；（4）注射時間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射；（5）保存：未開封的胰島素冷藏（2-8℃），開封后室溫（≤25℃）保存，4周內(nèi)用完；（6）觀察不良反應：如低血糖、局部脂肪萎縮或增生。4.簡述留置導尿管患者的護理要點。答案：（1）保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞；（2）預防感染：每日清潔尿道口2次（用0.02%碘伏），集尿袋低于膀胱水平，及時更換（普通集尿袋每日更換，抗反流袋每周更換）；（3）訓練膀胱功能：采用間歇性夾管，每3-4小時開放一次；（4）觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常（如血尿、渾濁）及時報告；（5）拔管護理：拔管前試行夾管，恢復自主排尿后再拔管，拔管后觀察排尿情況。5.簡述急性左心衰竭患者的急救護理措施。答案：（1）體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（2）氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；（3）用藥護理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減輕焦慮）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴張血管）、毛花苷丙（增強心肌收縮力）；（4）監(jiān)測：密切觀察生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度）、意識狀態(tài)、尿量；（5）心理護理：安撫患者及家屬，減輕緊張情緒。五、案例分析題（共20分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，R24次/分，面色蒼白，大汗，訴“胸悶、瀕死感”。問題：1.該患者目前最主要的護理問題是什么？2.針對該護理問題，應采取哪些護理措施？答案：1.最主要的護理問題：心輸出量減少（與心肌廣泛壞死、收縮力下降有關）。2.護理措施：（1）絕對臥床休息：減少心肌耗氧量，協(xié)助完成生活護理；（2）持續(xù)心電監(jiān)護：監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度，觀察有無心律失常（如室性早搏、室顫）；（3）氧療：鼻導管或面罩吸氧（2-4L/min），維持SpO?≥95%；（4）鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶，緩解疼痛（疼痛可加重心肌缺血）；（5）擴容與升壓：根據(jù)血壓調(diào)整補液速度，必要時使用多巴胺、去