秦皇島市中醫(yī)院肌電圖室主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的振幅主要反映的是？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.肌纖維密度C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能D.橫紋肌膜電位答案：C2.某患者出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力，肌電圖檢查顯示低頻重復(fù)神經(jīng)刺激時(shí)代償性波幅下降明顯，最可能的診斷是？A.周期性麻痹B.重癥肌無(wú)力C.周圍神經(jīng)病變D.肌病答案：B3.在進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定時(shí)，腓總神經(jīng)的潛伏期通常比正中神經(jīng)的潛伏期？A.更長(zhǎng)B.更短C.相同D.不確定答案：A4.肌電圖檢查中，肌原性損害通常表現(xiàn)為？A.F波異常B.神經(jīng)源性損害伴肌萎縮C.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高答案：B5.患者主訴雙下肢無(wú)力，肌電圖檢查顯示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，但復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，最可能的診斷是？A.周圍神經(jīng)病變B.肌病C.重癥肌無(wú)力D.周期性麻痹答案：B6.肌電圖檢查中，F(xiàn)波異常主要提示？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能異常B.橫紋肌膜電位異常C.肌纖維密度異常D.肌原性損害答案：A7.某患者出現(xiàn)感覺(jué)異常，肌電圖檢查顯示感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）消失，最可能的診斷是？A.周圍神經(jīng)病變B.脊髓病變C.腦部病變D.肌病答案：A8.在進(jìn)行肌電圖檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)操作有助于減少患者肌肉偽跡？A.加快掃描速度B.使用更高靈敏度的電極C.減少電極與皮膚接觸面積D.提高刺激強(qiáng)度答案：C9.肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位主要提示？A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能異常B.橫紋肌膜電位異常C.肌纖維密度異常D.肌原性損害答案：B10.患者主訴上肢麻木，肌電圖檢查顯示正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，最可能的診斷是？A.肌病B.周圍神經(jīng)病變C.重癥肌無(wú)力D.周期性麻痹答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損害的典型表現(xiàn)包括？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度降低B.肌纖維震顫電位C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.F波異常答案：ABD2.肌電圖檢查中，肌原性損害的典型表現(xiàn)包括？A.運(yùn)動(dòng)單位電位幅度增高B.肌纖維震顫電位C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.肌肉萎縮答案：ABD3.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能？A.重復(fù)神經(jīng)刺激B.F波C.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）答案：AC4.肌電圖檢查中，以下哪些情況可能引起肌纖維震顫電位？A.周圍神經(jīng)病變B.肌病C.重癥肌無(wú)力D.周期性麻痹答案：BC5.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度？A.正中神經(jīng)潛伏期B.腓總神經(jīng)潛伏期C.F波潛伏期D.復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度答案：ABC6.肌電圖檢查中，以下哪些情況可能引起復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低？A.周圍神經(jīng)病變B.肌病C.重癥肌無(wú)力D.電極放置不當(dāng)答案：ABCD7.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估感覺(jué)神經(jīng)功能？A.感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）B.肌肉動(dòng)作電位（MUP）C.F波D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案：AD8.肌電圖檢查中，以下哪些情況可能引起F波異常？A.周圍神經(jīng)病變B.肌病C.重癥肌無(wú)力D.電極放置不當(dāng)答案：ACD9.肌電圖檢查中，以下哪些情況可能引起肌纖維密度增加？A.周圍神經(jīng)病變B.肌病C.重癥肌無(wú)力D.橫紋肌膜電位異常答案：BC10.肌電圖檢查中，以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估肌原性損害？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度B.肌纖維震顫電位C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度D.肌肉萎縮答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10題）1.肌電圖檢查中，F(xiàn)波異常主要提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能異常。答案：正確2.肌電圖檢查中，肌纖維震顫電位主要提示肌原性損害。答案：錯(cuò)誤3.肌電圖檢查中，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低主要提示周圍神經(jīng)病變。答案：正確4.肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢主要提示肌原性損害。答案：錯(cuò)誤5.肌電圖檢查中，肌電圖檢查可完全替代影像學(xué)檢查。答案：錯(cuò)誤6.肌電圖檢查中，肌纖維密度增加主要提示肌病。答案：正確7.肌電圖檢查中，感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）消失主要提示周圍神經(jīng)病變。答案：正確8.肌電圖檢查中，肌電圖檢查對(duì)診斷周期性麻痹無(wú)幫助。答案：錯(cuò)誤9.肌電圖檢查中，肌電圖檢查可完全替代實(shí)驗(yàn)室檢查。答案：錯(cuò)誤10.肌電圖檢查中，肌電圖檢查對(duì)診斷重癥肌無(wú)力有重要價(jià)值。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肌電圖檢查的適應(yīng)癥。答案：肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括：（1）懷疑周圍神經(jīng)病變；（2）懷疑肌病；（3）懷疑神經(jīng)肌肉接頭疾病（如重癥肌無(wú)力）；（4）評(píng)估神經(jīng)損傷的部位和程度；（5）監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉疾病的進(jìn)展；（6）評(píng)估神經(jīng)修復(fù)效果。2.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的典型表現(xiàn)。答案：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的典型表現(xiàn)包括：（1）幅度：肌原性損害時(shí)幅度降低，神經(jīng)源性損害時(shí)幅度正?；蛟龈撸唬?）持續(xù)時(shí)間：肌原性損害時(shí)持續(xù)時(shí)間縮短，神經(jīng)源性損害時(shí)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)；（3）頻譜：肌原性損害時(shí)頻譜變窄，神經(jīng)源性損害時(shí)頻譜變寬；（4）多相性：肌原性損害時(shí)多相性增加，神經(jīng)源性損害時(shí)多相性正常。3.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中F波的臨床意義。答案：F波的臨床意義包括：（1）評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能；（2）檢測(cè)周圍神經(jīng)病變；（3）鑒別神經(jīng)源性損害和肌原性損害；（4）評(píng)估神經(jīng)修復(fù)效果。4.簡(jiǎn)述肌電圖檢查中感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）的典型表現(xiàn)。答案：感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）的典型表現(xiàn)包括：（1）潛伏期：反映感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度；（2）幅度：反映感覺(jué)神經(jīng)末梢功能；（3）波形：正常波形為三相或三相以上，異常時(shí)波形變窄或消失。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，45歲，主訴雙下肢無(wú)力3個(gè)月，逐漸加重。肌電圖檢查顯示：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，肌纖維震顫電位陽(yáng)性。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖表現(xiàn)。答案：可能的診斷：肌病。肌電圖表現(xiàn)分析：（1）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，排除周圍神經(jīng)病變；（2）復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，提示神經(jīng)肌肉接頭功能異?；蚣≡該p害；（3）肌纖維震顫電位陽(yáng)性，提示肌纖維膜電位異常，支持肌病診斷。2.患者女性，60歲，主訴雙上肢麻木、無(wú)力1年，逐漸加重。肌電圖檢查顯示：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，F(xiàn)波異常。請(qǐng)分析可能的診斷及肌電圖表現(xiàn)。答案：可能的診斷：周圍神經(jīng)病變。肌電圖表現(xiàn)分析：（1）正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，提示周圍神經(jīng)病變；（2）復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，提示神經(jīng)源性損害；（3）F波異常，提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能異常，支持周圍神經(jīng)病變?cè)\斷。答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：C解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的振幅主要反映運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢的功能狀態(tài)，振幅降低提示神經(jīng)源性損害，振幅增高提示肌原性損害。2.答案：B解析：重癥肌無(wú)力患者肌電圖檢查顯示低頻重復(fù)神經(jīng)刺激時(shí)代償性波幅下降明顯，這是典型的重癥肌無(wú)力表現(xiàn)。3.答案：A解析：腓總神經(jīng)的傳導(dǎo)距離比正中神經(jīng)長(zhǎng)，因此潛伏期通常更長(zhǎng)。4.答案：B解析：肌原性損害通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）異常，如幅度降低、多相性增加，伴肌纖維震顫電位。5.答案：B解析：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低提示神經(jīng)源性損害，結(jié)合運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，支持肌病診斷。6.答案：A解析：F波異常主要提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能異常，如周圍神經(jīng)病變。7.答案：A解析：感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）消失提示感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，支持周圍神經(jīng)病變?cè)\斷。8.答案：C解析：減少電極與皮膚接觸面積可減少肌肉偽跡，提高信號(hào)質(zhì)量。9.答案：B解析：肌纖維震顫電位主要提示橫紋肌膜電位異常，如肌原性損害。10.答案：B解析：正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢提示周圍神經(jīng)病變，結(jié)合癥狀支持診斷。二、多選題答案與解析1.答案：ABD解析：神經(jīng)源性損害典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）異常、肌纖維震顫電位、F波異常。2.答案：ABD解析：肌原性損害典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度增高、肌纖維震顫電位、肌肉萎縮。3.答案：AC解析：重復(fù)神經(jīng)刺激和復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）可用于評(píng)估神經(jīng)肌肉接頭功能。4.答案：BC解析：肌纖維震顫電位常見(jiàn)于肌病和重癥肌無(wú)力。5.答案：ABC解析：正中神經(jīng)潛伏期、腓總神經(jīng)潛伏期和F波潛伏期可用于評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。6.答案：ABCD解析：周圍神經(jīng)病變、肌病、重癥肌無(wú)力、電極放置不當(dāng)均可引起CMAP幅度降低。7.答案：AD解析：感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）和神經(jīng)傳導(dǎo)速度可用于評(píng)估感覺(jué)神經(jīng)功能。8.答案：ACD解析：F波異常常見(jiàn)于重癥肌無(wú)力、周圍神經(jīng)病變和電極放置不當(dāng)。9.答案：BC解析：肌纖維密度增加常見(jiàn)于肌病和重癥肌無(wú)力。10.答案：ABD解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）幅度、肌纖維震顫電位、肌肉萎縮可用于評(píng)估肌原性損害。三、判斷題答案與解析1.答案：正確解析：F波異常主要提示運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能異常。2.答案：錯(cuò)誤解析：肌纖維震顫電位主要提示肌原性損害。3.答案：正確解析：復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低主要提示周圍神經(jīng)病變。4.答案：錯(cuò)誤解析：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢主要提示周圍神經(jīng)病變。5.答案：錯(cuò)誤解析：肌電圖檢查不能完全替代影像學(xué)檢查。6.答案：正確解析：肌纖維密度增加主要提示肌病。7.答案：正確解析：感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）消失提示周圍神經(jīng)病變。8.答案：錯(cuò)誤解析：肌電圖檢查對(duì)診斷周期性麻痹有重要價(jià)值。9.答案：錯(cuò)誤解析：肌電圖檢查不能完全替代實(shí)驗(yàn)室檢查。10.答案：正確解析：肌電圖檢查對(duì)診斷重癥肌無(wú)力有重要價(jià)值。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：肌電圖檢查的適應(yīng)癥包括：（1）懷疑周圍神經(jīng)病變；（2）懷疑肌病；（3）懷疑神經(jīng)肌肉接頭疾?。ㄈ缰匕Y肌無(wú)力）；（4）評(píng)估神經(jīng)損傷的部位和程度；（5）監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉疾病的進(jìn)展；（6）評(píng)估神經(jīng)修復(fù)效果。2.答案：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）的典型表現(xiàn)包括：（1）幅度：肌原性損害時(shí)幅度降低，神經(jīng)源性損害時(shí)幅度正常或增高；（2）持續(xù)時(shí)間：肌原性損害時(shí)持續(xù)時(shí)間縮短，神經(jīng)源性損害時(shí)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)；（3）頻譜：肌原性損害時(shí)頻譜變窄，神經(jīng)源性損害時(shí)頻譜變寬；（4）多相性：肌原性損害時(shí)多相性增加，神經(jīng)源性損害時(shí)多相性正常。3.答案：F波的臨床意義包括：（1）評(píng)估運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能；（2）檢測(cè)周圍神經(jīng)病變；（3）鑒別神經(jīng)源性損害和肌原性損害；（4）評(píng)估神經(jīng)修復(fù)效果。4.答案：感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位（SNAP）的典型表現(xiàn)包括：（1）潛伏期：反映感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度；（2）幅度：反映感覺(jué)神經(jīng)末梢功能；（3）波形：正常波形為三相或三相以上，異常時(shí)波形變窄或消失。五、案例分析題答案與解析1.答案：可能的診斷：肌病。肌電圖表現(xiàn)分析：（1）運(yùn)動(dòng)