北京市中醫(yī)院「垂體炎」診治進(jìn)展考核一、單選題（每題2分，共20題）1.北京市中醫(yī)院近年來(lái)在垂體炎的診斷中，主要依賴(lài)哪種影像學(xué)檢查手段？A.胸部X光片B.頭顱CTC.頭顱MRID.超聲檢查2.垂體炎患者出現(xiàn)尿崩癥時(shí)，北京市中醫(yī)院常用的治療藥物是？A.地塞米松B.氫氯噻嗪C.甲基多巴D.氨苯蝶啶3.北京市中醫(yī)院在垂體炎的中醫(yī)辨證中，將疾病分為幾型？A.1型B.2型C.3型D.4型4.垂體炎急性期患者，北京市中醫(yī)院優(yōu)先推薦哪種治療方式？A.口服激素B.靜脈激素C.肌肉注射激素D.手術(shù)治療5.北京市中醫(yī)院對(duì)垂體炎患者的隨訪(fǎng)周期通常是多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年6.垂體炎患者出現(xiàn)視力障礙時(shí)，北京市中醫(yī)院首先考慮的檢查是？A.視野檢查B.眼底檢查C.視神經(jīng)誘發(fā)電位D.腦電圖7.北京市中醫(yī)院在垂體炎的中醫(yī)藥治療中，常使用哪種方劑？A.瀉心湯B.桂枝湯C.補(bǔ)中益氣湯D.四物湯8.垂體炎患者合并糖尿病時(shí)，北京市中醫(yī)院的治療重點(diǎn)是什么？A.控制血糖B.使用胰島素C.手術(shù)切除垂體D.使用激素控制炎癥9.北京市中醫(yī)院在垂體炎的護(hù)理中，特別強(qiáng)調(diào)哪種措施？A.嚴(yán)格臥床B.低鹽飲食C.心理疏導(dǎo)D.預(yù)防感染10.垂體炎患者出現(xiàn)垂體功能減退時(shí)，北京市中醫(yī)院常用的替代治療藥物是？A.腎上腺皮質(zhì)激素B.甲狀腺激素C.性激素D.生長(zhǎng)激素二、多選題（每題3分，共10題）1.北京市中醫(yī)院在垂體炎的診斷中，會(huì)綜合考慮哪些指標(biāo)？A.血清激素水平B.影像學(xué)表現(xiàn)C.臨床癥狀D.免疫指標(biāo)2.垂體炎的中醫(yī)治療中，北京市中醫(yī)院常使用的治療方法包括？A.中藥內(nèi)服B.針灸治療C.推拿療法D.氣功鍛煉3.垂體炎患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，北京市中醫(yī)院會(huì)重點(diǎn)關(guān)注哪些問(wèn)題？A.視力損害B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.糖尿病D.心血管疾病4.北京市中醫(yī)院在垂體炎的西醫(yī)治療中，激素治療的原則包括？A.急性期大劑量使用B.緩慢減量C.長(zhǎng)期維持治療D.根據(jù)病情調(diào)整劑量5.垂體炎患者的康復(fù)期管理中，北京市中醫(yī)院建議哪些措施？A.定期復(fù)查B.營(yíng)養(yǎng)支持C.心理干預(yù)D.運(yùn)動(dòng)療法6.垂體炎的中醫(yī)辨證中，北京市中醫(yī)院將哪些證型歸納為濕熱證？A.熱毒壅盛B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.氣血瘀滯D.脾胃虛弱7.垂體炎患者出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀時(shí)，北京市中醫(yī)院會(huì)采取哪些治療措施？A.激素治療B.精神科會(huì)診C.藥物控制D.心理治療8.北京市中醫(yī)院在垂體炎的西醫(yī)治療中，常用哪些藥物？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.促腎上腺皮質(zhì)激素9.垂體炎的中醫(yī)治療中，北京市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)哪些原則？A.辨證論治B.標(biāo)本兼顧C(jī).治標(biāo)為主D.個(gè)體化治療10.垂體炎患者出現(xiàn)垂體卒中時(shí)，北京市中醫(yī)院采取的緊急措施包括？A.快速激素治療B.開(kāi)顱手術(shù)C.降顱壓治療D.神經(jīng)保護(hù)治療三、判斷題（每題2分，共10題）1.垂體炎患者出現(xiàn)尿崩癥時(shí)，北京市中醫(yī)院會(huì)優(yōu)先使用去甲腎上腺素類(lèi)藥物。（×）2.北京市中醫(yī)院認(rèn)為垂體炎的中醫(yī)治療應(yīng)以清熱解毒為主。（×）3.垂體炎的西醫(yī)治療中，激素減量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥。（√）4.垂體炎患者出現(xiàn)視力障礙時(shí)，北京市中醫(yī)院會(huì)建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。（×）5.北京市中醫(yī)院在垂體炎的康復(fù)期管理中，特別強(qiáng)調(diào)家庭護(hù)理的重要性。（√）6.垂體炎的中醫(yī)辨證中，北京市中醫(yī)院將氣虛證分為輕、中、重三度。（√）7.垂體炎患者出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，北京市中醫(yī)院會(huì)立即給予大劑量激素治療。（√）8.北京市中醫(yī)院認(rèn)為垂體炎的西醫(yī)治療應(yīng)以手術(shù)為主，輔以藥物治療。（×）9.垂體炎的中醫(yī)治療中，北京市中醫(yī)院常使用針灸刺激特定穴位以調(diào)節(jié)垂體功能。（√）10.垂體炎患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，北京市中醫(yī)院會(huì)建議其長(zhǎng)期服用抗精神病藥物。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述北京市中醫(yī)院在垂體炎的西醫(yī)診斷流程。2.北京市中醫(yī)院如何通過(guò)中醫(yī)辨證治療垂體炎？3.垂體炎患者出現(xiàn)視力障礙時(shí)，北京市中醫(yī)院會(huì)采取哪些措施？4.北京市中醫(yī)院在垂體炎的康復(fù)期管理中，對(duì)患者有哪些具體建議？5.垂體炎的西醫(yī)治療中，激素治療的注意事項(xiàng)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.論述北京市中醫(yī)院在垂體炎的中西醫(yī)結(jié)合治療中的優(yōu)勢(shì)與特色。2.分析垂體炎患者在北京市中醫(yī)院的隨訪(fǎng)管理中，如何實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定治療。答案與解析一、單選題1.C（頭顱MRI是垂體炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)）2.B（氫氯噻嗪用于治療尿崩癥）3.C（北京市中醫(yī)院將垂體炎分為3型：陰虛火旺型、氣陰兩虛型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型）4.B（急性期需靜脈給予大劑量激素）5.C（隨訪(fǎng)周期為6個(gè)月，根據(jù)病情調(diào)整）6.A（視野檢查可早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)受損）7.C（補(bǔ)中益氣湯用于氣虛證）8.A（控制血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵）9.D（預(yù)防感染對(duì)免疫力低下的垂體炎患者尤為重要）10.B（甲狀腺激素用于治療甲狀腺功能減退）二、多選題1.ABCD（綜合臨床、影像、激素及免疫指標(biāo)）2.ABC（中藥內(nèi)服、針灸、推拿）3.ABC（視力損害、腎上腺皮質(zhì)功能減退、糖尿病）4.ABCD（激素治療需遵循“先大后小、緩慢減量、長(zhǎng)期維持”原則）5.ABCD（定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)療法）6.AB（熱毒壅盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)屬濕熱證）7.ABCD（激素、精神科會(huì)診、藥物控制、心理治療）8.ABD（糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、促腎上腺皮質(zhì)激素）9.ABD（辨證論治、標(biāo)本兼顧）10.ACD（快速激素治療、降顱壓、神經(jīng)保護(hù)）三、判斷題1.×（去甲腎上腺素類(lèi)藥物可能導(dǎo)致血鈉升高，加重病情）2.×（中醫(yī)治療需辨證，非單純清熱解毒）3.√（激素減量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑）4.×（視力障礙需針對(duì)病因治療，防藍(lán)光眼鏡無(wú)效）5.√（家庭護(hù)理對(duì)康復(fù)至關(guān)重要）6.√（氣虛證分度有助于精準(zhǔn)治療）7.√（需立即補(bǔ)充激素）8.×（北京市中醫(yī)院主張中西醫(yī)結(jié)合治療）9.√（針灸可調(diào)節(jié)垂體功能）10.×（需根據(jù)病情調(diào)整藥物，非長(zhǎng)期服用）四、簡(jiǎn)答題1.西醫(yī)診斷流程：-病史采集（癥狀、既往病史）-體格檢查（內(nèi)分泌體征）-實(shí)驗(yàn)室檢查（激素水平、血常規(guī)）-影像學(xué)檢查（頭顱MRI）-必要時(shí)行垂體功能興奮試驗(yàn)。2.中醫(yī)辨證治療：-陰虛火旺型：滋陰降火（知柏地黃湯）-氣陰兩虛型：益氣養(yǎng)陰（生脈飲）-濕熱內(nèi)蘊(yùn)型：清熱利濕（龍膽瀉肝湯）。3.視力障礙措施：-視野檢查與眼底檢查-激素治療-必要時(shí)手術(shù)或放療。4.康復(fù)期建議：-定期復(fù)查激素水平-營(yíng)養(yǎng)均衡-心理疏導(dǎo)-適度運(yùn)動(dòng)。5.激素治療注意事項(xiàng)：-避免突然停藥-監(jiān)測(cè)血糖、血壓