2025第二人民醫(yī)院「數(shù)字病理」在骨髓診斷中應(yīng)用考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）考察內(nèi)容：數(shù)字病理技術(shù)原理、設(shè)備操作及臨床應(yīng)用基礎(chǔ)1.數(shù)字病理圖像采集時，以下哪種光源最能提高骨髓細(xì)胞核的對比度？A.白色光源B.熒光光源C.藍(lán)色光源D.綠色光源2.在骨髓數(shù)字病理診斷中，常用的圖像分析軟件不包括：A.ImageProPlusB.QuPathC.AdobePhotoshopD.CellSensDimension3.數(shù)字病理切片掃描時，影響圖像分辨率的主要因素是：A.掃描儀品牌B.染色方法C.物鏡倍數(shù)D.病理醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)4.骨髓增生異常綜合征（MDS）的數(shù)字病理診斷中，哪個指標(biāo)對核分葉異常的識別最敏感？A.細(xì)胞密度B.核質(zhì)比C.胞漿空泡D.細(xì)胞異型性5.數(shù)字病理與傳統(tǒng)病理相比，在骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)方面的主要優(yōu)勢是：A.提高檢出率B.降低假陽性C.減少人力成本D.增強(qiáng)主觀性6.在骨髓數(shù)字病理報(bào)告中，以下哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)字段？A.紅系細(xì)胞比例B.粒系細(xì)胞分葉率C.淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征D.患者職業(yè)信息7.數(shù)字病理技術(shù)對骨髓纖維化診斷的主要價值在于：A.提高診斷速度B.增強(qiáng)纖維化區(qū)域的可見性C.降低染色成本D.減少切片厚度限制8.使用數(shù)字病理技術(shù)進(jìn)行骨髓細(xì)胞分類時，以下哪種算法最適用于自動識別漿細(xì)胞？A.支持向量機(jī)（SVM）B.卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（CNN）C.決策樹算法D.聚類分析9.數(shù)字病理圖像的存儲格式中，哪種格式最適合長期歸檔？A.JPEGB.TIFFC.PNGD.BMP10.在骨髓數(shù)字病理中，以下哪項(xiàng)操作會顯著降低圖像噪聲？A.提高掃描分辨率B.增加曝光時間C.使用平滑濾波算法D.降低色彩飽和度二、多選題（共5題，每題3分，共15分）考察內(nèi)容：數(shù)字病理技術(shù)的臨床應(yīng)用及質(zhì)量控制1.數(shù)字病理技術(shù)在骨髓微小殘留?。∕RD）檢測中的優(yōu)勢包括：A.提高檢測靈敏度B.減少細(xì)胞培養(yǎng)時間C.增強(qiáng)結(jié)果可重復(fù)性D.降低檢測成本2.影響骨髓數(shù)字病理圖像質(zhì)量的因素有：A.染色質(zhì)量B.掃描儀校準(zhǔn)C.病理醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)D.圖像處理算法3.數(shù)字病理技術(shù)輔助骨髓診斷時，可用于評估的指標(biāo)包括：A.細(xì)胞核形態(tài)B.胞漿染色強(qiáng)度C.細(xì)胞排列模式D.患者年齡分布4.數(shù)字病理報(bào)告與傳統(tǒng)報(bào)告相比，以下哪些方面存在差異？A.圖像展示方式B.診斷標(biāo)準(zhǔn)C.量化分析結(jié)果D.醫(yī)患溝通效率5.在骨髓數(shù)字病理培訓(xùn)中，以下哪些內(nèi)容屬于核心培訓(xùn)模塊？A.圖像采集技術(shù)B.軟件操作技巧C.形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)D.數(shù)據(jù)隱私保護(hù)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）考察內(nèi)容：數(shù)字病理技術(shù)的認(rèn)知及臨床意義1.數(shù)字病理技術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)顯微鏡診斷骨髓疾病。2.骨髓數(shù)字病理圖像的分辨率越高，診斷準(zhǔn)確性越低。3.數(shù)字病理技術(shù)能夠自動識別骨髓中的異常細(xì)胞。4.骨髓纖維化在數(shù)字病理圖像中表現(xiàn)為明顯的膠原纖維增生。5.數(shù)字病理報(bào)告的生成時間比傳統(tǒng)報(bào)告更短。6.骨髓細(xì)胞分類在數(shù)字病理中主要依賴人工標(biāo)注。7.數(shù)字病理技術(shù)對骨髓活檢樣本的適用性優(yōu)于穿刺樣本。8.骨髓數(shù)字病理圖像的存儲需要較高的計(jì)算資源。9.數(shù)字病理技術(shù)可以提高骨髓疾病診斷的一致性。10.骨髓數(shù)字病理報(bào)告不需要包含臨床信息。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）考察內(nèi)容：數(shù)字病理技術(shù)的操作流程及臨床應(yīng)用1.簡述骨髓數(shù)字病理圖像采集的標(biāo)準(zhǔn)流程。2.解釋數(shù)字病理技術(shù)如何提高骨髓細(xì)胞分類的準(zhǔn)確性。3.骨髓數(shù)字病理報(bào)告與傳統(tǒng)報(bào)告相比，有哪些改進(jìn)之處？4.數(shù)字病理技術(shù)在骨髓微小殘留病檢測中的作用是什么？5.如何通過數(shù)字病理技術(shù)優(yōu)化骨髓纖維化診斷流程？五、論述題（共2題，每題10分，共20分）考察內(nèi)容：數(shù)字病理技術(shù)的臨床推廣及未來發(fā)展方向1.結(jié)合第二人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述數(shù)字病理技術(shù)在骨髓診斷中的推廣應(yīng)用價值。2.骨髓數(shù)字病理技術(shù)的發(fā)展面臨哪些挑戰(zhàn)？如何解決這些問題？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：熒光光源（如DAPI或FISH探針）能夠增強(qiáng)細(xì)胞核的熒光信號，提高骨髓細(xì)胞核的對比度。2.C解析：AdobePhotoshop主要用于圖像編輯，不適用于骨髓病理分析。3.C解析：物鏡倍數(shù)直接影響圖像分辨率，高倍物鏡（如40×）可提供更清晰的細(xì)胞細(xì)節(jié)。4.B解析：核質(zhì)比是評估骨髓細(xì)胞核異常的重要指標(biāo)，MDS患者的核質(zhì)比通常顯著升高。5.A解析：數(shù)字病理技術(shù)通過自動計(jì)數(shù)算法，可減少人為誤差，提高骨髓細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢出率。6.D解析：患者職業(yè)信息不屬于病理診斷的必要字段。7.B解析：數(shù)字病理技術(shù)通過增強(qiáng)圖像對比度，可更清晰地顯示骨髓纖維化區(qū)域的膠原纖維增生。8.B解析：CNN在圖像識別任務(wù)中表現(xiàn)優(yōu)異，特別適用于漿細(xì)胞的自動分類。9.B解析：TIFF格式支持無損壓縮，適合長期存儲高分辨率病理圖像。10.C解析：平滑濾波算法（如高斯濾波）可有效降低圖像噪聲，提高診斷清晰度。二、多選題答案與解析1.A、C解析：數(shù)字病理技術(shù)通過高靈敏度算法和標(biāo)準(zhǔn)化流程，可提高M(jìn)RD檢測的靈敏度和可重復(fù)性，但成本較高。2.A、B、D解析：染色質(zhì)量、掃描儀校準(zhǔn)和圖像處理算法都會影響圖像質(zhì)量，病理醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)影響較小。3.A、B、C解析：數(shù)字病理技術(shù)可量化分析細(xì)胞核形態(tài)、胞漿染色強(qiáng)度和細(xì)胞排列模式，但無法直接分析患者年齡分布。4.A、C解析：數(shù)字病理報(bào)告以圖像為主，量化分析結(jié)果更豐富，但診斷標(biāo)準(zhǔn)與傳統(tǒng)報(bào)告一致。5.A、B、C解析：數(shù)字病理培訓(xùn)需涵蓋圖像采集、軟件操作和形態(tài)學(xué)診斷，數(shù)據(jù)隱私保護(hù)屬于倫理培訓(xùn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：數(shù)字病理技術(shù)可輔助傳統(tǒng)診斷，但無法完全替代顯微鏡檢查。2.×解析：高分辨率圖像可提高診斷準(zhǔn)確性，但需平衡文件大小和計(jì)算資源。3.√解析：部分?jǐn)?shù)字病理系統(tǒng)支持自動細(xì)胞分類，但需人工復(fù)核。4.√解析：骨髓纖維化表現(xiàn)為膠原纖維增生，數(shù)字病理可增強(qiáng)該區(qū)域的顯示。5.√解析：數(shù)字病理報(bào)告生成依賴自動化流程，速度快于人工書寫報(bào)告。6.×解析：骨髓細(xì)胞分類仍需人工結(jié)合圖像和臨床信息，目前無法完全自動化。7.×解析：骨髓活檢和穿刺樣本均可用于數(shù)字病理分析，適用性取決于檢測需求。8.√解析：高分辨率圖像存儲需要較大的硬盤空間和計(jì)算資源。9.√解析：數(shù)字病理標(biāo)準(zhǔn)化流程可減少主觀誤差，提高診斷一致性。10.×解析：數(shù)字病理報(bào)告需包含患者基本信息和臨床背景。四、簡答題答案與解析1.骨髓數(shù)字病理圖像采集流程-標(biāo)本固定與脫水：骨髓活檢或穿刺樣本需經(jīng)乙醇固定和梯度脫水。-染色處理：常用HE染色或特殊染色（如Giemsa、FISH）。-圖像掃描：使用高分辨率數(shù)字病理掃描儀（如LeicaSCN400）進(jìn)行全切片掃描。-圖像存儲：將掃描圖像保存為TIFF或DICOM格式，并標(biāo)注關(guān)鍵區(qū)域。2.數(shù)字病理技術(shù)如何提高分類準(zhǔn)確性-自動化分類：通過機(jī)器學(xué)習(xí)算法識別細(xì)胞形態(tài)差異，減少主觀誤差。-量化分析：精確測量細(xì)胞大小、核質(zhì)比等參數(shù)，輔助分類。-大數(shù)據(jù)支持：利用大量病例數(shù)據(jù)庫優(yōu)化分類模型。3.數(shù)字病理報(bào)告的改進(jìn)之處-圖像嵌入：報(bào)告直接展示關(guān)鍵病理圖像，增強(qiáng)可視化效果。-量化數(shù)據(jù)：提供細(xì)胞比例、異常指數(shù)等量化結(jié)果。-搜索功能：方便醫(yī)生快速定位關(guān)鍵區(qū)域。4.數(shù)字病理技術(shù)對MRD檢測的作用-高靈敏度檢測：通過圖像分析識別微小殘留病灶。-標(biāo)準(zhǔn)化流程：減少人為差異，提高檢測一致性。-動態(tài)監(jiān)測：長期追蹤MRD變化，輔助治療決策。5.優(yōu)化骨髓纖維化診斷流程-圖像增強(qiáng)：使用數(shù)字病理技術(shù)增強(qiáng)膠原纖維顯示。-量化評分：自動計(jì)算纖維化百分比，減少主觀判斷。-人工智能輔助：訓(xùn)練AI模型識別纖維化模式。五、論述題答案與解析1.數(shù)字病理技術(shù)在第二人民醫(yī)院的推廣應(yīng)用價值-提高診斷效率：自動化流程可縮短報(bào)告時間，緩解醫(yī)生工作壓力。-提升診斷質(zhì)量：標(biāo)準(zhǔn)化圖像分析減少主觀誤差，提高一致性。-遠(yuǎn)程會診支持：數(shù)字病理圖像可實(shí)時共享，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作。-科研數(shù)據(jù)支持：大規(guī)模圖像數(shù)據(jù)