2025人民醫(yī)院「妊娠期糖尿病」?fàn)I養(yǎng)管理與胰島素應(yīng)用考核一、單選題（共20題，每題1分）1.妊娠期糖尿?。℅DM）篩查通常在孕幾周進(jìn)行？A.24-28周B.28-32周C.32-36周D.36-40周2.GDM患者首選的血糖控制目標(biāo)是空腹血糖控制在多少以下？A.5.0mmol/LB.6.0mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/L3.GDM患者每日總能量攝入建議為多少？A.1800-2000kcalB.2000-2200kcalC.2200-2400kcalD.2400-2600kcal4.GDM患者碳水化合物供能比建議為多少？A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%5.GDM患者蛋白質(zhì)供能比建議為多少？A.10%-15%B.15%-20%C.20%-25%D.25%-30%6.GDM患者脂肪供能比建議為多少？A.20%-25%B.25%-30%C.30%-35%D.35%-40%7.GDM患者每日膳食纖維攝入建議為多少？A.10-15gB.15-20gC.20-25gD.25-30g8.GDM患者主食應(yīng)選擇哪種類型？A.精制米面B.全谷物、雜糧C.糖果、糕點(diǎn)D.淀粉類蔬菜9.GDM患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)優(yōu)先選擇哪些食物？A.精肉、動(dòng)物內(nèi)臟B.魚蝦、豆制品C.油炸食品D.蛋白粉10.GDM患者脂肪攝入應(yīng)限制哪些食物？A.魚油、橄欖油B.動(dòng)物油、黃油C.豆油、菜籽油D.堅(jiān)果、牛油果11.GDM患者血糖監(jiān)測(cè)頻率建議為多少？A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次12.GDM患者空腹血糖升高通常指多少以上？A.5.1mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/L13.GDM患者餐后2小時(shí)血糖升高通常指多少以上？A.7.8mmol/LB.8.5mmol/LC.9.0mmol/LD.10.0mmol/L14.GDM患者胰島素治療適應(yīng)證包括哪些？A.口服降糖藥效果不佳B.血糖持續(xù)升高C.孕晚期血糖難以控制D.以上都是15.GDM患者胰島素治療初始劑量通常為多少？A.0.1U/kgB.0.2U/kgC.0.3U/kgD.0.4U/kg16.GDM患者胰島素治療常見不良反應(yīng)包括哪些？A.低血糖B.體重增加C.注射部位紅腫D.以上都是17.GDM患者胰島素治療宜選擇哪種劑型？A.超短效B.短效C.中效D.長(zhǎng)效18.GDM患者胰島素治療餐前注射時(shí)間建議為多少？A.餐前15分鐘B.餐前30分鐘C.餐前45分鐘D.餐前60分鐘19.GDM患者胰島素治療夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)如何調(diào)整？A.減少晚餐前胰島素劑量B.增加睡前胰島素劑量C.晚餐后加餐D.以上都是20.GDM患者產(chǎn)后血糖監(jiān)測(cè)建議持續(xù)多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年二、多選題（共10題，每題2分）1.GDM患者血糖控制不佳的原因可能包括哪些？A.飲食不合理B.運(yùn)動(dòng)不足C.胰島素抵抗D.藥物不耐受2.GDM患者運(yùn)動(dòng)治療建議包括哪些？A.有氧運(yùn)動(dòng)為主B.避免空腹運(yùn)動(dòng)C.每周至少150分鐘D.速度不宜過快3.GDM患者胰島素治療劑量的調(diào)整依據(jù)包括哪些？A.血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果B.餐食攝入量C.運(yùn)動(dòng)情況D.體重變化4.GDM患者胰島素治療常見誤區(qū)包括哪些？A.胰島素治療等于終身依賴B.胰島素治療會(huì)導(dǎo)致低血糖C.胰島素治療無需監(jiān)測(cè)血糖D.胰島素治療會(huì)加重孕期并發(fā)癥5.GDM患者產(chǎn)后復(fù)查血糖的時(shí)間建議為多少？A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個(gè)月D.產(chǎn)后1年6.GDM患者飲食治療的核心理念包括哪些？A.控制總能量B.均衡營(yíng)養(yǎng)C.限制單糖D.增加膳食纖維7.GDM患者胰島素治療常見劑型包括哪些？A.超短效B.短效C.中效D.長(zhǎng)效8.GDM患者血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括哪些？A.避免使用過期試紙B.注射胰島素后2小時(shí)監(jiān)測(cè)C.注意低血糖癥狀D.每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)9.GDM患者妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加包括哪些？A.巨大兒B.胎膜早破C.胰島素抵抗D.產(chǎn)后出血10.GDM患者產(chǎn)后繼續(xù)飲食管理的建議包括哪些？A.保持健康體重B.控制血糖C.避免高糖食物D.定期運(yùn)動(dòng)三、判斷題（共10題，每題1分）1.GDM患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)等同于2型糖尿病患者。（×）2.GDM患者每日三餐分配建議為6:3:1（主食:蛋白質(zhì):脂肪）。（√）3.GDM患者運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)避免餐后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。（√）4.GDM患者胰島素治療通常需要聯(lián)合使用兩種或以上劑型。（√）5.GDM患者產(chǎn)后血糖正常即無需復(fù)查。（×）6.GDM患者膳食纖維攝入越多越好。（×）7.GDM患者妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加。（√）8.GDM患者胰島素治療需嚴(yán)格計(jì)算體重，避免過量。（√）9.GDM患者妊娠期糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)較低。（×）10.GDM患者飲食治療需終身堅(jiān)持。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述GDM患者飲食治療的四大原則。2.簡(jiǎn)述GDM患者胰島素治療的常用方案。3.簡(jiǎn)述GDM患者血糖監(jiān)測(cè)的頻率和方法。4.簡(jiǎn)述GDM患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述GDM患者產(chǎn)后血糖復(fù)查的重要性。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述GDM患者營(yíng)養(yǎng)管理與胰島素治療的協(xié)同作用。2.結(jié)合地域特點(diǎn)（如北方飲食高碳水），論述GDM患者個(gè)體化飲食管理的策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：GDM篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，此時(shí)妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較高，且避免早期篩查漏診。2.C解析：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下可降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.B解析：GDM患者每日總能量攝入建議為2000-2200kcal，避免過度饑餓或肥胖。4.C解析：碳水化合物供能比建議為60%-70%，避免過高導(dǎo)致血糖波動(dòng)。5.B解析：蛋白質(zhì)供能比建議為15%-20%，保證母嬰營(yíng)養(yǎng)需求。6.A解析：脂肪供能比建議為20%-25%，避免高脂飲食。7.D解析：膳食纖維攝入建議為25-30g，促進(jìn)腸道健康。8.B解析：全谷物、雜糧升糖指數(shù)較低，適合GDM患者。9.B解析：魚蝦、豆制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白，低脂高營(yíng)養(yǎng)。10.B解析：動(dòng)物油、黃油飽和脂肪酸含量高，應(yīng)限制。11.B解析：每日2次血糖監(jiān)測(cè)（空腹+餐后2小時(shí)）可動(dòng)態(tài)評(píng)估血糖控制。12.B解析：空腹血糖升高通常指6.1mmol/L以上，需進(jìn)一步篩查。13.B解析：餐后2小時(shí)血糖升高通常指8.5mmol/L以上，需干預(yù)。14.D解析：以上均為胰島素治療適應(yīng)證，需綜合評(píng)估。15.A解析：初始劑量通常為0.1U/kg，根據(jù)血糖逐步調(diào)整。16.D解析：以上均為胰島素治療常見不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。17.A解析：超短效胰島素起效快，適合餐時(shí)治療。18.B解析：餐前30分鐘注射胰島素可避免餐后高血糖。19.D解析：以上均為降低夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)的措施。20.C解析：產(chǎn)后6個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)可評(píng)估妊娠期糖尿病影響。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：飲食不合理、運(yùn)動(dòng)不足、胰島素抵抗是血糖控制不佳的主要原因。2.A,B,C解析：有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免空腹運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。3.A,B,C,D解析：需綜合血糖、飲食、運(yùn)動(dòng)、體重等因素調(diào)整劑量。4.A,B,C解析：胰島素治療需終身堅(jiān)持、監(jiān)測(cè)血糖、避免低血糖。5.B,C解析：產(chǎn)后6周和3個(gè)月復(fù)查可評(píng)估恢復(fù)情況。6.A,B,C,D解析：控制總能量、均衡營(yíng)養(yǎng)、限制單糖、增加膳食纖維。7.A,B,C,D解析：超短效、短效、中效、長(zhǎng)效胰島素均可用于治療。8.A,B,C,D解析：避免過期試紙、餐后2小時(shí)監(jiān)測(cè)、注意低血糖、固定時(shí)間監(jiān)測(cè)。9.A,B,C解析：巨大兒、胎膜早破、胰島素抵抗均為妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。10.A,B,C,D解析：保持健康體重、控制血糖、避免高糖食物、定期運(yùn)動(dòng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：GDM血糖控制目標(biāo)應(yīng)更嚴(yán)格，避免母嬰并發(fā)癥。2.√解析：6:3:1（主食:蛋白質(zhì):脂肪）符合GDM飲食分配原則。3.√解析：餐后1小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)低血糖。4.√解析：常聯(lián)合使用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案。5.×解析：產(chǎn)后仍需復(fù)查，部分患者可能轉(zhuǎn)為2型糖尿病。6.×解析：過量膳食纖維可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收。7.√解析：GDM患者妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加。8.√解析：胰島素劑量需根據(jù)體重計(jì)算，避免過量。9.×解析：GDM患者酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)較高，需警惕。10.×解析：產(chǎn)后可適當(dāng)放寬，但需保持健康生活方式。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.GDM患者飲食治療的四大原則-控制總能量攝入，避免肥胖。-均衡營(yíng)養(yǎng)，減少單糖和精制碳水化合物。-增加膳食纖維，促進(jìn)腸道健康。-三餐分配合理，避免高血糖波動(dòng)。2.GDM患者胰島素治療的常用方案-基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案（適用于血糖較高者）。-預(yù)餐胰島素方案（適用于血糖輕度升高者）。-單次睡前胰島素方案（適用于輕度胰島素抵抗者）。3.GDM患者血糖監(jiān)測(cè)的頻率和方法-頻率：每日2次（空腹+餐后2小時(shí)）。-方法：使用血糖儀，避免空腹運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)。4.GDM患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)-避免空腹運(yùn)動(dòng)，餐后1小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。-有氧運(yùn)動(dòng)為主（如散步、游泳），每周至少150分鐘。-運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，低血糖時(shí)避免運(yùn)動(dòng)。5.GDM患者產(chǎn)后血糖復(fù)查的重要性-評(píng)估妊娠期糖尿病影響，部分轉(zhuǎn)為2型糖尿病。-指導(dǎo)產(chǎn)后飲食和運(yùn)動(dòng)治療。-降低遠(yuǎn)期母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題答案與解析1.GDM患者營(yíng)養(yǎng)管理與胰島素治療的協(xié)同作用-營(yíng)養(yǎng)管理通過控