第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理知識(shí)大類(lèi)題庫(kù)大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于主觀(guān)資料？

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者呼吸頻率

（）C.患者對(duì)治療方案的擔(dān)憂(yōu)

（）D.患者皮膚的溫度和濕度

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.空氣栓塞

（）D.液體外滲

3.患者因心梗入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，護(hù)士發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，患者出現(xiàn)胸痛加劇，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即停止輸液

（）B.調(diào)快滴速

（）C.按壓患者手腕內(nèi)側(cè)

（）D.給予吸氧

4.患者術(shù)后需進(jìn)行翻身拍背，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.操作前協(xié)助患者放松體位

（）B.每隔2小時(shí)翻身一次

（）C.拍背時(shí)手掌呈杯狀，自下而上

（）D.翻身時(shí)幅度應(yīng)小于45°

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期更換床單

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

6.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息的范疇？

（）A.患者的過(guò)敏史

（）B.患者的住院費(fèi)用

（）C.患者的婚姻狀況

（）D.患者的文化背景

7.靜脈注射藥物時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴局部腫脹疼痛，應(yīng)考慮？

（）A.氣胸

（）B.靜脈炎

（）C.血栓形成

（）D.液體外滲

8.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)？

（）A.足部日常護(hù)理方法

（）B.血糖監(jiān)測(cè)頻率

（）C.戒煙限酒

（）D.膳食纖維攝入量

9.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持胸前水平

（）C.咳嗽時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

（）D.操作環(huán)境保持清潔干燥

10.患者因腦出血入院，意識(shí)障礙逐漸加重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即通知？

（）A.醫(yī)生

（）B.家屬

（）C.鄰床患者

（）D.護(hù)士長(zhǎng)

11.鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.每次喂食前回抽胃液確認(rèn)胃管在位

（）B.喂食溫度控制在38-40℃

（）C.一次性喂食量不超過(guò)200ml

（）D.喂食后立即拔管

12.患者因化療出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.預(yù)防感染

（）B.加強(qiáng)口腔護(hù)理

（）C.鼓勵(lì)患者多食高蛋白食物

（）D.禁止進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)

13.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.注射前進(jìn)行皮膚消毒

（）B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

（）C.注射部位選擇肌肉豐厚處

（）D.推藥速度應(yīng)緩慢均勻

14.患者因高血壓入院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)？

（）A.低鹽飲食

（）B.戒煙限酒

（）C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

（）D.睡眠姿勢(shì)

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，以下哪項(xiàng)處理不正確？

（）A.立即停止輸液

（）B.給予物理降溫

（）C.遵醫(yī)囑給予退熱藥

（）D.繼續(xù)觀(guān)察輸液反應(yīng)

16.患者因腦外傷入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）D.定期進(jìn)行意識(shí)評(píng)估

17.護(hù)士在進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.按照醫(yī)囑選擇合適的采血管

（）B.采血前患者需空腹8小時(shí)

（）C.采血部位選擇血管明顯處

（）D.采血后立即拔針按壓

18.患者因心力衰竭入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.遵醫(yī)囑給予利尿劑

（）B.限制液體攝入量

（）C.鼓勵(lì)患者多臥床休息

（）D.保持室內(nèi)空氣流通

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)處理不正確？

（）A.遵醫(yī)囑給予利尿劑

（）B.行導(dǎo)尿術(shù)

（）C.鼓勵(lì)患者多飲水

（）D.按摩下腹部促進(jìn)排尿

20.患者因胰腺炎入院，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.遵醫(yī)囑給予禁食

（）B.行胃腸減壓

（）C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

（）D.監(jiān)測(cè)生命體征

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，以下哪些屬于客觀(guān)資料？

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者呼吸頻率

（）C.患者對(duì)治療方案的擔(dān)憂(yōu)

（）D.患者皮膚的溫度和濕度

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的輸液反應(yīng)？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.發(fā)熱寒戰(zhàn)

（）D.液體外滲

23.患者術(shù)后進(jìn)行翻身拍背時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.操作前協(xié)助患者放松體位

（）B.每隔2小時(shí)翻身一次

（）C.拍背時(shí)手掌呈杯狀，自下而上

（）D.翻身時(shí)幅度應(yīng)小于45°

24.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括？

（）A.定期更換床單

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于隱私信息的范疇？

（）A.患者的過(guò)敏史

（）B.患者的住院費(fèi)用

（）C.患者的婚姻狀況

（）D.患者的文化背景

26.靜脈注射藥物時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.液體外滲

（）D.氣胸

27.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容屬于重點(diǎn)？

（）A.足部日常護(hù)理方法

（）B.血糖監(jiān)測(cè)頻率

（）C.戒煙限酒

（）D.膳食纖維攝入量

28.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持胸前水平

（）C.咳嗽時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

（）D.操作環(huán)境保持清潔干燥

29.患者因腦出血入院，意識(shí)障礙逐漸加重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即通知醫(yī)生？

（）A.一側(cè)肢體癱瘓

（）B.呼吸困難

（）C.意識(shí)喪失

（）D.癲癇發(fā)作

30.鼻飼時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.每次喂食前回抽胃液確認(rèn)胃管在位

（）B.喂食溫度控制在38-40℃

（）C.一次性喂食量不超過(guò)200ml

（）D.喂食后立即拔管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，主觀(guān)資料是指患者自述的病情變化。

（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

（）

33.患者因心梗入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，護(hù)士發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，患者出現(xiàn)胸痛加劇，應(yīng)立即停止輸液。

（）

34.患者術(shù)后需進(jìn)行翻身拍背，護(hù)士拍背時(shí)手掌呈杯狀，自下而上，幅度應(yīng)小于45°。

（）

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用減壓床墊。

（）

36.護(hù)理患者時(shí)，患者的住院費(fèi)用屬于隱私信息的范疇。

（）

37.靜脈注射藥物時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴局部腫脹疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

（）

38.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護(hù)士進(jìn)行健康教育時(shí)，鼓勵(lì)患者戒煙限酒屬于重點(diǎn)內(nèi)容。

（）

39.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂保持胸前水平是錯(cuò)誤的。

（）

40.患者因腦出血入院，意識(shí)障礙逐漸加重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估時(shí)，主觀(guān)資料是指__________，客觀(guān)資料是指__________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是__________。

43.患者因心梗入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，護(hù)士發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，患者出現(xiàn)胸痛加劇，應(yīng)首先采取的措施是__________。

44.患者術(shù)后需進(jìn)行翻身拍背，護(hù)士拍背時(shí)手掌呈__________，自__________。

45.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________、__________和__________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行患者評(píng)估的步驟。

47.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士如何判斷患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)？

48.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

49.護(hù)理患者時(shí)，如何保護(hù)患者的隱私信息？

六、案例分析題（共15分）

50.患者李女士，65歲，因腦出血入院，意識(shí)障礙逐漸加重，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，伴呼吸困難。請(qǐng)分析案例背景，并回答以下問(wèn)題：

（1）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即采取哪些措施？

（2）患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)如何處理？

（3）針對(duì)該患者的護(hù)理，有哪些注意事項(xiàng)？

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀(guān)資料是指患者自述的病情變化，如疼痛程度、擔(dān)憂(yōu)等；客觀(guān)資料是指護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、體檢、檢查等方式獲得的資料，如呼吸頻率、皮膚溫度和濕度等。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

3.A解析：硝酸甘油靜滴時(shí)，滴速突然減慢會(huì)導(dǎo)致藥物濃度降低，患者出現(xiàn)胸痛加劇，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。

4.D解析：翻身時(shí)幅度應(yīng)大于45°，以充分改變受壓部位。

5.D解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期更換床單、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊等。

6.C解析：婚姻狀況屬于患者的隱私信息，需嚴(yán)格保密。

7.B解析：靜脈注射藥物時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴局部腫脹疼痛，應(yīng)考慮靜脈炎。

8.D解析：膳食纖維攝入量與糖尿病足無(wú)關(guān)，屬于糖尿病患者的常規(guī)健康教育內(nèi)容。

9.C解析：咳嗽時(shí)應(yīng)背對(duì)無(wú)菌區(qū)，以防止污染。

10.A解析：患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

11.D解析：鼻飼后應(yīng)保持胃管在位，一般需停留4-6小時(shí)，以防止胃食管反流。

12.C解析：化療患者骨髓抑制嚴(yán)重，應(yīng)避免感染，但需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，可少量多餐。

13.B解析：肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚應(yīng)呈90°角進(jìn)針。

14.D解析：高血壓患者應(yīng)保持舒適的睡眠姿勢(shì)，如側(cè)臥位。

15.D解析：發(fā)熱寒戰(zhàn)后應(yīng)繼續(xù)觀(guān)察輸液反應(yīng)，并采取相應(yīng)措施。

16.C解析：腦外傷患者早期下床活動(dòng)可能導(dǎo)致病情加重，應(yīng)臥床休息。

17.B解析：靜脈抽血前患者無(wú)需空腹，具體要求需根據(jù)醫(yī)囑。

18.C解析：心力衰竭患者應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

19.A解析：尿潴留患者應(yīng)避免使用利尿劑，以免加重病情。

20.C解析：胰腺炎患者早期下床活動(dòng)可能導(dǎo)致病情加重，應(yīng)臥床休息。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.BD解析：主觀(guān)資料是指患者自述的病情變化；客觀(guān)資料是指護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、體檢、檢查等方式獲得的資料。

22.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱寒戰(zhàn)和液體外滲等。

23.ABC解析：翻身拍背時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者放松體位，每隔2小時(shí)翻身一次，拍背時(shí)手掌呈杯狀，自下而上。

24.ABC解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定期更換床單、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊等。

25.CD解析：婚姻狀況和文化背景屬于患者的隱私信息，需嚴(yán)格保密。

26.ABC解析：靜脈注射藥物時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、血栓形成和液體外滲等。

27.ABC解析：糖尿病足患者健康教育重點(diǎn)包括足部日常護(hù)理方法、血糖監(jiān)測(cè)頻率和戒煙限酒等。

28.ABD解析：無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)洗手消毒、手臂保持胸前水平、操作環(huán)境保持清潔干燥。

29.ABCD解析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓、呼吸困難、意識(shí)喪失或癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

30.AB解析：鼻飼時(shí)，應(yīng)每次喂食前回抽胃液確認(rèn)胃管在位，喂食溫度控制在38-40℃，一次性喂食量不超過(guò)200ml，喂食后應(yīng)保持胃管在位，一般需停留4-6小時(shí)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×解析：翻身時(shí)幅度應(yīng)大于45°，以充分改變受壓部位。

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.患者自述的病情變化；護(hù)士通過(guò)觀(guān)察、體檢、檢查等方式獲得的資料

42.靜脈炎

43.立即停止輸液

44.杯狀；自下而上

45.定期更換床單；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.答：①核對(duì)患者信息；②詢(xún)問(wèn)患者病情；③進(jìn)行體格檢查；④輔助檢查；⑤記錄評(píng)估結(jié)果。

47.答：①觀(guān)察患者有無(wú)發(fā)熱寒戰(zhàn)；②檢查穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛；③監(jiān)測(cè)生命體征；④檢查液體有無(wú)渾濁或變色。

48.答：①定期更換床單；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④按摩