2025中心醫(yī)院介入質(zhì)量控制考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.中心醫(yī)院介入治療室感染控制的核心要求不包括以下哪項(xiàng)？A.手術(shù)區(qū)域空氣潔凈度達(dá)到百級(jí)標(biāo)準(zhǔn)B.一次性介入器械使用后需滅菌處理C.介入治療前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生消毒D.患者進(jìn)入治療室前需佩戴口罩和帽子2.介入治療中使用的造影劑，關(guān)于碘對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施，以下錯(cuò)誤的是？A.治療前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史B.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者可預(yù)防性使用地塞米松C.首次使用碘對(duì)比劑前必須進(jìn)行皮試D.過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重者可靜脈滴注氫化可的松3.介入治療室設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)中，高頻電刀刀頭清潔消毒的正確流程是？A.先浸泡后高溫高壓滅菌B.直接用酒精擦拭表面C.清洗后置于干燥環(huán)境中保存D.使用專(zhuān)用消毒液浸泡30分鐘4.介入治療中使用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等一次性耗材，以下哪種情況可重復(fù)使用？A.患者手術(shù)中途退出導(dǎo)管B.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)但未接觸污染C.未使用過(guò)的導(dǎo)管因包裝破損丟棄D.患者術(shù)中突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)未使用5.介入治療術(shù)后患者穿刺點(diǎn)出血預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施無(wú)效？A.穿刺后立即用彈力繃帶加壓包扎B.患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床C.使用低分子肝素抗凝治療D.穿刺部位放置負(fù)壓引流裝置6.中心醫(yī)院介入治療室空氣消毒，哪種方法效果最可靠？A.紫外線(xiàn)燈照射B.化學(xué)消毒劑噴灑C.離心式空氣凈化器過(guò)濾D.熱力消毒法7.介入治療中使用的無(wú)菌器械包，以下哪種情況需重新滅菌？A.包裝完整性受損但未拆封B.高溫高壓滅菌后超過(guò)有效期C.器械包內(nèi)干燥劑變色D.包裝上有明顯的壓痕8.介入治療室人員手衛(wèi)生，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.接觸患者前后需使用含酒精洗手液B.沖洗手時(shí)水流方向從指尖向手腕C.擦手時(shí)使用一次性紙巾D.戴手套前需先清潔雙手9.介入治療中使用的導(dǎo)管內(nèi)放射源，關(guān)于其存儲(chǔ)要求，以下錯(cuò)誤的是？A.存放于鉛屏蔽柜內(nèi)B.定期進(jìn)行活度檢測(cè)C.存放環(huán)境溫度需控制在5℃以下D.存放處需貼警示標(biāo)識(shí)10.介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥觀(guān)察，以下哪項(xiàng)是早期血栓形成的典型表現(xiàn)？A.穿刺部位皮下淤血面積擴(kuò)大B.患者突發(fā)寒戰(zhàn)高熱C.患者主訴穿刺側(cè)肢體麻木D.患者心率快速下降11.介入治療室廢棄物處理，以下哪類(lèi)屬于銳器廢物？A.使用過(guò)的治療巾B.注射器針頭C.穿刺點(diǎn)敷料D.造影劑殘留瓶12.介入治療中使用的射頻消融設(shè)備，以下哪種情況需立即停機(jī)檢修？A.設(shè)備顯示屏出現(xiàn)警告代碼B.患者皮膚出現(xiàn)輕微灼傷C.術(shù)中溫度監(jiān)測(cè)值波動(dòng)較大D.射頻電極連接松動(dòng)13.介入治療室感染監(jiān)測(cè)，哪種指標(biāo)最能反映空氣消毒效果？A.細(xì)菌總數(shù)B.真菌數(shù)量C.環(huán)境表面大腸菌群D.醫(yī)務(wù)人員手部菌落計(jì)數(shù)14.介入治療術(shù)后患者出血，以下哪項(xiàng)處理措施不正確？A.立即壓迫穿刺點(diǎn)B.靜脈輸注止血藥物C.患者穿刺側(cè)肢體抬高D.立即進(jìn)行血管造影檢查15.介入治療室人員職業(yè)暴露防護(hù)，以下哪項(xiàng)是正確的？A.操作時(shí)無(wú)需佩戴護(hù)目鏡B.暴露后需立即用流動(dòng)水沖洗C.皮膚接觸放射源后需立即涂碘伏D.暴露者無(wú)需隔離觀(guān)察16.介入治療中使用的導(dǎo)管清洗，哪種方法能有效去除生物膜？A.75%酒精浸泡B.專(zhuān)用酶清洗劑清洗C.高壓水槍沖洗D.熱力消毒17.介入治療室環(huán)境清潔，以下哪項(xiàng)屬于終末消毒？A.每日治療結(jié)束后清潔操作臺(tái)B.患者術(shù)后穿刺點(diǎn)消毒C.手術(shù)室每周大掃除D.新設(shè)備安裝前消毒18.介入治療中使用的無(wú)菌手套，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.戴手套前先清潔雙手B.戴手套過(guò)程中避免接觸外部C.手套破損立即更換D.手套未用完可重復(fù)使用19.介入治療術(shù)后患者感染預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.術(shù)后立即使用廣譜抗生素B.保持穿刺點(diǎn)干燥透氣C.患者術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床D.穿刺部位每日更換敷料20.介入治療室設(shè)備校準(zhǔn)，哪種儀器需每年至少校準(zhǔn)一次？A.高頻電刀B.放射劑量?jī)xC.心電圖機(jī)D.血壓計(jì)二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.介入治療室感染控制中，以下哪些屬于手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”？A.接觸患者前B.處理無(wú)菌物品后C.戴手套后D.接觸患者后E.處理污染物品前2.介入治療中使用的造影劑，關(guān)于過(guò)敏反應(yīng)的處理，以下哪些正確？A.立即停用造影劑B.靜脈滴注腎上腺素C.吸氧并保持呼吸道通暢D.預(yù)防性使用抗組胺藥物E.密切監(jiān)測(cè)生命體征3.介入治療室設(shè)備維護(hù)，以下哪些屬于日常檢查內(nèi)容？A.高頻電刀輸出功率B.放射劑量?jī)x讀數(shù)C.造影劑泵運(yùn)行狀態(tài)D.穿刺針包裝完整性E.空氣凈化系統(tǒng)濾網(wǎng)4.介入治療術(shù)后患者并發(fā)癥，以下哪些屬于出血風(fēng)險(xiǎn)因素？A.患者凝血功能障礙B.穿刺部位壓迫不充分C.術(shù)后抗凝治療D.患者活動(dòng)過(guò)早E.介入器械反復(fù)操作5.介入治療室廢棄物分類(lèi)，以下哪些屬于醫(yī)療廢物？A.使用過(guò)的導(dǎo)管B.穿刺點(diǎn)敷料C.造影劑殘留瓶D.患者引流液袋E.一次性手套6.介入治療中使用的無(wú)菌器械，以下哪些情況需重新滅菌？A.器械包受潮B.器械包裝破損C.滅菌后有效期超過(guò)D.器械表面有血跡E.滅菌參數(shù)未達(dá)標(biāo)7.介入治療室環(huán)境消毒，以下哪些方法可用于表面消毒？A.含氯消毒液擦拭B.紫外線(xiàn)燈照射C.乳酸熏蒸D.過(guò)氧乙酸噴灑E.酒精擦拭8.介入治療術(shù)后患者護(hù)理，以下哪些措施可預(yù)防感染？A.保持穿刺點(diǎn)干燥B.定期更換敷料C.患者長(zhǎng)時(shí)間臥床D.避免穿刺部位潮濕E.術(shù)后使用抗生素9.介入治療室人員職業(yè)防護(hù)，以下哪些屬于輻射防護(hù)措施？A.使用鉛屏風(fēng)B.佩戴鉛眼鏡C.遠(yuǎn)離放射源D.穿防護(hù)服E.定期體檢10.介入治療中使用的導(dǎo)管清洗，以下哪些步驟正確？A.流水沖洗器械表面B.使用酶清洗劑去除蛋白C.高壓水槍沖洗管腔D.清洗后用無(wú)菌水沖洗E.自然晾干保存三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.介入治療室空氣消毒時(shí)，紫外線(xiàn)燈照射距離越近效果越好。（×）2.介入治療中使用的無(wú)菌手套，接觸非無(wú)菌物品后需立即更換。（√）3.造影劑過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹和呼吸困難。（√）4.介入治療術(shù)后患者穿刺點(diǎn)出血，可使用止血紗布?jí)浩?。（√?.介入治療室廢棄物需分類(lèi)收集，銳器廢物應(yīng)放入專(zhuān)用利器盒。（√）6.介入治療中使用的無(wú)菌器械，包裝破損后可重新消毒使用。（×）7.介入治療室人員手衛(wèi)生時(shí)，使用含酒精洗手液需揉搓至少15秒。（√）8.介入治療術(shù)后患者感染，主要表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛。（√）9.介入治療中使用的射頻消融設(shè)備，操作時(shí)需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者心率。（√）10.介入治療室廢棄物可隨意丟棄，無(wú)需特殊處理。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述介入治療室感染控制的基本要求。2.介入治療術(shù)后患者出血的預(yù)防措施有哪些？3.介入治療中使用的無(wú)菌器械，如何判斷是否需重新滅菌？4.介入治療室廢棄物如何分類(lèi)處理？5.介入治療中使用的射頻消融設(shè)備，操作前需檢查哪些內(nèi)容？五、論述題（1題，10分）結(jié)合實(shí)際案例，分析介入治療室感染控制中存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：患者進(jìn)入治療室前需佩戴口罩和帽子，但并非必須，主要取決于是否接觸患者或無(wú)菌物品。2.C解析：首次使用碘對(duì)比劑前需進(jìn)行皮試，但非所有醫(yī)院強(qiáng)制要求，高?；颊呖深A(yù)防性用藥。3.A解析：高頻電刀刀頭需先浸泡后高溫高壓滅菌，直接擦拭或干燥保存均不符合要求。4.D解析：術(shù)中突發(fā)過(guò)敏反應(yīng)未使用的導(dǎo)管可重復(fù)使用，但已接觸污染的耗材不可用。5.C解析：低分子肝素抗凝治療會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，其他措施均能有效預(yù)防出血。6.C解析：離心式空氣凈化器過(guò)濾效果最可靠，紫外線(xiàn)燈僅殺滅懸浮微生物，化學(xué)消毒劑作用時(shí)間短。7.B解析：高溫高壓滅菌后超過(guò)有效期需重新滅菌，其他情況可按原規(guī)范處理。8.D解析：戴手套前需先清潔雙手，但手套未用完不可重復(fù)使用。9.C解析：存儲(chǔ)環(huán)境溫度需控制在室溫，低溫可能影響設(shè)備性能。10.A解析：皮下淤血擴(kuò)大是早期血栓形成的典型表現(xiàn)，其他選項(xiàng)為感染或神經(jīng)損傷表現(xiàn)。11.B解析：注射器針頭屬于銳器廢物，其他選項(xiàng)為一般醫(yī)療廢物。12.A解析：設(shè)備顯示屏出現(xiàn)警告代碼需立即停機(jī)檢修，其他情況可繼續(xù)觀(guān)察。13.A解析：細(xì)菌總數(shù)最能反映空氣消毒效果，真菌數(shù)量受環(huán)境濕度影響較大。14.D解析：立即進(jìn)行血管造影檢查不必要，應(yīng)先壓迫止血和觀(guān)察生命體征。15.B解析：暴露后需立即用流動(dòng)水沖洗，其他措施需根據(jù)暴露類(lèi)型選擇。16.B解析：專(zhuān)用酶清洗劑能有效去除生物膜，高壓水槍僅沖洗表面。17.B解析：患者術(shù)后穿刺點(diǎn)消毒屬于手部消毒，終末消毒指大規(guī)模清潔。18.D解析：手套未用完不可重復(fù)使用，其他選項(xiàng)符合無(wú)菌操作要求。19.B解析：保持穿刺點(diǎn)干燥透氣可預(yù)防感染，其他措施效果有限或有害。20.B解析：放射劑量?jī)x需每年校準(zhǔn)，其他設(shè)備校準(zhǔn)周期較長(zhǎng)。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”包括接觸患者前、處理無(wú)菌物品后、接觸患者后、處理污染物品前、戴手套前。2.A、B、C、E解析：過(guò)敏反應(yīng)處理包括停用造影劑、腎上腺素、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防用藥非必需。3.A、B、C、E解析：日常檢查包括高頻電刀輸出、放射劑量?jī)x讀數(shù)、造影劑泵狀態(tài)、空氣凈化系統(tǒng)濾網(wǎng)，穿刺針檢查屬操作前。4.A、B、C、D解析：出血風(fēng)險(xiǎn)因素包括凝血功能障礙、壓迫不充分、抗凝治療、活動(dòng)過(guò)早，器械反復(fù)操作主要影響感染。5.A、B、C、D、E解析：所有選項(xiàng)均屬于醫(yī)療廢物，需分類(lèi)處理。6.A、B、C、D解析：器械包受潮、破損、超過(guò)有效期、表面有血跡均需重新滅菌，未達(dá)標(biāo)需重新滅菌但未列。7.A、C、D、E解析：表面消毒方法包括含氯消毒液、紫外線(xiàn)燈、乳酸熏蒸、酒精擦拭，高壓水槍僅用于器械清洗。8.A、B、D、E解析：預(yù)防感染措施包括保持干燥、定期換敷料、避免潮濕、術(shù)后護(hù)理，抗生素非必需。9.A、B、C、D、E解析：輻射防護(hù)措施包括鉛屏風(fēng)、眼鏡、遠(yuǎn)離、防護(hù)服、定期體檢。10.A、B、C、D解析：導(dǎo)管清洗步驟包括流水沖洗、酶清洗、高壓水槍、無(wú)菌水沖洗，自然晾干不適用。三、判斷題答案與解析1.×解析：紫外線(xiàn)燈照射距離過(guò)近可能損傷皮膚，需保持合理距離。2.√解析：手套接觸非無(wú)菌物品后需立即更換，符合無(wú)菌操作原則。3.√解析：過(guò)敏反應(yīng)典型表現(xiàn)為皮膚和呼吸系統(tǒng)癥狀。4.√解析：止血紗布可有效壓迫出血點(diǎn)，其他措施需結(jié)合情況選擇。5.√解析：銳器廢物需放入專(zhuān)用利器盒，符合醫(yī)療廢物處理規(guī)范。6.×解析：包裝破損的器械需重新滅菌，不可使用。7.√解析：含酒精洗手液揉搓15秒能有效殺滅手部細(xì)菌。8.√解析：穿刺部位紅腫熱痛是感染典型表現(xiàn)。9.√解析：射頻消融操作時(shí)需監(jiān)測(cè)心率，防止心律失常。10.×解析：廢棄物需分類(lèi)處理，不可隨意丟棄。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.介入治療室感染控制的基本要求-空氣凈化：達(dá)到百級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，定期消毒。-無(wú)菌操作：嚴(yán)格手衛(wèi)生、戴手套、使用無(wú)菌器械。-廢物分類(lèi)：銳器、醫(yī)療廢物、生活垃圾分開(kāi)處理。-人員防護(hù)：佩戴輻射防護(hù)用具，定期體檢。-設(shè)備維護(hù)：高頻電刀、造影劑泵等定期校準(zhǔn)。2.介入治療術(shù)后患者出血的預(yù)防措施-穿刺點(diǎn)壓迫：術(shù)后立即用彈力繃帶加壓。-抗凝管理：調(diào)整抗凝藥物劑量，必要時(shí)停藥。-患者制動(dòng)：穿刺側(cè)肢體避免過(guò)早活動(dòng)。-器械選擇：避免反復(fù)操作，減少組織損傷。3.無(wú)菌器械重新滅菌的判斷條件-包裝破損：受潮、變形、污漬。-超過(guò)有效期：滅菌后存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。-表面污染：有明顯血跡或組織殘留。-滅菌參數(shù)異常：溫度、壓力、時(shí)間未達(dá)標(biāo)。4.介入治療室廢棄物分類(lèi)處理-銳器廢物：針頭、刀片、穿刺針等，放入利器盒。-醫(yī)療廢物：使用過(guò)的導(dǎo)管、敷料、引流液袋。-患者生活垃圾：未接觸污染的物品。-造影劑殘留：集中收集后無(wú)害化處理。5.射頻消融設(shè)備操作前的檢查內(nèi)容-設(shè)備功能：輸出功率、頻率、冷卻系統(tǒng)。-電極狀態(tài)：無(wú)損傷、無(wú)裂紋、絕緣完好。-冷卻液：液位充足、無(wú)污染。-安全參數(shù)：接地良好、急救設(shè)備到位。五、論述題答案與解析案例：某中心醫(yī)院介入治療室發(fā)生多例術(shù)后感染病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題包括：1.手衛(wèi)生執(zhí)行不嚴(yán)格：部分醫(yī)生操作前未徹底