衡水市人民醫(yī)院消化系統(tǒng)超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共30題）1.衡水市常見的消化系統(tǒng)疾病中，超聲診斷首選的是哪種器官？A.肝臟B.膽囊C.胃D.腸道E.胰腺2.膽囊壁增厚且呈“雙邊影”提示哪種情況最可能？A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊腫瘤E.膽囊積水3.胃壁增厚超過多少毫米應(yīng)高度懷疑胃癌？A.3mmB.5mmC.8mmD.10mmE.12mm4.肝硬化時，超聲表現(xiàn)為“結(jié)節(jié)性高、低回聲區(qū)”提示哪種病理改變？A.脂肪肝B.門靜脈高壓性肝硬化C.肝細胞腺瘤D.肝癌E.肝囊腫5.胰腺炎時，超聲表現(xiàn)為胰頭增大伴主胰管擴張，最可能是哪種類型？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊腫E.胰腺假性囊腫6.門靜脈高壓時，超聲發(fā)現(xiàn)脾臟增大，門靜脈內(nèi)徑增寬，最可能伴隨哪種并發(fā)癥？A.脾功能亢進B.肝硬化C.膽囊炎D.胰腺炎E.胃潰瘍7.膽囊壁鈣化提示哪種情況？A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石D.膽囊腺瘤E.膽囊癌8.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)通常是？A.胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲B.胃壁增厚伴潰瘍灶低回聲C.胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影D.胃壁增厚伴潰瘍灶無回聲E.胃壁增厚伴潰瘍灶不規(guī)則高回聲9.肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流豐富，最可能是什么？A.脂肪肝B.肝硬化再生結(jié)節(jié)C.肝癌D.肝囊腫E.肝血管瘤10.胰腺假性囊腫的超聲特征是？A.邊界清晰的囊性腫塊B.邊界模糊的囊性腫塊C.回聲增強的囊性腫塊D.回聲減低的囊性腫塊E.邊界清晰的實性腫塊11.膽囊息肉通常多大？A.<5mmB.5-10mmC.10-15mmD.>15mmE.無固定大小12.肝臟“無聲區(qū)”提示？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝癌D.肝囊腫E.肝血管瘤13.胰腺癌的超聲特征通常是？A.邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)B.邊界模糊的低回聲結(jié)節(jié)C.回聲增強的低回聲結(jié)節(jié)D.回聲減低的低回聲結(jié)節(jié)E.邊界清晰的強回聲結(jié)節(jié)14.門靜脈高壓時，超聲發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最可能是哪種原因？A.肝硬化B.胰腺炎C.膽囊炎D.胃潰瘍E.胰腺癌15.胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影，最可能是？A.胃潰瘍B.胃癌C.胃炎D.胃息肉E.胃平滑肌瘤二、多選題（每題3分，共15題）1.肝硬化超聲表現(xiàn)包括哪些？A.肝臟縮小B.肝臟增大C.脾臟增大D.門靜脈增寬E.肝內(nèi)結(jié)節(jié)性高、低回聲區(qū)2.膽囊結(jié)石的超聲特征包括哪些？A.強回聲后伴聲影B.可隨體位移動C.膽囊壁增厚D.膽囊增大E.膽囊壁鈣化3.胰腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.胰腺增大B.主胰管擴張C.胰周積液D.胰腺鈣化E.胰腺萎縮4.門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括哪些？A.脾臟增大B.門靜脈增寬C.脾功能亢進D.肝臟纖維化E.腹水5.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.胃壁增厚B.潰瘍灶強回聲后伴聲影C.潰瘍灶低回聲D.潰瘍灶邊緣不規(guī)則E.潰瘍灶無回聲6.肝癌的超聲特征可能包括哪些？A.邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)B.血流豐富C.回聲增強D.聲影明顯E.邊界清晰7.膽囊息肉的超聲特征可能包括哪些？A.邊界清晰的強回聲結(jié)節(jié)B.回聲增強C.無聲影D.可隨體位移動E.大小＞10mm8.胰腺假性囊腫的超聲特征可能包括哪些？A.邊界清晰的囊性腫塊B.回聲減低C.壁厚薄不均D.內(nèi)部可見分隔E.血流豐富9.肝硬化合并肝癌的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.肝硬化結(jié)節(jié)B.肝癌低回聲結(jié)節(jié)C.血流豐富D.門靜脈增寬E.脾臟增大10.膽囊炎的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.膽囊壁增厚B.膽囊增大C.膽囊壁鈣化D.膽囊內(nèi)泥沙樣沉積E.膽囊周圍積液11.胰腺癌侵犯周圍血管的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.胰腺與血管分界不清B.血管受壓變形C.血管內(nèi)血栓形成D.血管壁增厚E.血管血流減少12.門靜脈高壓的并發(fā)癥可能包括哪些？A.脾功能亢進B.肝性腦病C.胃底靜脈曲張D.腹水E.肝硬化13.胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影，可能的原因包括哪些？A.胃潰瘍B.胃癌C.胃炎D.胃息肉E.胃平滑肌瘤14.肝臟“無聲區(qū)”可能的原因包括哪些？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝癌D.肝囊腫E.肝血管瘤15.胰腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括哪些？A.胰腺增大B.主胰管擴張C.胰周積液D.胰腺鈣化E.胰腺萎縮三、判斷題（每題2分，共20題）1.膽囊壁增厚超過5mm提示膽囊炎。（√）2.肝硬化時，肝臟通常縮小。（×）3.胰腺假性囊腫通常由急性胰腺炎引起。（√）4.膽囊息肉通常小于10mm。（√）5.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)為胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影。（√）6.肝癌的超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)。（×）7.門靜脈高壓時，脾臟通常增大。（√）8.胰腺炎時，胰腺通常增大。（√）9.膽囊結(jié)石通常不隨體位移動。（×）10.肝硬化時，肝臟通常增大。（×）11.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)為胃壁增厚伴潰瘍灶低回聲。（×）12.胰腺假性囊腫通常由慢性胰腺炎引起。（×）13.膽囊息肉通常大于10mm。（×）14.肝癌的超聲表現(xiàn)為邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)，血流豐富。（√）15.門靜脈高壓時，腹水通常存在。（√）16.胃潰瘍的超聲表現(xiàn)為胃壁增厚伴潰瘍灶無回聲。（×）17.胰腺炎時，胰腺通常縮小。（×）18.膽囊結(jié)石通常隨體位移動。（√）19.肝硬化時，肝臟通?？s小。（×）20.胰腺假性囊腫通常由急性胰腺炎引起。（√）答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：衡水市常見的消化系統(tǒng)疾病中，肝臟疾?。ㄈ缰靖?、肝硬化、肝癌）發(fā)病率較高，超聲診斷首選肝臟。2.A解析：膽囊壁增厚且呈“雙邊影”是膽囊炎的典型超聲表現(xiàn)，提示膽囊壁水腫、增厚。3.D解析：胃壁增厚超過10mm應(yīng)高度懷疑胃癌，此時胃壁結(jié)構(gòu)破壞，回聲不均勻。4.B解析：肝硬化時，超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性高、低回聲區(qū)，提示門靜脈高壓導(dǎo)致肝細胞再生和纖維化。5.A解析：急性胰腺炎時，超聲表現(xiàn)為胰頭增大伴主胰管擴張，提示胰腺炎癥水腫。6.A解析：門靜脈高壓時，超聲發(fā)現(xiàn)脾臟增大，門靜脈內(nèi)徑增寬，最可能伴隨脾功能亢進。7.B解析：膽囊壁鈣化提示慢性膽囊炎，長期炎癥導(dǎo)致膽囊壁纖維化和鈣鹽沉積。8.C解析：胃潰瘍的超聲表現(xiàn)為胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影，提示潰瘍底部出血或滲出。9.C解析：肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流豐富，最可能是肝癌，提示惡性腫瘤特征。10.A解析：胰腺假性囊腫的超聲特征是邊界清晰的囊性腫塊，通常由胰腺炎引起。11.B解析：膽囊息肉通常5-10mm，小于10mm時更符合息肉特征。12.A解析：肝臟“無聲區(qū)”提示肝硬化，門靜脈高壓導(dǎo)致肝纖維化，聲波衰減。13.A解析：胰腺癌的超聲特征通常是邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，提示惡性腫瘤特征。14.A解析：門靜脈高壓時，超聲發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最可能是肝硬化導(dǎo)致。15.A解析：胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影，最可能是胃潰瘍，提示潰瘍底部出血。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：肝硬化超聲表現(xiàn)包括肝臟縮小或增大、脾臟增大、門靜脈增寬、肝內(nèi)結(jié)節(jié)性高、低回聲區(qū)。2.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的超聲特征包括強回聲后伴聲影、可隨體位移動、膽囊壁增厚、膽囊增大。3.A,B,C,D解析：胰腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括胰腺增大、主胰管擴張、胰周積液、胰腺鈣化。4.A,B,C,D,E解析：門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)包括脾臟增大、門靜脈增寬、脾功能亢進、肝臟纖維化、腹水。5.A,B,C,D解析：胃潰瘍的超聲表現(xiàn)可能包括胃壁增厚、潰瘍灶強回聲后伴聲影、潰瘍灶低回聲、潰瘍灶邊緣不規(guī)則。6.A,B,C解析：肝癌的超聲特征可能包括邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)、血流豐富、回聲增強。7.A,C,D,E解析：膽囊息肉的超聲特征可能包括邊界清晰的強回聲結(jié)節(jié)、無聲影、可隨體位移動、大?。?0mm。8.A,B,C,D解析：胰腺假性囊腫的超聲特征可能包括邊界清晰的囊性腫塊、回聲減低、壁厚薄不均、內(nèi)部可見分隔。9.A,B,C,D,E解析：肝硬化合并肝癌的超聲表現(xiàn)可能包括肝硬化結(jié)節(jié)、肝癌低回聲結(jié)節(jié)、血流豐富、門靜脈增寬、脾臟增大。10.A,B,C,D解析：膽囊炎的超聲表現(xiàn)可能包括膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊壁鈣化、膽囊周圍積液。11.A,B,C,D解析：胰腺癌侵犯周圍血管的超聲表現(xiàn)可能包括胰腺與血管分界不清、血管受壓變形、血管內(nèi)血栓形成、血管壁增厚。12.A,B,C,D,E解析：門靜脈高壓的并發(fā)癥可能包括脾功能亢進、肝性腦病、胃底靜脈曲張、腹水、肝硬化。13.A,B,C,D,E解析：胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影，可能的原因包括胃潰瘍、胃癌、胃炎、胃息肉、胃平滑肌瘤。14.A,B,C,D,E解析：肝臟“無聲區(qū)”可能的原因包括肝硬化、脂肪肝、肝癌、肝囊腫、肝血管瘤。15.A,B,C,D,E解析：胰腺炎的超聲表現(xiàn)可能包括胰腺增大、主胰管擴張、胰周積液、胰腺鈣化、胰腺萎縮。三、判斷題答案與解析1.√解析：膽囊壁增厚超過5mm提示膽囊炎，是典型表現(xiàn)。2.×解析：肝硬化時，肝臟通常增大，但長期纖維化可能導(dǎo)致肝臟縮小。3.√解析：胰腺假性囊腫通常由急性胰腺炎引起，胰液滲出形成。4.√解析：膽囊息肉通常小于10mm，是典型特征。5.√解析：胃潰瘍的超聲表現(xiàn)為胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影，提示潰瘍底部出血。6.×解析：肝癌的超聲表現(xiàn)為邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)，血流豐富，而非邊界清晰。7.√解析：門靜脈高壓時，脾臟通常增大，是典型表現(xiàn)。8.√解析：胰腺炎時，胰腺通常增大，提示炎癥水腫。9.×解析：膽囊結(jié)石通常隨體位移動，是典型特征。10.×解析：肝硬化時，肝臟通常增大，但長期纖維化可能導(dǎo)致肝臟縮小。11.×解析：胃潰瘍的超聲表現(xiàn)為胃壁增厚伴潰瘍灶強回聲后伴聲影，而非低回聲。12.×解析：胰腺假性囊腫通常由慢性胰腺炎引起，而非急性胰腺炎。13.×解析：膽囊息肉通常小于10mm，大于10mm可能為膽囊腫瘤。14.√解析：肝癌的超聲表現(xiàn)為邊界不清的低回聲結(jié)節(jié)，血流豐富，是典型