第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁風(fēng)濕護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在風(fēng)濕病患者日常護(hù)理中，以下哪種運(yùn)動(dòng)方式最適合早期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的患者？

（）A.高強(qiáng)度跑步

（）B.慢跑

（）C.輕柔的關(guān)節(jié)伸展

（）D.大幅度的跳躍運(yùn)動(dòng)

2.風(fēng)濕病患者在進(jìn)行熱敷時(shí)，溫度應(yīng)控制在多少攝氏度以內(nèi)，以防燙傷？

（）A.40℃

（）B.50℃

（）C.60℃

（）D.45℃

3.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）指南，非甾體抗炎藥（NSAIDs）用于風(fēng)濕病治療時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種給藥途徑？

（）A.靜脈注射

（）B.口服

（）C.肌肉注射

（）D.透皮貼劑

4.風(fēng)濕病患者在急性發(fā)作期，哪種飲食原則最重要？

（）A.高鹽高蛋白

（）B.低鹽低脂

（）C.高糖高熱量

（）D.嚴(yán)格素食

5.以下哪種檢查結(jié)果最可能提示風(fēng)濕病活動(dòng)期？

（）A.C反應(yīng)蛋白（CRP）正常

（）B.血沉（ESR）升高

（）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

（）D.肝功能異常

6.風(fēng)濕病患者使用夾板固定關(guān)節(jié)時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？

（）A.定期松解夾板

（）B.保持關(guān)節(jié)完全僵硬

（）C.避免壓迫神經(jīng)血管

（）D.每日檢查皮膚情況

7.針對(duì)風(fēng)濕病患者的心理護(hù)理，以下哪種方法最無效？

（）A.鼓勵(lì)患者傾訴情緒

（）B.強(qiáng)制患者參與社交活動(dòng)

（）C.提供疾病知識(shí)教育

（）D.建議患者進(jìn)行冥想放松

8.中醫(yī)治療風(fēng)濕病時(shí)，以下哪種穴位最常用于緩解關(guān)節(jié)疼痛？

（）A.曲池穴

（）B.足三里穴

（）C.三陰交穴

（）D.合谷穴

9.風(fēng)濕病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，以下哪種藥物需慎用？

（）A.雙膦酸鹽類藥物

（）B.糖皮質(zhì)激素

（）C.活血化瘀中藥

（）D.鈣劑

10.風(fēng)濕病患者在進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)時(shí)，水溫應(yīng)控制在多少攝氏度最適宜？

（）A.35℃

（）B.40℃

（）C.45℃

（）D.50℃

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.風(fēng)濕病患者居家環(huán)境改造時(shí)，以下哪些措施有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)？

（）A.使用扶手

（）B.抬高床頭

（）C.安裝防滑墊

（）D.減少家具高度

12.風(fēng)濕病患者常用的非藥物治療方法包括哪些？

（）A.理療

（）B.營養(yǎng)咨詢

（）C.節(jié)律性運(yùn)動(dòng)

（）D.心理疏導(dǎo)

13.風(fēng)濕病患者出現(xiàn)晨僵時(shí)，以下哪些行為有助于緩解？

（）A.晨起后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

（）B.溫水泡手或泡腳

（）C.緩慢活動(dòng)關(guān)節(jié)

（）D.延長晨僵時(shí)間

14.風(fēng)濕病患者使用生物制劑治療時(shí)，需注意哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.免疫抑制

（）B.過敏反應(yīng)

（）C.感染風(fēng)險(xiǎn)增加

（）D.肝功能損害

15.風(fēng)濕病患者合并心血管疾病時(shí)，以下哪些藥物需謹(jǐn)慎聯(lián)用？

（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

（）B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）

（）C.糖皮質(zhì)激素

（）D.利尿劑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.風(fēng)濕病患者服用抗凝藥物期間，無需定期監(jiān)測凝血功能。

17.按摩可以完全治愈風(fēng)濕病。

18.風(fēng)濕病患者在急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息。

19.風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)腫脹通常由感染引起。

20.風(fēng)濕病患者合并糖尿病時(shí)，血糖控制對(duì)病情改善無影響。

21.風(fēng)濕病患者應(yīng)避免接觸潮濕環(huán)境。

22.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是治療風(fēng)濕病的首選藥物。

23.風(fēng)濕病患者在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，無需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

24.風(fēng)濕病患者晨僵時(shí)間越長，病情越嚴(yán)重。

25.風(fēng)濕病患者合并焦慮癥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用抗焦慮藥物。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為______疼痛，且夜間______疼痛加劇。

27.風(fēng)濕病患者的飲食中，應(yīng)限制______和______的攝入。

28.風(fēng)濕病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循______原則，避免過度疲勞。

29.風(fēng)濕病患者合并高血壓時(shí)，需聯(lián)合使用______和______類藥物。

30.風(fēng)濕病患者的心理支持中，______是最有效的溝通方式。

五、簡答題（共30分）

31.簡述風(fēng)濕病患者居家環(huán)境改造的要點(diǎn)。（6分）

32.風(fēng)濕病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，應(yīng)注意哪些禁忌癥？（8分）

33.風(fēng)濕病患者合并骨質(zhì)疏松時(shí)，如何進(jìn)行藥物選擇和護(hù)理？（8分）

六、案例分析題（共25分）

34.患者李女士，65歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，近期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵（持續(xù)1小時(shí)），實(shí)驗(yàn)室檢查顯示CRP升高。醫(yī)生建議使用甲氨蝶呤聯(lián)合柳氮磺吡啶治療，并配合物理治療。請(qǐng)分析以下問題：（10分）

（1）李女士的病情屬于風(fēng)濕病的哪個(gè)階段？

（2）甲氨蝶呤的常見副作用有哪些？

（3）物理治療對(duì)李女士的康復(fù)有何幫助？

35.患者王先生，68歲，確診骨關(guān)節(jié)炎3年，近日因關(guān)節(jié)疼痛加重就診。醫(yī)生建議其進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)，并調(diào)整生活方式。請(qǐng)結(jié)合案例，提出王先生居家康復(fù)的具體建議。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.D

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.A

9.B

10.B

解析：

1.C輕柔的關(guān)節(jié)伸展適合早期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限患者，避免加重炎癥。

2.D熱敷溫度過高易燙傷，40℃以下較安全。

3.B口服是NSAIDs的常規(guī)給藥途徑，靜脈注射僅用于急性發(fā)作。

4.B風(fēng)濕病急性期需低鹽低脂飲食，減少炎癥反應(yīng)。

5.B血沉升高提示風(fēng)濕病活動(dòng)期。

6.B關(guān)節(jié)固定應(yīng)保持適度活動(dòng)，完全僵硬不利于恢復(fù)。

7.B患者需自愿參與社交，強(qiáng)制可能加重心理負(fù)擔(dān)。

8.A曲池穴常用于緩解關(guān)節(jié)疼痛。

9.B糖皮質(zhì)激素可能加重骨質(zhì)疏松。

10.B水溫40℃最適宜，過高易引起不適。

二、多選題

11.ABCD

12.ACD

13.BC

14.ABCD

15.AB

解析：

11.ACD均有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，B抬高床頭可能增加腰椎壓力。

12.ACD非藥物療法包括理療、運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)，B營養(yǎng)咨詢屬于藥物輔助。

13.BC緩慢活動(dòng)可緩解晨僵，A劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥，D延長晨僵無益。

14.ABCD生物制劑有免疫抑制、過敏、感染、肝損傷等風(fēng)險(xiǎn)。

15.ABNSAIDs與ACEI聯(lián)用可能增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，其他藥物相對(duì)安全。

三、判斷題

16.×

17.×

18.×

19.×

20.×

21.×

22.×

23.×

24.√

25.×

解析：

16.×抗凝藥物需定期監(jiān)測凝血功能，防止出血。

17.×按摩可緩解癥狀，但不能治愈。

18.×急性期需適度活動(dòng)，避免長期臥床。

19.×關(guān)節(jié)腫脹多為炎癥或免疫異常引起。

20.×糖尿病控制對(duì)風(fēng)濕病改善有間接作用。

21.×潮濕環(huán)境可能加重某些風(fēng)濕病癥狀，但避免過度潮濕更重要。

22.×NSAIDs僅用于緩解癥狀，不能根治。

23.×康復(fù)訓(xùn)練對(duì)關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。

24.√晨僵時(shí)間越長，病情可能越嚴(yán)重。

25.×應(yīng)結(jié)合心理疏導(dǎo)，藥物需謹(jǐn)慎使用。

四、填空題

26.漸進(jìn)性或進(jìn)行性，休息

27.鈉或鹽，糖

28.循序漸進(jìn)

29.利尿劑，鈣劑

30.個(gè)體化溝通

解析：

26.關(guān)節(jié)疼痛呈漸進(jìn)性，夜間休息時(shí)減輕。

27.鈉和糖攝入過多可能加重炎癥。

28.運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

29.利尿劑控制血壓，鈣劑補(bǔ)充骨密度。

30.心理支持需根據(jù)患者情況調(diào)整溝通方式。

五、簡答題

31.

答：

①使用扶手：樓梯、浴室、廚房等處安裝扶手，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

②保持地面干燥：避免濕滑，防滑墊可減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

③調(diào)整家具高度：床頭、椅子高度適宜，方便起身或坐下。

④增加儲(chǔ)物空間：減少彎腰動(dòng)作，使用下拉式或升降式儲(chǔ)物架。

⑤光線充足：避免昏暗環(huán)境，防跌倒。

32.

答：

①關(guān)節(jié)急性炎癥期：避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，如長時(shí)間行走。

②心血管疾病患者：劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心梗，需控制強(qiáng)度。

③骨質(zhì)疏松患者：避免沖擊性運(yùn)動(dòng)，如跳躍。

④腎功能不全者：限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白運(yùn)動(dòng)。

⑤合并高血壓者：避免屏氣運(yùn)動(dòng)，如舉重。

33.

答：

①藥物選擇：優(yōu)先使用雙膦酸鹽類抑制骨吸收，結(jié)合鈣劑補(bǔ)充。

②護(hù)理措施：

-避免久坐或久站，定時(shí)活動(dòng)。

-補(bǔ)鈣同時(shí)加服維生素D。

-定期監(jiān)測骨密度變化。

-避免使用可能影響骨代謝的藥物（如糖皮質(zhì)激素）。

六、案例分析題

34.

（1）李女士的病情屬于風(fēng)濕病活動(dòng)期，晨僵持續(xù)1小時(shí)且CRP升高提示炎癥明顯。

（2）甲氨蝶呤常見副作用包括肝損傷、骨髓抑制、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)。

（3）物理治療可緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，如熱療、超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。

35.

答：

①生活方