邢臺(tái)市人民醫(yī)院副主任護(hù)師晉升資格預(yù)審一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室采用PDCA循環(huán)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)屬于“檢查”（C）？A.制定改進(jìn)計(jì)劃B.實(shí)施改進(jìn)措施C.評(píng)估改進(jìn)效果D.分析存在問題解析：PDCA循環(huán)中，“檢查”環(huán)節(jié)指對(duì)實(shí)施過程中的效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估。2.邢臺(tái)地區(qū)某患者因高熱入院，護(hù)士采取物理降溫措施，以下哪種方法最適用于兒童（B）？A.腹部放置冰袋B.溫水擦浴C.頸部放置冰袋D.乙醇擦浴解析：兒童體溫調(diào)節(jié)中樞未完全發(fā)育，溫水擦浴更安全。3.某邢臺(tái)市人民醫(yī)院患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最關(guān)鍵（A）？A.保持傷口干燥B.每日更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.每次傷口換藥后立即包扎解析：糖尿病足傷口護(hù)理需嚴(yán)格控制濕度，保持干燥可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。4.邢臺(tái)市人民醫(yī)院手術(shù)室采用快速康復(fù)外科（ERAS）理念，術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（C）？A.減少疼痛B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防并發(fā)癥D.提高患者滿意度解析：ERAS強(qiáng)調(diào)早期活動(dòng)可降低深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。5.某邢臺(tái)患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（B）？A.血常規(guī)B.血清淀粉酶C.肝功能D.心電圖解析：急性胰腺炎診斷首選血清淀粉酶檢測(cè)。6.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室推行護(hù)理信息化管理，電子病歷系統(tǒng)的主要優(yōu)勢(shì)是（A）？A.提高信息傳遞效率B.減少患者等待時(shí)間C.降低護(hù)理成本D.提升患者隱私保護(hù)解析：電子病歷可減少紙質(zhì)文件傳遞時(shí)間，提高工作效率。7.某邢臺(tái)患者因心力衰竭住院，護(hù)士進(jìn)行體位管理時(shí)，應(yīng)采?。˙）？A.半臥位B.仰臥位，雙腿下垂C.側(cè)臥位D.頭高腳低位解析：下肢下垂可減少回心血量，緩解心衰癥狀。8.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室采用Braden量表評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)分≤12分提示（C）？A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)解析：Braden量表評(píng)分≤12分屬于壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)人群。9.某邢臺(tái)患者因腦卒中偏癱住院，護(hù)士進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇（A）？A.Bobath療法B.馬拉松訓(xùn)練C.游泳訓(xùn)練D.器械運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練解析：Bobath療法適用于腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)訓(xùn)練。10.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室推行循證護(hù)理，以下哪種方法不屬于循證依據(jù)來源（D）？A.大型臨床試驗(yàn)B.系統(tǒng)評(píng)價(jià)C.護(hù)理指南D.患者主觀感受解析：循證護(hù)理依據(jù)需基于科學(xué)證據(jù)，患者主觀感受不屬于客觀依據(jù)。11.某邢臺(tái)患者因肺癌化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，最有效的是（B）？A.避免空腹進(jìn)食B.使用止吐藥物C.指導(dǎo)深呼吸D.鼓勵(lì)多喝水解析：化療止吐藥是控制惡心嘔吐的關(guān)鍵措施。12.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，PDCA循環(huán)中“處理”環(huán)節(jié)的主要任務(wù)是（A）？A.將成功經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化B.分析存在問題C.評(píng)估改進(jìn)效果D.制定改進(jìn)計(jì)劃解析：“處理”環(huán)節(jié)指將已驗(yàn)證的改進(jìn)措施推廣至全科室。13.某邢臺(tái)患者因腎衰竭行血液透析，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（C）？A.血壓B.血氧飽和度C.尿量D.體溫解析：血液透析患者尿量變化直接影響透析效果。14.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室推行分級(jí)護(hù)理，特級(jí)護(hù)理患者的主要特征是（D）？A.病情穩(wěn)定B.生活部分自理C.神志清楚D.病情危重，需24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者。15.某邢臺(tái)患者因骨水泥過敏出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（A）？A.吸氧、準(zhǔn)備氣管插管B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.氣管切開D.指導(dǎo)患者平躺解析：骨水泥過敏需立即緩解呼吸困難，吸氧和氣管插管是首要措施。16.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室開展護(hù)理科研，以下哪種方法不屬于質(zhì)性研究（C）？A.深度訪談B.主題分析C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.參與式觀察解析：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)屬于定量研究方法。17.某邢臺(tái)患者因肝硬化腹水入院，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺引流時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（B）？A.患者血壓B.引流液性狀C.患者心率D.患者體溫解析：腹水性狀可判斷腹腔內(nèi)是否存在感染或腫瘤。18.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室推行循證護(hù)理，以下哪種行為不屬于循證實(shí)踐（D）？A.閱讀護(hù)理指南B.分析臨床數(shù)據(jù)C.查閱文獻(xiàn)D.依賴經(jīng)驗(yàn)決策解析：循證實(shí)踐需基于證據(jù)而非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。19.某邢臺(tái)患者因主動(dòng)脈夾層入院，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（A）？A.血壓波動(dòng)B.血糖水平C.血氧飽和度D.尿量變化解析：主動(dòng)脈夾層患者血壓波動(dòng)可能劇烈，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。20.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室開展護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，PDCA循環(huán)中“計(jì)劃”環(huán)節(jié)的主要任務(wù)是（C）？A.評(píng)估改進(jìn)效果B.分析存在問題C.制定改進(jìn)措施D.將成功經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化解析：“計(jì)劃”環(huán)節(jié)指根據(jù)問題制定改進(jìn)方案。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室采用ABC分級(jí)法進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素（ABC）？A.意識(shí)障礙B.深靜脈血栓C.營養(yǎng)不良D.翻身頻率高解析：意識(shí)障礙、深靜脈血栓、營養(yǎng)不良均增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。2.某邢臺(tái)患者因心力衰竭住院，護(hù)士進(jìn)行飲食管理時(shí)，應(yīng)限制（ABD）？A.水分?jǐn)z入B.鈉鹽攝入C.蛋白質(zhì)攝入D.碳水化合物攝入解析：心衰患者需限制水、鈉和碳水化合物攝入。3.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室開展護(hù)理信息化管理，電子病歷系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)包括（ABC）？A.提高信息共享效率B.減少書寫時(shí)間C.降低信息丟失風(fēng)險(xiǎn)D.提高患者隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)解析：電子病歷可提升信息管理效率，減少人為錯(cuò)誤。4.某邢臺(tái)患者因腦卒中偏癱住院，護(hù)士進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免（AD）？A.過度用力B.緩慢牽伸C.循序漸進(jìn)D.強(qiáng)制性關(guān)節(jié)活動(dòng)解析：偏癱患者訓(xùn)練需避免過度用力或強(qiáng)制性活動(dòng)。5.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室推行循證護(hù)理，循證依據(jù)來源包括（ABC）？A.系統(tǒng)評(píng)價(jià)B.護(hù)理指南C.大型臨床試驗(yàn)D.患者主觀感受解析：循證依據(jù)需基于科學(xué)證據(jù)，患者主觀感受不屬于客觀依據(jù)。6.某邢臺(tái)患者因糖尿病足住院，護(hù)士進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)關(guān)注（ABC）？A.傷口感染情況B.傷口滲出量C.傷口顏色變化D.傷口周圍皮膚溫度解析：糖尿病足傷口護(hù)理需關(guān)注感染、滲出、顏色及溫度變化。7.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室開展護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，PDCA循環(huán)中“檢查”環(huán)節(jié)的主要任務(wù)是（AB）？A.監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果B.發(fā)現(xiàn)新問題C.制定改進(jìn)計(jì)劃D.將成功經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化解析：“檢查”環(huán)節(jié)指評(píng)估實(shí)施效果，發(fā)現(xiàn)改進(jìn)問題。8.某邢臺(tái)患者因腎衰竭行血液透析，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（ABC）？A.尿量B.血壓C.電解質(zhì)水平D.心率解析：血液透析患者需監(jiān)測(cè)尿量、血壓和電解質(zhì)變化。9.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室推行分級(jí)護(hù)理，特級(jí)護(hù)理患者的主要特征包括（ABD）？A.病情危重B.需24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)C.生活部分自理D.隨時(shí)可能發(fā)生病情變化解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)的患者。10.邢臺(tái)市人民醫(yī)院某科室開展護(hù)理科研，質(zhì)性研究方法包括（ABD）？A.深度訪談B.主題分析C.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)D.參與式觀察解析：質(zhì)性研究方法包括訪談、主題分析和觀察，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)屬于定量研究。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例一：某邢臺(tái)市人民醫(yī)院患者因腦卒中偏癱住院，護(hù)士為其制定康復(fù)計(jì)劃。患者目前存在以下問題：1.右側(cè)肢體完全癱瘓2.伴有吞咽困難3.意識(shí)清楚，但情緒低落4.生活完全依賴他人護(hù)士采取的康復(fù)措施中，哪些屬于正確做法（請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)）？答案：1.早期進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練：采用Bobath療法或PNF技術(shù)，幫助患者恢復(fù)肢體功能。2.進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行口唇運(yùn)動(dòng)、舌肌訓(xùn)練，逐步改善吞咽功能。3.心理支持：與患者溝通，幫助其建立康復(fù)信心，必要時(shí)可配合藥物治療。4.輔助生活護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)食、翻身，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。5.家屬培訓(xùn)：指導(dǎo)家屬正確的護(hù)理方法，提高家庭康復(fù)效果。解析：腦卒中偏癱患者的康復(fù)需綜合考慮肢體功能、吞咽功能、心理狀態(tài)和生活自理能力，采取綜合干預(yù)措施。案例二：某邢臺(tái)市人民醫(yī)院患者因糖尿病足住院，護(hù)士為其進(jìn)行傷口護(hù)理。傷口情況如下：1.面積約2cm×3cm2.滲出較多，呈黃色3.傷口邊緣紅腫4.患者血糖控制不佳護(hù)士采取的護(hù)理措施中，哪些屬于正確做法（請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)）？答案：1.清潔傷口：使用生理鹽水沖洗傷口，清除壞死組織。2.使用抗生素預(yù)防感染：根據(jù)滲出液性狀選擇合適的抗生素。3.控制血糖：協(xié)助患者調(diào)整飲食和藥物，改善血糖控制。4.保持傷口干燥：使用無菌敷料覆蓋傷口，減少滲出。5.定期換藥：根據(jù)傷口情況調(diào)整換藥頻率。解析：糖尿病足傷口護(hù)理需關(guān)注感染控制、血糖管理和傷口干燥，采取綜合措施促進(jìn)愈合。案例三：某邢臺(tái)市人民醫(yī)院患者因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估?；颊吣壳按嬖谝韵聠栴}：1.呼吸困難，需半臥位休息2.雙下肢水腫3.血壓偏高4.心率快護(hù)士采取的護(hù)理措施中，哪些屬于正確做法（請(qǐng)列舉至少三項(xiàng)）？答案：1.體位管理：采取半臥位，減少回心血量，緩解呼吸困難。2.限制水鈉攝入：控制每日液體入量和鈉鹽攝入量。3.監(jiān)測(cè)血壓和心率：定期測(cè)量血壓和心率，及時(shí)調(diào)整藥物。4.氧療：根據(jù)血氧飽和度情況給予吸氧。5.利尿治療：遵醫(yī)囑使用利尿藥物，減輕水腫。解析：心力衰竭患者的護(hù)理需關(guān)注體位、水鈉管理、血壓和心率監(jiān)測(cè)，采取綜合措施緩解癥狀。答案與解析一、單選題1.C2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.C9.A10.D11.B12.A13.C14.D15.A16.C17.B18.D19.A20.C二、多選題1.ABC2.AB