口外?間隙感染專項(xiàng)考核試題

一、選擇題

1、面部”危險(xiǎn)三角區(qū)"指的是［單選題］*

A、由雙側(cè)眼外眥到上唇中點(diǎn)的連線

B、由雙側(cè)眼外眥到須部正中的連線

C、由雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角的連線V

D、由雙側(cè)眼內(nèi)眥到雙側(cè)鼻翼基腳的連線

E、由雙側(cè)瞳孔到須部正中的連線

2、口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是（）［單選題］*

A、智齒冠周炎

B、間隙感染

C、化膿性頜骨骨髓炎

D、化膿性淋巴結(jié)炎

E、顏面部疳癰，

答案解析:疳癰病原毒力強(qiáng)，危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)靜脈常無(wú)瓣膜,顏面表情肌和唇的生理運(yùn)動(dòng)

使感染易于擴(kuò)散

3、口腔頜面部間隙的正確定義為（）［單選題］*

A、正常情況下，頜面部各組織之間存在的間隙

B、頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙

C、頜面部間隙感染不易擴(kuò)散

D、頜面部各間隙之間無(wú)溝通

E、正常情況下,頜面部各組織之間解剖結(jié)構(gòu)上的潛在間隙V

答案解析:頜面部間隙是指位于顱底、上、下頜骨及其周圍的筋膜間、筋膜與肌肉間、

肌肉與骨膜間、以及骨膜與骨膜之間的潛在間隙

4、口腔頜面部感染特點(diǎn)，不正確的是（）［單選題］*

A、感染途徑以腺源性為主。

B、需氧菌與厭氧菌的混合感染最多見

C、牙源性感染極易波及頜骨與頜周軟組織

D、口腔頜面部感染沿相應(yīng)淋巴引流途徑擴(kuò)散,可發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)炎

E、正常時(shí)即有大量微生物存在，機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)生感染

5、頜面部化膿性感染的局部表現(xiàn)一般為（）［單選題］*

A、局部紅、腫、熱、痛、功能障礙V

B、局部軟組織廣泛性水腫

C、局部產(chǎn)生皮下氣腫，有捻發(fā)音

D、局部劇烈疼痛，有膿腫形成

E、張口受限，影響語(yǔ)言、咀嚼

答案解析:紅8中熱痛穴能障礙是炎癥的常見表現(xiàn)

6、下列關(guān)于口腔頜面部感染，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、口腔頜面部血運(yùn)豐富,有利于炎癥的吸收和愈合

B、口腔頜面部血運(yùn)豐富，感染易向顱內(nèi)擴(kuò)散引起嚴(yán)重并發(fā)癥

C、口腔頜面部有眾多的潛在筋膜間隙，是控制感染發(fā)展的有效屏障V

D、口腔頜面部有多數(shù)體腔與外界相通,其表面的常駐菌是感染的易發(fā)因素

E、口腔頜面部感染最常見的原因是牙源性感染

答案解析:口腔頜面部間隙是感染擴(kuò)散的常見途徑

7、關(guān)于咬肌間隙感染，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、感染多來(lái)自于下磨牙冠周炎和根尖周炎

B、臨床表現(xiàn)為下頜角區(qū)紅、腫、痛

C、常伴張口困難

D、膿腫形成后，常在下頜升支外側(cè)觸及波動(dòng)感V

E、切開引流時(shí)作位于下頜角下緣下1~2cm的弧形切口

答案解析:咬肌較厚，咬肌間隙較深，難以觸及波動(dòng)感

8、因智齒冠周炎導(dǎo)致的左側(cè)升支外側(cè)慢性邊緣性骨髓炎，經(jīng)消炎治療后局部仍有腫脹，

此時(shí)可行（）［單選題］*

A、高壓氧

B、骨髓炎刮治術(shù)V

C、熱敷

D、使用大劑量抗生素

E、切開引流

答案解析:邊緣性骨髓炎用死骨刮治術(shù)，中央性骨髓炎使用死骨摘除術(shù)

9、面部危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)可以弓I起（）［單選題］*

A、急性根尖周炎

B、鼻前庭炎

C、尖牙凹感染

D、角膜炎、結(jié)膜炎、眼瞼炎

D、眶下間隙感染V

E、下頜骨急性化膿性骨髓炎

答案解析:眶下間隙感染不涉及開閉口肌群，一般不會(huì)引起張口受限

13、眶下間隙感染來(lái)源中，不包括（）［單選題］*

A、上頜骨骨髓炎

B、上頜第一前磨牙化膿性炎癥.

C、上頜尖牙化膿性炎癥

D、上頜第二磨牙根尖化膿性炎癥V

E、上唇底部化膿性炎癥

答案解析:眶下間隙感染常見來(lái)源為上頜前牙和上頜第一前磨牙

14、眶下間隙感染向顱內(nèi)擴(kuò)散，并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎，其擴(kuò)散途徑通常是（）［單

選題］*

A、面前靜脈，頸內(nèi)靜脈

B、潁淺靜漱,內(nèi)眥靜脈

C、面前靜脈,顆淺靜脈，頸內(nèi)靜脈

D、面前靜脈，內(nèi)眥靜脈,眼靜脈V

E、眶內(nèi)靜脈，面前靜脈

答案解析:該知識(shí)點(diǎn)同口解

15、下列哪種間隙感染為最常見口腔頜面部間隙感染之一（）［單選題］*

A、咬肌間隙感染V

B、舌下間隙感染

C、咽旁間隙感染

D、顆下間隙感染

E、翼下頜間隙感染

答案解析:咬肌間隙感染為最常見口腔頜面部間隙跳之一

16、咬肌間隙感染女味及時(shí)切開引流。最常引起的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、敗血癥

B、膿毒血癥

C、下頜骨中央性骨髓炎

D、頸間隙感染

E、下頜骨邊緣性骨髓炎V

答案解析:咬肌間隙感染最易引發(fā)邊緣性骨髓炎

17、新生兒頜骨骨髓炎的感染來(lái)源多為（）［單選題］*

A、腺源性

B、血源性V

C、損傷性

D、牙源性

E、醫(yī)源性

答案解析:血源性感染為新生兒頜骨骨髓炎的常見來(lái)源

18、弓I起小兒頜下間隙感染的最多來(lái)源是（）［單選題］*

A、外傷性

B、牙源性

C、血源性

D、淋巴源性V

E、頜下腺源性

答案解析:引起小兒下頜下間隙感染的來(lái)源主要是淋巴源性

19、腺源性感染最常見于（）［單選題］*

A、咽旁間隙

B、翼下間隙

C、下頜下間隙。

D、舌下頜間隙

E、須下間隙

答案解析:同上

20、小兒大多數(shù)面頸部淋巴結(jié)炎感染來(lái)源是（）［單選題］*

A、牙源性感染

B、口腔黏膜感染

C、顏面部皮膚損傷

D、面部療癰

E、上呼吸道感染及扁桃體炎V

答案解析:常識(shí)

21、有關(guān)口腔頜面部感染的治療原則，明順是錯(cuò)誤妁（）［單選題］*

A、口腔頜面部感染的治療應(yīng)采用全身抗感染和支持療法為主，結(jié)合局部治療，

B、注意保持局部清潔，減少活動(dòng)，避免不良刺激

C、感染早期可局部外敷，炎癥局限、膿腫形成時(shí)應(yīng)及時(shí)切開引流

D、在急性炎癥控制后進(jìn)行，要徹底控制感染，必須清除病灶，如拔除患牙、清除死骨

塊等

E、對(duì)于間隙感染等匕較嚴(yán)重的感染應(yīng)該積極預(yù)防其他并發(fā)癥的出現(xiàn)

答案解析:局部治療為主配合全身治療

22、不易導(dǎo)致張口困難的間隙感染是（）［單選題］*

A、咬肌間隙感染

B、顆間隙感染

C、舌下間隙感染

D、翼下頜間隙感染

E、頰間隙感染V

答案解析:頰間隙感染主要影響頰肌

23、冠周炎的病因是（）［單選題］*

A、因智齒萌出最晚

B、冠周齦瓣與牙冠之間的盲袋易堆積食物及細(xì)菌。

C、頜骨長(zhǎng)度不足

D、下頜智齒發(fā)育異常

E、鄰牙牙周炎

答案解析:炎癥的主要病因還是細(xì)菌

24、下列哪種現(xiàn)象不是智齒冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn)（）［單選題］*

A、局部糜爛顆粒狀理生似菜花狀V

B、擠壓齦袋可有膿液溢出

C、腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒

D、嚴(yán)重者炎癥可波及舌腭弓和咽側(cè)壁

E、化膿性炎癥局限后，可形成冠周膿腫

答案解析:A選項(xiàng)是疑似癌癥的表現(xiàn)

25、與智齒阻生及發(fā)生冠周炎病因無(wú)關(guān)的是（）［單選題］*

由于咀嚼器官的退化

B、智齒萌出位置不足

C、阻生齒常為齦痛覆蓋，齦瓣易被咬傷發(fā)生潰瘍

D、智齒無(wú)對(duì)頜牙V

E、全身抵抗力下降

答案解析:智齒本身的炎癥與對(duì)頜牙沒有關(guān)系

26、不宜在智齒冠周炎急性期進(jìn)行的治療是（）［單選題］*

A、鎮(zhèn)痛

B、消炎

C、建立引流

D、去除病因V

E、對(duì)癥治療

答案解析:炎癥期不宜拔牙

27、冠周炎發(fā)展形成冠周膿腫后，應(yīng)怎樣處理（）［單選題］*

A、局部理療

B、拔除阻生齒

C、局部沖洗上藥

D、局麻下切開引流V

E、大劑量抗生素治療

答案解析:膿腫形成應(yīng)該切開引流

28、下列哪種不是智齒冠周炎局部檢查的常見表現(xiàn)（）［單選題］*

A、擠壓齦袋可有膿液溢出

B、腫脹的齦瓣覆蓋低位阻生齒

C、嚴(yán)重者可以波及舌腭弓和咽側(cè)壁

D、第二磨牙可受炎癥激惹，但不會(huì)出現(xiàn)叩痛V

E、化膿性炎癥局限后，可形成冠周膿腫

答案解析:智齒冠周炎可波及第二磨牙，可能出現(xiàn)叩擊痛

29、患者下頜后牙月中痛1周后自覺吞咽時(shí)疼痛，進(jìn)食困難，張口困難，并出現(xiàn)聲音嘶

啞，進(jìn)食嗆咳。檢查可見咽側(cè)壁組中，腭扁桃體突出，腭垂被推向健側(cè)。診斷為（）［單選

題］*

A、下頜第三磨牙急性冠周炎引起的頰間隙感染

B、下頜第三磨牙急性冠周炎引起的翼下頜間隙感染

C、下頜第三磨牙急性冠周炎引起的舌下間隙感染

D、下頜第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁間隙感染4

E、下頜第三磨牙急性冠周炎引起的下頜下間隙感染

答案解析:炎癥波及咽側(cè)壁，腭扁桃體說(shuō)明是咽旁間隙感染

30、關(guān)于翼下頜間隙感染，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、感染少數(shù)是醫(yī)源性感染

B、臨床首先表現(xiàn)為張口受限

C、翼頜間隙周圍肌肉多而厚實(shí)，感染不易擴(kuò)散V

D、口內(nèi)翼下頜皺裳腫脹、壓痛

E、可從口內(nèi)作切開引流

答案解析:翼頜間隙炎癥可向鄰近間隙擴(kuò)散，形成卸下、咽旁、下頜下、頜后等多間隙

感染。

31、口底多間隙感染是指（）［單選題］*

A、雙側(cè)下頜下、舌下間隙感染

B、雙側(cè)下頜下、舌下和亥頁(yè)下間隙V

C、雙側(cè)下頜下、舌下和頰間隙感染

D、雙側(cè)下頜下、舌下和咽旁間隙感染

E、雙側(cè)下頜下、舌下和翼下頜間隙感染

答案解析:記住即可

32、腐敗壞死性口底蜂窩織炎廣泛切開引流的目的不包括（）［單選題］*

A、預(yù)防呼吸困難發(fā)生

B、改變厭氧環(huán)境

C、促進(jìn)毒素排出體外

D、達(dá)到充分引流

E、消除皮下氣腫，

答案解析:口底多間隙感染以厭氧菌、腐敗壞死菌為主，易發(fā)生窒息，應(yīng)早期切開引流

33、關(guān)于嬰幼兒化膿性頜骨骨髓炎的病因,錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、臍帶感染.

B、人工喂養(yǎng)奶嘴創(chuàng)傷

C、中耳炎V

D、局部皮膚疳腫

E、敗血癥

34、屢孔中排出顆粒狀死骨的頜骨骨髓炎是（）［單選題］*

A、中央性頜骨骨髓炎急性期

B、中央性頜骨骨髓炎慢性期

C、邊緣性頜骨骨髓炎增生型

D、邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

E、新生U頜骨骨髓炎。

35、下頜骨X線片顯示有明顯的骨密質(zhì)增生,骨質(zhì)呈致密影像的頜骨骨髓炎是（）［單

選題］*

A、中央性頜骨骨髓炎急性期

B、中央性頜骨骨髓炎慢性期

C、邊緣性頜骨骨髓炎增生型V

D、邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

E、新生U頜骨骨髓炎

答案解析:中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為大塊死骨形成，周圍骨質(zhì)分界清楚或伴有病理

性骨折。邊緣性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為皮質(zhì)骨疏松脫鈣（溶解破壞型）或骨質(zhì)增生硬化（增生

型），與周圍骨質(zhì)無(wú)明顯分界

36、膿腫切開引流目的不包括（）［單選題］*

A、排出膿液以達(dá)消炎解毒目的

B、減少局部疼痛腫脹

C、預(yù)防窒息發(fā)生

D、預(yù)防并發(fā)邊緣性骨髓炎

E、切取組織送檢V

答案解析:膿腫切開不需要切取送檢

37、膿腫切開引流的指征不包括（）［單選題］*

A、口腔頜面部急性化膿性炎癥，同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者

B、兒童頜周蜂窩織炎，炎癥累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難等

C、皮膚表面發(fā)紅，稍觸痛，炎癥范圍較局限V

D、局部疼痛加重，呈搏動(dòng)性跳痛，皮膚表面緊張、發(fā)紅，呈凹陷性水腫

E、結(jié)核性淋巴結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無(wú)效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫

答案解析:選項(xiàng)C沒有達(dá)到切開引流的標(biāo)準(zhǔn)

38、切開引流的絕對(duì)指征（）［單選題］*

A、感染早期即為行切開引流術(shù)

B、局部腫脹、疼痛

C、有凹陷性水腫、波動(dòng)感或穿刺有膿V

D、膿腫已穿破，但局部仍有疼痛

E、牙源性感染1周以后

答案解析:切開引流的指征：疼痛加重呈波動(dòng)性跳動(dòng)或觸及波動(dòng)感呈凹陷性水腫或穿刺

有膿者；口腔頜面部急性化膿性炎癥經(jīng)抗生素感染無(wú)效同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者；兒

童頜周蜂窩組織炎；結(jié)核性淋巴結(jié)炎

39、膿腫切開弓I流操作哪項(xiàng)是正確的（）［單選題］*

A、最好選擇在口外切開，有助于引流

B、切口應(yīng)注意勿損傷下頜緣支及頜外動(dòng)脈、面前靜脈等V

C、切口的位置選擇在膿腫的高位，愈合后瘢痕隱蔽的位置

D、切開至黏膜下或皮下，可銳性分離擴(kuò)大創(chuàng)口

E、顏面部危險(xiǎn)三角區(qū)的膿腫切開后只能輕度擠壓，以保證引流通暢

答案解析:切口應(yīng)位于低位，選在隱蔽的位置，順皮紋切開，切開至粘膜下或皮下，同

時(shí)應(yīng)注意避免損傷血管神經(jīng)

40、口腔頜面部膿月中形成后，主要的治療措施是（）［單選題］*

A、大劑量抗生素

B、對(duì)癥治療

C、大劑量激素

D、膿腫切開引流和應(yīng)用抗生素V

E、局部外敷中藥

答案解析:膿腫形成首選切開引海^膿

41、盧德維（Ludwig，s）咽峽炎指（）［單選題］*

A、腐敗壞死性齦口炎

B、化膿性咽峽炎

C、腐敗壞死性口底蜂窩織炎V

D、化膿性扁桃體炎

E、粒細(xì)胞缺乏癥

答案解析:盧德維（Ludwig's）咽峽炎就是腐敗壞死性口底蜂窩織炎

42、化膿性頜骨骨髓炎根據(jù)臨床病理特點(diǎn)，病變始于頜骨骨松質(zhì)和骨髓者稱為（）［單

選題］*

A、邊緣性骨髓炎

B、放射性骨髓炎

C、中央性骨髓炎V

D、嬰幼兒上頜骨骨髓炎

E、根尖周致密性骨炎

答案解析:仔細(xì)學(xué)習(xí)中央性頜骨骨髓炎和邊緣性頜骨骨髓炎的分別

43、下列治療顏面部疳癰的方法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、保守治療

B、10%高滲鹽水紗布濕敷

C、及早切開引流V

D、全身運(yùn)用大劑量有效抗生素

E、全身支持治療

答案解析:面部疳癰多位于危險(xiǎn)三角區(qū)，局部治療應(yīng)保守

44、癰的局部治療宜采用（）［單選題］*

A、熱敷

B、盡早切開引流

C、硝酸銀或苯酚燒灼

D、高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷V

E、切開引流后盡早停止局部濕敷

答案解析:高滲鹽水紗布持續(xù)濕敷有良好的提膿效果

45、面部疳癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因.除外（）［單選題］*

A、病原菌毒力強(qiáng)

B、靜脈多無(wú)瓣膜

C、顏面部血液循環(huán)豐富

D、顏面表情肌的活動(dòng)

E、皮脂腺豐富V

46、中央性與邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別點(diǎn)不正確的有（）［單選題］*

A、感染來(lái)源：前者以牙周炎、根尖炎為主；后者以下頜智齒冠周炎為主

B、感染途徑：前者先破壞骨髓后破壞骨密質(zhì)再形成骨膜下膿腫；后者先形成骨膜下膿

腫

C、病變范圍：前者較為局限；后者多為彌散V

D、病變牙區(qū)：前者受累牙多松動(dòng)，后者病源牙多無(wú)明顯松動(dòng)

E、病變部位：前者多在頜骨體；后者多在下頜角及下頜支

47、瘦孔中長(zhǎng)期排膿,有時(shí)可排出死骨片的頜骨骨縫炎是（）［單選題］*

A、新生兒頜骨骨髓炎

B、中央性頜骨骨髓炎急性期

C、中央性頜骨骨髓炎慢性期V

D、邊緣性頜骨骨髓炎增生型

E、邊緣性頜骨骨髓炎溶解破壞型

答案解析:有死骨排出是慢性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)，大塊死骨形成及排出說(shuō)明是中央

性頜骨骨髓炎，邊緣性頜骨骨髓炎的慢性期表現(xiàn)多為骨密度改變，很少有大塊死骨形成

48、化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨的原因是（）［單選題］*

A、下頜骨與上頜骨比較，無(wú)腔竇，骨外板厚、致密

B、炎癥發(fā)生時(shí)不易穿破引流

C、單一血管供應(yīng)，到支循環(huán)少

D、血管栓塞后可造成大塊骨組織營(yíng)養(yǎng)障礙及死骨形成

E、以上原因共同作用的結(jié)果V

答案解析:ABCD都對(duì)

49、化膿性頜骨骨髓炎臨床中下列哪項(xiàng)是正確的（）［單選題］*

A、疼痛不明顯

B、多為血源性

C、常形成廣泛的骨質(zhì)破壞

D、常在發(fā)病5周后由急性期轉(zhuǎn)為慢性期

E、占各類頜骨骨髓炎的比例為90%以上V

答案解析:化膿性頜骨骨髓炎占各類型頜骨骨髓炎的90%以上，多為牙源性感染，疼痛

劇烈，較少形成廣泛的骨質(zhì)破壞，常在發(fā)病2周后由急性期轉(zhuǎn)為慢性期。

50、有關(guān)口腔頜面部特異性感染，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、頜骨結(jié)核應(yīng)首選保守治療

B、淋巴結(jié)寒性膿腫必要時(shí)可切開引流

C、全身抗感染治療苜選金葡菌敏感的抗生素V

D、包括梅毒感染和放線菌病

E、不包括溶血性鏈球菌引起的感染

答案解析:口腔頜面部特異性感染是指由結(jié)核、梅毒、放線菌、破傷風(fēng)等引起的特定病

變。金葡菌敏感的抗生素對(duì)全身抗感染治療效果不一定皺L

51、有關(guān)放射性頜骨骨髓炎，下列正確的說(shuō)法為（）［單選題］*

A、死骨分離時(shí)間較快

B