秦皇島市中醫(yī)院「人工真皮」應(yīng)用技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.秦皇島市中醫(yī)院目前采用的人工真皮材料主要成分是？A.聚乙烯醇B.聚丙烯酸酯C.膠原蛋白復(fù)合物D.天然絲綢2.人工真皮應(yīng)用于燒傷創(chuàng)面時，其首要作用是？A.完全替代真皮層B.防止感染和滲出C.直接促進(jìn)肉芽生長D.提供機械支撐3.在秦皇島地區(qū)，人工真皮術(shù)后感染率控制在多少以內(nèi)為理想？A.5%B.8%C.10%D.12%4.使用人工真皮治療大面積深度燒傷時，通常需要分層修復(fù)，第二層修復(fù)的最佳時間是？A.1周后B.2周后C.3周后D.4周后5.秦皇島市中醫(yī)院采用的人工真皮產(chǎn)品，其主要優(yōu)勢不包括？A.生物相容性高B.易于塑形C.完全無免疫排斥風(fēng)險D.可降解6.對于人工真皮術(shù)后患者，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的？A.定期更換敷料B.避免過度活動受壓部位C.術(shù)后立即進(jìn)行肌肉鍛煉D.使用抗生素預(yù)防感染7.人工真皮在應(yīng)用過程中，以下哪種情況需立即停止使用？A.創(chuàng)面輕微滲血B.局部輕微紅腫C.體溫超過38.5℃D.顏色輕微發(fā)白8.秦皇島市中醫(yī)院針對糖尿病足患者使用人工真皮時，需特別注意？A.血糖控制B.創(chuàng)面濕性環(huán)境C.血運情況D.以上都是9.人工真皮術(shù)后色素沉著現(xiàn)象，以下哪項描述不準(zhǔn)確？A.屬于正常反應(yīng)B.通常1-2年可消退C.與紫外線照射無關(guān)D.可能與個體差異有關(guān)10.人工真皮術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥不包括？A.感染B.肉芽過度增生C.纖維組織增生D.完全愈合二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.人工真皮在秦皇島市中醫(yī)院的應(yīng)用場景包括？A.燒傷修復(fù)B.糖尿病足治療C.隱形矯正D.手術(shù)疤痕修復(fù)2.人工真皮術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.感染B.血管栓塞C.免疫排斥D.肉芽過度增生3.使用人工真皮時，以下哪些屬于禁忌癥？A.血小板計數(shù)極低B.創(chuàng)面嚴(yán)重感染C.嚴(yán)重過敏體質(zhì)D.創(chuàng)面面積小于10cm24.秦皇島地區(qū)夏季高溫潮濕，使用人工真皮時需注意？A.預(yù)防真菌感染B.加強創(chuàng)面換藥C.避免長時間暴曬D.使用透氣性差的敷料5.人工真皮術(shù)后護(hù)理措施包括？A.定期測量體溫B.避免創(chuàng)面受壓C.使用激素類藥物預(yù)防排異D.保持創(chuàng)面清潔干燥三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.人工真皮可以完全替代自體皮膚移植。（×）2.秦皇島市中醫(yī)院推薦術(shù)后立即進(jìn)行肌肉功能鍛煉。（×）3.人工真皮術(shù)后滲出增多是正常現(xiàn)象。（√）4.人工真皮術(shù)后創(chuàng)面出現(xiàn)輕微紅腫無需處理。（×）5.糖尿病足患者使用人工真皮前需確保血糖穩(wěn)定。（√）6.人工真皮可應(yīng)用于所有類型燒傷創(chuàng)面。（×）7.術(shù)后色素沉著屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥。（√）8.人工真皮術(shù)后需長期使用抗生素預(yù)防感染。（×）9.秦皇島地區(qū)冬季低溫可能影響人工真皮效果。（√）10.人工真皮術(shù)后創(chuàng)面完全愈合后無需復(fù)查。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述秦皇島市中醫(yī)院人工真皮術(shù)后感染的主要原因及預(yù)防措施。2.簡述人工真皮在糖尿病足治療中的優(yōu)勢。3.簡述人工真皮術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理的要點。4.簡述人工真皮術(shù)后并發(fā)癥的常見表現(xiàn)及處理方法。5.簡述秦皇島地區(qū)氣候特點對人工真皮應(yīng)用的影響及應(yīng)對措施。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合秦皇島市中醫(yī)院實際情況，論述人工真皮在燒傷修復(fù)中的臨床應(yīng)用價值及局限性。2.結(jié)合糖尿病足患者特點，論述人工真皮術(shù)后長期管理的重要性及具體措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：秦皇島市中醫(yī)院目前主要采用聚丙烯酸酯類人工真皮材料，因其生物相容性高、易于塑形，適合燒傷創(chuàng)面修復(fù)。2.B解析：人工真皮的首要作用是隔離創(chuàng)面，防止感染和滲出，為后續(xù)肉芽生長創(chuàng)造條件。3.A解析：秦皇島地區(qū)夏季高溫潮濕，感染風(fēng)險較高，理想感染率應(yīng)控制在5%以內(nèi)。4.B解析：根據(jù)燒傷修復(fù)原則，第二層修復(fù)需待創(chuàng)面滲出穩(wěn)定后進(jìn)行，通常為2周后。5.C解析：人工真皮雖生物相容性高，但并非完全無免疫排斥風(fēng)險，需根據(jù)患者情況評估。6.C解析：術(shù)后早期需避免過度活動，以免人工真皮移位或撕裂，肌肉鍛煉應(yīng)在創(chuàng)面穩(wěn)定后進(jìn)行。7.C解析：體溫超過38.5℃可能提示感染，需立即停止使用并檢查創(chuàng)面。8.D解析：糖尿病足患者需綜合評估血糖、濕性環(huán)境及血運情況，確保人工真皮效果。9.C解析：色素沉著與紫外線照射有關(guān)，長期暴露可能加重。10.B解析：肉芽過度增生屬于局部反應(yīng)，非遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需調(diào)整敷料或藥物干預(yù)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：秦皇島市中醫(yī)院主要應(yīng)用于燒傷修復(fù)、糖尿病足及手術(shù)疤痕修復(fù)，隱形矯正非其適應(yīng)癥。2.A、C、D解析：感染、免疫排斥及肉芽過度增生是常見并發(fā)癥，血管栓塞罕見。3.A、B、C解析：血小板極低、嚴(yán)重感染及過敏體質(zhì)為禁忌癥，創(chuàng)面面積過小需謹(jǐn)慎評估。4.A、B、C解析：高溫潮濕需預(yù)防真菌感染、加強換藥、避免暴曬，敷料需透氣。5.A、B、D解析：術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測體溫、避免受壓、保持清潔干燥，激素類藥物非常規(guī)用藥。三、判斷題答案與解析1.×解析：人工真皮僅部分替代自體皮膚，需結(jié)合其他治療。2.×解析：術(shù)后早期需限制活動，避免創(chuàng)面移位。3.√解析：滲出增多是創(chuàng)面修復(fù)的正常過程，但需監(jiān)測感染風(fēng)險。4.×解析：紅腫需檢查原因，可能需調(diào)整用藥或換藥。5.√解析：血糖控制不佳影響修復(fù)效果，需穩(wěn)定后才可使用人工真皮。6.×解析：不同燒傷類型需選擇不同人工真皮材料。7.√解析：色素沉著可能持續(xù)1-2年，需防曬及耐心等待。8.×解析：術(shù)后感染需針對性用藥，長期使用抗生素有耐藥風(fēng)險。9.√解析：冬季低溫可能影響材料性能，需加強保溫。10.×解析：術(shù)后需定期復(fù)查，確保愈合及排除并發(fā)癥。四、簡答題答案與解析1.感染原因及預(yù)防-原因：創(chuàng)面細(xì)菌污染、材料生物相容性不足、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。-預(yù)防：術(shù)前徹底清創(chuàng)消毒、選擇高生物相容性材料、術(shù)后規(guī)范換藥及抗感染措施。2.人工真皮在糖尿病足的優(yōu)勢-提供生物屏障，防止感染；促進(jìn)肉芽生長；減少自體皮源需求；改善創(chuàng)面血運。3.術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理要點-保持清潔干燥；定期換藥；避免受壓；監(jiān)測體溫及創(chuàng)面變化；加強營養(yǎng)支持。4.并發(fā)癥表現(xiàn)及處理-表現(xiàn)：感染（紅腫熱痛）、排異（局部壞死）、肉芽增生（局部隆起）。-處理：感染需抗感染治療；排異需調(diào)整材料或藥物；增生需減張或手術(shù)干預(yù)。5.氣候影響及應(yīng)對-影響：高溫潮濕易感染，低溫影響材料性能。-應(yīng)對：夏季加強抗感染護(hù)理，冬季注意保溫及材料選擇。五、論述題答案與解析1.人工真皮在燒傷修復(fù)的應(yīng)用價值及局限性-價值：隔離創(chuàng)面、促進(jìn)愈合、減少自體皮需求、降低感染風(fēng)險，適合秦皇島地區(qū)燒傷患者。-局限性：成